Kỹ thuật di chuyển xe lăn cho bệnh nhân liệt chi (Đề tài đạt giải Nhất Hội thao Kĩ thuật Sáng tạo Tuổi trẻ Ngành Y tế khu vực Hà Nội - lần thứ 23) I ĐẶT VẤN ĐỀ Hiện Việt Nam, người ta thường sử dụng xe lăn xe đẩy, công ty, sở sản xuất xe lăn, trường đào tạo nhân viên y tế bệnh viện, sở y tế chưa có quy trình hay tài liệu hướng dẫn cụ thể cho bệnh nhân tổn thương tủy sống cách sử dụng xe lăn Chính vậy, người bị tổn thương tủy sống gặp nhiều khó khăn sử dụng xe lăn, điều ảnh hưởng lớn tới việc giúp đỡ họ tái hội nhập xã hội, có hội bình đẳng tham gia vào hoạt động gia đình, xã hội Do (nhóm KTV VLTL TT PHCN- Bệnh Viên Bạch Mai) thấy cần thiết phải nghiên cứu, đề xuất quy trình để hướng dẫn cách di chuyển xe lăn địa hình cho bệnh nhân liệt hai chi tổn thương tủy sống II ĐỐI TƯỢNG – PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 1) Đối tượng nghiên Bệnh nhân liệt hoàn toàn hai chi với mức tổn thương tủy từ D5 tới L2 (mức tủy cao tính từ D5 tơi D9, tủy thấp từ D10 tới L2) 2) Phương tiện nghiên cứu: - Xe lăn cứu: - Dụng cụ tập như: chữ I, ray, bục cao thấp, bậc thang… 3) Điều kiện thực kĩ thuật: - Trang thiết bị, dụng cụ đơn giản, rẻ tiền, dễ triển khai, dễ tiếp thu, dễ thực hiện, … - Nhân lực đào tạo, huấn luyện đầy đủ 4) Phương pháp nghiên cứu: Các bước thao tác kĩ thuật: - Bước 1: Giới thiệu xe lăn - Bước 2: Hướng dẫn tập đơn giản: + Đi xe lăn bốn bánh đường phẳng (đi thẳng, lùi, xoay tròn, …) + Hướng dẫn kĩ thuật ngã dậy sau ngã - Bước 3: Hướng dẫn tập kĩ thuật cao: + Giữ thăng hai bánh + Vượt chướng ngại vật + Lên dốc xuống dốc + Quay xe hai bánh địa hình hẹp + Đi xe địa hình phức tạp (gồ ghề, sỏi đá, …) III KẾT QUẢ ĐỀ TÀI KĨ THUẬT - 156 bệnh nhân tổn thương tủy sống điều trị trung tâm PHCN từ tháng 3/2008 đến nay, đó: 81 bệnh nhân bị liệt hai chi từ mức D5 tới L2 (35 bệnh nhân liệt hoàn toàn) Với liệu trình điều trị tuần - Sau năm : Số lượng bệnh nhân Di chuyển xe lăn 31 04 Độc lập Không thể độc lập - bệnh nhân độc lập do: + Tổn thương tủy kèm theo chấn thương sọ não + Không hợp tác (bi quan , trầm cảm …) + Đa chấn thương (gãy xương cánh tay, gãy xương sườn …) Đi bánh đường phẳng Kĩ thuật dậy sau ngã Kĩ thuật ngã Giữ thăng hai bánh Vượt chướng ngại vật Đi địa hình sỏi đá Lên dốc Quay xe địa hình hẹp Xuống dốc Xuống bậc thang IV KẾT LUẬN Tính mới, tính sáng tạo: Đề xuất qui trình để hướng dẫn cách di chuyển xe lăn địa hình cho bệnh nhân liệt hai chi tổn thương tủy sống 2) Tính hiệu - Ứng dụng thực tiễn: Hầu hết bệnh nhân bị liệt hạ chi tổn thương tủy sống tham gia vào trình nghiên cứu độc lập tốt xe lăn Từ giúp họ tự tin để độc lập sống hòa nhập vào hoạt động cộng đồng xã hội Vì vậy, đề tài kĩ thuật mang tính cộng đồng cao V KIẾN NGHỊ Triển khai qui trình hướng dẫn di chuyển xe lăn địa hình cho bệnh nhân liệt hai chi tổn thương tủy sống sở có bệnh nhân tổn thương tủy sống