Kết thúc :........................ngày ..........tháng..........năm ……
Nội dung
CÔNG TY CỔ PHẦN LILAMA HÀ NỘI LILAMA HA NOI JSC,CO Vp: Số 52 Lĩnh Nam - Hoàng Mai - Hà nội Tel: 84.4-38625813 Fax: 84.4-38624678 Email: info@lilamahanoi.com.vn Website: www.lilamahn.com.vn LILAMA HANOI JSC, CO BIÊN BẢN SỐ / BM-13-08 LẤY MẪU THÍ NGHIỆM HIỆN TRƯỜNG Dự án/Cơng trình : Hạng mục: Địa điểm : Đối tượng lấy mẫu: Thành phần tham gia lấy mẫu thí nghiệm: 2.1 Chủ đầu tư: - Ông/Bà : - Chức vụ: - Ông/Bà : - Chức vụ: - Ông/Bà : - Chức vụ: 2.2 Tư vấn giám sát: - Ông/Bà : - Chức vụ: - Ông/Bà : 2.3 Đơn vị thi cơng : - Ơng/Bà : - Chức vụ: - Chức vụ: - Ông/Bà : - Chức vụ: 2.4 Đơn vị thí nghiệm : ………………………………………………………………… - Ơng/Bà : - Chức vụ: - Ông/Bà : - Chức vụ: Thời gian lấy mẫu : Bắt đầu : ngày tháng năm …… Kết thúc : ngày tháng năm …… Tại công trình: Nội dung lấy mẫu: Lấy mẫu thí nghiệm vật liệu trường 4.1 Tên mẫu: 4.2 Số lượng kích thước mẫu: 4.3 Vị trí lấy mẫu: 4.4 Mục đích lấy mẫu: Ghi chú: - Nhà thầu có trách nhiệm bảo quản chuyển mẫu đến nơi thí nghiệm; - Đơn vị thí nghiệm có trách nhiệm lưu mẫu sau thí nghiệm theo qui định CHỦ ĐẦU TƯ TƯ VẤN GIÁM SÁT ĐƠN VỊ THÍ NGHIỆM ĐƠN VỊ THI CÔNG ... nhiệm lưu mẫu sau thí nghiệm theo qui định CHỦ ĐẦU TƯ TƯ VẤN GIÁM SÁT ĐƠN VỊ THÍ NGHIỆM ĐƠN VỊ THI CƠNG