CÁC CƠ QUAN TMH BÌNH THƯỜNG VÀ BẤT THƯỜNG QUA NỘI SOI Mũi xoang: I Cuống mũi - mũi: dưới, giữa, - Bình thường mũi màu hồng nhạt, trơn láng, co (cuốn mũi dưới) tác dụng thuốc co mạch - Nghẹt mũi thường mũi - Bất thường: + Cuốn mũi phát + Cuốn mũi thoái hóa: thành polyp, niêm mạc màu hồng + Niêm mạc mũi tái nhợt gặp viêm mũi dị ứng +Có thể thấy xoang mũi Khe mũi: - Khe mũi dưới, giữa, (đặc biệt cần lưu ý khe mũi giữa) - Bình thường khe mũi thoáng , - Bất thường: viêm xoang, viêm mũi : dơ, nhày, polyp (đặc biệt khe mũi Vách ngăn: - Vẹo hình chữ C, chữ S - Có gai - Dầy - Mào Sàn mũi: - Bình thường: thoáng , - Bất thường: dơ, nhầy mủ, dị vật, khối u Vòm : V.A ( Vegetations Adenoides) Loa vòi nhĩ: - Bình thường: rộng, thoáng - Bất thường: viêm, tắc , loa vòi không di động, xuất tiết nhầy II Tai Ống tai ngoài: - Bình thường: rộng, sạch, có ráy tai, lông - Bất thường: dị vật, khối u, hẹp, ráy tai nhiều Màng nhĩ: - Bình thường: hình elip, trắng bóng vỏ tỏi(màng căng), đỏ sậm giống màu da (màng chùng) - Màng nhĩ căng, sáng, bóng có tam giác sáng - Tam giác sáng không rõ: màng nhĩ bị viêm, phù nề, dày - Tổn thương ¼ sau nguy hiểm khó dẫn lưu gây tổn thương thượng nhĩ, thường có định phẫu thuật Ảnh hưởng nhiều đến sức nghe, gây biến chứng : liệt dây tk số VII (liệt mặt), biến chứng nội sọ ( viêm màng não, áp xe não, viêm tắc xoang tĩnh mạch bên) III Họng –Thanh quản: Dây thanh: - Hai dây bình thường trơn láng, khép kín, mở rộng - Bất thường: + Mất bóng: ● Viêm dầy niêm mạc (viêm quản cấp/mãn tính) ●Khối u dây thanh: →U lành: Polyp, hạt dây thanh, u nhú dây thanh, nang dây →U ác: Ung thư dây +Liệt ●Liệt khép: mở, thở được,không phát âm ●Liệt mở: khép, phát âm được, khó thở Băng thất: - Bình thường: thoáng, khối u - Bất thường: khối u, ứ đọng dịch Sụn phễu: - Bình thường: di động khép –mở - Bất thường: liệt khép, liệt mở Thanh môn: - Bình thường: khép kín , mở rộng - Bất thường: khép không kín mở không rộng Xoang lê: - Bình thường: thông thoáng - Bất thường: ứ đọng nhiều dịch Họng: họng mũi, họng miệng, hạ họng - Họng miệng: + Amidan + Trụ amidan trước, sau + Lưỡi gà + Thành sau họng: nhiều tổ chức lympho sản (viêm họng hạt)