Bệnh viêm huyết khối tĩnh mạch nông

Bệnh viêm – huyết khối tĩnh mạch nông Tên khác: viêm tĩnh mạch, viêm quanh tĩnh mạch Định nghĩa Mục lục [Ẩn] • • • • • • Định nghĩa Căn nguyên Triệu chứng Chẩn đoán phân biệt Biến chứng Điều trị Viêm tĩnh mạch nông hình thành huyết khối tĩnh mạch Căn nguyên • • • • • Huyết khối hình thành tự phát tĩnh mạch bị giãn, chi Tĩnh mạch bị ứ trệ (ứ máu): hoàn cảnh: nằm liệt giường lâu ngày, thời kỳ hậu phẫu, suy tim, sau đẻ Chứng đa hồng cầu, dùng thuốc tránh thai hormon, thiếu hụt yếu tố kháng thrombin III Chấn thương, tiêm tĩnh mạch dung dịch thuốc có tính kích thích, tiêm chích ma tuý vào tĩnh mạch, đặt ống thông tĩnh mạch (xông, catheter) Huyết khối tĩnh mạch sâu, viêm mạch máu-huyết khối tắc nghẽn, khối u ác tính (nhất tuy) Triệu chứng Trên da thấy lên thừng tĩnh mạch màu đỏ, rắn, đau, phù nề Quá trình viêm giới hạn đoạn tĩnh mạch ngắn, lan rộng tới toàn địa phận phân nhánh tĩnh mạch Viêm tĩnh mạch lui vòng 10-15 ngày, để lại thừng rắn nhỏ Nói chung bệnh nhân không bị sốt Chẩn đoán phân biệt Viêm tĩnh mạch nông phân biệt với viêm bạch mạch không sưng hạch bạch huyết địa phương, không sốt Phân biệt với viêm (da) quầng mảng ban đỏ có mụn nước phủ với gờ bao quanh Phân biệt với ban đỏ nút (hồng ban nút) tổn thương hồng ban không theo đường tĩnh mạch Cũng nên đảm bảo chắn viêm tĩnh mạch nông không kèm theo huyết khối tĩnh mạch sâu phát siêu âm Doppler tĩnh mạch Biến chứng Trong 10% số trường hợp viêm tĩnh mạch nông có biến chứng nghẽn mạch phổi, 30% có huyết khối tĩnh mạch sâu kết hợp Dự phòng: để bệnh nhân đứng dậy tập sớm sau phẫu thuật sau đẻ, heparin tiêm da cách hệ thống số phẫu thuật, phẫu thuật chỉnh hình Điều trị • • • • Để bệnh nhân nằm giường, kê chân cao thể đau lan rộng Đặt băng giữ đàn hồi Vận động sớm sau hết đau Aspirin thuốc chống viêm non steroid khác Thuốc chống đông máu: phép định trường hợp đe doạ viêm lan tràn tới tĩnh mạch sâu Tới giai đoạn mạn tính người ta đề nghi thắt quai tĩnh mạch hiển Trong trường hợp viêm tĩnh mạch-huyết khối nhiễm khuẩn, cắt tĩnh mạch cấp cứu với thuốc kháng sinh để bảo đảm an toàn mặt nhiễm khuẩn GHI CHÚ: tên bệnh Mondor, người ta trường hợp viêm đau xảy tĩnh mạch thành ngực, dọc theo đường nách trước Những tĩnh mạch bị viêm thể thừng rắn, nhỏ thẳng