Họp Mạng Lưới Quản Lý Chất Lượng Bệnh Viện Từ Dũ

HỌP MẠNG LƯỚI QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG NGÀY 12 – - 2014 P QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG NỘI DUNG − Báo cáo nội dung họp Hội đồng QLCL lần − Hướng dẫn qui trình xây dựng qui trình − Công tác quản lý cố tháng đầu năm 2014 • Lợi ích - khó khăn – thách thức CẢM ƠN SỰ HỢP TÁC THÔNG BÁO NỘI DUNG HỌP HĐQLCL NỘI DUNG ₋ Thành lập Ban ₋ CN – NV Ban ₋ Tự kiểm tra Bệnh viện ₋ Khen thưởng phong trào KHCTCL khoa/phòng 01 THÀNH LẬP BAN Phác đồ thuốc – HĐ điều trị An toàn người bệnh An toàn MT – An ninh trật tự Khảo sát hài lòng người bệnh Công nghệ thông tin Ban Phác đồ thuốc – HĐ điều trị Trưởng ban BS Lê Quang Thanh Phó trưởng ban Phó trưởng ban BS Nguyễn Bá Mỹ Nhi Thành viên BS Trần Ngọc Hải BS Phan Trung Hòa BS Phạm Thanh Hải DS Nguyễn Thị Lầu Thư ký DS Huỳnh Thị Hồng Gấm Chức nhiệm vụ Phác đồ điều trị: -Độ bao phủ, -Ban hành phác đồ đến khoa, -Tập huấn phác đồ điều trị, giám sát tuân thủ Hội đồng thuốc điều trị: -Danh mục thuốc điều trị -Phân tích sử dụng thuốc theo ABC/VEN, -Hoạt động giám sát kê đơn điều trị Ban An toàn MT – An ninh trật tự Trưởng ban BS Hoàng Thị Diễm Tuyết Phó trưởng ban Phó trưởng ban CN Nguyễn Thị Sáu BS Vũ Duy Minh Thành viên Thư ký CN Trần Việt Tân Chức nhiệm vụ Giám sát hoạt động bệnh viện công tác vệ sinh môi trường, kiểm soát nhiễm khuẩn theo tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện ban hành kèm theo QĐ số 4858/2013 – BYT CHÂN THÀNH CẢM ƠN ANH/CHỊ ĐÃ CHÚ Ý LẮNG NGHE NHÓM (SỰ CỐ SUÝT XẢY RA) Gồm cố xử lý NHÓM (SỰ CỐ SAI BiỆT) NHÓM (SỰ CỐ ĐẶC BIỆT NGHIÊM TRỌNG) TỔNG HỢP SỰ CỐ QUÝ I Cận lâm sàng (Xin máu hoàn (2)) 02 Qui trình điều dưỡng (Lấy máu nhầm bệnh nhân, lập lại thuốc không phát đồ, Bệnh nhân dị ứng thuốc (3), thiếu gạc sau mổ) 06 VTTTB (La phông trần nhà rơi xuống trúng bệnh nhân, Gạch phòng nhận bệnh bị bong tróc, kính huỳnh quang bị hư) 03 Chuyên môn (Sốc máu lúc phẫu thuật, nước nóng mổ NS, chẩn đoán theo dõi bệnh chưa sát xử trí chậm (2), kim mổ, phá thai nội khoa/ VMC+nhau cài lược) 06 KSNK (Săn vải không đảm bảo vô khuẩn) 01 TỔNG HỢP SỰ CỐ QUÝ I TỔNG HỢP SỰ CỐ THÁNG Qui trình điều dưỡng : (Vấn đề sử dụng thuốc hộ trợ phổi, 05 nhầm lẫn bệnh nhân siêu âm đầu dò, chuyển viện nhầm, quên tháo garo, nhầm lẫn tuổi thai (siêu âm)) VTTTB : (Hệ thống nước bị ngắt) 01 KSNK: (Gạc rửa bụng ngã vàng) 01 Công nghệ thông tin: (phần mềm vi tính lập trình sai) 01 TỔNG HỢP SỰ CỐ THÁNG STT KHOA BÁO CÁO SL Hậu sản H PT GMHS Khoa Sanh Sơ Sinh CĐHA KHGĐ 1 TỔNG HỢP SỰ CỐ THÁNG Qui trình điều dưỡng (NHS không thực chức (2), Tiềm ngừa BCG lần cho bệnh nhi, không theo dõi sát bệnh nhân tâm thần khoa, Vitamin K cho bé bị sưng to nơi tim) 05 Cận lân sàng (xét nghiệm nhầm nhóm máu) 01 Chuyên môn (Theo dõi chuyển không sát nên ko phát xử trí kịp thời >bé tử vong mổ lấy thai, Dị ứng thuốc giảm đâu Fantanyl nặng) 02 STT KHOA BÁO CÁO SL PT GMHS Khoa Sanh 3 Sơ Sinh cố đặc biệt nghiêm trọng, cố sai biệt, cố xảy TỔNG HỢP SỰ CỐ THÁNG Thuốc (Vinphyton nhãn mác không đảm bảo) 01 Qui trình (Quên cân lại bé nhận từ phòng mổ) 01 KSNK (Gant tay hấp dính không sử dụng được) 01 VTTBT (Đèn mổ rơi trúng mắt nhân viên, máy di mao quản bị hư, Đồng hồ treo tường rơi trúng đầu bé) 03 Chuyên môn (Hematome sau mổ (2), nhiễm trùng sau mổ, tổn thương bàng quang mổ, rớt bé từ nôi) 05 TỔNG HỢP SỰ CỐ THÁNG STT KHOA BÁO CÁO SL Hậu sản M 01 PT GMHS 02 Khoa Sanh 03 Sơ Sinh 01 Hậu phẩu 03 Di truyền 01 Trong có: cố đặc biệt nghiêm trọng, cố sai biệt, cố xảy SỰ CỐ BC THÁNG ĐẦU NĂM 2014 (46) Phân loại BCSC theo tính chất khối Khoa/Phòng tháng năm 2014 Nguyên nhân gốc CẢM ƠN QUÍ VỊ ĐÃ CHÚ Ý LẮNG NGHE ... ghép nội dung ATNB qui trình kỹ thuật bác sĩ điều dưỡng -Xây dựng hệ thống khó mắc lỗi sử dụng thuốc, thực phẫu thuật  02 KẾ HOẠCH KIỂM TRA CHẤT LƯỢNG BV Công văn số 1158/KCB – QLCL 05/ 12/ 2013 Cục...NỘI DUNG − Báo cáo nội dung họp Hội đồng QLCL lần − Hướng dẫn qui trình xây dựng qui trình − Công tác quản lý cố tháng đầu năm 20 14 • Lợi ích - khó khăn – thách... hồi Xây dựng ngày tuần BƯỚC 2: PHÊ DUYỆT Nhận xét - Đánh giá từ đối tượng liên quan Thu thập ý kiến Phản hồi Chỉnh sửa tuần tuần tuần BƯỚC 3: TRIỂN KHAI 11 Thông báo 22 33 Tập huấn Hiệu lực BƯỚC