Phân tích tình hình sức khỏe quận Tân Bình 2016

CHƢƠNG I: PHÂN TÍCH TÌNH HÌNH QUẬN TÂN BÌNH Đặc điểm chung 1.1 Lịch sử Thời phong kiến Huyện Tân Bình (nghĩa Quảng Bình mới) Nguyễn Hữu Cảnh đặt tên cho vùng đất phương Nam khai phá để theo địa danh quê quán ông phủ Tân Bình Lúc đó, Tân Bình huyện dinh Phiên Trấn, phủ Gia Định Một thời gian sau sau nâng lên thành phủ thuộc trấn Phiên An Năm 1836, phủ Tân Bình trở thành vùng đất tỉnh Gia Định, bao gồm 03 huyện với 18 tổng, 365 thôn (hoặc đơn vị hành sở khác tương đương như: ấp, bang, điếm, giáp, hộ, lân, nậu, phường, sóc, thủ, thuộc, xã) trực thuộc Thời Pháp thuộc Với Hòa ước Nhâm Tuất (1862), triều đình Huế nhượng hẳn tỉnh miền Đông Nam Kỳ cho Pháp làm thuộc địa Chính quyền thực dân Pháp chia tỉnh thành 13 thành hạt tra (inspection), viên chức Pháp ngạch tra công việc xứ (inspecteur des affaires indigeânes) đứng đầu, tạm thời giữ cấu phủ huyện cũ Ngày tháng năm 1911, tỉnh Gia Định chia thành bốn quận: Thủ Đức, Nhà Bè, Gò Vấp Hóc Môn Vùng đất Tân Bình ngày thuộc tổng Dương Hòa Thượng, quận Gò Vấp Vào năm 1930, làng Tân Sơn Nhứt (ngày gọi Tân Sơn Nhất) thuộc quận Gò Vấp không sau thực dân Pháp đuổi dân chiếm đất để xây dựng sân bay Tân Sơn Nhứt Ngày 11 tháng năm 1944, Toàn quyền Đông Dương ký nghị định tách số vùng (nằm kế cận Khu Sài Gòn - Chợ Lớn) tỉnh Gia Định để lập tỉnh Tân Bình Tỉnh Tân Bình tồn đến tháng năm 1945 giải thể Thời Việt Nam Cộng Hoà: Ngày 29 tháng năm 1957, phủ Việt Nam Cộng hòa ban hành Nghị định 138BNV/HC/NĐ ấn định địa giới tỉnh Gia Định gồm quận (10 tổng, 61 xã), tăng thêm quận Bình Chánh Tân Bình Đến cuối năm 1962, quận Tân Bình có tổng Dương Hòa Thượng Từ năm 1962 quyền bỏ dần, đến năm 1965 bỏ hẳn cấp hành tổng, xã trực tiếp thuộc quận Ngày 11 tháng 12 năm 1965, lập xã Tân Phú thuộc quận Tân Bình, từ phần đất cắt hai xã: Tân Sơn Nhì Phú Thọ Hòa quận Sau 1975 Sau Chính phủ Cách mạng lâm thời Cộng hòa Miền Nam Việt Nam tiếp quản Đô thành Sài Gòn vùng lân cận vào ngày 30 tháng năm 1975, ngày tháng năm 1975 thành phố Sài Gòn - Gia Định thành lập Theo nghị ngày tháng năm 1975của Ban Chấp hành Đảng Đảng Lao động Việt Nam thành phố Sài Gòn - Gia Định, quận Tân Bình cũ bị giải thể Các xã Vĩnh Lộc Bình Hưng Hòa giao cho huyện Bình Chánh quản lý Địa bàn 05 xã lại chia thành 03 quận trực thuộc thành phố Sài Gòn Gia Định sở nâng cấp xã cũ: quận Phú Nhuận (xã Phú Nhuận cũ), quận Tân Sơn Hòa (xã Tân Sơn Hòa cũ), quận Tân Sơn Nhì (bao gồm xã: Tân Sơn Nhì, Tân Phú Phú Thọ Hòa cũ) Ngày 20 tháng năm 1976, tổ chức hành chánh thành phố Sài Gòn - Gia Định xếp lần hai (theo định số 301/UB ngày 20 tháng năm 1976 Ủy ban Nhân dân Cách mạng thành phố Sài Gòn - Gia Định) Theo đó, giữ nguyên quận Phú Nhuận, đồng thời giải thể quận Tân Sơn Hòa Tân Sơn Nhì để tái lập quận Tân Bình Như vậy, quận Tân Bình tái lập sở sát nhập quận Tân Sơn Hòa Tân Sơn Nhì cũ Ngoài ra, phường cũ giải thể, lập phường có diện tích, dân số nhỏ mang tên số Quận Tân Bình có 28 phường, đánh số từ đến 28 Ngày tháng năm 1976, Quốc hội nước Cộng hòa Xã hội chủ nghĩa Việt Nam khoá VI, kỳ họp thứ thức đổi tên thành phố Sài Gòn - Gia Định thành Thành phố Hồ Chí Minh Quận Tân Bình trở thành quận trực thuộc Thành phố Hồ Chí Minh Ngày 22 tháng năm 1977, quận Tân Bình giải thể hai phường: 27 28, địa bàn hai phường giải thể nhập vào phường kế cận; số lượng phường trực thuộc quận 26 Ngày 27 tháng năm 1988, theo Quyết định số 136-HĐBT Hội đồng Bộ trưởng, quận Tân Bình giải thể 26 phường hữu, thay 20 phường mới, đánh số từ đến 20 Ngày 05 tháng 11 năm 2003, Chính phủ Việt Nam ban hành Nghị định số 130/2003/NĐ-CP việc điều chỉnh địa giới hành quận Tân Bình để thành lập quận Tân Phú phường trực thuộc, điều chỉnh địa giới hành số phường thuộc quận Tân Bình: thành lập quận Tân Phú sở toàn diện tích tự nhiên dân số phường 16, 17, 18, 19, 20, điều chỉnh địa giới hành phường thuộc quận Tân Bình Như vậy, sau chia tách điều chỉnh hành vào cuối năm 2003, quận Tân Bình lại 2.238,22 diện tích tự nhiên 417.897 nhân khẩu, có 15 đơn vị hành trực thuộc phường có số thứ tự từ phường đến phường 15, giữ ổn định 1.2 Địa lý Quận Tân Bình quận ven nội thành, nằm hướng Tây Bắc nội thành TPHCM:  Phía Đông giáp Q Phú Nhuận, Q.3, Q.10  Phía Bắc giáp Q.12, Q Gò Vấp  Phía Tây giáp Q Tân Phú  Phía Nam giáp Q.11 Quận có diện tích 22,38 km2 (Q.TB cũ 38,45km2) Đặc biệt, có sân bay Tân Sơn Nhất (chiếm 1/3 diện tích, 8,44 km2) xa lộ Xuyên Á Tây Ninh, Campuchia Giao thông thuận tiện, chủ yếu đường trải nhựa, nên quận TB cửa ngõ giao thông quan trọng nước Khí hậu trung bình năm: nhiệt độ 28oC; có 2370,7 nắng; lượng mưa 1321mm; độ ẩm 73% Hình 1.1: Bản đồ địa lý quận Tân Bình 1.3 Hành chánh Sau 30/4/1975,quận có 26 phường Đến năm 1998, quận 20 phường Từ 2003 đến nay, quận thức có 15 phường 1.4 Dân số Tổng số dân: 466.065 người.(số liệu năm 2016) Mật độ dân số: 20.825 người/km2 (số liệu năm 2016) Dân số tạm trú: 127.888 người (27,44%), dân số thường trú:338.177 người (số liệu năm 2016) Cấu trúc dân số:  Phân bố theo độ tuổi (số liệu năm 2009):  Từ đến 14 tuổi (105.669 người)  15 đến 65 tuổi (274.144 người)  Trên 65 tuổi (61.456 người)  Phân bố theo giới năm 2015: Bảng 1.1: Cấu trúc dân số theo giới STT ĐƠN VỊ DÂN SỐ NAM NỮ Phường 13.720 6.927 6.793 Phường 31.798 15.378 16.420 Phường 15.070 7.308 7.762 Phường 29.827 15.213 14.614 Phường 19.677 Phường 28.129 13.414 14.715 Phường 18.585 Phường 20.145 7.195 12.950 Phường 28.247 13.257 14.990 10 Phường 10 48.208 23.808 24.400 11 Phường 11 27.548 13.911 13.637 ĐƠN VỊ DÂN SỐ NAM NỮ 12 Phường 12 41.227 21.025 16.168 13 Phường 13 53.722 26.711 27.011 14 Phường 14 28.004 13.453 14.551 15 Phường 15 52.654 25.908 26.746 456.561 203.508 210.757 STT Tổng: 1.5 Dân tộc Dân tộc Kinh đông chiếm 93,33% Dân tộc Hoa chiếm 6,38% (P9, P10 có nhiều người Hoa) Dân tộc khác Khơme, Tày, Thái, Nùng… chiếm 0.29% 1.6 Tôn giáo Công giáo 22,9%; Phật giáo 19,62%; Cao đài 0,4%; Tin lành 0,37%; Hồi giáo 0,02%; Hòa Hảo 0,01% Không có đạo chiếm 56,68% Toàn quận có 140 sở tôn giáo: 74 sở Phật giáo, 60 sở Công giáo,… 1.7 Kinh tế Ngày cấu kinh tế quận Tân Bình dịch chuyển theo hướng: Thương mại - Dịch vụ - Sản xuất công nghiệp - Tiểu thủ công nghiệp Các chợ - trung tâm thương mại: có siêu thị lớn 20 chợ nhỏ, có chợ với quy mô giao thương lớn như: chợ Tân Bình, Hoàng Hoa Thám… Có khu thương mại kim khí điện máy dọc tuyến đường Hoàng Văn Thụ, vật liệu xây dựng, trang trí nội thất dọc tuyến đường Lý Thường Kiệt, đồ gỗ cao cấp dọc tuyến đường Cộng Hòa… 1.8 Xã hội Có 80% gia đình văn hóa, 96 khu phố văn hóa Tổng số hộ xóa đói giảm nghèo 2157 hộ, đến tháng 11/2004 tỷ lệ hộ nghèo 2,7% Q.TB thực Quỹ bảo trợ Gia đình sách, xây dựng nhà tình nghĩa, sửachữa nhà cho đối tượng sách, cấp sổ tiết kiệm cho đối tượng khó khăn Còn tồn số tệ nạn xã hội đáng ý như: ma túy, mại dâm, cờ bạc… quanh vực CLB Hàng Không, công viên Hoàng Văn Thụ, khu vực giáp ranh Q Gò Vấp 1.9 Giáo dục Trình độ học vấn:  Không biết chữ: 3,52%  Biết đọc, biết viết: 5,96%  Cấp I – II: 61,12%  Cấp III: 19,7%  Đại học, cao học, trung học chuyên nghiệp: 7,48% Công tác xóa mù chữ - phổ cập giáo dục: Q.Tân Bình hoàn thành xuất sắc đạt tiêu chuẩn quốc gia 15/15 phường Cụ thể:  Phổ cập giáo dục tiểu học: 98,27%  Tỷ lệ học sinh 11 tuổi vào lớp 6: 100%  Tỷ lệ học sinh 15 tuổi vào lớp 10: 99,51% 1.10 Văn hóa Các sở, địa điểm văn hóa quận:  Nhà văn hóa thiếu nhi  Trung tâm văn hóa thể thao,nhà thi đấu đạt chuẩn quốc tế Cơ sở văn hóa thông tin:  Công viên: Hoàng Văn Thụ, Tân Phước  Rạp chiếu phim Tân Sơn Nhất  Khu di tích lịch sử: Chùa Giác Lâm, khu lưu niệm cụ Phan Chân Trinh  Trung tâm hội chợ triển lãm Quốc tế  Sân vận động bóng đá Quân khu 7, nhà thi đấu quân khu Tình hình sức khỏe cung ứng y tế 2.1 Chính sách y tế Cụ thể hóa thực KH số 13-KH/CBYTDP ngày 12/10/2015 Chi kế hoạch thực chương trình nâng cao chất lượng Khám chữa bệnh ban đầu TYT phườnggiai đoạn 2015 – 2020; KH số14-KH/CBYTDP ngày 02/11/2015 Chi kế hoạch thực chương trình nâng cao chất lượng nguồn nhân lực giai đoạn 2015 – 2020 Tiếp tục củng cố hoàn chỉnh máy tổ chức trung tâm đơn vị khoa, phòng chuyên môn, mạng lưới 15 TYT phường theo mô hình, quy chế hoạt động chuyên ngành y tế dự phòng Bảo đảm thực nhiệm vụ trọng tâm đồng thời bước phát triển, nâng tầm nhiệm vụ y tế dự phòng mạng lưới y tế quận, lực, trình độ trạm y tế phường Đồng thời phải đáp ứng cho công tác khám chữa bệnh, sơ cấp cứu Tham mưu phối hợp với Ban CSSK nhân dân 15 phường phấn đấu đạt 100% phường đạt tiêu chí quốc gia y tế phường năm 2016 Phối hợp ban ngành, đoàn thể triển khai tốt hoạt động chăm sóc sức khỏe, phòng chống dịch bệnh Đẩy mạnh bước nâng cao chất lượng hoạt động chuyên môn Trong tập trung vào số công tác quan trọng: Chủ động phòng chống, ngăn chặn, đẩy lùi tỷ lệ mắc, tỷ lệ tử vong dịch bệnh nguy hiểm; không để bùng phát thành ổ dịch lớn địa bàn sốt xuất huyết; bệnh tay chân miệng; sởi, dịch cúm, viêm não màng não; bệnh rubella; HIV/AIDS,… Tiếp tục nâng cao chất lượng chương trình mục tiêu quốc gia, chương trình sức khỏe Sở Y tế triển khai Từng bước đẩy mạnh hoạt động chương trình sức khoẻ cộng đồng chương trình cộng đồng không hút thuốc lá, chương trình PC bệnh tim mạch, đái tháo đường, hen phế quản, PC ung thư Tiếp tục nâng cao chất lượng mô hình phòng khám bác sĩ gia đình, khám chữa bệnh BHYT Trạm y tế triển khai nhân rộng TYT khác có đủ nhân lực Tiếp tục tăng cường đầu tư sở vật chất, nhân lực cho khoa chuyên môn TYT phường Thực công tác đào tạo, tập huấn, tự đào tạo để nâng cao trình độ chuyên môn, nghiệp vụ, kỹ cho CBVC, y bác sĩ, số CBVC làm công tác quản lý, nghiệp vụ Đẩy mạnh công tác nghiên cứu khoa học, ứng dụng công nghệ khoa học Tiếp tục tăng cường đầu tư phương tiện, trang thiết bị, vật tư chuyên môn cho hoạt động y tế dự phòng năm 2016 Đẩy mạnh phong trào thi đua công tác chăm lo đời sống tinh thần, vật chất cho CBVC Thực tốt việc “Học tập tư tưởng, gương đạo đức, phong cách Hồ Chí Minh” đơn vị, tiếp tục đẩy mạnh việc thực “12 điều y đức”, nếp sống văn minh thực hiện“quy tắc ứng xử” CBVC ngành y tế Tăng cường công tác cải cách hành chính, thực hành tiết kiệm, chống tham nhũng, lãng phí Thực tốt Nghị định 43/2006/NĐ-CP, ngày 25/04/2006 Chính phủ quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm quản lý tài chính, kinh phí; Nghị định 85/2012/NĐ-CP ngày 15/10/2012 Chính phủ chế hoạt động, chế tài đơn vị nghiệp y tế công lập Giá dịch vụ khám chữa bệnh sở khám chữa bệnh công lập; Sửa đổi, bổ sung Quy chế chi tiêu nội cho phù hợp với tình hình Tiếp tục triển khai loại hình dịch vụ y tế có thu theo chức năng, quy định 2.2 Tổ chức y tế quận Tân Bình Tổ chức Y tế quận Tân Bình bao gồm: Bệnh viện quận Tân Bình, Trung tâm Y tế dự phòng quận Tân Bình, 15 Trạm Y tế từ phường 01 đến phường 15 Sơ đồ 1.1: Tổ chức hệ thống Y tế quận Tân Bình 2.2.1 Phòng y tế Phòng Y tế quận Tân Bình thành lập theo Quyết định số 07/2006/QĐ-UBND ngày 16 tháng năm 2006 UBND quận Tân Bình Chính thức vào hoạt động từ ngày 01 tháng năm 2006 điạ chỉ: 18 Xuân Hồng, phường 4, quận Tân Bình (lầu II, văn phòng HĐND UBND quận Tân Bình) Phòng Y tế quan chuyên môn thuộc UBND quận, thực chức quản lý nhà nước bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ nhân dân địa bàn quận, bao gồm:  Y tế dự phòng, khám chữa bệnh, phục hồi chức năng, y dược học cổ truyền, thuốc phòng chữa bệnh cho người, an toàn vệ sinh thực phẩm, trang thiết bị y tế  Thực số nhiệm vụ, quyền hạn theo ủy quyền UBND quận, Sở Y tế theo quy định pháp luật, góp phần bảo đảm thống quản lý ngành lĩnh vực công tác địa phương Phòng Y tế chịu đạo, quản lý tổ chức, biên chế công tác UBND quận, đồng thời chịu đạo, kiểm tra chuyên môn nghiệp vụ Sở Y tế Về tổ chức, biên chế: phòng Y tế có 04 cán bộ, công chức, Trưởng Phòng Bác sỹ Trần Ngọc Nam phụ trách có Phó Trưởng phòng Bác sĩ Đặng Thị Trúc Mai Về công tác – hoạt động phòng Y tế gồm có:  Thực tiếp nhận, giải hồ sơ hành nghề y, dược theo chế “một cửa, dấu” Xây dựng Quy trình tiếp nhận, thẩm định hồ sơ hành nghề y dược theo hệ thống quản lý chất lượng tiêu chuẩn Việt Nam ISO 9001: 2000  Đề xuất UBND quận xử lý vi phạm hành lĩnh vực y tế  Triển khai kiểm tra hành nghề y, dược tư nhân, thực tăng cường quản lý nhà nước hoạt động y tế tư nhân địa bàn quận  Tham mưu, giúp UBND quận thực quản lý nhà nước lĩnh vực vệ sinh an toàn thực phẩm địa bàn quận Căn vào kế hoạch, đạo cấp tình hình đặc điểm địa phương, chủ trì phối hợp với quan có liên quan, giúp UBND quận xây dựng kế hoạch bảo đảm vệ sinh an toàn thực phẩm, tổ chức phân công triển khai thực kiểm tra, giám sát, đánh giá việc thực kế hoạch hàng năm,tổ chức thực văn quy phạm pháp luật vệ sinh an toàn thực phẩm, quy định tiêu chuẩn vệ sinh an toàn thực phẩm thuộc tuyến quận quản lý Tổ chức đạo phường thực công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu thực chương trình y tế địa phương Phòng bệnh Phối hợp với sở y tế dự phòng thường xuyên thực nhiệm vụ phòng bệnh, phòng dịch.Tuyên truyền giáo dục sức khỏe cho cộng đồng Hợp tác quốc tế Tham gia chương trình hợp tác với tổ chức cá nhân nước theo quy định Nhà nước Quản lý kinh tế Có kế hoạch sử dụng hiệu cao ngân sách Nhà nước cấp nguồn kinh phí Tạo thêm nguồn kinh phí từ dịch vụ y tế: Viện phí, bảo hiểm y tế, đầu tư nước tổ chức kinh tế Thực nghiêm chỉnh quy định Nhà nước thu, chi ngân sách Bệnh viện Ngoài ra, Bê ̣nh viê ̣n quâ ̣n còn có trách nhiê ̣m thực hiê ̣n mô ̣t số nhiê ̣m vu ̣ khác Ủy ban Nhân dân quâ ̣n chỉ đa ̣o và theo sự phân cấ p chuyên môn của Sở Y tế quy đinh ̣ cu ̣ thể cho Bê ̣nh viê ̣n tuyế n quâ ̣n 2.2.2.2 Tổ chức Toàn Bệnh viện có phòng ban chức 15 khoa lâm sàng cận lâm sàng Các phòng ban chức năng:  Ban Giám Đốc – Phòng đạo tuyến  Phòng Tài – kế toán  Phòng Hành chánh – quản trị  Phòng Kế hoạch – tổng hợp  Phòng Điều dưỡng  Phòng Vật tư - thiết bị y tế Các khoa lâm sàng – cận lâm sàng:  Khoa Hồi sức - Cấp cứu - Chống độc  Khoa Nội  Khoa Ngoại, khoa Sản – Phụ khoa, khoa Nhi, khoa Y học cổ truyền, khoa Tâm thần, khoa Tai mũi họng, khoa Răng hàm mặt, khoa Da liễu, khoa Phẫu thuật – Gây mê – Hồi sức, khoa Chẩn đoán hình ảnh, khoa Dinh dưỡng, khoa Xét nghiệm, khoa Dược Tổng số giường bệnh: 105 giường 2.2.2.3 Nguồn lực Bảng 2.1: Nhân trung tâm Y tế dự phòng quận Tân Bình năm 2015 Trình độ Sau Đại học Đại học Cao đẳng Trung học Trung học Sơ học Số lƣợng Thạc sỹ 04 Chuyên khoa II 02 Chuyên khoa I 21 Bác sỹ 63 Dược sỹ 02 Y tế công cộng 01 Kỹ thuật viên y 03 Cử nhân điều dưỡng 05 Khác 11 Kỹ thuật viên 02 Nữ hộ sinh 01 Y sỹ 09 Kỹ thuật viên y 10 Dược sỹ 13 Y tá điều dưỡng 54 Nữ hộ sinh 11 Khác 08 Y tá điều dưỡng 02 Nhân sự: Tổng số nhân 230 CBCC (nữ: 143 người) Trong hợp đồng quỹ 207 quỹ 23 Giám đốc bệnh viện Bác sĩ Lương Sĩ Minh, phó giám đốc bệnh viện Bác sĩ Lại Thị Lan Hương Cùng với đội ngũ y bác sỹ giỏi chuyên môn, tinh thần phục vụ chu đáo bệnh viện hỗ trợ trang thiết bị đại như: máy phá rung, monitor theo dõi bệnh nhân, máy gây mê giúp thở, máy đo khúc xạ, máy siêu âm mắt, máy mổ PHACO, máy nội soi tán sỏi, máy X-quang kỹ thuật số, máy siêu âm chiều, máy huyết học 34 thông số, máy xét nghiệm sinh hóa tự động, máy nội soi dày tá tràng Nguồn tài chính: Tổng thu: 82.514.967 đồng  Ngân sách nhà nước: 10.673.175 đồng  Thu từ viện phí: 6.433.335 đồng  Thu từ BHYT: 65.408.457 đồng  Thu từ nguồn thu xã hội hóa: đồng  Viện trợ từ quốc tế: đồng 2.2.3 Trung tâm y tế dự phòng 2.2.3.1 Chức nhiệm vụ Trung tâm Y tế Dự phòng quận Tân Bình có chức triển khai thực nhiệm vụ chuyên môn kỹ thuật y tế dự phòng, thực chương trình mục tiêu quốc gia y tế, hướng dẫn hoạt động thuộc lĩnh vực giao theo sách, pháp luật, quy định Nhà nước Xây dựng kế hoạch triển khai thực nhiệm vụ chuyên môn kỹ thuật y tế dự phòng, phòng chống HIV/AIDS, phòng, chống bệnh xã hội, an toàn vệ sinh thực phẩm, chăm sóc sức khỏe sinh sản truyền thông giáo dục sức khỏe sở kế hoạch thành phố tình hình thực tế địa bàn quận trình cấp có thẩm quyền phê duyệt Tổ chức thực hoạt động sau: Triển khai thực hoạt động chuyên môn, kỹ thuật phòng chống dịch, bệnh, HIV/AIDS, bệnh xã hội, tai nạn thương tích, sức khỏe lao động bệnh nghề nghiệp, chăm sóc sức khỏe sinh sản, sức khỏe môi trường, sức khỏe trường học, dinh dưỡng cộng đồng, an toàn vệ sinh thực phẩm, truyền thông giáo dục sức khỏe theo phân cấp theo quy định pháp luật Trực tiếp quản lý, hướng dẫn giám sát chuyên môn, kỹ thuật hoạt động thuộc lĩnh vực phụ trách khám chữa bệnh thông thường trạm y tế phường, sở y tế địa bàn Tham gia đào tạo, đào tạo lại, tổ chức tập huấn, bồi dưỡng kiến thức chuyên môn, nghiệp vụ thuộc lĩnh vực phụ trách cho cán y tế thuộc đơn vị nhân viên y tế phường Nghiên cứu tham gia nghiên cứu khoa học, ứng dụng tiến khoa học, kỹ thuật lĩnh vực liên quan Quản lý tổ chức triển khai thực dự án thuộc chương trình mục tiêu y tế quốc gia dự án khác Sở Y tế phân công Thực quản lý cán bộ, sách, khen thưởng, kỷ luật công chức, viên chức quản lý tài chính, tài sản đơn vị theo quy định pháp luật Thực chế độ thống kê, báo cáo theo quy định pháp luật Thực nhiệm vụ, quyền hạn khác Giám đốc Sở Y tế Ủy ban nhân dân quận Tân Bình giao 2.2.3.2 Tổ chức Sơ đồ 1.2: Tổ chức trung tâmY tế dự phòng Quận Tân Bình 2.2.3.3 Nguồn lực Nhân lực:  Trước tách: 127 CB, NV  Bố trí hình thành đến 2007: 150 (TYT: 80) BS: 29  Hiện 183 CBCC Trong đó: BS: 24; (TYT 96, BS: 11)  Hoàn chỉnh (2010-2012): 195-200 CBCC (TYT: 105) Nguồn tài  Ngân sách Nhà nước cấp (cho HĐ thường xuyên)  Phí, lệ phí dịch vụ  Các CT YTQG hỗ trợ 2.2.4 Các sở y tế đóng địa bàn 2.2.4.1 CSYT nhà nƣớc: Bệnh viện Thống Nhất, Bệnh viện Quận Tân Bình, TTYTDP Quận Tân Bình, TYT 15 phường, số phòng khám bệnh từ thiện, Hội Chữ Thập Đỏ 2.2.4.2 CSYT tƣ nhân Bảng 2.3: Cơ sở Y tế tƣ nhân Cơ sở Y tế tƣ nhân Bệnh viện tư Phòng mạch tư 428 Nhà thuốc tư 300 Phòng khám đa khoa, chuyên khoa Nhà hộ sinh tư Phòng trồng Phòng khám YHDT 80 Khác 15 Tổng cộng: 2.3 Số lƣợng 844 2.4 Tình hình sức khỏe 2.4.1 Kết hoạt động tổ chức y tế quận Tân Bình 2.4.1.1 Quản lý nhà nƣớc y tế Mục tiêu chung:  Đảm bảo tối thiểu thu nhập, giáo dục, y tế, nhà ở, nước cho nhân dân, hộ nghèo, cận nghèo  Tăng cường phát triển hệ thống bảo hiểm xã hội, thực y tế toàn dân Chỉ tiêu cụ thể:  Đến cuối năm 2016, phát triển bảo hiểm y tế toàn dân theo nhóm đối tượng, tỷ lệ dân số tham gia đạt 77,5% trở lên Đến năm 2020 phấn đấu đạt 80% dân số tham gia bảo hiểm y tế toàn dân bảo hiểm xã hội bắt buộc  Phấn đấu đến cuối năm 2016:  100% trạm y tế đạt chuẩn quốc gia  100% trạm y tế có bác sĩ  Tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em tuổi đạt < 8%  Tỷ lệ tử vong < tuổi đạt từ 10‰ trở xuống  Đến năm 2020, tỷ lệ hộ dân cung cấp nước 15 phường đạt 100% Nhiệm vụ, giải pháp phân công thực hiện:  Đảm bảo an sinh xã hội  Đảm bảo y tế tối thiểu  Đầu tư nhân lực, trang thiết bị, sở vật chất tương ứng với quy mô chức nhiệm vụ trạm y tế, y tế dự phòng, không để dịch lớn xảy 2.4.1.2 Khám, điều trị, cấp cứu Bảng 2.4: Kết thực năm 2015 so với tiêu năm 2015 kế hoạch 2016 Chỉ tiêu Đơn vị Tổng số lượt khám; Lần chăm sóc sức khỏe Khám chữa bệnh trẻ em Lượt < tuổi Tổng số khám chữa Lần bệnh (chỉ tiêu TP giao) Khám trạm y tế Lần Khám phòng khám Lần trung tâm Tổng số lượt khám cấp Lần cứu Kế hoạch Thực Kế hoạch Tỷ lệ so với 2015 2015 2016 kế hoạch 680.000 536.524 600.000 78,9% 115.500 2.530 15.000 2,1% 300.000 375.548 320.000 125,1% 150.000 265.300 200.000 176% 150.000 110.248 120.000 73,5% 1.000 570 1.000 57% *Một số tiêu đơn vị tự xây dựng TS lần xét nghiệm Lần 16.000 17.463 12.000 109% TS lần siêu âm Lần 3.500 2.693 3.000 76,9% TS lần X-quang Lần 3.000 950 1.000 31,7% Kết thực năm 2015 so với tiêu năm 2015 thấp nên tiêu năm 2016 điều chỉnh, hạ thấp vài tiêu để tiêu năm 2016 không cao so với thực tế thực năm 2015, nhiên mục tiêu hướng hoạt động trạm nhằm thu nhiều thành công 2.4.1.3 Kết thực chƣơng trình SK-CSSKBĐ Bảng 2.5: Kết thực chƣơng trình sức khỏe - chăm sóc sức khỏe ban đầu năm 2015 kế hoạch năm 2016 Chỉ tiêu STT Đơn vị Kế hoạch Thực Kế hoạch năm 2015 năm 2015 năm 2016 Chƣơng trình phòng chống lao: - Số bệnh nhân thử đàm phát Người - Tổng số BN thu dung AFB(+) Người - Tổng số bệnh nhân thu dung, Người điều trị - Tỷ lệ điều trị khỏi % 1.473 1.647 1.650 240 280 240 580 596 580 85 89 85 Chƣơng trình phòng chống bệnh phong - Số người khám giám sát Người >95% 6/6 >95% - Số người khám tiếp xúc Người >85% 20/20 >80% - Số BN phongmới phát Người 0 - Số BN phong quản Người 100% 5/5 >80% 100% 11/11 100% 50.000 lý Chƣơng trình TCMR: Tổng số lượt tiêm chủng Lượt 50.000 52.036 - Số trẻ tiêm đủ loại Trẻ 5.700/6.000 5.617/5.900 (95%) (95%) 11.000 12.138 11.000 CTTCMR 95% CT Sức khỏe tâm thần: - Tổng số lượt khám, CSSK Lượt - Tổng số quản lý Người 615 747 620 - Tổng số điều trị Người 390 422 400 44 46 40 29 31 30 - Bệnh nhân phát (Theo qui định CT) + Tâm thần phân liệt bn + Động kinh bn 15 15 10 Phòng chống dịch bệnh *Sốt Xuất Huyết 600/416 Giảm số mắc Người < 10% 600 < 10% Số chết/ mắc Người 0 * Tay chân miệng 161/217 Giảm số mắc Người < 10% 161 < 10% Số chết/ mắc Người 0 * Bệnh dịch khác < 10% < 10% - Sởi Người - Rubella Người - Thủy đậu Người 14 -Thương hàn Người - Tiêu chảy cấp dạng tả Người Đạt * PC dịch bệnh: tăng cƣờng giám sát, điều tra, không để xảy ổ dịch lớn, lây lan cộng đồng CT đảm bảo vệ sinh An toàn thực phẩm - Kiểm tra chất lượng VSATTP Cơ sở - Số vụ ngộ độc thực phẩm tập Vụ 1.200 1.736 1.800 0 0 0 % 0 -Tổ chức tập huấn, huấn luyện Lớp 20 10 12 - Kiểm mẫu thực phẩm, Số 800 905 800 thể< 30 người - Số vụ ngộ độc TP tập thể Vụ >=30 người - Số chết/ mắc chung nước… mẫu Phòng chống HIV/AIDS - Số người Người nhiễmHIV/AIDS - Số người nhiễm HIV Người quản lý, điều trị - Số lượt bệnh nhân OI,ARI Người điều trị 95% 3.244 >95% 470 665 470 nghiệm tự nguyện - Khách hàng thực xét Lượt nghiệm tự nguyện - Số người tham gia điều trị thu Người dung Methadone CT BV SKBMTE-KHHGĐ - Số thai phu ̣ đươ ̣c quản lý % - Số phụ nữ đặt vòng Người - Số người sử dụng thuốc tránh Người thai + Thuốc tiêm Người 280 372 280 + Thuốc cấy Người + Thuốc viên Người 400 380 400 30 48 30 - Phối hợp truyền thông DSKHHGĐ-SK phụ nữ Lớp CT Kiểm soát Bệnh lây truyền qua đƣờng tình dục -Tổng số bệnh Người a Mào gà Người b Herpes sinh dục Người c Lậu Người < 30 2.4.2 Mô hình bệnh tật Bảng 2.6: Thống kê 10 loại bệnh mắc nhiều năm 2014 năm 2015 STT TÊN BỆNH 2014 2015 Tăng huyết áp 73.603 72.554 Viêm hô hấp 31.279 40.183 Viêm dày 16.649 15.525 Thoái hóa khớp 16.377 14.136 Viêm họng, VA 15.144 13.198 Đái tháo đường 17.233 18.594 Bệnh tim TMCB 6.508 6.125 Rối loạn tiền đình 6.220 6.839 Viêm phế quản 5.978 6.743 4.824 4.669 10 Viêm xoang < 30 Bảng 2.7: Thống kê 10 nguyên nhân gây tử vong năm 2014 STT NGUYÊN NHÂN SỐ LƢỢNG TỶ LỆ Già 711 48,97 Nhồi máu não 132 9,09 Nhồi máu tim 67 4,61 Suy tim 61 4,20 Ung thư gan 60 4,13 Viêm phổi 47 3,24 Suy hô hấp 43 2,96 Ung thư phổi 38 2,62 TNGT 29 2,00 26 1,79 238 16,39 1.452 100,00 10 Viêm gan / xơ gan 11 Khác Tổng số Bảng 2.8: Thống kê 10 nguyên nhân gây tử vong năm 2015 STT NGUYÊN NHÂN SỐ LƢỢNG TỶ LỆ Già 676 46,56 Nhồi máu não 136 9,37 Suy tim 63 4,34 Ung thư gan 59 4,06 Suy hô hấp 55 3,79 Viêm gan / xơ gan 52 3,58 Nhồi máu tim 51 3,51 Viêm phổi 30 2,07 Lao phổi 25 1,72 21 1,45 287 19,77 1.455 100,00 10 Ung thư phổi 11 Khác Tổng số Nhận xét chung Là quận có vị trí địa lý quan trọng đồ địa – trị với địa bàn bao quát, Cảng Hàng không Quốc tế Tân Sơn Nhất đầu mối ngoại thương – dịch vụ lớn hàng đầu nước trục đường Trường Chinh nối liền với tuyến giao thông huyết mạch toàn miền Đông Nam Bộ Quốc Lộ 22 – Cao tốc Xuyên Á, từ lâu Q Tân Bình xem cửa ngõ phía Đông quan trọng thành phố Hồ Chí Minh, vừa hội thách thức cho quận Đây quận có diện tích (22,38 km2) dân số (466.065 nhân khẩu) tương đối lớn thành phố[5], với tổ chức hành lên đến 15 phường 117 khu phố nên công tác y tế, y tế dự phòng quan tâm Tuy nhiên, khu vực khác thành phố, Tân Bình tồn đọng nhiều vấn đề gây khó khăn trở ngại cho công tác y tế Cụ thể mật độ dân cư cao với thành phần dân nhập cư/tạm trú chiếm đến 27,44%[5], diện tích đất nông nghiệp khu vực đô thị hóa nhiều quy hoạch đô thị có nhiều hẻm nhỏ/ khu dân cư không đồng phương diện sở hạ tầng Chính vấn đề bệnh truyền nhiễm ô nhiễm môi trường thách thức với công tác y tế quận Hiện theo thống kê,những nhu cầu sức khỏe cộng đồng nhân dân sống quận bao gồm tình hình dịch bệnh sốt xuất huyết, tay chân miệng, cúm, viêm não màng não, sởi, rubella, HIV/AIDS,… nhu cầu khám, chữa bệnh thông thường; bệnh mạn tính, cao huyết áp, tim mạch, tiểu đường, rối loạn chuyển hóa, dinh dưỡng ngày tăng nhu cầu chăm sóc; vấn đề vệ sinh môi trường, an toàn vệ sinh thực phẩm nhiều nguy gây hại cho sức khỏe Trong có nhu cầu sức khỏe bật gồm:[5]  Về nhóm bệnh không lây: Tăng huyết áp, Đái tháo đường, Rối loạn tiền đình  Về nhóm bệnh lây: Sốt xuất huyết, Tay chân miệng, nhóm bệnh hô hấp (Viêm phế quản, Viêm phổi)  Đặc biệt sốt xuất huyết lên vấn đề sức khỏe đáng lưu tâm địa bàn quận năm vừa qua với số ca bệnh chiếm tỷ lệ hàng đầu 10 loại bệnh tật phải nhập viện nhiều ghi nhận (6,07% năm 2014 8,68% năm 2015)[3] Tổng số ca mắc 446 ca trường hợp tử vong so với kỳ năm 2014 tăng 52%(446/292)[4] Nhằm giải vấn đề sức khỏe địa bàn quận, Trung tâm y tế dự phòng quận Tân Bình triển khai nhiều công tác gồm:[4]  Về truyền thông giáo dục sức khỏe: Trong năm 2015, phối hợp ban ngành Ban đạo 15 phường tuyên truyền, truyền thông phòng chống tay chân miệng, sốt xuất huyết, sởi, Mers-CoV, cúm A, thủy đậu, Ebola… nhiều hình thức phong phú, đa dạng mít tinh, xe loa lưu động, nói chuyện, pa nô, áp phích, tờ rơi, tờ bướm, băng rôn, tin nội phường, trang web điện tử quận  Về tổ chức công tác phòng chống dịch bệnh: Tình hình dịch bệnh có chiều hướng tăng tháng cuối năm kiểm soát (số trường hợp mắc bệnh dịch thường lưu hành tay chân miệng giảm 26%, Sởi giảm 95%, sốt xuất huyết tăng 52%, loại dịch bệnh truyền nhiễm khác giảm dần từ mức 10 đến 20% so với năm 2014) Tuy nhiên có nguy bùng phát thành dịch lớn yếu tố nguy khách quan cộng đồng chưa thực thường xuyên làm tốt công tác vệ sinh môi trường  Về công tác vệ sinh môi trường – Y tế công cộng Y tế học đường: Tăng cường công tác kiểm tra, giám sát tiêu chuẩn nước vệ sinh nước 53 sở, vệ sinh lao động 40 sở, vệ sinh môi trường 39 sở  Về công tác tiêm chủng mở rộng: tỷ lệ tiêm chủng mở rộng cho trẻ 01 tuổi đạt 95% Tỷ lệ tiêm chủng vaccine sởi – rubella đạt 87,05%  Về công tác Chăm sóc sức khỏe sinh sản Chăm sóc trẻ em: Công tác khám – điều trị hoàn thành vượt mức tiêu đề Tổ chức thực hiệnchiến dịch uống vitamin A đợt năm 2015 cho trẻ em từ đến 36 tháng tuổi bà mẹ mang thai, sau sinh uống Vitamin A Trung tâm 15 TYT phường đạt tỷ lệ 98,46%  Về công tác khám chữa bệnh khoa chuyên môn TYT phường:Hoàn thành tiêu Sở Y tế giao 125%  Về công tác quản lý bệnh xã hội: Quản lý tốt chương trình quản lý bệnh Lao – Tâm thần – Da liễu – HIV/AIDS