nấm men và nấm nội tạng

NM MEN V NM NI TNG MC TIấU BI GING Trinh bay c c im sinh hc va vai trũ y hc ca nm men Candida sp., Cryptococcus neoformans; nm ni tng Aspergillus sp., Histoplasma capsulatum Nờu cac biờ ờn phap phũng chng nm men va nm ni tng HC VIấN T NGHIấN CU - c im sinh hc va vai trũ y hc ca nm men Cryptococcus neoformans; - c im sinh hc va vai trũ y hc nm ni tng Histoplasma capsulatum NM MEN GY BNH NM MEN GY BNH + Cac loi nm men gõy bnh: - Candida sp - Cryptococcus neoformans - Trichosporon - Rhodototorula - Malassezia NM MEN GY BNH + Nguyờn nhõn mc bnh nm men: - Do suy gim dch - Do bi nhim - Do dựng thuc - Do c a - Do thay i pH mụi trng - Hu qu dựng Catheters - Th thut ngoi khoa NM CANDIDA SP C IM SINH HC CANDIDA SP Binh thngCandida thng sng hoi sinh ng tiờu hoa, õm o, hụ hp Candida ming 30%, rut 38%, õm o 39%, ph qun 17% Loi nm gõy bnh hay gp nht la C.albicans C IM SINH HC CANDIDA SP Cac loai khac nh C.tropicalis, C.parapsilopsis, C.glabrata Trong iu kin nht nh, nm Candida chuyn sang trng thai kớ sinh gõy bnh, s lng t bao tng lờn nhiu, xut hin nhng si t nm gi Nm len li gia nhng t bao va xõm nhp sõu hn vao c th C IM SINH HC Aspergillus la nm si, phn ln sng hoi sinh t, trờn nhiu loi cht hu c, sinh rt nhiu bao t, rng nh ki phat tan theo giú, ngi thng xuyờn tip xỳc vi bao t ca nm Aspergillus B phn sinh bao t ca Aspergillus gm ớnh bao mc t t bao chõn, ngn ớnh bao ai, tiu bao sinh cac bao t, ging bụng hoa cỳc Hinh th Aspergillus a: bo t ớnh, b: ngn ớnh bo i, c: tiu bo i, d: ớnh bo i, e: si nm, f: t bo chõn C IM SINH HC A.fumigatus la loi nm a nhit cao, cú th phat trin tt nhit cao ti 550C, thy nhiu nht nhng cht hu c thi ra, qua trinh thi lam tng nhit thớch hp cho A.fumigatus phat trin Cú nhng loi nm nh A.restricus cú th phat trin m thp phn ln cac loi nm si khac khụng phat trin c VAI TRề Y HC Ngi thng xuyờn tip xỳc vi bao t ca Aspergillus nhiờn ch cú mt s ớt ngi mc bnh Mc bnh ph thuc vao kh nng chng ca vt ch va c lc ca loai Aspergillus ng xõm nhp ch yu la qua ng hụ hp, qua cac tn thng da, phu thut hoc xõy sat da, niờm mc Nu vt qua c hang rao bo v c th nm phat trin tt nhit 370C CC YU T NGUY C Nhim nhiu bao t, vt qua kh nng khang ca c th, bnh cú tớnh cht ngh nghip (cụng nhõn nha may lụng v, co ng khúi) Suy gim kh nng bo v ca c th: liờn quan n chc nng t bao thc bao, s dng thuc c t bao, suy gim MD BN nhim HIV bnh Aspergillus thng gp giai on mun Cac yu t ti ch: nh tn ti cac hang sn cú, gión ph qun, yu t ngoi sinh nh t catheter, van tim nhõn to VAI TRề GY BNH Aspergillus cú th gõy rt nhiu bnh cho ngi va ng vt Nm cú th gõy c (nhim c t nm thc n ụ nhim), gõy bnh (d ng, nm phat trin ti ch khụng xõm nhp va bnh nm xõm nhp) Aspergillus ch yu gõy bnh phi, ụi gõy bnh ngoai phi Bnh phi - ph qun (Pulmonary Aspergillosis): D ng Aspergillus Bu nm Th xõm nhp cp tớnh Th hoi t mn tớnh Mi bnh cú biu hin lõm sang khac va mc biu hin ph thuc vao tin trin ca bnh D ng Aspergillus Cú th gp hen ngoi sinh, viờm ph nang d ng ngoi sinh, la bnh phi tng mn cm hớt phi bao t ca Aspergillus Biu hin LS cú th cú hen, thõm nhim phi tng t hoc liờn tc, tng bch cu toan ngoi vi, tng IgE toan b va IgE c hiu vi Aspergillus BN ho cú m va tin s viờm ph qun Triu chng cú th nh, thoang qua, cng cú th tai phat nhiu ln, tin trin ti gión ph qun, x hoa phi Bu nm Xut hin trờn ngi sn cú hang phi (thng la hang lao hay sarcoidosis) Nm ch phat trin hang mt khi, khụng xõm nhp hang Biu hin lõm sang thng cú ho m ln mau, ụi ho mau nhiu, t ngt cú th t vong Bnh ngoi phi Xoang Mt Tai Bnh da Kh nng nhim ph thuc vao iu kin thun li cho nm phat trin Tổn th ơng da P.marneffei Tổn th ơng dọc theo hệ bạch huyết cẳng tay (thể da - bạch huyết) Nấm Sporothrix schenckii U nấm chân U sùi mặt R.seeberi PHềNG CHNG Khc phc cac yu t thun li nm phat trin, v sinh mụi trng, khc phc m, chng bi iu tr cac bnh ni khoa, tranh lm dng khang sinh, corticoids Hin mt s tac gi s dng fluconazole hay amphotericin B phũng cho cac bnh nhõn cú yu t nguy c [...]... loột, np gia quy u vao bao quy u cú cac mng trng T viờm bao quy u cú th gõy viờm niu o, bnh nhõn nga l sao, au khi i tiu, nc tiu cha nhng dõy t nhy va m 2.2 KH NNG GY BNH Hình 19.2: Viêm âm hộ, âm đạo và viêm bao quy đầu do Candida 2.2 KH NNG GY BNH Viờm giac mc: Candida cú th gõy viờm giac mc nhng ngi nh thuc corticoid kộo dai, b xc giac mc Viờm mang tip hp, cú cht tit nh pho mat tuyn l, loột giac... dựng KS ph rng Thng cỏc np k nh nỏch, hỏng, np gp di vỳ, k liờn ngún, rn Da b viờm thnh mng, xut hin ban dỏt r nc vng, nga vi nhiu tn thng xung quanh 2.2 KH NNG GY BNH - Hăm do Candida ở kẽ ngón tay và bẹn 2.2 KH NNG GY BNH Bnh da v c quan ph cn: - Viờm da do tó lút (diaper candidiasis): Hay gp tr em, nhng vựng da mc tó m t v b kớch thớch do ammoniac khi thay tó khụng thng xuyờn Biu hin lõm