slide Dòng hồng cầu

TBnguồn đa năng TBnguồn đơn năng TBnguồn đơn năng TBnguồn đơn năng TBnguồn đơn năng TBnguồn đơn năng Tiền nguyên Tiền lympho Lympho Nguyên tuỷ bào Tiền tuỷ bào Tuỷ bào trung tính

1

TBnguồn đa năng

TBnguồn

đơn năng TBnguồn đơn năng TBnguồn đơn năng TBnguồn đơn năng TBnguồn

đơn năng Tiền nguyên

Tiền lympho

Lympho

Nguyên tuỷ bào Tiền tuỷ bào

Tuỷ bào trung tính

Hậu tuỷ bào trung tính

Bạch cầu đũa trung tính

Bạch cầu trung tính

Tuỷ bào

ưa acid ưa base Tuỷ bào

Hậu tuỷ bào ư

a acid Hậu tuỷ bào ưa base

Tế bào nhân khổng lồ

Bạch cầu đơn nhân Tiểu cầu

SƠ ĐỒ TẠO MÁU.

SƠ ĐỒ DÒNG HỒNG CẦU ( A)

Nguyên tuỷ bào

Tiền tuỷ bào

Tuỷ bào trung tính sớm

Tuỷ bào trung tính muộn

Hậu tủy bào trung tính

ưa acid muộn

Hậu tuỷ bào ưa

Hồng cầu lưới

HC

ưa acid

Nguyên

HC đa sắc

Nguyên

HC

ưa base

Tiền nguyên HC Loại tế bào

NTHC

8

9

10

HC lưới

DÒNG HỒNG CẦU

A

B C

D E

-Tiền nguyên hồng cầu (A);

- Nguyên hồng cầu đa sắc (B);

- Nguyên hồng ưa acid (C&D);

- Hồng cầu đang trưởng thành với khối nhân đang bị tống ra

DÒNG HỒNG CẦU

A

-Tiền nguyên hồng cầu (A);

- Nguyên hồng cầu đa sắc (B);

- Nguyên hồng ưa acid (C&D);

- Hồng cầu đang trưởng thành với khối nhân đang bị tống ra (E).

HỒNG CẦU LƯỚI

HỒNG CẦU

HỒNG CẦU VÀ TIỂU CẦU TRONG LÒNG MẠCH

TIÊU BẢN MÁU ĐÀN

2 Thay đổi về hình dạng: H.quả lê, h.vợt, h.truỳ( HC thiếu

máu nặng), h.lưỡi liềm: (HbS), h bia bắn ( HbF), h.cầu

(TMTM h.cầu di truyền Minkowski chauffard), h.có gai,

h.miệng, mảnh HC ( TMTM, bệnh có tăng sinh HC và ở BN mang van tim nhân tạo)

3 Thay đổi về màu sắc:

• HC có hạt kiềm :thiếu máu, bệnh nhiễm độc chì

• HC đa sắc: Báo hiệu sự hồi phục của dòng HC

• HC có vòng cabot: di tích màng nhân của HC non

• HC có tiểu thể jolly: là những di tích nhân của HC

Hai loại HC còn tàn dư của nhân này trong các trường hợp

thiếu máu nặng như TMTM, TM ác tính Biermer

20

Hồng cầu to nhỏ không đều

Hång cÇu cã chÊm ­a baz¬

Hång cÇu cã chÊm ­a baz¬

24

Hång cÇu h×nh liÒm

Hång cÇu h×nh liÒm

HC cã KSTSR P.Vivax

HC cã KSTSR P.Falciparum

KSTSR P.Falciparum

Hång cÇu HbC

Hång cÇu h×nh elip

Hång cÇu h×nh gai

Hång cÇu cã thÓ jolly

Hồng cầu hình giọt nước

34

Hång cÇu nhá

Hång cÇu h×nh cÇu

Hång cÇu rÊt nhá

M¶nh vì hång cÇu

Tiểu cầu bình thường

2.800 -5.250 70 - 420 0 -70

1.400 -3.150

1.400 -700

150.000 - 400.000

6 -9 ngày

6 -9 ngày

3 -7 ngày

1 -2 ngày

2 -3 ngày

4 -5 ngày

Thời gian

sống

120 ngày

6 giờ - vài ngày

8 -12 ngày

Dưới 1 ngày

12 - 500 ngày

Vài tháng- vài nam

8 -12 ngày

NHỮNG TẾ BÀO MÁU NGOẠI Vi

+ C¸c chÊt kh«ng hoµ tan

Gåm glucose, acid amin, ATP

9,2g

+ C¸c chÊt h ữu c¬ hoµ tan

K + lµ chñ yÕu : 4,2g

Na + : 0,45g C¸c ion kh¸c: Mg ++ , Cl - ,HCO 3 -

7,5g

+ Muèi kho¸ng

360g + Hb

- Lipid giúp duy trì hình dạng hai mặt lõm của HC bằng

cách giữ đựợc số lượng ổn định trên bề mặt

2.Cấu trúc và chức năng của hồng cầu

2 2 Chức nang: HC có chức năng vận chuyển O2 tới

tổ chức và mang khí CO2 đi, chức năng này do:

* Màng Hc có tính chun giãn, dẻo dai

* Màng HC có tính bán thấm, màng HC không cho

thấm qua các chất keo protein (như Hb và Lipid) và các ion dương như Na+, K

* HST: vận chuyển oxy

43

2.Các yếu tố cần thiết dể tạo hồng cầu hồng cầu

a Sắt và các muối khoáng (Cu, coban, molypden, kẽm…)

b Các protein : đóng vai trò cơ bản trong cấu tạo HC tạo

thành chất nucleoprotein của nhân hoặc bào tương HC

non, là chất globin của HST, vòng tetrapyrol của Hem

c Các vitamin : axit folic và vitamin B12 Thiếu hai

vitamin này sẽ gây ra bệnh thiếu máu HC to Sự tổng hợp nucleic qua 3 giai đoạn:

+ Tổng hợp bazơ purin hoặc pyrimidin

+ Cố định pentoza trên bazơ để hình thành một nucleotid + Gắn axit phosphoric

Axit folic và vitamin B12 tham gia vào hai giai đoạn đầu Vitamin C tham gia vào quá trình hấp thu sắt và chuyển hoá axit folic Vitamin B2 và B6 thì tham gia tổng hợp

45 4 Huyết sắc tố( Hemoglobin)

4.1.Cấu tạo:

một globin kết hợp với nhân hem)

nhân pyrol liên kết với ion Fe++ tạo thành vòng porphyrin.

V M

Heme

Huyết sắc tố( Hemoglobin)

47

48

49

50 Huyết sắc tố( Hemoglobin)

C¸c lo¹i huyÕt s¾c tè:

- HST Gower I: 2 chuỗi ξ nối với 2 chuỗi ε ( ξ 2 ε 2).

- HST Gower II: 2 chuỗi α nối với 2 chuỗi ε ( α 2 ε 2).

- HST Portland: 2 chuỗi ξ nối với 2 chuỗi γ ( ξ 2 γ 2).

- HST F : 2 chuỗi α nối với 2 chuỗi γ ( α 2 γ 2).

- HST A1 : 2 chuỗi α nối với 2 chuỗi β ( α 2 β 2).

- HST A2 : 2 chuỗi α nối với 2 chuỗi δ ( α 2 δ 2).

Các HST Gower I, Gower II, Portland chỉ có mặt ở giai đoạn phôi, HST F là HST chủ yếu thời kỳ thai nhi, ở người lớn chỉ còn rất ít; HST A1, A2 được

hình thành ở giai đoạn píat trỉên thai và là HST chủ yếu ở người trưởng thành.

Huyết sắc tố( Hemoglobin)

Giai đoạn HST A HST A2 HST F

6 tháng

Huyết sắc tố( Hemoglobin)NST16

ξ α2 α1

α ξ

NST11

A γ δ β γ

Huyết sắc tố( Hemoglobin)

Huyết sắc tố( Hemoglobin)

* Bằng phản ứng oxy hoá hemoglobin: Chất oxy hoá mạnh

(như nitrit, clorat, fericyanur )

(Fe++) (Fe+++)

3.2 Tính chất enzym: Xúc tác giống enzym peroxydase có

khả năng xúc tác phản ứng phân huỷ nước oxy già

Huyết sắc tố( Hemoglobin)

57