Baid giảng Hệ sinh dục

Những quan thực chức sinh sản và/hoặc nuôi dưỡng thai nhi  Hệ sinh dục liên quan mật thiết với hệ tiết niệu mặt cấu tạo chức Gồm: ◦ Cơ quan sinh dục nam ◦ Cơ quan sinh dục nữ Hệ sinh dục có chức năng: ◦ Ngoại tiết: sản xuất giao tử ◦ Nội tiết: sản xuất hormon phái tính  Hệ sinh dục nam gồm: ◦ Tinh hoàn ◦ Bộ phận sinh dục phụ  Đường dẫn tinh  Tuyến tiền liệt  Tuyến hành niệu đạo  Túi tinh  Dương vật Tinh hoàn  Nằm bìu, hình hạt đậu, trái thấp phải  Kích thước 4,5cm x 2,5cm x 1,5cm, nặng khoảng 20g  Bao lớp vỏ xơ dày, trắng, không đàn hồi  lớp áo trắng  Bổ dọc tinh hoàn gồm: ◦ Nhiều tiểu thùy ngăn cách vách xơ ◦ Trong tiểu thùy có ống sinh tinh, tiếp nối ống mào tinh rối đến ống dẫn tinh ◦ Xen kẽ ống sinh tinh có:  Tế bào kẽ (tế bào Leydig): tiết hormon testosterol  Tế bào Sertoli: nuôi dưỡng kiểm soát trình sản sinh tinh trùng Mào tinh    Uốn cong hình chữ C nằm dọc theo đầu bờ sau hai tinh hoàn Có phần: đầu, thân, đuôi Ống xuất Lưới tinh Bên mào tinh ống xuất cuộn lại đổ vào ống Ống mào tinh mào tinh Ống sinh tinh xoắn     Dài khoảng 30cm Đường kính = 2-3mm Đầu nối với đuôi mào tinh Kết hợp với ống tiết túi tinh tạo ống phóng tinh HCS (Human Chorionic Somatomamotropin) Bản chất nguồn gốc : protein, tiết vào tuần thứ 5, nồng độ máu cao tổng lượng hormon khác gộp lại Tác dụng  Phối hợp với E P chức tạo sữa  Tăng giải phóng acid béo, giảm tiêu thụ glucose thể mẹ, tiết kiệm glucose, cung cấp lượng cho thai phát triển  Giải phóng acid béo mô mỡ mẹ để cung cấp lượng cho thai phát triển  Quá trình sinh đứa bé  Tử cung có co, xuất từ đáy tử cung  thân tử cung  thai đẩy xuống cổ tử cung  thai sổ   Can thiệp vào ba trình :  Thụ tinh  Di chuyển trứng thụ tinh từ vòi trứng vào buồng tử cung  Làm tổ phát triển buồng tử cung Các biện pháp học hoá học nhằm ngăn cản phóng noãn, không cho noãn di chuyển vào vòi tử cung, không cho tinh trùng vào đường sinh dục nữ ngăn cản tượng gắn làm tổ niêm mạc tử cung  - Dùng thuốc tránh thai + Viên thuốc kết hợp : gồm estrogen progestin (là chủ yếu) đóng vỉ 28 viên, 21 viên có thuốc với hàm lượng giống nhau, viên lại không chứa thuốc tránh thai Tác dụng: ức chế tuyến yên tiết FSH LH ức chế phóng noãn, làm tiết dịch nhầy cổ tử cung đặc, niêm mạc tử cung biến đổi thành niêm mạc chế tiết giả Có hiệu tránh thai cao gây phiền phức phải sử dụng ngày  Viên progestin liều thấp: Tác dụng: làm giảm tiết dịch nhày tử cung, ngăn cản tinh trùng di chuyển vào tử cung, làm teo mỏng niêm mạc tử cung nên ảnh hưởng đến trình làm tổ trứng  Viên thuốc khẩn cấp: chứa ethyl estrogen (EE) liều cao 50mg/ngày Uống vòng 48 sau giao hợp, sau 12h uống viên Tác dụng: gây phù nề mô đệm, tuyến khả chế tiết ngăn cản trình làm tổ niêm mạc tử cung Dùng trường hợp giao hợp không bảo vệ, giao hợp không đồng tình  Có loại tiêm bắp cấy da, định liều dùng thích hợp tuỳ thuốc  GnRH tổng hợp: có tác dụng ức chế phóng noãn với liều thích hợp Có tác dụng tránh thai cao có tác dụng phụ loại thuốc tránh thai steroid Tránh giao hợp vào ngày phóng noãn: thời gian an toàn khoảng tuần trước ngày có kinh lần sau, chắn tượng phóng noãn  Biện pháp học cho nam giới: dùng bao cao su, xuất tinh âm đạo (còn phòng tránh bệnh lây qua đường tình dục lậu, giang mai, HIV/AIDS, viêm gan virus) Dùng dụng cụ cho nữ giới: màng ngăn âm đạo, mũ tử cung  Dụng cụ tử cung (vòng tránh thai): đưa vào buồng tử cungbạch cầu đến thực bào phôi kích thích bạch cầu lympho sản xuất kháng thể chỗ chống lại phôi, kích thích tế bào biểu mô tiết prostaglandin làm tăng co bóp tử cungphôi không gắn làm tổ niêm mạc tử cung Làm chất dẻo, có tráng đồng, ion đồng khuếch tán vào lòng tử cung gây tượng viêm teo niêm mạc tử cung, khiến phôi không làm tổ Có hiệu tránh thai cao không gây phiền phức hàng ngày cho người dùng  PP tính chu kì kinh (Knaaus Ogino)  Thắt ống dẫn tinh thắt ống dẫn trứng: noãn rụng hàng tháng không vào ống dẫn trứng, tinh trùng sản sinh hàng ngày không phóng vào âm đạo giao hợp  Đơn giản, không ảnh hưởng đến chức nội tiết phụ nữ nam giới nhu cầu hoạt động tình dục bình thường