Bài giảng HỆ SINH DỤC NỮ

HỆ SINH DỤC NỮ BS Trần Kim Thương MỤC TIÊU BÀI GIẢNG: Mơ tả cấu tạo mơ học chung buồng trứng Mơ tả, phân biệt loại nang trứng Biết nguồn gốc chức hồng thể Mơ tả phát triển dòng nỗn Nhận biết cấu tạo mơ học vòi trứng, tử cung, âm đạo NỘI DUNG: CQSD nữ gồm: + buồng trứng, + vòi tử cung (vòi trứng), + Tử cung, + Âm đạo phận sinh dục ngồi + Tuyến vú Thiết đồ cắt dọc hệ sinh dục nữ I BUỒNG TRỨNG:       Hình hạt đậu phần: vỏ tủy, ranh giới khơng rỏ ràng Vỏ: mơ LK + nhiều nang trứng Tủy: giữa, MLK có nhiều trơn, thần kinh, m/máu,mạch bạch huyết BM vng đơn: biểu mơ mầm Dưới BM mầm mơ liên kết mỏng: màng trắng Bộ phận sinh dục nữ CÁC NANG TRỨNG  Nằm vùi lớp đệm vỏ, màng trắng  Hình cầu: nỗn bào + nhiều tế bào nang  Phụ nữ trẻ có khoảng 400.000 NT Chỉ có 400-450 NT tiến triển đến chín  Thối hóa NT phần lớn xảy trước lúc sanh  NT tiến triển qua giai đoạn: NT ngun thủy, NT sơ cấp, NT thứ cấp, NT có hốc NT chín Các giai đoạn phát triển nang trứng a Nang trứng ngun thủy:  Ở vùng ngoại vi buồng trứng (400.000)  Nỗn + hàng TB nang dẹt  Nỗn bào TB lớn hình cầu, ĐK: 25micron  Nhân nhuộm màu có hạt nhân lớn BM mầm nang trứng ngun thủy Quan hệ nỗn TB nang SỰ RỤNG TRỨNG:  Vỡ NT chín nước NT, nỗn bào, vòng tia thóat ngồi  Thường xảy vào khoảng chu kì kinh (ngày thứ 14 / chu kì 28 ngày) CÁC NANG TRỨNG THỐI TRIỂN  Hầu hết NT thối hóa giai đoạn khác  Các thực bào ăn xử lý  Nang T ngun thủy: khơng để lại vết tích  NT sơ cấp có hốc: màng suốt  TB lớp vỏ NT thứ cấp, có hốc trở thành TB kẽ tuyến kẽ tiết androgen buồng trứng HỒNG THỂ:       Là TB nang TB lớp vỏ khơng phân chia (sau nỗn) Tuyến nội tiết kiểu lưới tạm thời TB hồng thể hạt (từ TB nang)chế tiết progesteron TB hồng thể từ lớp vỏ tổng hợp chế tiết estrogen Khơng có thai: tồn khoảng 15 ngày (hồng thể chu kỳ) Có thai: tiếp tục hoạt động hồng thể thai nghén (khoảng tháng) II DỊNG NỖN  Nỗn ngun bào I (2n) gián phân ngun số cho nỗn bào I (2n)  Nỗn bào I gián phân giảm số lần cho nỗn bào II 1cực cầu, gián phân lần cho nỗn chín cực cầu Một nỗn bào I cho trứng chín cực cầu Nỗn ngun bào I (2n) Nỗn bào I (2n) Nỗn bào II (n) Nỗn chín (n) Cực cầu III VỊI TRỨNG  Cấu tạo gồm tầng mơ: tầng niêm mạc, tầng vỏ ngồi a Tầng niêm mạc: Có nếp gấp dọc lớp đệm đội biểu mơ lên  Là biểu mơ trụ đơn gồm:  TB có LC (hình trụ): vận chuyển  TB khơng LC: chế tiết b Tầng cơ:  Tầng cơ: lớp, xếp vòng xoắn ốc, ngồi xếp hướng dọc c Vỏ ngồi: mơ liên kết, tạng phủ bên ngồi  IV TỬ CUNG  Tử cung: thân, cổ đáy  Thành TC có lớp: nội mạc, vỏ ngồi  Vỏ ngồi: 1/2 MLK phúc mạc, 1/2 MLK Cơ tử cung:  lớp khơng phân định rõ rệt  Sự xếp bó lưu thơng  Khi có thai tử cung to lên TB dài khoảng 10lần tăng số lượng hòa lượng máu Nội mạc tử cung  Biểu mơ trụ đơn gồm: + TB có lơng: tập trung quanh bờ miệng tuyến tử cung + TB chế tiết  Lớp đệm: MLK chứa tuyến  Các tuyến tử cung: tuyến ống đơn, phân nhánh phần sau gần tử cung  Nội mạc chia làm lớp: lớp chức năng, lớp đáy  Nội mạc vùng cổ khơng biến đổi rõ rệt/chu kỳ kinh V ÂM ĐẠO  Biểu mơ lát tầng khơng sừng hóa VI CHU KỲ KINH NGUYỆT Hành kinh Rụng trứng 14 Kỳ sau kinh 28 (Ngày) Kỳ trước kinh Kỳ hành kinh + Hồng thể thối hóa + Progesteron giảm Kỳ sinh sản = Kỳ sau kinh + Niêm mạc tử cung khơi phục + Rụng trứng Kỳ trước kinh = chế tiết = chức = hồng thể + Xung huyết xuất huyết + Trong buồng trứng hồng thể hình thành - Có thai hồng thể giữ lại - Khơng có thai: hồng thể thối hóa vào đầu kỳ sau Chu kỳ kinh nguyệt, chu kỳ hormon chu kỳ nang trứng ... gồm: + buồng trứng, + vòi tử cung (vòi trứng), + Tử cung, + Âm đạo phận sinh dục ngồi + Tuyến vú Thiết đồ cắt dọc hệ sinh dục nữ I BUỒNG TRỨNG:       Hình hạt đậu phần: vỏ tủy, ranh giới... m/máu,mạch bạch huyết BM vng đơn: biểu mơ mầm Dưới BM mầm mơ liên kết mỏng: màng trắng Bộ phận sinh dục nữ CÁC NANG TRỨNG  Nằm vùi lớp đệm vỏ, màng trắng  Hình cầu: nỗn bào + nhiều tế bào nang