Khi mang thai, nếu chế độ dinh dưỡng và chăm sóc sức khỏe thai kỳ của mẹ bầu không đúng, có thể bị thừa cân, béo phì. Những nghiên cứu khoa học chỉ ra rằng phụ nữ thừa cânbéo phì khi mang thai có thể gây ảnh hưởng xấu đến thai nhi, đặc biệt là khi có béo phì kết hợp với đái tháo đường. Các nghiên cứu gián tiếp cho thấy béo phì khi mang thai thường kết hợp với một số biến chứng, và nguy cơ bị biến chứng tăng lên theo mức độ béo phì. Nguyên nhân là do các nội tiết tố thay đổi (tăng nồng độ insulin, androgen và leptin). Thêm vào đó, các mô mỡ là những cơ quan nội tiết chứa các yếu tố tiền viêm (adipokine), các yếu tố này có thể làm rối loạn chức năng của hệ thống biểu mô mạch máu ở người mẹ và rau thai, dẫn đến các biến chứng nặng khi mang thai.
Thừa cân, béo phì mang thai ảnh hưởng xấu Khi mang thai, chế độ dinh dưỡng chăm sóc sức khỏe thai kỳ mẹ bầu không đúng, bị thừa cân, béo phì Những nghiên cứu khoa học phụ nữ thừa cân/béo phì mang thai gây ảnh hưởng xấu đến thai nhi, đặc biệt có béo phì kết hợp với đái tháo đường Các nghiên cứu gián tiếp cho thấy béo phì mang thai thường kết hợp với số biến chứng, nguy bị biến chứng tăng lên theo mức độ béo phì Nguyên nhân nội tiết tố thay đổi (tăng nồng độ insulin, androgen leptin) Thêm vào đó, mô mỡ quan nội tiết chứa yếu tố tiền viêm (adipokine), yếu tố làm rối loạn chức hệ thống biểu mô mạch máu người mẹ rau thai, dẫn đến biến chứng nặng mang thai Thế thừa cân, béo phì mang thai? Hầu hết cân nặng phụ nữ tăng mang thai phát triển thai, dịch ối máu, cân nặng tăng lên bị sinh Để biết thừa cân hay béo phì, cần phải kiểm tra số thể (BMI) trước mang thai Nếu BMI từ 25 đến 29,9 trước mang thai nghĩa bạn bị thừa cân Nếu BMI tăng đơn vị (tương đương kg với người có độ cao trung bình) lần mang thai tăng đáng kể nguy tiền sản giật, tăng huyết áp, đái tháo đường, sinh khó Nếu BMI từ 30 trở lên trước mang thai bạn bị béo phì Khi mang thai cần tránh để thừa cân, béo phì Và biến chứng … Nếu bị thừa cân béo phì, nhiều khả phụ nữ mang thaisẽ gặp vấn đề y khoa phụ nữ mang thai có cân nặng bình thường Càng thừa cân nhiều mức độ rủi ro cao Những rủi ro bao gồm: Trước sinh Vô sinh/ khó thụ thai: Không thể có thai, khả thụ thai khó khăn kinh nguyệt không đều, trình phóng noãn rối loạn (thường liên quan đến hội chứng buồng trứng có vách) Khả thụ thai giảm tăng nồng độ insulin lên chức buồng trứng Hơn nữa, phụ nữ béo phì việc điều trị muộn/ vô sinh gặp khó khăn Sẩy thai: Xảy phổ biến việc em bé chết tử cung trước 20 tuần thai kỳ Nguyên nhân chủ yếu phụ nữ béo phì thường có hội chứng buồng trứng nhiều vách/ kháng insulin, thay đổi dẫn đến biến đổi không tốt nội mạch tử cung, làm tăng nguy xảy thai Tiểu đường thai kỳ: Đây bệnh mà số phụ nữ gặp phải thời kỳ mang thai Nguyên nhân tăng khả kháng insulin người béo phì Thông thường tình trạng tăng glucose tự hết sau sinh, nhiên, phụ nữ béo phì có đái tháo đường mang thai tăng khả mắc đái tháo đường gấp lần so với người bình thường Tiền sản giật: Cơ chế mà béo phì làm tăng nguy tiền sản giật chưa thực rõ ràng, giả thuyết cho tăng béo phì làm tăng nguy bệnh bim mạch, tăng kháng insulin, tăng mỡ máu, tăng yếu tố viêm Nguy sinh non: Trẻ chào đời trước 37 tuần tuổi Nguy sinh muộn (kéo dài thời gian mang thai): Mang thai tuổi thai Sinh nhiều thai: Sinh đôi, sinh ba, tăng nồng độ hormon FSH Nhiễm khuẩn tiết niệu: Thừa cân trước sinh làm tăng nguy nhiễm khuẩn tiết niệu lên 42% Sau sinh Phụ nữ mang thai bị béo phì dễ bị nhiễm khuẩn sau sinh: nhiễm khuẩn vết mổ, đường rạch, tử cung; chảy máu sau sinh; tăng nguy tử vong sau sinh so với phụ nữ bình thường người béo phì Những nguy thai nhi sinh Phụ nữ mang thai bị béo phì không ảnh hưởng đến sức khỏe thân mà ảnh hưởng đến thai nhi trình sinh nở Dị tật bẩm sinh: Xuất thai nhi cao, bà mẹ béo phì dễ mắc đái tháo đường týp 2, bệnh tim mạch Các rối loạn chuyển hoá đái tháo đường làm biến đổi môi trường tử cung, dẫn đến biến đổi gen phôi thai Những dị tật bẩm sinh bao gồm khuyết tật ống thần kinh, dị tật bẩm sinh não cột sống Những dị tật khó phát phụ nữ béo phì siêu âm Thai chết lưu: Khi em bé chết tử cung trước sinh sau 20 tuần tuổi thai kỳ Các biến chứng trình sinh: phụ nữ mang thai bị béo phì, tăng cân nhiều thường thai nhi nặng cân, to so với tuổi thai Điều dẫn đến trình sinh nở gặp khó khăn nhiều thai to đẻ khó kẹt vai (khi vai thai nhi kẹt phía sau xương mu mẹ sau sổ đầu) hay số biến chứng khác phát sinh lúc đau đẻ, cần mổ lấy thai Phụ nữ béo phì cần làm để sinh khỏe mạnh? Chế độ dinh dưỡng: Điều chỉnh dinh dưỡng cho bữa ăn hợp lý, phù hợp với độ tuổi, cân nặng, ThS Đào Trường Giang