Bài giảng sinh lý hệ tiêu hóa

Chức năng chính của hệ tiêu hóa: • Tiếp nhận thức ăn • Biến đổi thức ăn • Hấp thu chất dinh dưỡng cho cơ thể Các hoạt động chính của hệ tiêu hóa: • Chức năng cơ học: làm nhỏ và đẩy thức

SINH LÝ HỆ TIÊU HÓA

BS Trần Ngọc Thanh

BM Sinh lý học – ĐHYK Phạm Ngọc Thạch

Chức năng chính của hệ tiêu hóa:

• Tiếp nhận thức ăn

• Biến đổi thức ăn

• Hấp thu chất dinh dưỡng cho cơ thể

Các hoạt động chính của hệ tiêu hóa:

• Chức năng cơ học: làm nhỏ và đẩy thức ăn đi

• Chức năng bài tiết: làm tiêu hóa thức ăn

• Chức năng hấp thu: đưa từ lòng ruột vào máu

2 Miệng

• Là nơi tiếp nhận thức ăn

• Hoạt động cơ học:

– Hoạt động nhai: nhờ bộ răng cắt, xé, trộn thức ăn

– Hoạt động nuốt: nhờ lưỡi đẩy ra sau hầu

• Hoạt động bài tiết:

– Nhờ 3 đôi tuyến nước bọt

– Thành phần gồm: nước, dịch nhầy, men tiêu tinh bột(amylase) và một ít men khác

– Giúp làm mềm thức ăn và làm trơn đường tiêu hóa

2 Miệng

CHÚ Ý:

• Nhai là vừa là một hoạt động phản xạ, vừa là một cử động tự ý Cơ nhai do dây V chi phối

• Nuốt có 3 giai đoạn

– Giai đoạn miệng: cử động có ý thức

– Giai đoạn hầu: phản xạ không điều kiện

– Giai đoạn thực quản: phản xạ không điều kiện

3 Thực quản

• Động tác nuốt làm hình thành nên sóng nhu

động thực quản

• Phần trên và tại chỗ thức ăn, cơ thực quản co lại

• Phần dưới chỗ thức ăn, cơ thực quản giãn ra

• Tốc độ di chuyển tùy vào thức ăn lỏng hay đặc

• Sóng nhu động làm mở tâm vị và đưa thức ăn vào dạ dày

3 Thực quản

Sóng nhu động

thực quản

3 Dạ dày

– Môn vị mở ra mỗi khi có sóng nhu động lan đến và chỉ cho những thức ăn đã được đánh nhỏ mới thoát qua

3 Dạ dày

• Hoạt động bài tiết:

– Dịch tiết của dạ dày gọi là dịch vị

– Dịch vị được nhào trộn với thức ăn tạo thành vị trấp– Dịch vị tinh khiết là chất lỏng trong suốt, không

3 Dạ dày

• Thành phần bài tiết của dạ dày

– Men tiêu hóa: pepsinogen, men sữa, lipase Giúp ly giải protein, sữa và một số lipid

– HCl: giúp sát khuẩn, hoạt hóa pepsinogen thành

pepsin, tiêu hóa bước đầu, tham gia cơ chế đóng mở môn vị và tâm vị

– Yếu tố nội tại: giúp hấp thu vitamin B12

– Chất nhầy: bảo vệ niêm mạc dạ dày

– Bicarbonate và muối khoáng

3 Dạ dày

• Hoạt động hấp thu:

– Rượu

– Một ít nước

– Cử động nhu động: do sóng làn truyền từ dạ dày

xuống, giúp đẩy thức ăn đi

– Cử động phản nhu động: ngược với nhu động, làm kéo dài thời gian tiêu hóa tại ruột

4 Ruột non

• Hoạt động bài tiết: 3 nguồn

– Dịch tụy: do các tế bào tụy ngoại tiết tiết ra – Dịch mật: do gan tổng hợp, trữ tại túi mật và tiết từ túi mật

– Dịch ruột: do các tuyến ruột và tế bào niêm mạc ruột tiết ra.

4a Dịch tụy

• Là chất lỏng trong suốt, không màu, pH=7,8-8,4

• Dịch tụy bao gồm

– Các men tiêu hóa protid

– Các men tiêu hóa lipid

– Các men tiêu hóa glucid

– NaHCO3

• Dịch tụy được điều hòa bài tiết bởi

– Thần kinh X (gây tăng tiết)

– Secretin (từ niêm mạc ruột non) (gây tăng tiết)

– Pancretoenzym (CCK) (protid và lipid đã tiêu hóa ở đầu ruột non) (gây tăng tiết)

4a Dịch tụy

• Các men tiêu hóa protid

– Trypsinogen: sẽ được dịch ruột hoạt hóa thành trypsin– Chymotrypsinogen: sẽ được môi trường kiềm hoạt

hóa thành chymotrypsin

– Procarboxypolypeptidase: sẽ được trypsin hoạt hóa

thành carboxypolypeptidase

4c Dịch ruột

• Là chất lỏng, có độ quánh cao và đục vì có chứa các tếbào bị bong tróc và mảnh vỡ tế bào

• Dịch ruột bao gồm:

– Nhóm men tiêu hóa protid

– Nhóm men tiêu hóa lipid

– Nhóm men tiêu hóa glucid

– Phosphatase kiềm: phân giải phosphate

– Enterokinase: hoạt hóa trypsinogen thành trypsin

4 Ruột non

• Hoạt động hấp thu: 3 cơ chế

– Vận chuyển chủ động (ngược nồng độ) – Vận chuyển thụ động (thuận nồng độ) – Ẩm bào

5 Ruột già

• Hoạt động bài tiết:

– Không có men tiêu hóa

– Chấy nhầy: bảo vệ niêm mạc

• Hoạt động hấp thu:

– Nước: không hạn chế số lượng

– Một số chất khác như: glucose, acid amin, vitamin, kháng sinh …

CẢM ƠN

ĐÃ CHÚ Ý THEO DÕI