Bài Giảng Cơ Quan Sinh Dục Nữ

Các giai đoạn tiến triển của nang trứng: - Nang trứng nguyên thủy - Nang trứng tiến triển:... Lớp vỏ trong của nang thoái triển không bị thoái hóa và trở nên hoạt động chế tiết hormon

CƠ QUAN SINH DỤC NỮ

- Hệ sinh dục nữ: buồng trứng, vòi trứng, tử cung, âm đạo, bộ phận sinh dục ngoài

- Cấu tạo và hoạt động chức năng chịu sự biến đổi có tính chu kỳ, được điều khiển bởi các cơ chế thần kinh-thể dịch (trục dưới đồi- tuyến yên- B.trứng)

- Tuyến sữa: tuyến phụ thuộc da có những thay đổi liên quan với trạng thái chức năng của hệ sinh dục

I Buồng trứng

- Tuyến s.dục nữ, chứa các nang trứng và chế tiết estrogen

- H q xoài, mặt ngoài: phủ b.mô mầm, dưới b.mô: màng trắng

- Nhu mô buồng trứng: 2 phần: vùng vỏ và vùng tủy:

+ Vùng vỏ + Vùng vỏ: rộng, mô l.kết: đệm vỏ chứa các nang trứng

+ Vùng tủy + Vùng tủy: hẹp, mô l.kết thưa chứa nhiều mạch máu dạng lò so, mạch bạch huyết, t.kinh và 1 số tb cơ trơn

1 Các nang trứng

- H.cầu, gồm 1 noãn bào được bao quanh bởi tb.nang: khoảng

400.000 nang trứng/2 buồng trứng, chỉ có 1 số (400-500) tiến triển đạt tới chín, hầu hết bị thoái hóa

- Các giai đoạn tiến triển của nang trứng:

Các cơ quan bên trong của hệ sinh dục nữ

Sơ đồ cấu tạo buồng trứng ở giai đoạn sinh sản

Cấu tạo vi thể 1 phần buồng trứng: vùng vỏ và vùng tủy

Các giai đoạn tiến triển

của nang trứng:

- Nang trứng nguyên thủy

- Nang trứng tiến triển:

1.1 Nang trứng nguyên thủy

1.2 Nang trứng tiến triển

Các nang trứng tiến triển gồm:

1.4 Nang trứng thoái triển: nhau nang trứng thoái triển Sự thoái hóa sự chết và biến mất của noãn, tb nang Lớp vỏ trong của nang thoái triển không bị thoái hóa và trở nên hoạt động chế tiết hormon steroid tạo thành tuyến kẽ.

1.1.Nang trứng nguyên thủy: g/đ sớm nhất Cấu tạo: 1 noãn

bào I h.cầu, d=25µm và 1 hàng tb nang dẹt (b.mô lát đơn) Nhân noãn h.cầu, nằm giữa Các bào quan tập trung quanh nhân

-Nang trứng sơ cấp: g/đ

phát triển tiếp của nang

nguyên thủy Cấu tạo:

Noãn bào I: tăng k.thước,

1 hoặc nhiều tb nang h

vuông, màng trong suốt

được hình thành Các

nhánh b.tương của tb nang

và vi mao của noãn bào

xâm nhập qua màng trong

suốt đến t.xúc với nhau

qua l.kết khe Khi tb nang

tăng sinh thành nhiều lớp lớp hạt và nang trứng được gọi là nang trứng đặc

1 noãn được bao quanh bởi tb nang, c.trúc phủ noãn: màng trong suốt (# 1 mạng lưới)

Nang trứng sơ cấp 1 hàng

tb nang

Nang trứng sơ cấp nhiều hàng tb nang (n.trứng đặc)

hóa tạo lớp vỏ: chia thành

2 lớp :

+ lớp vỏ trong: chứa

nhiều mao mạch và các tb chế tiết steroid

+ Lớp vỏ ngoài: mô lkết chứa huyết quản

- Nang trứng chín: K.thước lớn(d=2,5cm), nổi gồ lên bề mặt b.trứng Hốc phát triển nhanh, k.thước lớn, lớp hạt và lớp vỏ

mỏng dần, noãn và tb nang bao quanh noãn tạo thành gò

noãn bị đẩy về 1 phía, hàng tb nang bao quanh màng trong suốt h.trụ Tb vòng tia

thể hạt, k.thước nhỏ hơn (15 µm), nằm ở vùng ngoài, chế tiết estrogen.

- Khi sự thụ tinh không xảy ra: hoàng thể tồn tại khoảng 15 ngày rồi thoái hóa hoàng thể chu kỳ Có sự thụ tinh và làm tổ:

hoàng thể tiếp tục phát triển k.thước, duy trì và tiếp tục hoạt

động chế tiết hormone hoàng thể thai nghén

- S ự thoái hóa của hoàng thể sẽ tạo thành mô l.kết xơ (mô sẹo).

Tb hoàng thể vỏ Tb hoàng thể hạt Mô liên kết

Cấu tạo của hoàng thể

Cấu tạo vi thể tầng n.mạc vòi trứng

Bề mặt n.mạc vòi trứng: lông chuyển

Biểu mô lợp n.mạc vòi trứng

III Tử cung

- Thành dày, gồm 3 lớp:

1 Lớp nội mạc: 2 lớp:

- Lớp b.mô: trụ đơn, 2 loại tb: tb lông chuyển, tb chế tiết

- Lớp đệm: mô l.kết giàu mạch máu, nhiều tb sợi, tuyến tử cung: tuyến ống, thành ống là b.mô trụ đơn

Nội mạc thân và eo ở phụ nữ g/đ có kinh chia 2 lớp:

+ Lớp chức năng + Lớp chức năng (lớp nông): phần nội mạc bị bong ra và được tái tạo trong mỗi chu kỳ kinh, có

những biến + Lớp chức năng (lớp nông): phần nội mạc bị bong ra và được tái tạo trong mỗi chu kỳ kinh, có những

biến đổidưới tác động của hormone b.trứng

+ Lớp đáy: không bị bong ra, ít chịu tác động của hormone b.trứng

2 Lớp cơ: dày, 4 lớp: lớp trong và ngoài: cơ dọc, 2 lớp giữa:

các bó cơ đan chéo nhau, có nhiều mạch máu lớn Lớp cơ dày lên nhiều ở thời kỳ mang thai

3 Lớp vỏ ngoài: mô l.kết giàu sợi chun.

Sự thay đổi về cấu trúc và chức năng của b.mô âm đạo

và nội mạc tử cung phụ thuộc vào hormone buồng trứng

Lớp chức năng của n.mạc

tử cung ở g/đ tăng sinh

Lớp chức năng của n.mạc tử cung ở g/đ hoàng thể (g/đ chế tiết)

Những thay đổi của tuyến tử cung và tb tuyến trong 1 chu kỳ kinh

IV Âm đạo

- Thành âm đạo gồm 3 lớp:

- Lớp n.mạc: bằng phẳng, nhiều

nếp nhăn Gồm 2 lớp:

+ Lớp b.mô: lát tầng không

sừng hóa.Tb b.mô thay đổi h.thái

và cấu trúc trong chu kỳ kinh

Estrogen tác động lên b.mô: tổng

hợp, tích lũy glycogen và tích tụ

trong lòng âm đạo khi tb bị bong ra

+ Lớp đệm: mô l.kết giàu s.chun, tb sợi, bạch cầu trung tính, lympho bào, nhiều mạch máu

- Lớp cơ: Các bó cơ trơn xếp theo hướng dọc và vòng

- Lớp vỏ ngoài: mô l.kết giàu sợi chun

V Hormone sinh dục nữ và chu kỳ kinh

-T yên (FSH, LH) b.trứng: điều khiển chế tiết hormone

(estrogen, progesteron) l.quan đến sự thay đổi cấu trúc n.mạc tử cung: cấu trúc thay đổi Tất cả sự biến đổi đều

hướng tới sự tạo noãn chín, sự thụ tinh, sự làm tổ

- Chu kỳ kinh t.bình 28 ngày, gồm 3 t.kỳ:

+ Kỳ hành kinh: dài 3- 4 ngày N.mạc: xung huyết, hoại tử, lớp chức năng bong ra + máu do vỡ mạch) Buồng trứng: hoàng thể chu kỳ trước thoái hóa, progesteron giảm

+ Kỳ sau kinh ( tăng sinh, nang trứng): #10-12 ngày N.M khôi phục nhờ lớp đáy, dày dần lên (b.mô cao, tuyến dài, mạch chia nhánh), 3mm B.trứng: 1 số n.trứng tiến triển chế tiết estrogen, giữa kỳ có 1 nang: chín, vỡ, phóng noãn

+ Kỳ trước kinh (chế tiết, hoàng thể): NM dày(5mm): phù

nề, xung huyết, tuyến cong queo, chế tiết, nở to, xuất hiện

tb rụng.B.trứng: hoàng thể phát triển, chế tiết Hormone

Nang trứng

nguyên thủy

Nang trứng chín

Phóng noãn Hoàng thể

Hoàng thể thoái hóa

Giai đoạn nang trứng

Tĩnh mạch Động mạch

4 ngày Giai đoạn chế tiết Thời kỳ hành kinh Giai đoạn tăng sinh

Sự l.quan giữa q.trình phât triển noên vă n.mạc tử cung trong chu kỳ kinh

VI Tuyến sữa

- Phát triển ở giống cái, tuyến mồ hôi biến dạng thích nghi chức năng tạo sữa nuôi con Phát triển đầy đủ khi mang thai

và cho con bú

- Cấu tạo: ở phụ nữ trưởng thành: mỗi tuyến gồm 15- 25 thùy, ngăn cách bởi mô l.kết thưa và mô mỡ, mỗi thùy chia thành các tiểu thùy Tuyến túi kiểu chùm nho, 2 phần:

+ Phần chế tiết: nang tuyến h.túi tròn, dài Thành: 2 hàng tb:

* Tb chế tiết: h.tháp hoặc trụ, nằm trên màng đáy Tạo sữa

* Tb cơ- biểu mô: H.sao, nhiều nhánh, bao phía ngoài

+ Phần bài xuất: mỗi nang có 1 ống bx nhỏ ống trong t

thùy ống gian t.thùy ống dẫn sữa ( mỗi ống # 1 thùy): ở chân núm vú phình to tạo xoang dẫn sữa mở ra ngoài trên