bài giảng rối loạn glucid

RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA GLUCID Ts Trần Ngọc Dung BM Sinh lý bệnh – Miễn dịch  HỆ THỐNG LÀM GIẢM ĐƯỜNG HUYẾT INSULIN → Cơ chế tác dụng:  HỆ THỐNG LÀM TĂNG ĐƯỜNG HUYẾT - Hocmon tuyến yên: GH, corticotropin, thyrotropin - Hocmon võ thượng thận: Glucocorticoid - Hocmon tủy thượng thận: Adrenalin Noradrenalin - Hocmon tuyến giáp: Thyroxin - Hocmon tuyến tụy: Glucagon Cơ chế tác dụng: Tăng phân hủy glycogen tăng trình tân tạo đường từ chất khác RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA GLUCID GIẢM ĐƯỜNG HUYẾT Nguyên nhân: Do đói, suy tế bào gan, dùng thuốc hạ đường huyết liều Triệu chứng: Chủ yếu biểu rối loạn hệ thống thần kinh thực vật Cơ chế bệnh sinh: Do rối loạn chức tế bào não hấp thu đường qua chế thẩm thấu RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA GLUCID TĂNG ĐƯỜNG HUYẾT BỆNH TIỂU ĐƯỜNG BỆNH TIỂU ĐƯỜNG Khái niệm: Là tình trạng tăng đường huyết giảm tiết giảm sử dụng INSULIN dẫn đến bệnh nhân tiểu nhiều nước tiểu có đường (glucose), kèm không kèm theo triệu chứng ăn nhiều, uống nhiều gầy nhiều Nguyên nhân: • Giảm tiết Insulin giảm sử dụng Insulin • Vấn đề gen nhạy cảm bệnh: DR2, DR3 (HLA II) Cơ chế bệnh sinh bệnh tiểu đường:  Rối loạn chuyển hóa Glucid: Giảm insulin → giảm vận chuyển glucose vào tế bào → Giảm G6P nội bào Hậu quả: + Giảm dự trử glycogen + Giảm thoái biến glucose, giảm cung cấp lượng cho thể hoạt động + Giảm chuyển hóa glucose theo đường pentose → làm giảm NADPH2 → ảnh hưởng trình chuyển hóa protid + Tăng tạo glucid tăng giáng hóa L, Pr  RốI loạn chuyển hóa lipid:  Rối loạn chuyển hóa protid: Tăng tiêu thụ Pr Giảm vận chuyển Giảm tổng hợp Pr để tân tạo Glu Aa vào tế bào Tăng A amin huyết Cân Nitơ (-) 10 Cơ chế biểu triệu chứng: - Tiểu nhiều nước tiểu có đường - Uống nhiều - Ăn nhiều - Gầy nhiều 11 Cơ chế biểu biến chứng: - Nhiễm trùng - Nhiễm toan - Hôn mê - Xơ hóa mạch máu - Viêm đa dây thần kinh 12