4 KTYT taichinhyte

TI CHNH Y T Ths Dng Phỳc Lam Mc tiờu hc Trỡnh by khỏi nim v ti chớnh y t, cụng bng v hiu sut ti chớnh y t Phõn tớch s khỏc bit gia cỏc mụ hỡnh ti chớnh y t Phõn tớch tỡnh hỡnh ti chớnh y t Vit Nam hin Khỏi nim v ti chớnh y t Cỏc ngun Trc tip (ton b, ng chi tr) BHYT t (li nhun-mnh giỏ-gúi dch v) BHXH (thu nhp) Thu: trc tip(thu nhp-ly tin) giỏn tip (mc tiờu th-VAT) Khỏi nim v ti chớnh y t Hiu sut TCYT Chi phớ hnh chớnh to ngun (thu>t) Hiu sut: mnh giỏ (t>thu) Cụng bng Trc tip, BH t: lc hu BHXH (ly tin): tin b Thớch hp, t l ng gúp, bao ph Cỏc mụ hỡnh ti chớnh y t Mụ hỡnh Beveridge NS (thu)-min phớ (Anh-30-50%-60-90%) iu kin NS ln Kinh t phỏt trin H thng thu thu tt Cỏc mụ hỡnh ti chớnh y t Mụ hỡnh Bismarck Otto von Bismarck (c, Phỏp, B, Nht, Nht, Peru, Brazil ) BHXH (cỏ nhõn, ch lao ng, nh nc) Cn khụng ngang bng, Khụng li nhun Bao ph cao T nhõn Cỏc mụ hỡnh ti chớnh y t Mụ hỡnh Semashco Nh nc bao cp (thu) c im: Min phớ Chớnh quyn lo Phũng v tr K hoch húa - trung ng Cụng nhõn v tr em B y t iu khin Y t t nh nc giỏm sỏt Cỏc mụ hỡnh ti chớnh y t Da bo him t M (Tuyt i + 14%GDP) chi phớ t ngun cụng thp) Cho thu nhp trung bỡnh (2003-44 triu) Qu BHYT M (30 triu cho ngi gi, 30 triu cho ngi nghốo) Ti chớnh y t Vit Nam 1986: KT th trng Hn hp (NS, thu phớ, BHYT, BHXH) Ti chớnh y t Vit Nam Thỏch thc Tp trung KTTT (quy ch, lut, m ca) Nụng nghip gia ỡnh T nhõn: thng mi, cụng nghip Hp lý doanh nghip nh nc Kt qu Thu nhp u ngi >6% Xut khu go th II Nghốo gim (70%-80/36%-2001) Ti chớnh y t Vit Nam Tỡnh hỡnh sc khe Vn : Suy dinh dng, non, no phỏ thai Bnh nhim trựng 30% cht Tim mch, K, tiu ng, lao, HIV, SXH Thuc lỏ, ru, ma tỳy, giao thụng 30% Bo hnh, t t, tõm thn T l t vong cỏc nhúm nguyờn nhõn 60% % tử vong 50% 40% 30% 20% T 10% 0% 1976 Tai nạn 1981 1986 1991 Bệnh truyền nhiễm 1996 2001 2006 Bệnh không truyền nhiễm Tỉ lệ sử dụng dịch vụ y tế T l s dng dch v 100% 8% 90% 13% 80% 70% 13% 20% 17% 17% 15% 22% 25% 20% 17% 22% 27% 19% 40% 19% 20% 30% 20% 16% 25% 60% 50% 14% 32% 36% 28% 10% 21% 20% 7% 0% Bệnh viện công Q1 thầy thuốc đông y Q2 Thầy thuốc tư Q3 Q4 Quầy thuốc Trạm y tế Q5 (nghèo nhất) Ti chớnh y t Vit Nam Tỡnh hỡnh sc khe Vn : Ch s SK khỏc gia cỏc khu vc (BSCL, Min trung, Min nỳi phớa Bc) Chi phớ cụng thp,T chi tr cao H thng mim gim cho ngi nghốo kộm hiu qu Bt cụng bng giu nghốo TYT cung cp dch v kộm T l chi phớ y t cụng t Summary Slide 80 75 Tỷ lệ chi phí y tế công,tư 90 80.9 80 67 70 51.5 60 48.5 50 42.4 33 40 30 57.6 20 25 19.1 20 10 Việt nam Trung quốc Thái lan Công Philippines Tư nhân Malaysia Nhật Ti chớnh y t Vit Nam Ti chớnh y t Vit nam: ngun Ngõn sỏch: USD/ngi(2001) 20%-Thp, s gng, s dõn 15-20 USD/ ngi (ODA) cho u t Chi thng xuyờn Bn tr CB chuyn, CS xung cp, Gỏnh nng cho dõn Ti chớnh y t Vit Nam Ti chớnh y t Vit nam: ngun Tin tỳi: 23 USD/ngi (cụng, t, t mua) 15-20 USD/ngi (mua thuc) Ti chớnh y t Vit Nam Ti chớnh y t Vit nam: ngun BHYTXH (1992- 0,4USD/ngi) Bt buc: CBCC 3% lng (13%-t) T nguyn: HS SV, Nụng dõn, buụn bỏn Nh nc mua: CS, ngi nghốo 2002: s th 12,6 triu (16% dõn s62% bb-30%hs,8%cs) Ti chớnh y t Vit Nam Chớnh sỏch ti chớnh y t Tn ti: Phõn b khụng u, chi iu tr cao, u t thp, GDP GDP cao: chi u t cao, thu hỳt nhiu, BHBB trung vựng ny Vựng nghốo: nh mc + mim gim cho iu tr 80-85%, thiu u t Ti chớnh y t Vit Nam Chớnh sỏch ti chớnh y t Tn ti: D phũng 10-20% (CTYTQG) VS, MT, L Thiu nhõn lc u t: 20% TTB, 80% chi thng xuyờn Ti chớnh y t Vit Nam Chớnh sỏch ti chớnh y t Tn ti: Chi KCB tng (tin b KH) ngi nghốo khụng tip cn c Ch ti chớnh: s nghip co thu (t nh mc), mc thu vin phớ thp + mim gim Ti chớnh y t Vit Nam Chớnh sỏch ti chớnh y t Tn ti: o to v kớch thớch CB v vựng khú khn Cn (vt cht, ti chớnh, mụi trng) (cỏn b):o to, phỏp ch ói ng Khụng thoỏt ly c ch chung, ngõn sỏch a phng quỏ thp Ti chớnh y t Vit Nam Chớnh sỏch ti chớnh y t nh hng c bn: Ti chớnh cụng Vựng khú khn D phũng SKBD-DSKHHGD-BMTE Chuyờn sõu C s-o to Ti chớnh y t Vit Nam Chớnh sỏch ti chớnh y t nh hng c bn C ch ti chớnh da: c thự vựng min, c cu bnh, iu tit C ch qun lý: Tng quyn t ch, a dng húa, xó hi húa Khuyn khớch vựng nghốo, vin phớ, t nhõn, nc ngoi Ti chớnh y t Vit Nam Chớnh sỏch ti chớnh y t nh hng c bn Cng c h thng y t,tng cng tuyn c s Lp qu KCB cho ngi nghốo BHYT ton dõn Chớnh sỏch u ói v khuyn khớch CB v vựng xa (ch u ói, nh mc biờn ch, lng y t xó thụn bn, Bs tỡnh nguyn, hc bng u tiờn tuyn chn o to, luõn chuyn, quõn y) [...]... nguyờn nhõn 60% % tử vong 50% 40 % 30% 20% T 10% 0% 1976 Tai nạn 1981 1986 1991 Bệnh truyền nhiễm 1996 2001 2006 Bệnh không truyền nhiễm Tỉ lệ sử dụng dịch vụ y tế T l s dng dch v 100% 8% 90% 13% 80% 70% 13% 20% 17% 17% 15% 22% 25% 20% 17% 22% 27% 19% 40 % 19% 20% 30% 20% 16% 25% 60% 50% 14% 32% 36% 28% 10% 21% 20% 7% 0% Bệnh viện công Q1 thầy thuốc đông y Q2 Thầy thuốc tư Q3 Q4 Quầy thuốc Trạm y tế Q5 (nghèo... chi tr cao H thng mim gim cho ngi nghốo kộm hiu qu Bt cụng bng giu nghốo TYT cung cp dch v kộm T l chi phớ y t cụng t Summary Slide 80 75 Tỷ lệ chi phí y tế công,tư 90 80.9 80 67 70 51.5 60 48 .5 50 42 .4 33 40 30 57.6 20 25 19.1 20 10 0 Việt nam Trung quốc Thái lan Công Philippines Tư nhân Malaysia Nhật Ti chớnh y t Vit Nam Ti chớnh y t Vit nam: 3 ngun Ngõn sỏch: 3 USD/ngi(2001) 20%-Thp, s gng,...Ti chớnh y t Vit Nam Thỏch thc Kt qu 40 0 USD/ngi (2001) 28 triu ngi khụng sng 48 %-56% khụng nc sch 33% tr < 5 tui nh cõn Cỏch bit mc sng thnh th - nụng thụn Phõn húa giu nghốo tng Ti chớnh y t Vit Nam Thỏch thc Cú c hi tham gia, hng li Cụng bng ttrong... Gỏnh nng cho dõn Ti chớnh y t Vit Nam Ti chớnh y t Vit nam: 3 ngun Tin tỳi: 23 USD/ngi (cụng, t, t mua) 15-20 USD/ngi (mua thuc) Ti chớnh y t Vit Nam Ti chớnh y t Vit nam: 3 ngun BHYTXH (1992- 0,4USD/ngi) Bt buc: CBCC 3% lng (13%-t) T nguyn: HS SV, Nụng dõn, buụn bỏn Nh nc mua: CS, ngi nghốo 2002: s th 12,6 triu (16% dõn s62% bb-30%hs,8%cs) Ti chớnh y t Vit Nam Chớnh sỏch ti chớnh y t Tn