Tập phục hồi chức năng sau mổ thay khớp gối

Thoái hóa khớp gối ảnh hưởng lớn tới chức năng vận động của người bệnh. Một trong những phương pháp điều trị là thay khớp gối. Thoái hóa khớp gối ảnh hưởng lớn tới chức năng vận động của người bệnh. Một trong những phương pháp điều trị là thay khớp gối. Giai đoạn hậu phẫu và phục hồi chức năng (PHCN) sau mổ thay khớp gối rất quan trọng. Thoái hóa khớp là bệnh thường gặp ở người có tuổi. Bệnh thường xuất hiện sớm hơn, tiến triển nhanh hơn trên những người lao động nặng, do đó, tỷ lệ thoái hóa khớp chiếm phần nhiều ở vùng nông thôn. Trong thoái hóa khớp, thoái hóa khớp gối ảnh hưởng nhiều nhất đến chức năng vận động. Có nhiều phương pháp để điều trị bệnh theo từng giai đoạn. Giai đoạn sớm điều trị nội khoa kết hợp phục hồi chức năng, giảm cân, nội soi làm sạch khớp, đục xương sửa trục xương chày. Giai đoạn muộn, bệnh nhân biến dạng chi nhiều, co rút khớp, lệch trục cơ học, trên Xquang có hình ảnh hẹp khe khớp nhiều, biến dạng khớp, khuyết xương thì có chỉ định thay khớp gối.

Tập phục hồi chức sau mổ thay khớp gối Thoái hóa khớp gối ảnh hưởng lớn tới chức vận động người bệnh Một phương pháp điều trị thay khớp gối Thoái hóa khớp gối ảnh hưởng lớn tới chức vận động người bệnh Một phương pháp điều trị thay khớp gối Giai đoạn hậu phẫu phục hồi chức (PHCN) sau mổ thay khớp gối quan trọng Thoái hóa khớp bệnh thường gặp người có tuổi Bệnh thường xuất sớm hơn, tiến triển nhanh người lao động nặng, đó, tỷ lệ thoái hóa khớp chiếm phần nhiều vùng nông thôn Trong thoái hóa khớp, thoái hóa khớp gối ảnh hưởng nhiều đến chức vận động Có nhiều phương pháp để điều trị bệnh theo giai đoạn Giai đoạn sớm điều trị nội khoa kết hợp phục hồi chức năng, giảm cân, nội soi làm khớp, đục xương sửa trục xương chày Giai đoạn muộn, bệnh nhân biến dạng chi nhiều, co rút khớp, lệch trục học, Xquang có hình ảnh hẹp khe khớp nhiều, biến dạng khớp, khuyết xương có định thay khớp gối Điều trị PHCN sau phẫu thuật thay toàn khớp gối Bệnh nhân (BN) điều trị sớm sau phẫu thuật, nằm viện, kỹ thuật viên (KTV) bắt đầu tập gấp gối cho bệnh nhân Khi gối vững vàng, ổn định, KTV giúp BN với nạng khung tập Bài tập tập vài lần ngày Phương pháp di chuyển sau phẫu thuật thay khớp gối Các tập tiến hành sau: Giai đoạn I: - tuần sau mổ Mục đích: Kiểm soát phù nề, giảm đau Duy trì duỗi gối độ gấp 100 độ Duy trì sức mạnh Di chuyển với dụng cụ trợ giúp: Nạng, gậy, khung tập Duy trì tập nhà Ngày thứ sau phẫu thuật: Chườm lạnh khớp gối 15 phút/ lần, lần/ngày Nếu thấy cần thiết chườm nhiều Các tập giường: Tập co tĩnh, bệnh nhân nằm với chân duỗi thẳng, co tĩnh chân phẫu thuật, co giây nghỉ giây, tập 10 lần/ngày Các tập khác: tập vận động khớp cổ chân, tập trượt gót chân Tập ngồi dậy, tập thay đổi vị trí giường Vận động chủ động khớp gối: - 70º Có thể sử dụng máy tập CPM: - 100º, giờ/ngày Ngày thứ sau phẫu thuật: Tiếp tục tập Bài tập độc lập giường lần/ngày; Tập vận động khớp cổ chân; Tập gập duỗi dạng khép háng chủ động chủ động có trợ giúp; Tập ngồi ghế 30 phút, lần/ngày; Tập di chuyển vào buồng tắm, nhà vệ sinh với người trợ giúp; Vận động chủ động khớp gối: 10 - 80º Ngày thứ tới tuần sau phẫu thuật: Tiếp tục tập - Tập tập khớp gối: Tập duỗi khớp gối hoàn toàn, ngày tập gấp chủ động khớp gối thêm 10º đến ngày thứ tầm vận động khớp gối đạt 100º - Tập mạnh sức đùi, sức cẳng chân tập có sức cản - Tập đứng chịu lực lên chân, đứng chịu lực lên chân, bệnh nhân chịu trọng lực tập thăng đứng Tập dồn trọng lượng lên chân phẫu thuật - Ở tư đứng: tập tập gấp duỗi dạng khép khớp háng chân phẫu thuật - Tập di chuyển với nạng, khung tập Giai đoạn II: Từ - tuần sau phẫu thuật Mục đích: Giảm đau, giảm phù nề Gia tăng tầm vận động khớp từ - 115º Tăng cường sức mạnh Trở lại hoạt động chức hàng ngày Bắt đầu tham gia chương trình tập nhà Phương pháp: Duy trì tập giai đoạn I Tập gấp duỗi khớp gối tập thụ động, chủ động có trợ giúp Mỗi tuần tập gấp gối thêm 5º đến tuần tầm vận động khớp gối đạt - 115º Bài tập kéo giãn thụ động khớp gối KTV thực Tăng cường sức mạnh cơ: tập vận động khớp gối chủ động có sức cản tăng dần Đến tuần thứ bắt đầu tập xuống Tập di chuyển đệm, bước qua chướng ngại vật nguy hiểm có sử dụng nạng trợ giúp Hoạt động trị liệu sau phẫu thuật: tập luyện cách di chuyển giường, sử dụng hố xí bệt, nhà tắm, giày dép Tập đạp xe đạp 15 phút/lần, lần/ngày Giai đoạn III: Sau phẫu thuật từ - tuần: Mục đích: Tiếp tục cải thiện tầm vận động khớp từ - 115º - 120º Gia tăng sức mạnh Tập thăng không cần trợ giúp Trở lại hoạt động hàng ngày Phương pháp: Duy trì tập giai đoạn 2; Tiếp tục tập vận động gấp duỗi khớp gố; Tập tăng cường sức mạnh cơ; Tập đứng chiụ lực hoàn toàn chân phẫu thuật; Bỏ dụng cụ trợ giúp; Tập bộ, lên xuống cầu thang; Tập đạp xe đạp; Tập chạy nhẹ, trở lại hoạt động thể thao Các lưu ý sau phẫu thuật thay khớp gối Không đứng lâu, không gập gối mức; không lấy chân phẫu thuật làm chân trụ; Ghế ngồi đủ cao đảm bảo gối gấp 90º, có tay vịn; Nền nhà tắm tránh ẩm ướt, sử dụng thảm chống trượt; Quan hệ tình dục bắt đầu sau tuần; Các môn thể thao cho phép: Đi bộ, đạp xe, bơi, khiêu vũ, đánh golf Khi bệnh nhân tự tập luyện hiệu quả, bệnh nhân nên đến sở phục hồi chức tập luyện ThS Đặng Thị Kim Hương (Trưởng Khoa PHCN - BV Việt Đức)