TRẮC NGHIỆM VIÊM dạ DÀY,UNG THƯ ðại TRÀNG và hôn mê GAN

TRẮC NGHIỆM : VIÊM DẠ DÀY Câu Trên lâm sàng, phân biệt viêm dày cấp mạn dựa vào tính chất khởi phát đột ngột rầm rộ đau A Sai B Hoàn toàn Câu Nguyên nhân sau không gây bệnh cảnh viêm cấp dày A Dịch mật trào ngược B Các thuốc kháng viêm C Stress D Cytomegalovirus E Rượu Câu Các đặc điểm sau loét dày cấp stress A Sau sang chấn tinh thần B Sau chấn thương sọ não C Sau bệnh lý gan, thận có rối loạn đông máu D Bệnh xãy sau tình trạng choáng nặng , sau bỏng nặng E Xãy sớm vòng 24 đầu sang chấn thực thể chảy máu Câu Chẩn đoán viêm dày mạn dựa vào : A Mô học cho thấy có thâm nhiễm nhiều tế bào limphô quanh tuyến B.Triệu chứng lâm sàng với biểu ăn châm tiêu C Chụp dày có baryte cho hình ảnh dày phù nề D Siêu âm cho hình ảnh dày thành dày E Nội soi cho hình ảnh niêm mạc dày đỏ rực Câu Phân biệt viêm dày mạn type A B dựa vào tính chất sau đây, ngoại trừ: A Có teo tuyến B Có thiếu máu C Có yếu tố tự miễn D Vị trí tổn thương E Có thâm nhiễm tế bào limphô, tương bào Câu Nguyên nhân viêm dày mạn type B đa số do: A Helicobacter pylori (HP) B Streptococcus C Ăn nhiều chất kích thích D Tăng áp tĩnh mạch cửa E Thiếu máu thiếu sắt Câu Diễn tiến viêm dày mạn type B gặp là: A Teo tuyến B Polype tuyến C Phì đại tuyến D Tạo thành u hạt E Dị sản mạch máu Câu Nguyên nhân gây viêm dày trào ngược dịch mật là: A Sau cắt dày bán phần B Do viêm gan siêu vi A cấp C Do viêm vòng Oddi D Do biến chứng thủ thuật ERCP E Do viêm tuỵ mạn Câu Bệnh dày tăng áp cửa có đặc điểm sau đây, ngoại trừ: A Thâm nhiễm nhiều tế bào limphô tương bào neutrophill B Nội soi thấy niêm mạc đỏ rực C Biến đổi hình khảm (mozaic) theo thời gian D Chảy máu đám niêm mạc E Gặp nhiều vị trí dày Câu 10 Tác nhân sau gây viêm dày cấp lẫn mạn: A NSAIDs B Rượu C Viêm dày u hạt D Crohn E Trào ngược dịch tá tràng Câu 11 Viêm dày HP có đặc điểm sau đây, ngoại trừ: A Triệu chứng viêm cấp rầm rộ, dễ nhận biết B Đa số tổn thương vùng hang vị C Đa số tổn thương mạn tính D Có thể gây teo tuyến E Có thể tạo u limphô (MALT) Câu 12 Nguyên nhân sau viêm dày mạn: A Urê máu cao B Trào ngược dịch mật C Tự miễn D Lao E Crohn Câu 13 Viêm dày mạn type A có đặc điểm sau đây, ngoại trừ: A Thâm nhiễm nhiều neutrophill quanh tuyến B Teo tuyến giảm tiết acide, pepsin C Thiếu máu D Đa số tổn thương vùng thân dày E Thường gặp người 50 tuổi Câu 14 Viêm dày mạn type B có đặc điểm sau đây, ngoại trừ: A Có thể gây dị sản loạn sản nặng B Tổn thương hang vị có lan lên vùng thân dày C Đa số gặp người trẻ D 80% có diện HP E Có thể gây teo tuyến dày Câu 15 Viêm dày mạn trào ngược dịch mật có đặc điểm sau đây, ngoại trừ: A Thường có teo tuyến loạn sản nặng B Tổn thương thường xảy ống môn vị tiền môn vị C Có tăng sản tuyến D Phản ứng viêm nhẹ E Có thể phối hợp với loét dày Câu 16 Các loại viêm dày thường hay gặp vùng hang vị, ngoại trừ: A Viêm dày type tự miễn B Viêm dày dạng limphô C Viêm dày toan D Viêm dày thể giả u limphô E Viêm dày mạn type B Câu 17 Trong bệnh Ménétrier (viêm dày phì đại), tổn thương xảy : A Toàn bờ cong lớn dày B Hang vị C Tiền môn vị D Bờ cong nhỏ dày E Tâm vị Câu 18 Chẩn đoán viêm hang vị có HP cách nhanh rẻ tiền : A CLO- test B ELISA C Test thở Urê có phóng xạ D Cấy mảnh sinh thiết dày E PCR Câu 19 Chẩn đoán viêm hang vị có HP cách tiện lợi nhất: A Test thở Urê có phóng xạ B Cấy mảnh sinh thiết dày C PCR D CLO- test E Cấy mảng bám Câu 20 Điều trị viêm dày cấp chảy máu, nguyên nhân rượu, phương tiện điều trị là: A Thuốc kháng tiết + đảm bảo tuần hoàn B Thuốc băng niêm mạc + đảm bảo tuần hoàn C Thuốc trung hoà acid + đảm bảo tuần hoàn D Thuốc kháng sinh + đảm bảo tuần hoàn E Thuốc chống co thắt + đảm bảo tuần hoàn Câu 21 Phương tiện để điều trị viêm dày cấp NSAIDs là: A Kháng tiết, ngưng NSAIDs B Kháng sinh, ngưng NSAIDs C Trung hoà acide, giảm dần ngưng NSAIDs D Băng niêm mạc, giảm dần ngưng NSAIDs E Kháng tiết, băng niêm mạc, chống co thắt Câu 22 Hiện nay, điều trị viêm dày có HP thông thường là: A kháng sinh + kháng tiết B kháng sinh + kháng tiết C kháng sinh + kháng tiết + băng niêm mạc D kháng sinh + băng niêm mạc + trung hoà acide E kháng sinh + kháng tiết + băng niêm mạc Câu 23 Trường hợp viêm dày cấp chảy máu nặng, phương tiện điều trị là: A Truyền máu + thuốc co mạch + kháng tiết + cầm máu qua nội soi B Truyền máu + thuốc chẹn giao cảm β + thuốc băng niêm mạc C Truyền máu + thuốc băng niêm mạc + cầm máu qua nội soi D Truyền máu + thuốc chống co thắt + thuốc băng niêm mạc E Truyền máu + thuốc co mạch + cầm máu qua nôi soi Câu 24 Điều trị viêm dày mạn type A chủ yếu là: A Thuốc kháng toan B Thuốc kháng tiết C Thuốc băng niêm mạc D Truyền máu E Sắt, a folic Câu 25 Điều trị dự phòng viêm dày chảy máu tái phát phải dùng NSAIDs, thường dùng: A Ức chế bơm H + (PPI) kháng H2 B Sucralfate C Bismuth D Mallox E Prostaglandine Câu 26 Điều trị viêm dày mạn trào ngược dịch mật, phương tiện là: A Thuốc trung hoà dịch mật + thuốc tăng vận động dày B Thuốc kháng tiết dày C Thuốc trung hoà acid dày D Thuốc tăng vận động dày E Kháng sinh + băng niêm mạc dày Câu 27 Phương tiện điều trị bệnh dày tăng áp cửa là: A Thuốc chẹn giao cảm β + kháng H2 B Thuốc băng niêm mạc C Thuốc băng niêm mạc + kháng sinh D Thuốc băng niêm mạc + kháng tiết PPI E Kháng tiết PPI Câu 28 Điều trị diệt vi khuẩn HP, kháng tiết dùng là: A PPI B Kháng H2 C Kháng cholin D Kháng gastrin E Chọn loại kháng tiết nêu Câu 29 Mục đích điều trị viêm dày mạn là: A Ngăn ngừa tượng teo tuyến B Gia tăng tái tạo, tăng sinh tế bào tuyến sau hết viêm C Tăng sinh tiết chất nhầy bảo vệ niêm mạc D Tăng lưư lượng máu đến dày E Duy trì khả chống viêm sau liền sẹo Câu 30 Viêm dày cấp ăn mòn (viêm dày cấp chảy máu) có đặc điểm sau, ngoại trừ: A Chảy máu luôn nặng B Tổn thương lan rộng khắp dày C Nhiều dạng tổn thương diện D Biến nhanh chấm dứt nguyên nhân điều trị E Không để lại sẹo sau TRẮC NGHIỆM: UNG THƯ ÐẠI TRÀNG Câu Về vị trí, ung thư đại tràng chiếm tỷ lệ gặp thấp : A Ðại tràng xuống B Manh tràng C Ðại tràng lên D Trực tràng E Ðại tràng ngang Câu Thức ăn có nguy liên quan đến ung thư đại trực tràng : A Rau, củ , B Tinh bột sắn C Thịt bò D Thịt lợn E Trứng Câu Khi phát polyp đại tràng lần thì: A Phải sinh thiết theo dõi nội soi định kỳ B Không cần sinh thiết lần kết lần loại chế tiết nhầy C Không cần sinh thiết loại có cuống bề mặt trơn láng D Chỉ cần xét nghiệm CEA máu đủ E Chỉ cần xét nghiệm máu ẩn phân định kỳ tháng Câu Thức ăn sau xử dung thiếu cân đối có nguy bị ung thư đại trực tràng hơn: A Cá B Thịt bò C Thịt lợn D Thịt gà E Trứng Câu Cơ chế gây ung thư đại tràng cuối : A Viêm mạn kèm tăng sinh niêm mạc mạn tính B Thiếu máu nuôi dưỡng niêm mạc chảy máu vi thể C Viêm cấp đợt D Giảm miễn dịch E Thiếu sắt lâu ngày Câu Loại ung thư đại trực tràng sau thường có tiên lượng xấu : A Thể thâm nhiễm B Thể loét C Thể sùi D Thể loét sùi E Thể hoại tử Câu Ðiều trị ung thư đại tràng chưa có di căn, tốt là:? A Phẩu thuật cắt bỏ u kèm xạ trị, hóa trị, miễn dịch trị liệu B Phẩu thuật cắt bỏ u kèm xạ trị C Xạ trị trước phẩu thuật sau D Phẩu thuật kèm miễn dịch trị liệu E Phẩu thuật kèm hóa trị liệu Câu Theo dõi sau điều trị cắt bỏ u đại tràng là: A Khám định kỳ, CEA tháng, nội soi đại tràng tháng B Siêu âm bụng tháng C CT scaner bụng, chụp phim phổi tháng D CRP tháng E Máu ẩn phân, hồng cầu tiểu cầu tháng Câu Ung thư đại trực tràng đa số thuộc loại: A Biểu mô tuyến B Biểu mô lát tầng C Biểu mô dạng biểu bì D Carcinoide E Sarcome Câu 10 Ung thư đại tràng loại gặp là: A Biểu mô dạng biểu bì B Biểu mô tiết nhầy C Carcinoide D Sarcome E Biểu mô tuyến Câu 11 Ít có biểu rối loạn phân rõ, thường có thiếu máu triệu chứng gặp ung thư đại tràng vị trí: A Đại tràng lên B Đại tràng xuống C Đại tràng ngang D Trực tràng E Đại tràng sigma Câu 12 Triệu chứng hay gặp ung thư đại tràng ngang đại tràng xuống thường là: A Ðau bụng dạng bán tắt B Tiêu chảy C Hội chứng lỵ D Thiếu máu nặng, sốt E Nôn, đau bụng âm ỉ Câu 13 Hội chứng lỵ giả lỵ thường gặp ung thư đại tràng vị trí: A Sigma, trực tràng B Đại tràng lên đoạn góc gan C Đại tràng ngang D Đại tràng xuống đoạn góc lách E Manh tràng Câu 13 Vị trí di hay gặp ung thư đại trực tràng à: A Gan B Phổi C Não D Hạch thượng đòn trái E Lách Câu 14 Con đường di ung thư đại trực tràng thường là: A Tĩnh mạch cửa B Ðộng mạch C Bạch mạch D Tĩnh mạch chủ E Tất đường có khả Câu 15 Có thể dự phòng ung thư đại trực tràng cho người có nguy cao cách sau đây, ngoại trừ: A Chế độ ăn giàu gạo, bột mì B Dùng Aspirin, NSAIDs C Oestrogen cho phụ nữ tuổi mãn kinh D Thức ăn giàu vitamin A, C E Thức ăn giàu acide folic, calci Câu 16 Phụ nữ sau 50 tuổi, có rối loạn phân, tiền sử gia đình ung thư đại tràng, có cần làm xét nghiệm sàng lọc ung thư đại tràng không? A Có B Không Câu 17 Các xét nghiệm sau dùng để sàng lọc ung thư đại trực tràng người 50 tuổi, nguy cao: A Máu ẩn phân năm, soi trực tràng sigma năm B CEA tháng C Siêu âm bụng, công thức máu tháng D Công thức máu, VS tháng E Sắt huyết tháng Câu 18 Trong trường hợp ung thư đại tràng có di gan, Thường điều trị sau: A Phẩu thuật + Xạ trị + hóa trị gan B Hóa trị với 5FU+ Ca-folinate C Xạ trị D Hóa trị+ Miễn dịch trị liệu E Phẩu thuật + hóa trị liệu toàn thân Câu 19 Xạ trị liệu ung thư đại tràng sigma thường có mục đích: A Ngăn ngừa di vùng chậu B Làm cho khối u nhỏ lại trước dùng hóa trị liệu C Làm giảm đau D Ngăn ngừa di gan, xương E Kéo dài thời gian sống bệnh nhân Câu 20 Miễn dịch trị liệu có tác dụng: A Tiếp tục diệt tế bào ung thư sót lại B Xử dung tốt cho ung thư đại tràng giai đoạn mà không cần phẩu thuật C Hiệu điều trị tương tự hóa trị liệu tác dung phụ D Hiệu điều trị tương tự xạ trị liệu E Thay phẩu thuật dùng kèm xạ trị Câu 21 Khi ung thư đại tràng có di gan, phương tiện điều trị là:? A Phẩu thuật cắt bỏ kèm hóa trị gan xạ trị B Không phẩu thuật được, dùng hóa trị liệu C Không phẩu thuật được, dùng xạ trị D Phẩu thuật cắt bỏ kèm miễn dịch liệu pháp E Xạ trị chỗ kèm miễn dịch liệu pháp mà không dùng phẩu thuật Câu 23 Yếu tố nguy gây ung thư đại tràng có thức ăn nói đến là: A Thịt cá nướng cháy B Cá ướp muối C Rau ướp muối D Dầu olive E Dầu cải Câu 24 Yếu tố xem bảo vệ niêm mạc đại trực tràng, ngoại trừ: A Fecapentaenes B Vitamin A, C, E C A folic D Selenium E Kẽm Câu 25 Bệnh polype đại tràng có tính gia đình có đặc điểm: A Có nguy ung thư cao tuổi trước 40 B Có nguy ung thư cao tuổi sau 50 C Chỉ gặp nữ giới D Tập trung đại tràng sigma E Dự phòng ung thư xử dụng NSAIDs Câu 26 Bệnh polype tuyến đại tràng có tính gia đình có đặc điểm sau, ngoại trừ: A Gia đình người thường có thói quen ăn nhiều thịt, rau tươi B Có rất nhiều polype suốt toàn khung đại tràng C Cần theo dõi cháu họ tuổi trước dậy nội soi sigma- trực tràng D Khi phát nên phẩu thuật cắt bỏ đại tràng sớm E Dự phòng polype phát triển NSAIDs có tính tạm thời Câu 27 Ung thư đại tràng không thuộc dạng polype có đặc điểm sau đây, ngoại trừ: A Tiên lượng xấu lọai polype tuyến B Xảy muộn tuổi gần 50 C U thường phát triển đại tràng lên D Diễn tiến âm thầm E Di truyền gặp hệ Câu 28 Bệnh lý ruột viêm mạn tính sau đây, qua nhiều năm có nguy cao gây ung thư đại tràng: A Viêm loét đại trực tràng chảy máu B Bệnh Crohn C Amíp mạn tính D Bệnh Whipple E Bệnh Coeliac Câu 29 Lymphoma đại tràng có đặc điểm: A Đa số phát triển hồi- manh tràng, dạng khối hay thâm nhiễm B Khối u dễ thủng C Đại tiện phân lỏng gây nước, suy kiệt D Tiên lượng tốt ung thư dạng tuyến E Ít có di hạch Câu 30 Theo phân giai đoạn ung thư đại tràng, DUKES B tổn thương ở: A Có thể xuống đến mạc chưa có hạch vùng B Chỉ niêm mạc chưa đến lớp C Chỉ lớp có hạch vùng D Đến mạc kèm hạch vùng E Chỉ niêm mạc có hạch vùng Câu 31 U carcinoide đại tràng có đặc điểm sau đây, ngoại trừ: A Tổn thương dạng loét mà không gặp dạng polype B Vị trí hay gặp ruột thừa, trực tràng C Ác tính cao D Ít di E Thường hay chảy máu Câu 32 Khối u đại tràng vi thể cho thấy tổn thương lan đến hạ niêm mạc, lớp mạch máu bình thường, hạch vùng Về phân giai đoạn là: A Dukes A B Dukes B1 C Dukes B2 D Dukes C E Dukes D Câu 33 Khối u đại tràng vi thể cho thấy tổn thương lan đến lớp cơ, chưa đến mạc, mạch máu bình thường hạch vùng Về phân giai đoạn là: A Dukes B1 B Dukes B2 C Dukes A D Dukes D E Dukes C Câu 34 Khối u đại tràng vi thể cho thấy tổn thương lan đến lớp có hạch vùng Về phân giai đoạn là: A Dukes C B Dukes B2 C Dukes B1 D Dukes A E Dukes D Câu 35 Miễn dịch trị liệu phương tiện điều trị phối hợp với phẩu thuật cắt bỏ khối u dùng cho giai đoạn :Duke B A Dukes A, B B Dukes C C Dukes D di phổi D Dukes D di xương E Dukes D di hạch Câu 36 Trong ung thư đại trực tràng, CEA huyết dùng để : A Chẩn đoán theo dõi tái phát sau cắt bỏ u B Chẩn đoán theo dõi di ung thư đến gan C Chẩn đoán theo dõi di ung thư đến tụy D Chẩn đoán theo dõi ung thư di đến dày E Chẩn đoán theo dõi ung thư di đến xương Câu 37 Trong gia đình có bố/ mẹ bị ung thư đại trực tràng, họ cần theo dõi bằng: A Khám định kỳ (có siêu âm bụng) + CEA 3-6 tháng/ lần, máu ẩn phân, nội soi đại trực tràng B Máu ẩn phân, công thức máu tháng C CEA, máu ẩn phân tháng D Công thức máu, sắt huyết thanh, CEA tháng E Chụp đại tràng có baryte tháng Câu 38 Thuốc điều trị ung thư đại trực tràng chủ yếu là: A 5- FU + Calci folinate B Levamisol C Panorex D Methothrexate E Ibuprofene Câu 39 Các yếu tố dùng để sàng lọc ung thư đại trực tràng, ngoại trừ: A Sắt huyết B CEA C Nội soi đại trực tràng D Khám định kỳ: trực tràng, tiền liệt tuyến, âm đạo, siêu âm bụng E Máu ẩn phân Câu 40 Thêm xét nghiệm đề nghị dùng để sàng lọc ung thư đại trực tràng là: A Tìm đột biến gen APC phân B Tìm đột biến gen p53 phân C CA 19-9 huyết D CA 125 huyế E L- Fucosidase huyết TRẮC NGHIỆM HÔN MÊ GAN Chọn MỘT câu nhất, chọn ĐÚNG SAI Câu Ở bệnh nhân xơ gan , nguyên nhân gây hội chứng não gan là: A Táo bón B Chế độ ăn nhiều protide C Nhiễm khuẩn báng, D Chảy máu từ tĩnh mạch thực quản giãn E Tất nguyên nhân Câu Bệnh não gan nguyên nhân sau có tiên lượng hồi phục thấp A Bệnh não- chủ mạn B Bệnh não suy gan cấp C Bệnh não xơ gan D Bệnh não chảy máu tiêu hoá cấp người xơ gan E Bệnh não sau phẩu thuật gan xơ Câu Dấu hiệu sau biểu sớm hôn mê gan: A Thay đổi sóng điện não B Babinski dấu tương đương, tăng phản xạ gân xương C Rối loạn định hướng chữ viết D Buồn nôn E Nấc cụt Câu Bệnh não - cửa chủ mạn thường xãy yếu tố sau: A Dùng lợi tiểu kéo dài B Do dùng thuốc an thần Benzodiazepin C Do nhiễm trùng nặng D Do phẩu thuật tạo shunt của- chủ E Do tiêu chảy nước Câu Biện pháp phòng ngừa hôn mê gan chọc tháo báng là: A Tháo dịch cho chảy chậm liên tục suốt ngày B Tháo từ 3-5 lít, nhanh để tránh nhiễm trùng C Tháo từ 3-5 lít, tốc độ vừa phải truyền đạm trả lại D Tháo báng kèm lợi tiểu tác dụng nhanh E Tháo báng kèm truyền đường ưu trương Câu Điều trị hôn mê gan, thụt tháo phân dùng biện pháp sau A Dùng kháng sinh diệt khuẩn ruột B Dùng lactulose hay lactitol để rửa ruột C Hạn chế protein 20 g/ngày D Ngưng thuốc lợi tiểu E Tất biện pháp Câu Kháng sinh dùng diệt khuẩn ruột điều trị hôn mê gan thường dùng là: A Neomycin B Metronidazole C Tetracycline D Vancomycin E Một loại kể Câu Khi dùng Lactulose để rửa ruột, bệnh nhân đại tiện lần ngày đủ A Trên lần/ ngày B 2-3 lần/ ngày C Càng nhiều tốt, lượng tiểu lít/ ngày đủ D Trên lần/ ngày hematocrite 30% đủ E Trên lần/ ngày hematocrite 20% đủ Câu Thuốc dùng cải thiện nhanh tạm thời tình trạng hôn mê gan là: A L- Dopa B Bromocryptin C Flumazenil D Benzoate Natri E Ornithine aspartate Câu 10 Những yếu tố nguy gây hôn mê gan xảy người xơ gan, ngoại trừ A Xơ gan có biến chứng chảy máu tiêu hoá cấp, nặng B Xơ gan bù, dùng lợi tiểu quai trọng lượng thể giảm > 2kg/ngày C Xơ gan bù bị tiêu chảy có dấu hiệu nước D Xơ gan bù có tiểu cầu < 40 ngàn/mm3 E Xơ gan bù có táo bón kéo dài Câu 11 Hiện nay, chất sau nói đến có vai trò chế bệnh sinh hôn mê gan: A Các chất kháng viêm không steroides B Sắt C Kẽm D Đồng E Neurosteroides Câu 12 Dùng thuốc lợi tiểu bệnh nhân xơ gan không cách dẫn đến hôn mê gan do: A Thiếu lưu lượng đến thận B Tăng Natri máu C Thuốc độc cho thận D Hạ kali máu E Nhiễm toan chuyển hoá Câu 13 Trong bệnh xơ gan có phát triễn mức vi khuẩn ruột, điều gây nên: A Có nhiều chất độc NH3 B Tăng độc tố vi khuẩn máu C Tăng serotonin D Thiếu vitamin tan dầu E Tất yếu tố Câu 14.Trong bệnh não gan, chất có vai trò rối loạn ý thức rối loạn chu kỳ thức/ ngủ là: A Isoleucin B Leucin C Valin D Serotonin E Tất chất kể Câu 15 Dùng thuốc ức chế thần kinh trung ương gây hội chứng não gan bệnh nhân xơ gan, chủ yếu do: A Độc cho tế bào gan B Độc cho thận C Thuốc không chuyển hoá qua gan D Thiếu oxy não làm tăng nhạy cảm với amoniac E Tất yếu tố Câu 16 Những yếu tố góp phần gây hội chứng não gan, ngoại trừ: A Toan chuyển hoá B Kiềm chuyển hoá C Hạ kali máu D Thiếu oxy não E Dùng thuốc ức chế thần kinh trung ương Câu 17 Rối loạn giấc ngủ, đảo ngược giấc ngủ thường xảy vào giai đoạn hôn mê gan theo phân loại West Haven: A Giai đoạn B Giai đoạn C Giai đoạn D Giai đoạn 4a E Giai đoạn 4b Câu 18 Tét nối kết số thực giai đoạn hôn mê gan: A Giai đoạn tiền hôn mê B Giai đoạn C Giai đoạn D Giai đoạn E Giai đoạn Câu 19 Thay đổi sóng điện não xảy giai đoạn hôn mê gan: A Giai đoạn tiền hôn mê gan B Từ giai đoạn trở C Chỉ xảy giai đoạn D Chỉ xảy giai đoạn E Ở giai đoạn Câu 20 Các phương tiện điều trị hổ trợ hôn mê gan là: A Bù kẽm B Bù Manganse C Bù sắt D Bù acide folic E Bù vitamin B12 Câu 21 Bệnh não gan nguyên nhân sau có tiên lượng hồi phục tốt A Viêm gan cấp thuốc B Viêm gan siêu vi cấp nặng C Viêm gan cấp nặng rượu D Ăn nhiều đạm người xơ gan E Tất nguyên nhân kể Câu 22 Hôn mê gan xảy tình sau có tiên lượng tốt nhất: A Dấu suy gan nặng dấu tăng áp cửa B Dấu suy gan ít, tuần hoàn bàng hệ nhiều C Hôn mê gan xảy bệnh nhân già có bệnh mạch máu não D Xơ gan có giảm albumin máu < 30 g/L E Hôn mê gan giai đoạn Câu 23 Một bệnh nhân xơ gan bù: cổ trướng lớn, da vàng đậm, vào viện nôn máu tươi, chẩn đoán chảy máu vỡ tĩnh mạch thực quản giãn Cần làm để đề phòng hôn mê gan xảy ra: A Dùng thuốc lợi tiểu loại tác dụng nhanh để giảm cổ trướng B Truyền dịch đẳng trương truyền đường glucose 10% C Nhanh chóng điều trị cầm chảy máu tháo máu đọng ruột D Truyền đạm muối E Tất biện pháp Câu 24 Trong điều trị hôn mê gan, tháo phân có mục đích: A Tăng hấp thu vitamin K ruột B Tháo bớt nước đại tràng để giảm phù niêm mạc ruột C Ngăn ngừa chảy máu từ búi trĩ D Tháo nitơ phân khỏi thể để giảm NH3 máu E Tất mục đích Câu 25 Trong chế độ ăn người hôn mê gan, dùng protide thực vật tốt protide động vật vì: A Protide thực vật có nhiều acide amin nhân thơm B Protide thực vật làm giảm pH đại tràng nên làm giảm hấp thụ amoniac C Protide thực vật muối D Protide thực vật giàu kali E Tất lý Câu 26 Dấu rung vỗ cánh, hôn mê gan gặp trường hợp sau đây: A Trúng độc phospho hữu B Hôn mê tăng urê máu C Tăng Kali máu D Hôn mê tăng thẩm thấu E Tất trường hợp Câu 27 Yếu tố vi lượng sau thường không dùng xơ gan A Kẽm (Zn) B Selenium C Mangan (Mn) D Arginin E Tất yếu tố kể Câu 28 Hôn mê gan bệnh xơ gan có tiên lượng tốt so với hôn mê gan suy gan cấp (chọn câu , sai) A Đúng B Sai Câu 29 Bệnh não gan nguyên nhân sau có tiên lượng xấu A Trúng độc paracetamol cấp B Chảy máu từ tĩnh mạch thực quản giãn người xơ gan C Ăn nhiều đạm D Nhiễm trùng cấp người xơ gan E Dùng lợi tiểu không theo dõi người xơ gan Câu 30 Bệnh não gan xảy người xơ gan thuộc loại bệnh não - cửa chủ mạn A Đúng B Sai Câu 31 Bệnh não gan xảy trường hợp: A Viêm gan cấp nặng rượu B Viêm gan cấp nặng dùng thuốc kháng lao C Bệnh Banti mà chức gan tốt D Xơ gan bù có biến chứng chảy máu tĩnh mạch thực quản giãn E Xơ gan bù chọc tháo báng với lượng lớn Câu 32 Bệnh não gan dễ xảy ra, dễ tái phát dễ hồi phục trường hợp sau đây: A Xơ gan bù chưa lần chảy máu từ tĩnh mạch thực quản giãn B Xơ gan bù nguyên nhân rượu C Bệnh tăng áp tĩnh mạch cửa gan có nối tắt chủ bên gan chức gan tương đối tốt D Xơ gan bù rối loạn chuyển hoá đồng di truyền E Tất trường hợp Câu 33 Ở bệnh nhân xơ gan, không để bị táo bón lý sau, ngoại trừ: A Dễ gây tắt ruột B Vi khuẩn ruột tạo nhiều amoniac mà không thải C Amoniac chuyển hoá từ thức ăn không thải D Luôn có phát triễn vi khuẩn ruột E Táo bón dễ gây chảy máu từ trĩ Câu 34 Trong xơ gan, tăng NH3 dễ gây hôn mê gan do: A NH3 làm tăng tính thấm hàng rào mạch máu não làm giảm kích thích dẫn truyền thần kinh B NH3 kích thích trực tiếp lên màng tế bào thần kinh C Thiếu hụt Glutamate synthetase vượt khả tế bào D Cả A B E Cả A, B C Câu 35 Yếu tố sau dùng để tiên đoán hôn mê gan xảy ra: A Giảm urê máu B Tăng creatinin máu C Tăng Glutamin dịch não tuỷ D Tăng bilirubin máu E Tăng LDH máu Câu 36 A Amin sau nên dùng cho người có suy gan: A B C D E Tyrosin Phenylalanin Tryptophan Leucin, isoleucin Tất chất kể Câu 37 A.Amin sau không nên dùng cho người xơ gan: A Valin B Leucin C Isoleucin D Tryptophan E Ornithin aspartate Câu 38 Hạ kali máu dùng lợi tiểu loại thải kali gây bệnh não gan do: A Kiềm chuyển hoá B Tăng NH4 qua hàng rào máu não C Tăng sản xuất NH3 thận D Tích tụ glutamin máu dịch não tuỷ E Tất tác dụng Câu 39 Trong hôn mê gan, chất làm ức chế dẫn truyền thần kinh nói đến nhiều là: A NH3 glutamin B Serotonin phenylalanin C GABA benzodiazepin nội sinh D Manganse E Tất chất kể Câu 40 Tiền hôn mê gan thường chẩn đoán phân biệt với bệnh sau, trừ: A Hạ natri máu B Trúng độc rượu cấp C Hội chứng cai rượu D Tai biến mạch não E Bệnh não Wernicke [...]... ngủ thư ng xảy ra vào giai đoạn nào của hôn mê gan theo phân loại của West Haven: A Giai đoạn 0 B Giai đoạn 1 và 2 C Giai đoạn 3 D Giai đoạn 4a E Giai đoạn 4b Câu 18 Tét nối kết số được thực hiện ở giai đoạn nào của hôn mê gan: A Giai đoạn tiền hôn mê B Giai đoạn 1 C Giai đoạn 2 D Giai đoạn 3 E Giai đoạn 4 Câu 19 Thay đổi sóng điện não xảy ra ở giai đoạn nào của hôn mê gan: A Giai đoạn tiền hôn mê gan. .. trong hôn mê gan là: A Bù kẽm B Bù Manganse C Bù sắt D Bù acide folic E Bù vitamin B12 Câu 21 Bệnh não gan do nguyên nhân nào sau đây có tiên lượng hồi phục tốt A Viêm gan cấp do thuốc B Viêm gan siêu vi cấp nặng C Viêm gan cấp nặng do rượu D Ăn quá nhiều đạm ở người xơ gan E Tất cả các nguyên nhân kể trên Câu 22 Hôn mê gan xảy ra trong tình huống nào sau đây thì có tiên lượng tốt nhất: A Dấu suy gan. .. phospho hữu cơ B Hôn mê tăng urê máu C Tăng Kali máu D Hôn mê tăng thẩm thấu E Tất cả các trường hợp trên Câu 27 Yếu tố vi lượng nào sau đây thư ng không được dùng trong xơ gan A Kẽm (Zn) B Selenium C Mangan (Mn) D Arginin E Tất cả các yếu tố kể trên Câu 28 Hôn mê gan do bệnh xơ gan có tiên lượng tốt hơn so với hôn mê gan do suy gan cấp (chọn câu đúng , sai) A Đúng B Sai Câu 29 Bệnh não gan do nguyên nhân... gan nặng hơn dấu tăng áp cửa B Dấu suy gan ít, tuần hoàn bàng hệ nhiều C Hôn mê gan xảy ra ở bệnh nhân già có bệnh mạch máu não D Xơ gan có giảm albumin máu < 30 g/L E Hôn mê gan giai đoạn 3 Câu 23 Một bệnh nhân xơ gan mất bù: cổ trướng lớn, da vàng đậm, vào viện vì nôn máu tươi, được chẩn đoán chảy máu do vỡ tĩnh mạch thực quản giãn Cần làm gì để đề phòng hôn mê gan có thể xảy ra: A Dùng thuốc lợi tiểu... thiện nhanh và tạm thời tình trạng hôn mê gan là: A L- Dopa B Bromocryptin C Flumazenil D Benzoate Natri E Ornithine aspartate Câu 10 Những yếu tố nguy cơ gây hôn mê gan có thể xảy ra ở người xơ gan, ngoại trừ A Xơ gan có biến chứng chảy máu tiêu hoá cấp, nặng B Xơ gan mất bù, dùng lợi tiểu quai và trọng lượng cơ thể giảm > 2kg/ngày C Xơ gan mất bù đang bị tiêu chảy và có dấu hiệu mất nước D Xơ gan mất... quản giãn ở người xơ gan C Ăn quá nhiều đạm D Nhiễm trùng cấp ở người xơ gan E Dùng lợi tiểu không được theo dõi ở người xơ gan Câu 30 Bệnh não gan xảy ra ở người xơ gan thuộc loại bệnh não - cửa chủ mạn A Đúng B Sai Câu 31 Bệnh não gan ít xảy ra trong trường hợp: A Viêm gan cấp nặng do rượu B Viêm gan cấp nặng do dùng thuốc kháng lao C Bệnh Banti mà chức năng gan còn tốt D Xơ gan mất bù có biến chứng... mất nước D Xơ gan mất bù có tiểu cầu < 40 ngàn/mm3 E Xơ gan mất bù và có táo bón kéo dài Câu 11 Hiện nay, chất nào sau đây được nói đến có vai trò trong cơ chế bệnh sinh của hôn mê gan: A Các chất kháng viêm không steroides B Sắt C Kẽm D Đồng E Neurosteroides Câu 12 Dùng thuốc lợi tiểu ở bệnh nhân xơ gan không đúng cách có thể dẫn đến hôn mê gan là do: A Thiếu lưu lượng đến thận B Tăng Natri máu C... thực quản giãn E Xơ gan mất bù được chọc tháo báng với lượng lớn Câu 32 Bệnh não gan dễ xảy ra, dễ tái phát và cũng dễ hồi phục trong trường hợp nào sau đây: A Xơ gan mất bù nhưng chưa lần nào chảy máu từ tĩnh mạch thực quản giãn B Xơ gan mất bù nguyên nhân do rượu C Bệnh tăng áp tĩnh mạch cửa ngoài gan hoặc có nối tắt của chủ bên trong gan nhưng chức năng gan còn tương đối tốt D Xơ gan mất bù do rối... người hôn mê gan, dùng protide thực vật tốt hơn protide động vật là vì: A Protide thực vật có nhiều acide amin nhân thơm hơn B Protide thực vật làm giảm pH của đại tràng nên làm giảm hấp thụ amoniac hơn C Protide thực vật ít muối hơn D Protide thực vật giàu kali hơn E Tất cả các lý do trên Câu 26 Dấu rung vỗ cánh, ngoài hôn mê gan có thể gặp trong trường hợp nào sau đây: A Trúng độc phospho hữu cơ B Hôn. .. của- chủ E Do tiêu chảy mất nước Câu 5 Biện pháp phòng ngừa hôn mê gan khi chọc tháo báng là: A Tháo dịch cho chảy chậm và liên tục suốt ngày B Tháo từ 3-5 lít, nhanh để tránh nhiễm trùng C Tháo từ 3-5 lít, tốc độ vừa và phải truyền đạm trả lại D Tháo báng kèm lợi tiểu tác dụng nhanh E Tháo báng kèm truyền đường ưu trương Câu 6 Điều trị hôn mê gan, ngoài thụt tháo phân chúng ta còn dùng biện pháp nào