10-19, chiếm khoảng 22% dân số [5] Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), lứa tuổi vị thành niên bắt đầu từ 10-19 tuổi Đây là thời kỳ chuyển tiếp từ trẻ em thành người lớn Nó được đánh dấu bằng những thay đổi đan xen nhau về thể chất, trí tuệ, và mối quan hệ xã hội từ giản đơn chuyền sang phức tạp [14]
Cùng với sự phát triển không ngừng của đời sống kinh tế-xã hội, khoa học kỹ thuật, vị thành niên ngày nay có nhiều điều kiện để học tập và phát triển hoàn thiện cá nhân Tuy nhiên, trẻ vị thành niên cũng phải đối mặt với rất nhiều khó khăn, thách thức: chịu sức ép lớn về việc học tập và dự kiến tương lai từ gia đình, nhà trường và xã hội; có quá nhiều thông tin nhưng thiếu sự chọn lọc do đó dễ nhận được những thông tin sai lệch hoặc không phù hợp lứa tuổi, khó khăn trong việc tìm kiếm việc làm và dễ bị lôi kéo bởi quá nhiều các tệ nạn xã hội [5] Những khó khăn, thách thức này là những yếu tố nguy cơ đễ làm trẻ gặp phải những vấn đề sức khoẻ
Khác với các thời kỳ khác, ở lứa tuổi này, trẻ rất nhạy cảm, tò mò nên dễ bị bạn bè hoặc người khác lôi kéo Từ đó, ở trẻ sẽ hình thành một số thói quen không tốt như hút thuốc lá, uống rượu bia Thêm vào đó, cuộc sống hiện đại với những điều kiện vật chất đầy đủ khiến nhiều trẻ có lối sống tĩnh tại lười hoạt động dẫn tới nhiều bệnh tật như béo phì, tăng huyết áp, đái tháo đường, ung thư
Ở nước ta, các nghiên cứu về lứa tuổi vị thành niên nói chung còn chưa nhiều, đặc biệt là những nghiên cứu về những hành vi nguy cơ đối với sức khoẻ lứa tuổi vị thành niên
Trang 3Muc tiéu chung:
Khảo sát một số yếu tố hành vi nguy cơ đến sức khoẻ của lứa tuổi vị thành niên ở bốn xã/phường Hà Nội năm 2004
Mục tiêu cụ thể:
1 Mô tả một số thông tin chung về nhóm vị thành niên ở 4 xã/phường của Hà Nội năm 2004
2 Mô tả thói quen hút thuốc lá, sử dụng rượu bia và thói quen tập luyện trong lứa tuổi vị thành niên 4 xã/phường của Hà Nội năm 2004
3 Tìm hiểu một số mối liên quan của thói quen hút thuốc lá, sử dụng rượu bia và thói quen tập luyện ở trẻ vị thành niên với các yếu tố gia đình và
Trang 4TONG QUAN
1.1 Dac trung cua vi thanh nién
Thuật ngữ Adolescent duoc dua ra vao nam 1904 theo đề xuất của nhà tam ly hoc G.Stanley Hal, nhằm để chỉ một thời kỳ quá độ từ trẻ con chuyển
lên người lớn Nó cũng được quan niệm đồng nghĩa với tuổi đang lớn hoặc
đang trưởng thành Theo từ ghép gốc Hán thì khái niệm trên được thể hiện trong thuật ngữ “VỊ thành niên” Theo Từ điển tiếng Việt thì “Vị thành niên là những người chưa đến tuổi trưởng thành để chịu trách nhiệm về những hành động của mình” [11]
Vị thành niên (VTN) là một giai đoạn trong quá trình phát triển của con người với đặc điểm lớn nhất là sự tăng trưởng nhanh chóng để đạt tới sự trưởng thành về mặt sinh học của cơ thể, sự tích luỹ kiến thức, kinh nghiệm xã
hội, định hình nhân cách để có thể nhận (lãnh) đầy đủ trách nhiệm mà xã hội
giao phó Giai đoạn này được hiểu một cách đơn giản là giai đoạn “sau trẻ con và trước người lớn” của mỗi cá thể Trong độ tuổi này, con người có nhiều sự thay đổi về tâm lý, thể chất, trí tuệ và mối quan hệ xã hội cũng như trong gia đình Những thay đổi này phụ thuộc vào nhiều yếu tố như gia đình, môi trường tự nhiên và xã hội, dân tộc, tập quán
Ở các nước đang phát triển, thời kỳ VTN không hoàn toàn được thừa nhận và chú ý Khác hẳn với những nước này, ở các nước phát triển, người ta thừa nhận giai đoạn sau trẻ con và trước người lớn của quá trình phát triển cá thể đó là giai đoạn vị thành niên Chính sự thừa nhận này đã dẫn tới việc xây dựng những chính sách quan tâm giáo dục cho một con người sắp bước vào tuổi trưởng thành sao cho họ có đủ kiến thức-nhân cách phù hợp với sự đòi hỏi
Trang 514/15 tuổi), giai đoạn giữa (14/15 — 17 tuổi) và giai đoạn muộn (từ 18 - 19
tuổi) [5] Căn cứ vào thực tế tình hình Việt Nam, Vụ Sức khoẻ sinh sản — Bộ Y tế (trước đây là Vụ Bảo vệ sức khoẻ bà mẹ, trẻ em và kế hoạch hoá gia đình thuộc Bộ Y tế) đã đưa ra đề nghị xếp tuổi VTN thành hai nhóm tuổi: nhóm 1 từ 10 đến 14 tuổi, nhóm 2 từ 15 đến 19 tuổi [20]
Thời kỳ VTN được đặc trưng bởi sự phát triển rất nhanh cả về trí tuệ và thể lực Giai đoạn này tốc độ phát triển chỉ kém tốc độ phát triển của bào thai và những tháng đầu của trẻ em mà thôi Trong thời kỳ này, hệ cơ và hệ xương phát triển nhanh chủ yếu về chiều dài của cơ, xương Từ 15 đến 17 tuổi, chiều cao của VTN tăng trung bình 5 —- 6 cm/năm, sang đến tuổi 18 chiều cao chi tăng khoảng 2 - 3 cm Các kích thước Nhân trắc học cho thấy về chiều ngang và cân nặng của trẻ VTN cũng có tăng nhưng không tăng nhanh bằng chiều cao Người ta cho rằng 25% chiều cao có được của con người đạt được ở lứa tuổi VTN, kết thúc tuổi dậy thì cũng là lúc kết thúc tăng trưởng về chiều cao [14] [22] Cơ bap ở tuổi 17 - 18 cũng bắt đầu nở nang và tăng thêm về sức mạnh của cơ [21]
Hệ tuần hoàn và hệ hô hấp cũng phát triển, tuy nhiên khả năng dẻo dai, bền bỉ chưa nhiều, hoạt động thể lực chưa đạt được mức cao như ở lứa tuổi thanh niên Hưng phấn tăng nhanh, các trung khu dưới vỏ phát triển và hoạt động mãnh liệt hơn so với hoạt động của vo não [14]
Đối với nữ giới, kinh nguyệt là dấu hiệu của tuổi “dậy thì” Khi có kinh
nguyệt có nghĩa là đã có khả năng mang thai Tuy nhiên ở lứa tuổi VTN, buồng tử cung chưa phát triển đầy đủ, nếu mang thai thường không mang đủ tháng, dễ sảy thai hoặc đẻ non Bên cạnh hiện tượng kinh nguyệt, dậy thì ở nữ
Trang 6tinh trùng, tuy nhiên sau một năm mới thấy xuất tỉnh lần đầu tiên Bên cạnh đó là các dấu hiệu khác như sự phát triển lông mu, lông và râu ở một số nơi khác; thay đỏi hình thể kích thước của đương vật, xuất tỉnh lần đầu tiên và xuất tỉnh không chủ động; phát triển chiều cao, thay đổi giọng nói, phát triển tuyến bã và tuyến mồ hôi [20]
Thời kỳ này so với cả cuộc đời của một con người không dài, nhưng lại có nhiều biến động về tâm lý Các hiện tượng tâm lý trong giai đoạn này có đặc điểm biến động nhanh, mạnh, đột ngột và có những đảo lộn cơ bản, có tình trạng mất cân đối của các hiện tượng tâm lý Một giai đoạn mà các hiện tượng tâm lý và các thuộc tính tâm lý dễ theo hướng “bùng nổ”, đễ đi đến cực
đoan Tuổi VTN thường có những hành vi, những thử nghiệm biểu hiện sự hào phóng, phù phiếm hoặc có nguy cơ gây hại cho bản thân và cho xã hội VTN thích thử sức mình, thích tự khẳng định mình và thích thoát ly khỏi sự kiểm soát của gia đình hay người lớn tuổi, đôi khi cũng dễ bị tiêm nhiễm những hành vi, ứng xử lệch chuẩn mực đạo đức hay vi phạm pháp luật bởi sự lôi kéo của bè bạn như hút thuốc lá, uống rượu/bia hay có những chế độ ăn uống, tập luyện thiếu khoa học
Đây cũng là lứa tuổi đang định hình và phát triển nhân cách, nhiều yếu tố tâm lý chưa được hình thành vững chắc, quan điểm sống, thế giới quan chưa được rõ ràng, mà đặc trưng cơ bản là sự mâu thuẫn trong nội dung tâm lý giữa một bên là tính chất quá độ không còn là trẻ con, nhưng cũng chưa phải là người lớn và một bên là “ý thức về bản thân” phát triển mạnh mẽ, có ý nghĩ cho mình là người lớn và đồi hỏi phải được đối xử như người lớn [16] Vì vậy,
Trang 7Nhìn chung về tâm lý ở tất cả mọi nơi, tuổi VTN có 5 lĩnh vực biểu hiện cần được quan tâm trong quá trình tiếp cận đánh giá và giải quyết những vấn đề của VTN:
- Lứa tuổi VTN ln muốn “thốt “ ra khỏi sự kiểm sốt của gia đình để hồ vào cộng đồng bạn bè hoặc tín ngưỡng, nhằm đạt được sự độc lập Sự thay đổi dễ kèm theo những hành động bất trị
- Cố gắng tự khẳng định mình và cố gắng đạt được những điều mình muốn Nhân cách giới tính cũng được phát triển
- Cố gắng học cách biểu lộ cảm xúc Là giai đoạn chuẩn bị cho mối quan hệ nam - nữ, thân mật hơn trong quan hệ, phát triển khả năng muốn yêu và muốn được yêu
- Tích hợp các vấn đề thu nhận được từ cuộc sống, từ các mối quan hệ bạn bè, người trung gian, tổ chức thanh niên từ đó xây dựng những cơ sở tạo ra các quy định mới của giá trị
- Tư duy và trí tuệ phát triển, tiếp thu cái mới một cách nhanh nhậy Tuy nhiên sự phân tích đúng sai, phải trái còn chưa có nhiều kinh nghiệm Những thay đồi tâm, sinh lý cũng có khi làm cho vị thành niên dé bị phân tán tư tưởng không tập trung cho việc học tập [6]
Thông thường, trẻ VN rất ít ốm đau, mà nếu có bị ốm thì thường khỏi
rất nhanh chóng Chính vì thế, các chương trình chăm sóc sức khoẻ không
Trang 8này sẽ là lực lượng hùng hậu, là nguồn lực quan trọng trong việc thực hiện và hoàn thành sự nghiệp cơng nghiệp hố, hiện đại hoá đất nước “Sự nghiệp đổi mới đất nước có thành công hay không, đất nước ta bước vào thế kỷ 2] có vi trí xứng đáng trong cộng đồng thế giới hay không, cách mạng Việt Nam có vững chắc theo con đường xã hội chủ nghĩa hay không, phần lớn tuỳ thuộc vào lực lượng thanh niên, vào việc bồi dưỡng, rèn luyện thế hệ thanh niên; công tác thanh niên là vấn đề sống còn của đán tộc, là một trong những nhân tố quyết định sự thành bại của cách mạng” (Văn kiện Hội nghị lần thứ tư Ban chấp hành Trung ương Đảng khoá VỊI, Hà Nội, tr 82) [10] Do vậy, việc chăm sóc và hướng dẫn cho lứa tuổi này có một lối sống tốt là nhiệm vụ rất
quan trọng
Tóm lại, thời kỳ VTN đánh dấu những bước phát triển lớn về mặt xã hội, hướng thoát ra khỏi phạm vi gia đình để hoà vào tập thể cùng lứa tuồi, cùng nhóm và phát triển những kỹ năng mới Những thành tựu văn hoá - xã hội, kinh tế, khoa học kỹ thuật mới sẽ có ảnh hưởng rất lớn đến quá trình phát triển của trẻ Tuy nhiên, VTN cũng đứng trước những mặt trái của xã hội và những tệ nạn xã hội, dễ bị lôi cuốn và trở thành những nạn nhân đáng thương
1.2 Một số yếu tố hành vỉ nguy cơ đến sức khoẻ lứa tuổi
vị thành niên
Hiện nay, có rất nhiều hành vi nguy cơ đối với sức khoẻ lứa tuổi vị thành niên, tuy nhiên trong phạm vi đề tài này, chúng tôi chỉ xin tiến hành khảo sát một số yếu tố hành vi nguy cơ đến sức khoẻ lứa tuổi vị thành niên như sau: 1.2.1 Hút thuốc lá
Hiện nay, trên thế giới có khoảng 1,25 tỉ người hút thuốc lá [24] Theo
Trang 9con số này lại tăng lên đến mức chóng mặt Cùng với xu thế tồn cầu hố, tự do thương mại trong lưu thông, phân phối các sản phẩm thuốc lá giữa các nước cũng làm tăng số người hút thuốc lá lên rất nhiều (WHO) 50% thuốc lá sản xuất ra được tiêu thụ tại châu Á [27]
Tại Việt Nam, tình hình hút thuốc lá đã đến mức báo động Theo WHO, hơn 70% nam giới và gần 5% nữ giới Việt Nam thường xuyên hút thuốc [39] Ngày nay, thanh thiếu niên có xu hướng hút thuốc lá từ rất sớm ngay cả khi họ đã được cung cấp các thông tin về tác hại của thuốc lá Ở nước ta, có khoảng 50% nam giới trong độ tuổi 18-19 hút thuốc hoặc đã từng hút thuốc; tuổi
trung bình bát đầu hút là 20, có trường hợp bắt đầu hút thuốc từ lúc lên 5 tuổi Trẻ nghiện do người lớn, trẻ lớn hơn tập cho hoặc bắt các em mồi thuốc, mua thuốc [24]
Theo Bộ Y tế, khoảng 30% học sinh phổ thông tại Việt Nam hút thuốc, và 1,6% trong số này hút hơn một bao thuốc một ngày [34]
Nghiên cứu của Trung tâm truyền thông giáo dục sức khoẻ về hành vi có hại của học sinh cấp 3 các quận nội thành tại thành phố Hồ Chí Minh năm 2003 cho thấy tỉ lệ các em học sinh nam đang hút thuốc là 27,8%; đã từng hút
thuốc 43,5% Ngoài ra, còn có đến 3,6% các em nữ trung học phổ thông hút
thuốc [24]
Trang 10-2 triệu người chết do hút thuốc lá [4], [-24], [33] Phụ nữ hút thuốc lá sé có nguy cơ bị ung thư phổi cao hơn nam giới Phụ nữ hút thuốc lá sẽ gây ra rối loạn kinh nguyệt, giảm khả năng sinh để, giảm chất lượng sữa mẹ, tuổi mãn
kinh đến sớm hơn từ 1-3 năm Người mẹ hút thuốc lá khi mang thai sẽ làm tăng nguy cơ sẩy thai, thai chết lưu [4] Theo WHO, 1/3 đến 1/2 số người hút thuốc lá bị chết sớm do các bệnh liên quan như tim mạch, đột quy, các bệnh phổi tac nghén man tinh (COPD), ung thu [23] Những người hút thuốc lá sẽ có nguy cơ bị giảm từ 20 đến 25 năm tuổi thọ [27] Mỗi năm trên thế giới thuốc lá giết chết 4,9 triệu người (8 giây có một người chết) [24] Số người chết vì thuốc lá nhiều gấp 23 lần so với những người chết do nhiễm HIV/AIDS; gấp 6 lần so với những người chết vì tai nạn giao thông: gấp 37 lần so với người chết do bệnh viêm gan siêu vi trùng [4]
Qua các nghiên cứu về thực trạng hút thuốc lá trong thanh thiếu niên, rất nhiều các tác giả đã có nhận xét rằng:” Nhiều người lớn tuổi hiện nay đang nghiện thuốc lá- đã bắt đầu hút thuốc từ tuổi trưởng thành Đó là một trong những điều mấu chốt đối với một cộng đồng không có khói thuốc để ngăn chặn lớp trẻ ngay từ bây giờ không hút thuốc lá” Các tác giả cũng cho rằng: nếu một người trẻ tuổi (thanh thiếu niên) bắt đầu hút thuốc thì rủi ro về các bệnh tật do hút thuốc gây nên như ung thư, tim mạch sẽ cao hơn [3] Một trong những nguyên nhân này là do lượng nicotfin ở trong người có tương quan tỷ lệ nghịch với tuổi bắt đầu hút thuốc [32]
Ở tuổi trẻ, nếu hút một điếu thuốc sẽ làm tăng nhịp tim và huyết áp và làm giảm chức năng của phổi, làm giảm sự sung sức về thể chất, đồng thời làm tăng nguy cơ mắc bệnh hen xuyễn và các hội chứng về hô hấp [21].[22] [27], [28]
Trang 11khác, bởi 1 điếu thuốc lá làm cuộc sống ngắn đi 5 phút Báo cáo của một số trung tâm điều trị bệnh phổi cho thấy số ca bệnh phổi ở những người trên 30 tuổi tại Việt Nam là 6,7% (khoảng 1,9 triệu người) chiếm tỉ lệ cao nhất châu Á [38]
Chính vì mối nguy hại rất lớn của việc hút thuốc lá đối với sức khoẻ như vậy nên trên thế giới, chính phủ các quốc gia và WHO đã đưa ra rất nhiều biện pháp nhằm ngăn chặn sự gia tăng của việc sản xuất thuốc lá và hút thuốc lá:
— Cô oét có luật về hút thuốc lá
— Hàn Quốc đã đưa ra đạo luật về bảo vệ sức khoẻ từ năm 1995, trong đó nói rất rõ về tác hại của thuốc lá
— Cựu tổng thống Mỹ Bill Clnton đã đưa ra nhiều những đề nghị rất cụ thể về việc cấm hút thuốc lá trong xã hội Mỹ khi ông còn đang nắm quyền
— Tổng thống Nam Phi Nelson Mandela, khi nhận huân chương nhân ngày 31/5- ngày tồn thế giới khơng hút thuốc lá, đã nói:” Thuốc lá là thách thức gay cấn nhất cho sức khoẻ cộng đồng ở thời đại chúng ta”
[3]
Ở Việt Nam, ngay từ năm 1989 trong Luật bảo vệ sức khoẻ nhân dân, Nhà nước đã ban hành qui định cấm hút thuốc lá trong phòng họp, rạp chiếu bóng, rạp hát và những nơi công cộng khác [10]
Trang 12Điều lệ Vệ sinh ngày 24/11/1991 nêu rõ:” Cấm hút thuốc lá trong nhà trẻ, bệnh viện, phòng họp, trong các rạp chiếu phim, trên xe buýt, máy bay và nơi tập trung đông người ” [3], [4] , nhưng tình trạng hút thuốc lá trong người dân qua các công trình nghiên cứu của Phạm Khắc Quảng, Nguyễn Việt Cơ, Hồng Long Phát, Phạm Gia Khải, Trần Văn Dâần đã cảnh báo rằng: tình trạng hút thuốc lá ở Việt Nam vẫn chưa có xu hướng giảm [10,] [21] [22] [23], [27]
Mặc dù vậy, tỷ lệ hút thuốc lá ở nước ta hiện nay vẫn ở mức cao - đứng thứ 22 trên thế giới và ngành y tế đang phải đối đầu với một nhiệm vụ khó khăn là cố gắng giảm thiểu tỷ lệ đàn ông hút thuốc xuống dưới 20% và giảm tỷ lệ phụ nữ hút thuốc xuống dưới 2% vào năm 2010 [10]
Các nhà khoa học cho rằng yếu tố đầu tiên ảnh hưởng đến việc hút thuốc lá là trình độ học vấn: học vấn càng cao thì càng ít hút thuốc Ty lệ hút thuốc lá cao nhất ở những người làm nghề xây dựng và điều khiển các phương tiện giao thông (70%) Người làm nghề chuyên môn kỹ thuật và văn phòng có tỷ lệ hút thấp hơn (50-58%) và thấp nhất là ở những người làm lãnh đạo/quản lý (49,3%) [1]
Trang 131.2.2 Uống rượu/bia
Một trong những vấn đề mà xã hội đang phải đối mặt hiện nay là tình trạng lạm dụng bia, rượu trong thanh thiếu niên
Nghiện rượu là nguyên nhân sâu xa của những tử vong sớm như xơ gan Như là một nhân tố góp phần chủ yếu vào các tai nạn tự tử, giết người, rượu là nguyên nhân thường gặp nhất gây tử vong của nhóm tuổi từ 25 tới 45 Nghiện rượu là căn bệnh chính ảnh hưởng tới 30% trường hợp vào viện vì tâm thần,
15-30% vào khoa nội và 80% vào khoa bỏng [14]
Trẻ VTN uống nhiều rượu thường học kém, thiếu tập trung, giảm chú ý do rượu tác dụng vào vùng vỏ não ở thuỳ trán và vùng hồi hải mã [7]
Phân tích về các hành vi nguy cơ ảnh hưởng sức khoẻ vị thành niên cho thấy, trẻ VTN có sử dụng rượu có xu hướng hoạt động tình dục sớm gấp 7 lần so với những trẻ không uống rượu Cũng theo một nghiên cứu ở Mỹ, 40,7% sinh viên nam và 27,8% sinh viên nữ bắt đầu có quan hệ tình dục khi có sử dụng các thứ đồ uống có cồn [35]
Theo thống kê năm 2000 ở Mỹ, có tới 3,1 triệu người bắt đầu uống bia từ lúc 17 tuổi hoặc trẻ hơn, với tuổi trung bình là 12 [14] Hơn 1/3 sinh viên đại học những năm cuối cho biết có uống 5 cốc rượu hoặc nhiều hơn liên tiếp trong thời gian 2 tuần trước khi được phỏng vấn, 5% uống rượu hàng ngày
Tại châu Á, các báo cáo về tình hình sử dụng rượu trong lứa tuổi VTN cũng có rất nhiều Lứa tuổi trung bình bắt đầu sử dụng rượu ở Nhật Bản là từ 13 đến 17 tuổi [26] Còn tại Hàn Quốc, tỉ lệ trẻ VTN uống rượu, bia là 43%, trong đó trẻ trai có xu hướng lạm dụng rượu, bia nhiều hơn trẻ gái [32]
Trang 14dụng rượu mới chỉ tập trung vào trẻ VTN lớn và chỉ có một số nghiên cứu về mối liên quan giữa việc sử dụng rượu và các hành vi có nguy cơ nhiễm HIV [26]
Ở nước ta, cũng còn có quá ít các thông tin về việc sử dụng rượu trong thanh thiếu niên Các buổi khám tư vấn về các bệnh lây truyền qua đường tình dục và mối liên quan với các đồ uống có cồn thường chỉ có người lớn tham dự - dù rằng ở nước ta, cụm từ “bia ôm”, chỉ sự liên hệ giữa uống rượu bia với các hành vi tình dục, cũng đã phổ biến từ khá lâu và rất quen thuộc với mỗi người dan
Theo điều tra Y tế Quốc gia năm 2001-2002 của Bộ Y tế, tỷ lệ nam giới từ 15 tuổi trở lên uống rượu/bia từ một lần trở lên trong tuần là 46% và 2% đối với nữ giới Tỷ lệ nữ giới uống rượu/bia thấp nhưng có xu hướng tăng theo tuổi, còn tỷ lệ nam giới uống rượu/bia tăng mạnh ở nhóm tuổi dưới 25 và cao nhất ở nhóm tuổi từ 25-54, và tỷ lệ này giảm dân khi đến tuổi về hưu [1]
Ở nước ta, tỷ lệ uống rượu bia chung ở cả thành thị và nông thôn miền Bắc đều trên 50%, trong khi đó ở miền Nam tỷ lệ này thấp hơn 45% Tuy nhiên ở miền Nam, tỷ lệ uống rượu/bia ở nông thôn cao hơn ở thành thị (38,8% so với 23,5%) [1]
Theo Trần Văn Dần và cộng sự, tỷ lệ nam giới uống rượu bia cao nhất ở nhóm có trình độ trên cấp III, ở cả nông thôn và thành thị Nông thôn uống rượu/bia cao hơn thành thị ở hầu hết các trình độ [4]
Trang 15Một trong những yếu tố góp phần làm tăng tỷ lệ uống rượu/ bia là do đời sống kinh tế đi lên và khi các mối quan hệ được mở rộng hơn Trình độ càng cao thì vai trò của gia đình càng ít và vai trò của nơi làm việc càng nhiều Hơn 90% những người mù chữ bắt đầu uống rượu/bia là do ảnh hưởng của gia đình va ban bé [1]
Theo thống kê, tỉ lệ người sử dụng rượu, bia ở nước ta tính đến năm 1996 đã tăng thêm 28% so với những năm 70 [25] Cũng theo nghiên cứu này, lượng rượu tiêu thụ bình quân theo đầu người ở nước ta năm 1996 là 1,28lít/người; tăng 28% so với cuối những năm 70 [25] Vậy ai đảm bảo trong vài năm nữa khi nền kinh tế Việt Nam được cải thiện hơn, tỉ lệ sử dụng rượu, bia của người dân Việt Nam nói chung và của thanh thiếu niên không tăng lên nếu như chúng ta không có những chương trình, chính sách can thiệp đúng đắn, kịp thời?
1.2.3 Thói quen tập luyện
Đứng về góc độ sinh học, lứa tuổi VTN là giai đoạn chuyển tiếp rất quan trọng, chuẩn bị cho giai đoạn phát triển đầy đủ của cơ thể Lứa tuổi VTN là thời kỳ phát triển nhanh về cân nặng cũng như chiều cao, cả về cơ bắp cũng như dữ trữ mỡ vì vậy ngoài việc duy trì một chế độ dinh dưỡng hợp lý thì một chế độ rèn luyện thân thể phù hợp đóng vai trò hết sức quan trọng [16]
Ở Việt Nam, các nghiên cứu về lứa tuổi học đường cũng đã có rất nhiều trong những năm gần đây Nghiên cứu của Trần Văn Dần và cộng sự về sự phát triển thể lực của học sinh 8-14 tuổi trên một số vùng dân cư miền Bắc thập ký 90 cho thấy có sự gia tăng về chiều cao của cả học sinh thành phố và nông thôn, cân nặng gia tăng rõ ở trẻ em thành phố [2]
Trang 16nhưng vẫn thấp hơn tiêu chuẩn của WHO (169cm và 56kg) [1] Một chế do tập luyện tốt sẽ góp một phần đáng kể trong việc cải thiện chiều cao và cân nặng trung bình của trẻ VTN nước ta, đồng thời cũng sẽ làm giảm bớt đi tỉ lệ béo phì đang ngày càng gia tăng
Điều tra Y tế Quốc gia 2001-1002 cho thấy tỷ lệ người từ 15 tuổi trở lên có tập thể dục thể thao là 34,9% (bao gồm cả những người tập rất ít) Khoảng một nửa trong số này tập luyện thường xuyên (từ 5-7 ngày/tuần và mỗi ngày tập từ 10 phút trở lên) [1]
Theo các nghiên cứu của Trần Văn Dần và cộng sự (2001), tỷ lệ số người tập thể dục cao nhất tập trung ở nhóm tuổi từ 10-19, sau đó tý lệ này
giảm mạnh ở nhóm tuổi 30-34 Ở tất cả các nhóm tuổi, tỷ lệ nam giới tập thể dục nhiều hơn nữ giới
Bên cạnh yếu tố tuổi và giới, mức sống cũng góp một đáng kể vào việc
làm thay đổi tỷ lệ tập thể dục Mức sống càng cao, tỷ lệ tập thể dục nói chung và tập thể dục thường xuyên tăng lên đối với cả nam và nữ
Các kết quả của điều tra Y tế quốc gia năm 2001-2002 của Trần Văn Dần, Nguyễn Xuân Phái, Hoàng Văn Minh, Nguyễn Thế Hiển cho thấy: những người lao động chân tay (như nông nghiệp, công nghiệp, vận hành máy móc) có tỷ lệ hoạt động thể lực cao hơn nhiều so với những người làm nghề không phải là lao động chân tay (43%) và những người không phải làm việc (47%)
Cũng theo điều tra này, tý lệ tập thể dục tăng lên ở những người có trình độ học vấn cao ở cả thành thị và nông thôn Tỷ lệ những người ở thành thị tập thể dục cao hơn so với những người ở nông thôn, trừ những người có trình độ trên cấp II thì tỷ lệ này là ngang nhau ở cả thành thị lẫn nông thôn [ 1]
Trang 18CHUONG 2
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.1 Đối tượng nghiên cứu :
Đối tượng được lựa chọn vào nghiên cứu có những đặc điểm sau: — Nam và nữ vị thành niên trong độ tuổi từ 10-19
— Các trẻ vị thành niên này đều đang sinh sống và học tập tại 4 xã/phường trên địa bàn Hà Nội
2.2 Địa điểm nghiên cứu
Hà Nội có rất nhiều phường/xã nhưng chúng tôi chọn 4 phường/xã với những đặc điểm về kinh tế, xã hội và vị trí địa lý khác nhau là:
— Phường Phạm Đình Hồ thuộc quận Hai Bà Trưng là nơi tập trung các tầng lớp lao động trí thức khá đông đảo như bác sĩ, công an, kỹ sư; — Phường Cầu Dền thuộc quận Hai Bà Trưng là một phường buôn bán
với các hộ kinh doanh nhỏ và vừa;
— Phường Bạch Đằng thuộc quận Hai Bà Trưng là một phường ở bờ sông- nơi điều kiện dân cư khá phức tạp
— Xã Xuân Đỉnh thuộc huyện Từ Liêm là một xã ven đô ngoại thành Hà Nội- nơi đời sống người dân đang đi lên nhờ vào hoạt động kinh doanh dat dai
Việc lựa chon này là để phần nào phản ánh được tính chất khách quan của nghiên cứu
2.3 Phương pháp nghiên cứu
Thiết kế nghiên cứu:
— Nghiên cứu mô tả cắt ngang
Trang 192.3.1 Cỡ mẫu nghiên cứu:
Áp dụng công thức tính cỡ mẫu mô tả so sánh sau: pq n= Z (1.œ/2) Wonton nanan đ Trong đó: n: cỡ mẫu Z: Hệ số tin cậy ở mức xác suất 95% (Z=1,96) p: ty lệ vị thành niên hút thuốc lá p = 0,3 q=1-p=0,7
d: Độ chính xác mong muốn của nghiên cứu (d= 0,05 )
Cỡ mẫu cho nghiên cứu tính được là 323 người Để đề phòng có trẻ bỏ nghiên cứu, chúng tôi lấy thêm thành 500 Mỗi phường lấy tương ứng là 125 trẻ 2.3.2 Phương pháp chọn mẫu
— Lập danh sách toàn bộ các hộ gia đình có con trong độ tuổi từ 10-19 (tuổi VTN) ở 4 xã/phường (danh sách này do cộng tác viên y tế tại xã/phường cung cấp) Trên danh sách đó, chúng tôi có tổng số trẻ VTN của cả 4 xã/phường được lựa chọn vào nghiên cứu là 3000 Số trẻ VTN ở mỗi xã/phường dao động trong khoảng từ 500-1000 trẻ
— Dựa trên danh sách toàn bộ trẻ VTN được cung cấp này, chúng tôi đã thực hiện mã hoá hộ gia đình và VTN Từ danh sách hộ gia đình và trẻ VIN đã được mã hoá, chúng tôi tiến hành chọn VTN vào mẫu nghiên cứu theo phương pháp lấy ngẫu nhiên đơn dựa trên chương trình
STATA
2.3.3 Phát triển công cụ thu thập số liệu (11/2003-4/2004)
Trang 20Nghiên cứu được Sở y tế Hà Nội cấp giấy phép tiến hành và đựoc sự đồng ý tham gia của các cán bộ y tế phường/xã Bạch Đằng, Cầu Dền, Phạm Đình Hổ và Xuân Đỉnh
Thiết kế bộ câu hỏi thông qua nghiên cứu định tính (từ 12/2003- 1/2004) với mục tiêu thiết kế, phát triển và hoàn thiện bộ câu hỏi về nội dung, ngôn ngữ cho đúng và phù hợp với đặc điểm tâm lý của lứa tuổi VTN
Điều tra thử lần 1 (từ 10-14/2/2004): lấy ngẫu nhiên mỗi phường 30 trẻ VTN, tổng số 4 phường/xã là 120 trẻ VTN Tiến hành:
e© Phỏng vấn nhóm (mỗi nhóm khoảng 5-6 trẻ VTN): xác định nội dung câu hỏi có phù hợp hay không
e Phỏng vấn cá nhân: xem cấu trúc câu hỏi có dễ hiểu hay không dựa trên nghiên cứu định tính trước đó
Chỉnh sửa bộ câu hỏi (từ 17/2 -17/3/2004)
Điều tra thử lần 2 (từ 21 - 24/3/2004): lấy ngẫu nhiên mỗi phường 10 trẻ VTN, tổng số 4 phường/xã là 40 trẻ VTN Tiến hành:
e Phỏng vấn nhóm (mỗi nhóm khoảng 3- 4 trẻ VTN): xác định nội dung câu hỏi đã phù hợp hay chưa
e Phỏng vấn cá nhân: xem cấu trúc câu hỏi có dễ hiểu hay không dựa trên nghiên cứu định tính trước đó
Hoàn thiện bộ câu hỏi (từ 25/3 - 7/4/2004)
2.3.4 Tiến hành thu thập thông tin (10/4/2004 - 5/6/2004)
Thông báo danh sách những trẻ V'TN được chọn vào nghiên cứu
Tiếp xúc với trẻ V'TN theo lịch hẹn trước (có cộng tác viên dẫn đường) Giới thiệu nội dung nghiên cứu
Trang 21Xác lập mã hộ gia dinh va ma VIN
Tiến hành phỏng vấn cha mẹ V'TN theo bộ câu hỏi có sẵn
Tiến hành phỏng vấn VTN theo bộ câu hỏi có sẵn sau khi hoàn thành phỏng vấn cha mẹ VN
2.3.5 Phương pháp xử lý số liệu
Sử dụng chương trình phần mềm EPI - INFO 6.02 của Tổ chức Y tế thế giới (WHO) để nhập số liệu; dùng chương trình phần mềm STATA TRANSFER 5 dé chuyén toàn bộ phần số liệu đã nhập trên chương trình EPI - INFO 6.02 sang chương trình STATA 7.0 và phân tích số liệu bằng chương trình phần mềm STATA 7.0
Loại bỏ những phiếu điều tra không hợp lệ (phiếu điền không đủ các
thông tin theo yêu cầu, phiếu bị bản, điền các thông tin không rõ ràng hay phiếu bị rách, phiếu bị thiếu các mục điều tra): trong tổng số 500 phiếu đã điều tra, có 17 phiếu không hợp lệ nên bị loại, còn lại là 483 phiếu
Các câu hỏi được mã hoá
Sử dụng các thuật toán thống kê y học, test XỶ 2.3.6 Phương pháp khống chế sai số
Bộ phiếu hỏi đã được tiến hành thăm dò, điều tra thử để kiểm tra chất lượng thông tin
Bộ phiếu phỏng vấn được thiết kế rõ ràng, đễ hiểu, đã được điều tra thử 2 lần, hoàn thiện bộ câu hỏi trước khi tiến hành điều tra thật
Tập huấn phương pháp phỏng vấn và thu thập thông tin cho điều tra viên bằng cách ghép cặp
Các định nghĩa, tiêu chuẩn được đưa ra thống nhất rõ ràng
Trang 22Loại bỏ các phiếu điều tra không hợp lệ (lần 1)
Kiểm tra toàn bộ các phiếu điều tra sau khi đã hoàn thành quá trình điều tra (do người giám sát số liệu kiểm tra) (kiểm tra lần 2 trước khi nhập số liệu)
Loại bỏ các phiếu điều tra không hợp lệ (lần 2)
Kiểm tra lại toàn bộ các bản ghi phiếu điều tra trên máy vi tính sau khi đã hoàn thành việc nhập số liệu
Giám sát quá trình nghiên cứu 2.3.7 Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu:
Mục đích của nghiên cứu được thông báo cho cha mẹ và bản thân VTN biết
Cuộc phỏng vấn được tiến hành sau khi được sự đồng ý của cha mẹ và bản thân VTN, những VTN nào không đồng ý hay không được sự đồng ý của cha mẹ cho tham gia vào cuộc phỏng vấn thì chúng tôi không phỏng vấn trẻ VTN đó
Giải thích cho đối tượng hiểu mục đích của nghiên cứu để có được sự cộng tác cao
Bộ phiếu được đánh mã số để đảm bảo tính bí mật của thông tin
Trang bìa của phiếu điều tra (có ghi thông tin về hộ gia đình như họ tên cha mẹ trẻ VN, họ tên trẻ VTN va dia chỉ nơi ở) sẽ được tách ra khỏi phiếu điều tra trước khi nhập số liệu
Trong quá trình phỏng vấn, chúng tôi luôn sắn sàng tư vấn những vấn đề liên quan
2.4 Nội dung nghiên cứu
2.4.1 Đặc điểm cơ bản của đối tượng nghiên cứu
Trang 23— Trinh d6 hoc van cua d6i tuong nghién citu — Các thông tin về gia đình
2.4.2 Các hành vi nguy cơ được chọn để nghiên cứu — Thói quen hút thuốc lá
—_ Thói quen uống rượu/bia — Thói quen tập luyện
— Mối liên quan giữa các yếu tố hành vi nguy cơ với yếu tố gia đình và
Trang 24CHUONG 3
KET QUA NGHIEN CUU
3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu
Đối tượng nghiên cứu bao gồm 483 trẻ VTN trong độ tuổi từ 10-19 thuộc 4 phường/xã của Hà Nội là Câu Dên, Bạch Đằng, Phạm Đình Hổ và Xuân Đỉnh Phân bố giữa các phường như sau:
Bảng 3.1: Phán bố số lượng trẻ vị thành niên giữa các phường Phường | Bạch Đàng | Câu Dẻn | Phạm Đình Hồ | Xuân Đỉnh | Tổng Số VTN 110 126 120 127 483 — Phân bố nam, nữ: 54.87% MH Nam Nw
Biểu đồ 3.1: Phân bố nam, nữ trong nhóm vị thành niên nghiên cứu
Nhận xét: Trong nhóm V'TN nghiên cứu, nam chiếm 45,13%; còn lại là nữ — Phân bố lứa tuổi: El VTN 10-14 45.55% B VTN 15-19 54.45%
Biểu đồ 3.2: Phân bố lứa tuổi trong nhóm vị thành niên nghiên cứu
Trang 25Trong số 483 trẻ VTN được phỏng vấn, có 470 trẻ trả lời hiện vẫn còn đang đi học ( chiếm 97,31%); còn lại 13 trẻ trả lời là hiện tại đã nghỉ học Tỷ lệ trẻ VTN đã nghỉ học ở nhóm tuổi 15-19 là 5,77% cao hơn so với 0,38% là tỷ lệ đã nghỉ học ở nhóm tuổi 10-14 (Xem bảng 3.2) Bảng 3.2: Trình độ học vấn của vị thành niên VTN(10-14) VTN(15-19) Chung n % n % N % Đã nghỉ học 1 0,38 12 5,77 13 2,69 Dang di hoc 262 99,62 | 208 | 94,23 470 97,31 Nhận xét: Số trẻ VIN đã nghỉ học là 2,69% (13 trẻ), chủ yếu tập trung ở nhóm tuổi 15-10
Trong tổng số 470 trẻ VTN hiện còn đang đi học, có 51,91% trẻ VTN đang học ở bậc THCS; 29,15% đang học ở bậc THPT; 17,66% đang học ở bậc tiểu học và chỉ có 1,28% đang học ĐH/CĐ (Xem bảng 3.3)
Trang 26Về trình độ văn hoá, có 35,40% cha mẹ VTN có trình độ sơ cấp (học chưa hết lớp 7 hệ 10 năm); 47,83% có trình độ trung cấp ( học chưa hết lớp 10 hệ 10 năm), chỉ có 16,77% có trình độ ĐH/CĐ
Về nghề nghiệp của cha mẹ VTN, có 72,76% cha mẹ trẻ VTN làm các công việc liên quan đến lao động chân tay (như làm ruộng, buôn bán, xe ôm ), cao hơn rất nhiều so với tỷ lệ cha mẹ làm công việc lao động trí óc (27,74%)
Trong tổng số 483 hộ gia đình được phỏng vấn, có 74,74 % gia đình có từ 3-4 người; 21,33% gia đình có 5-6 người; 2.07% gia đình có 2 người và
1,86% gia đình có >=7 người
Trang 27Về thu nhập hàng tháng của mỗi hộ gia đình, trong số 483 hộ gia đình được hỏi, có 42 gia đình từ chối cung cấp các thông tin về thu nhập hàng tháng
Dựa trên tổng số người của mỗi gia đình và tổng thu nhập hàng tháng của từng hộ gia đình trong số 441 hộ gia đình còn lại, chúng tôi nhận thấy: có 85,49% hộ gia đình có mức thu nhập bình quân trong tháng là 150.000- 1.000.000 VND ; có 8,84% hộ gia đình có mức thu nhập bình quân đầu người trong tháng <=150.000 ( xếp hộ nghèo theo chuẩn quốc gia) và số hộ gia đình có thu nhập bình quân đầu người trong tháng trên 1.000.000 VND là 5,67%
(Xem biểu đô 3.3) 5.67% 8.84% 85.49% L]<=150.000VND Bl 150.000-1.000.000VND L!>1.000.000 VND
Biểu đồ 3.3: Thu nhập bình quân đầu người trong tháng
Trang 283.2 Thói quen hút thuốc lá
3.2.1 Thói quen hút thuốc lá ở trẻ vị thành niên
Trong tổng số 483 trẻ VTN được phỏng vấn, có 10 trẻ VTN đã từng hút thuốc lá, chiếm tỷ lệ chung là 2,07%
Nếu tính giới, tỷ lệ này là 4,58% ở nhóm nam VTN Không có một trẻ nữ VN nào đã từng hút thuốc lá
Nếu tính theo nhóm tuổi, tỷ lệ này là 4,55% ở nhóm VN 15-19 Chúng
Trang 29Bảng 3.6: Tuổi lần đầu hút, nơi hay hút và cách để có thuốc hút (nghiên cứu trên 10 trẻ đã từng hút thuốc lá) Số lượng %
Tuổi lần đầu tiên Dưới 10 tuổi 0 0
hút hết điếu thuốc lá 10 đến 14 tuổi 4 4
15-19 tuổi 6 6
Nơi hay hút thuốc lá Nhà 2 2
Trường 2 2
Nơi khác 6 6
Cách để có thuốc Mua ở chợ, cửa hàng 5 5
hút Người dưới 19 tuổi mời 2 2
XIn người khác 2 2
Người trên 19 tuổi mời | 1
Lấy của người khác 0 0
Cách khác 0 0
Nhân xét:
— Đa số trẻ VTN bắt đầu hút thuốc lá ở lứa tuổi 15-19 (60%)
— Trẻ chủ yếu hút thuốc ở nơi khác (nhà bạn, quán chơi điện tử, quán cà phê ) (60% )
Trang 303.2.2 Mối liên quan giữa thói quen hút thuốc lá ở trẻ vị thành niên với yếu tố gia đình và xã hội
Trong tổng số 10 trẻ VTN đã từng hút thuốc lá, có 2 trẻ đã nghỉ học và 8 trẻ hiện còn đang đi học Tỷ lệ trẻ VTN đã từng hút thuốc lá trong nhóm V'TN đã nghỉ học là 15,38% cao hơn so với 1,70% là tỷ lệ này ở nhóm VTN đang đi học Sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 (Xem biểu đồ 3.4) 16, 14- 12- 10 a x ON +> DW Danghihoc Đang đi học Chung Ty lệ VTN đã từng hút thuốc lá Biểu đồ 3.4: Tỷ lệ đã từng hút thuốc lá ở trẻ vị thành miên theo trình độ học vấn của trẻ
Trang 31Trong tổng số 10 trẻ VTN đã từng hút thuốc lá, có 6 trẻ VTN có cha mẹ đã từng hút thuốc lá và 4 trẻ VN có cha mẹ chưa từng hút thuốc lá Tỷ lệ đã từng hút thuốc lá ở nhóm V'TN có cha mẹ đã từng hút thuốc lá cao gấp 3,4 lần so với tỷ lệ này ở nhóm V'TN có cha mẹ chưa từng hút thuốc lá ( 4,05% so với 1,19%) Sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 Chame da Chamechua Chung tung HTL từng HTIL EI Ty lệ VTN từng hút thuốc lá
Biểu đồ 3.5: TỶ lệ đã từng hút thuốc lá ở trẻ vị thành niên theo thói quen hút thuốc lá của cha mẹ
Trang 323.3 Thói quen uống rượu/bỉa
3.3.1 Thói quen uống rượu/bia ở trẻ vị thành niên
Trang 33Trong nhém nam VTN, ty lé da ting uéng ruou/bia 1a 16,97% Con 6 nhóm nữ VTN, tỷ lệ này là 8,30% Tỷ lệ đã từng uống rượu/bia ở nhóm nam VTN cao hon ty lệ này ở nhóm nữ VTN Sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê với mức p < 0,05 18, 161 14- 121 10; Tỷ lệ % © +> œ œ Nam Nữ Chung L1 Đã từng uống Biểu đồ 3.7: Tỷ lệ trẻ vị thành niên đã từng uống rượu/bia theo giới
Trang 34Trong tổng số 59 trẻ VTN đã từng uống rượu/bia, có 3,39% có uống rượu/bia thường xuyên (uống hàng ngày)
Theo nhóm tuổi, tỷ lệ này ở nhóm VTN 15-19 là 4,44% Không có trẻ VTN nào ở nhóm V'TN 10-14 đã từng uống rượu/bia thường xuyên
Theo giới, tỷ lệ này ở nam là 2,70% và ở nữ là 4,55% Sự khác biệt này không có ý nghĩa thống kê (p>0,05)
Bảng 3.7: Ty lệ uống rượu!bia thường xuyên theo nhóm tuổi và giới (tính trong 59 trẻ vị thành niên uống rượu/b1a)
Uống thường Không uống Tổng (%) xuyên (%) thường xuyên (%) Nhóm tuổi VIN 10-14 0 100 100 VN 15-19 4.44 95,56 100 Giới Nam 2,70 97.30 100 Nữ 4,55 95,45 100 Chung 3,39 96,61 100
Trang 353.3.2 Mối liên quan giữa thói quen uống rượu/bia ở trẻ vị thành niên với yếu tố gia đình và xã hội
Trong tổng số 59 trẻ VTN đã từng uống rượu/bia, có 4 trẻ đã nghỉ học và 55 trẻ hiện còn đang đi học Tỷ lệ trẻ VTN đã từng uống rượu/bia trong nhóm VN đã nghỉ học cao hơn gấp 2,63 lần so với tỷ lệ này ở nhóm VTN đang đi học (30,77% so với 11,70%) Sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 Đãnghihọc Đang đihọc Chung EI 1ý lệ VIN đã từng uống rượu/bia Biểu đồ 3.8: TỶ lệ trẻ vị thành niên đã từng uống rượu!bia theo trình độ học vấn của trẻ
Trang 36Trong tổng số 59 trẻ VTN đã từng uống rượu/bia, có 41 trẻ VTN có cha mẹ đã từng uống rượu/bia và 18 trẻ VTN có cha mẹ chưa từng uống rượu/bia Tỷ lệ đã từng uống rượu/bia ở nhóm VN có cha mẹ đã từng uống rượu/bia cao gấp 3,09 lần so với tỷ lệ này ở nhóm VTN có cha mẹ chưa từng uống rượu/bia ( 20% so với 6,47%) Sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 20 18 16 14 12 Tỷ lệ % 10 8 ON AO
Chame da Cha mẹ chưa Chung ting URB từng URB
EI Tỷ lệ VTN từng URB
Biểu đồ 3.9: Tỷ lệ đã từng uống rượu!bia ở trẻ vị thành niên theo thói quen uống rượu/bia của cha mẹ
Trang 373.4 Thoi quen tap luyén
Về thói quen tham gia vào các hoạt động thể lực nặng (bóng rổ, bóng đá, bơi lội, chạy, aerobic ) ít nhất 20 phút/ngày, có 48,24% trẻ VTIN không tham gia vào các hoạt động thể lực này Không có sự khác biệt về tỉ lệ không tham gia vào các hoạt động thể lực nặng giữa nhóm VTN 10-14 tuổi và nhóm VIN 15-19 tuổi (p > 0,05) (47,53% so với 49,09%); giữa nhóm VTN đi học và nhóm VÏTN không di học (p > 0,05) (48,33% so với 46,15%)
Tỷ lệ nữ VTN không tham gia vào các hoạt động thể lực nặng cao hơn
so với nam V'TN (58,11% so với 36,24%) có ý nghĩa thống kê với p<0,001
Bảng 3.8: Tỷ lệ tham gia hoạt động thể lực nặng ít nhất 20 phút trong tuần theo nhóm tuổi, giới và đi học Không 1-2 3-4 5-6 7 Tổng tap (%) | ngay(%) | ngay(%) | ngay(%) | ngay(%) | (%) Nhóm tuổi VTN10-14| 47,53 | 22.81 9,51 6,46 13,69 | 100 VTN 15-19} 49,09 | 23,18 10 5,45 12,27 100 Giới Nam 36,24 | 22,48 13,76 7,8 19,72 | 100 Nit 58,11 | 23,40 6,42 4,53 7,55 100 Di hoc Có 48,33 | 22,98 10,00 6,17 12,55 100 Khong 46,15 | 23,08 0,00 0,00 30,77 100 Chung 48,24 | 22,98 9,73 6,00 13,04 | 100
Trang 38Về thói quen tham gia các hoạt động thể lực nhẹ (đi bộ, di xe dap chậm ) ít nhất 30 phút, có đến 69,57% số trẻ V'TN không tham gia vào hoạt động thể lực này Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về tỉ lệ không tham gia vào các hoạt động thể lực nhẹ giữa nhóm VTN 10-14 tuổi và nhóm VIN 15-19 tuổi (p > 0,05) (70,34% so với 68,64%); giữa nam VTN và nữ VIN (p > 0,05) (66,97% so với 71,70%) và giữa nhóm VTN đi học và nhóm VTN khong di hoc (p > 0,05) ( 69,36% so với 76,93%)
Bảng 3.9: Tỷ lệ tham gia hoạt động thể lực nhẹ ít nhất 30 phút trong tuần theo nhóm tuổi, giới và đi học Không 1-2 3-4 5-6 7 Tổng tập (%) | ngày(%) | ngày(%) | ngày(%) | ngày(%) | (%) Nhóm tuổi VTN 10-14| 70,34 12,17 6,08 11,41 100 VTN 15-19 | 68,64 10 4,09 12,27 100 Giới Nam 66,97 11,01 5,96 16,06 100 Nữ 71,70 11,32 4,53 12,45 100 Di hoc Có 69,36 11,19 5,19 14,26 0 100 Không 76,93 7,69 7,69 7,69 0 100 Chung 69,57 11,18 5,18 14,08 0 100
Nhân xét: Tỷ lệ VTN không tham gia vào các hoạt động thể luc nhẹ (đi bộ nhanh, đi xe đạp chậm ) cao (69,57%) Không có sự khác biệt về tỷ lệ này
Trang 39Trẻ VTN ngoài giờ đi học, dành khá nhiều thời gian để xem TV, chơi game Trong tổng số 470 trẻ VTN đang đi học, thời gian trẻ VTN dành cho xem TY, chơi game từ 1-2h/ngày là 45,11%; 3-4h/ngày là 36,59%; >5h/ngày là 8,94% và chỉ có 1,91% là không xem TV, chơi game trong ngày
Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về tỷ lệ trẻ VTN không xem TV, chơi game giữa nhóm VTN 10-14 và nhóm VN 15-19 (p > 0,05) (1,53% so với 2,40%)
Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về tỷ lệ trẻ VTN không xem TV, chơi game giữa nhóm nam VTN và nhóm nit VIN (p > 0,05) (0,96% so với 2,68%)
Bảng 3.10: Thời gian xem TV, chơi game theo nhóm tuổi và giới Không <1 1-2 3-4 >5 Tổng xem | h/ngày | h/ngày | h/ngày | h/ngày | (%) (%) (%) (%) (%) (%) Nhóm tuổi VTN 10-14 1,53 6,49 50,38 | 33,97 7,63 100 VTN 15-19 2,40 8,66 38,46 | 39,90 | 10,58 100 Giới Nam 0,96 5,26 4737 | 36,84 9,57 100 Nữ 2,68 9,20 37,74 | 48,26 | 52,38 100 Chung 1,91 7,45 45,11 | 36,59 8,94 100
Trang 40Phần lớn trẻ VTN ( trong tổng số 470 trẻ VTN còn đang đi học) có xu hướng không tham gia vào các đội thể thao của địa phương hoặc của trường (chiếm 78,94%) Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về tỷ lệ tham gia vào các đội thể thao của địa phương hay trường giữa nhóm VTN 10-14 tuổi và nhóm VTN 15-19 tuổi (p > 0,05) (78,24% so với 79,81%) Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về tý lệ tham gia vào các đội thể thao của địa phương hay trường giữa nhóm nam VTN và nhóm nữ VTN (p > 0,05) (77,51% so với 80,08%)
Bảng 3.11: Tỷ lệ tham gia vào các đội thể thao của địa phương!trường
theo nhóm tuổi và giới Không tham 1 đội 2 đội Tổng gia (%) (%) (%) (%) Nhóm tuổi VIN 10-14 78,24 18,32 3,44 100 VIN 15-19 79,81 18,27 1,92 100 Gidi Nam 77,51 20,10 2,39 100 Nữ 80,08 16,86 3,06 100 Chung 78,94 18,30 2,76 100