Giáo trình kỹ thuật điều dưỡng phần 2

Khi đưa ống thông vào, nếu người bệnh có phản ứng thì phải rút ống.. Không đặt ống thông qua đường mũi, nếu người bệnh bị viêm mũi, chảy máu 8.. 11 Khi cho người bệnh bị loét dạ dày ăn

- M ỗ i n g à y c ó 3 bữa ăn :

+ Bữa s á n g : Ă n đ i ế m t â m , nếu k h ô n g ăn n g ư ờ i b ệ n h m ệ t m ỏ i , k h ô n g l à m

việc đ ư ợ c vì t h ờ i gian d u n g nạp và tiêu h ó a thức ăn t ừ h ô m trước đ ế n trưa h ô m

sau q u á d à i

+ Bữa trưa: Sau m ộ t b u ổ i lao đ ộ n g và học tập v ấ t v ả c ầ n p h ả i ă n đủ số

l ư ợ n g , chất l ư ợ n g

+ Bữa t ố i : L à bữa ă n c h í n h đ ò i h ỏ i p h ả i đ ủ chất d i n h d ư ỡ n g vì v ậ y m ỗ i bữa

ân phải c ó đ ủ 4 l o ạ i thức ă n ( n ằ m trong n h ó m thức ă n c h ủ y ế u ) đ ể đ ả m bảo

( n h ờ q u á t r ì n h p h o s p h o r y l h ó a ở n i ê m m ạ c r u ộ t ) r ồ i theo t ĩ n h m ạ c h v à o gan

và bị g i ữ l ạ i p h ầ n l ớ n ở đ â y đ ể tạo ra g l y c o g e n d ự t r ữ cho c ơ t h ể , m ộ t phần có

t h ế c u n g c ấ p n g u y ê n l i ệ u đ ể t ổ n g h ợ p t h à n h c á c c h ấ t k h á c ho ặ c đ ố t c h á y để cung c ấ p n à n g l ư ợ n g , sản p h ẩ m c h u y ể n h ó a c u ố i c ù n g là n ư ớ c , k h í cacbonic

và n ă n g l ư ợ n g

+ K h i c h u y ể n h o à n t o à n Ì gram g l u x i d cho 4 kcalo

- N h u cầu b ì n h t h ư ờ n g của con n g ư ờ i là 5 - 7 g / k g / n g à y

- N ế u ta ă n k h ô n g đ ủ g l u x i d thì c ó t h ể sẽ c h u y ể n h ó a m ỡ d ự trữ và cả protid t ế b à o đ ể cung c ấ p n ă n g l ư ợ n g

- C h u y ê n h ó a :

+ T h ứ c ă n l i p i d sau k h i đ ư ợ c tiêu h ó a chủ y ế u ở r u ộ t n h ờ men lipase của tụy cho sản p h ẩ m t h ủ y p h â n của nhũ t ư ơ n g m ỡ g ồ m acid b é o và g l y x e r o l H ạ t nhũ t ư ơ n g r ấ t n h ỏ đ ư ợ c h ấ p th u qua m à n g ruột , sau đ ó l i p i d đ ư ợ c t ổ n g h ợ p l ạ i ở

t ế b à o m à n g ruộ t r ồ i v à o h ệ t u ầ n h o à n v à đ ư ợ c v ậ n c h u y ể n d ư ớ i d ạ n g lipoprotein t ớ i c á c tổ chức m ỡ đ ế d ự trữ ( d ư ớ i d ạ n g t r i g l y c e r i d ) hoặc t ớ i gan đ ế

+ L à t h à n h p h ầ n của n h â n và n g u y ê n sinh chất của m ọ i t ế b à o

+ T h a m gia đ i ề u k h i ể n hoạ t đ ộ n g sinh lý của c ơ t h ể ( n ộ i t i ế t )

+ X ú c t á c c á c q u á t r ì n h c h u y ể n h ó a (men)

+ Bảo v ệ c ơ t h ể ( k h á n g t h ể )

+ Q u á t r ì n h h ô h ấ p ( H e m o g l o b i n )

- K h i c h u y ể n h ó a h o à n t o à n l g protid cho 4 kcalo

- N h u c ầ u protid của con n g ư ờ i Ì - l , 5 g / k g / n g à y , t ố i t h i ể u là 0,6 d ư ớ i mức

- Đ i ề u h ò a c h u y ế n h ó a nước và ảnh h ư ở n g đ ế n c á c chức n ă n g của t ế bào

* Nhu cầu vế muối:

+ T h i ế u v i t a m i n D : D ẫ n đ ế n hậu qu ả còi x ư ơ n g , m ề m x ư ơ n g , x ố p x ư ơ n g ở

người l ớ n

+ T h i ế u vitamin K : G â y chảy m á u k é o dài, xuất huyết

+ T h i ế u vitamin B: D ẫ n đ ế n ứ đọng acid pyruvic ở c á c m ô , r ố i loạ n d ẫ n t r u y ề n các xung đ ộn g thần kinh , r ố i loạn hoạt đ ộn g ti m và q u á trình trao đ ổ i chất

- Đ ả m bảo y ê u cầu về protid:

+ K h i ố m : Protid của c ơ th ể bị tiêu hao n h i ề u nh ấ t

+ Protid đ ộ n g vật c h i ế m t ố i thiểu là 30 - 50% và nhiều nhất là 65% trong tổng n ă n g lượng của protid

+ N g ư ờ i bệnh c ó r ố i loạn chuyển h ó a thì t ỷ l ệ giữa protid - lipid - g l u x i d

* Chế dô ăn kiêng với người bị bệnh dạ dày:

- Đ i ề u dưỡng viên phải rửa tay

- L ấ y thức ăn ra bát hoặc đĩa

- Cho gia vị lên trê n thức ă n (nếu cần)

- X ế p thức ăn vào khay cho đẹp mắt

- M a n ơ khay thức ăn đ ể b ê n giường bệnh (đặt trước mặt hoặc bên cạnh

người bệnh)

- C h o à n g k h ă n ăn trước ngực người bệnh

* Nqười bệnh không tự ân được:

- L ấ y c ơ m và thức ân vào bát

- X ú c cho người bệnh ăn từng thìa một, đồng thời khuyến khích người bệnh

ăn (nếu thức ăn lỏng m à người bệnh ở tư t h ế nằm cần chú ý ăn ít một tránh sặc)

đến khi hết

- Cho ngư ờ i bệnh ăn trán g mi ệ n g bằng trái câ y hoặc b á n h ngọt

- Lau miệng cho n g ư ờ i bệnh

- Cho n g ư ờ i bệnh súc miệng và uống nước

- Đặt người bệnh ở tư t h ế thoái mái (hoặc tư t h ế quy định)

- Thu dọn khay ăn

- Ghi phiếu c h ă m sóc:

+ N g à y g i ờ ăn

+ K h ẩ u phần ăn

+ Số lượng, loại thức ăn

+ Lý do n g ư ờ i bệnh ăn ít hoặc k h ô n g ăn

+ Thức ăn k h ô n g ăn được

- Đ ư a trái cây hay b á n h ngọt đ ế n g ư ờ i bệnh tự ăn

- Đ ư a k h ă n cho n g ư ờ i bệnh lau miệng

- Cho người bệnh súc m i ệ n g và uống nước

- Đặt n g ư ờ i bệnh ờ tư t h ế thoải m á i (hoặc tư t h ế quy định)

- Thu dọn khay ăn

- Ghi phiếu c h ă m sóc:

+ N g à y g i ờ ăn

b ê n l ỗ m ũ i ne ư ờ i bệnh K h i t ớ i họng thì bảo n g ư ờ i b ệ n h nuốt đ ồ n g t h ờ i nhẹ

n h à n g đ á y ống v à o d ạ d à y t ớ i v ạ c h đ á n h d ấ u

- T r o n a k h i đ ư a ống v à o n ế u n g ư ờ i b ệ n h c ó p h ả n ứng (ho sặc sụa hoặc tím

tái) thì phai rút ố n s ra ngay

- K i ế m tra ống t h ò n g : Bao n g ư ờ i b ệ n h há m i ệ n g x e m ố n s c ó c u ộ n ở trong họng k h ô n s

* Có một trọng ba cách kiểm tra ống (lểchắc chắn ống vào tới dạ dày: + L ấ p b ơ m t i ê m v à o đ ầ u ống, hút xem c ó dịch d ạ d à y k h ô n g ?

+ N h ú n g đ ầ u ố n g v à o c h é n nước xem c ó sủi bọt k h ô n g (nếu c ó sủi bọt theo nhịp t h ở là đ ư a n h ầ m ố n g v à o đ ư ờ n g k h í quản)

+ D ù n g b ơ m t i ê m b ơ m hơi v à o ỏng t h ô n g đ ồ n g t h ờ i d ù n g ống nghe đặt ở vùng t h ư ợ n g vị đ ế xem hơi c ó v à o d ạ d à y k h ô n g ?

- C ô định ỏ n g t h ô n g trên m ũ i hoặc m á ( n ê u đ ư a đ ư ờ n g m i ệ n g ) n g ư ờ i bệnh bằng b ă n g d í n h

- L ấ y thức ăn v à o b ơ m t i ê m , đ u ổ i hết k h ô n g k h í

- L ấ p b ơ m t i ê m v à o đ ầ u n g o à i ống t h ô n g và b ơ m từ t ừ thức ăn v à o d ạ d à y đồng thời quan sát ( đ ế n hết số l ư ợ n g thức ăn theo chi đ ị n h )

- Sau k h i cho ăn x o n g , d ù n g b ơ m t i ê m l ấ y nước c h í n b ơ m v à o trong ố n g

t h ô n g đ ế t r á n h thức ă n lên men, l à m tắc ống

- N ú t kín đ ầ u ố n g t h ô n g l ạ i , cuộn đ ầ u n g o à i ố n g t h ô n g đ ê trên ngực (lun

ống t h ô n g )

- R ú t ố n g t h ô n g : D ù n g gạc t h ấ m dịch k h i c ò n k h o ả n g 10 - Ì Sem gập ống lại hoặc d ù n g panh k ẹ p l ạ i rút ra t ừ từ

T ự l ư ợ n g g i á

• Trả lời ngắn g ọ n c á c c â u hỏi t ừ 1 đ ế n 8 bằng c á c h đ i ề n t ừ hoặc c ụ m từ thích hợp v à o c h ỗ t r ô n g :

1 Kể 5 đường đưa thức ăn vào cơ thể người bệnh:

A Ăn bằng đường miệng

G Tên người cho ăn

4 Kể đủ 3 nguyên tắc xây dựng khẩu phần ăn:

6 Khi đưa ống thông vào, nếu người bệnh có phản ứng thì phải rút ống

7 Không đặt ống thông qua đường mũi, nếu người bệnh bị viêm mũi, chảy máu

8 Cho người bệnh ăn bằng đường miệng áp dụng khi người bệnh tỉnh, nuốt được

nhưng

• P h â n biệt đ ú n g , sai c á c câu t ừ 9 đ ế n 12 bằng c á c h đ á n h d ấ u X v à o cột A cho

câu đ ú n g , cột B cho c â u sai:

9 Khi tiến hành cho người bệnh ăn bằng ống thông có thể lưu ống

thông vài tuần

10 Sau khi cho người bệnh ăn bằng ống thông, phải theo dõi xem

có hiện tượng trào ngược thức ăn không

11 Khi cho người bệnh bị loét dạ dày ăn bằng đường miệng, phải đảm

bảo thức ăn phù hợp với khẩu vị của người bệnh

12 Phải kiểm tra xem lượng thức ăn còn lại trong dạ dày nhiều hay

ít trước khi bơm thức ăn vào dạ dày

• Chọn một c â u trả lời đ ú n g nhất cho c á c câu t ừ 13 đ ế n 15 bằng c á c h khoanh tròn vào c h ữ cái đ ầ u c â u trả lời được chọn:

13 Tư thế an toàn cho người bệnh hôn mê ăn bằng ống thông:

A Người bệnh nằm đầu thấp

B Người bệnh nằm ngửa thẳng

c Người bệnh nằm đầu cao

D Người bệnh nằm tư t h ế fowler

E Người bệnh nằm đầu thấp, nghiêng sang một bên

14 Một người lớn nặng 50kg nhu cầu về gluxid/ngày:

- N ế u n g ư ờ i b ệ n h h ô n m ê : Đ ặ t n g ư ờ i bệnh n ằ m n g h i ê n g quay m ặ t về p h í a điều d ư ỡ n g v i ê n

- K h i đ ã đ ư a ố n g v à o đ ế n vị trí c ầ n thiết m ở m á y hút hoặc b ỏ tay gập ống: + K h o á n g c á c h đ ư a ố n g t h ô n g bằng k h o ả n g c á c h t ừ đ ỉ n h m ũ i đ ế n d á i tai + V ị tr í hú t d ư ớ i l ư ỡ i , m ặ t tron g m á , h ầ u họn g v à m ũ i sau

2.2 C h u ẩ n bị n g ư ờ i b ệ n h

N h ư hút đ ư ờ n g h ô h ấ p tr ên

2.3 T i ê n h à n h

- Đ ổ nước m u ố i sinh lý 0,9% hoặc nước cất v à o chai

- Cho n g ư ờ i bệnh thở oxy 100% trong Ì phút (nếu n g ư ờ i bệnh đ a n g thở m á y )

á p lực m ạ n h

- H ú t n h i ề u l ầ n liên tục và hút lâu sẽ g â y t h i ế u ô x y

4 Khi tiến hành hút đơm dãi ở miệng, họng phải đặt người bệnh nằm tư thế

giúp cho đơm, dịch xuất tiết ra ngoài

5 Phải đảm bảo kỹ thuật vỏ khuẩn trong khi hút thông thường đường hô hấp dưới

tránh gây cho người bệnh

• Phân biệt đ ú n g , sai c á c câu t ừ 6 đ ế n 10 bằng c á c h đ á n h d ấ u X v à o cột A cho

câu đ ú n g , cột B cho câu sai:

6 Khi hút thông đường hô hấp trên và dưới, nên dùng chung

một ống thông

7 Khoảng cách đưa ống thông vào hút đường hô hấp trên

bằng nửa khoảng cách từ đỉnh mũi đến dái tai

8 Khi tiến hành hút đơm dãi, thời gian một lần hút không

quá 30 giây

9 Khi hút không nên xoay ống hoặc di động lên xuống để

tránh tổn thương niêm mạc

10 Khi đưa ống thông vào hút, phải tắt máy hoặc gập đầu

ông thông lại

• Chọn một câu trả lời đ ú n g nhất cho các câu t ừ 11 đ ế n 12 bằng c á c h khoanh tròn vào c h ữ cái đầu câu trả lời được chọn:

11 Hút thông đường hô hấp được áp dụng trong trường hợp:

A Viêm amidan mủ

B Người bệnh mở khí quản

c Gãy xương hàm dưới

D Viêm thành sau họng

E Người bệnh ung thư vòm họng

12 Khi hút thông đường hô hấp trên ở người lớn cần điều chỉnh áp lực máy hút:

A 50 - 70 mmHg

B 100- 120 mmHg

c 150-200 mmHg

D 100-200 mmHg

- M ở k h ó a ch o nư ớ c c h ả y t ừ từ, tay g i ữ canuyl

- Theo d õ i dịch ở bốc, h ỏ i n g ư ờ i b ệ n h c ó c ả m g i á c tức b ụ n g k h ô n g :

+ N ê u dịch k h ô n g c h ả y k i ể m tra canuyl rút ra hoặc đ ẩ y v à o đ ồ n g t h ờ i n â n g cao bốc đ ể tạo sự thay đ ổ i á p lực

+ T r o n g l ú c dịch c h ả y v à o n ế u n g ư ờ i bệnh k ê u đ a u , tức k h ó chịu, m ó t r ặ n

m u ố n đi đ ạ i t i ệ n , thì k h ó a canuyl l ạ i , đ ể n g ư ờ i b ệ n h nghi m ộ t l ú c , k h i c á c d ấ u

h i ệ u t r ê n g i ả m đi t i ế p tục cho dịch chảy v ớ i á p lực t h ấ p h ơ n

- K h i nước trong bốc g ầ n hết k h ó a l ạ i , rút canuyl n h ẹ n h à n g - x ả hết nước,

t h á o canuyl bọc g i ấ y b ỏ v à o khay hạt đ ậ u

- T r o n g lúc nước v à o đ ạ i t r à n g n ế u n g ư ờ i bệnh k ê u đ a u b ụ n g hoặc muốn đi

đ ạ i t i ệ n p h ả i n g ừ n g ngay k h ô n g cho nước chảy v à o , b á o b á c sĩ

- T h a y q u ầ n á o , k h ă n t r ả i g i ư ờ n g n ế u ư ớt

- Theo d õ i t ì n h t r ạ n g chung ( m ạ c h - h u y ế t á p - n h ị p t h ở - n h i ệ t đ ộ ) đ ể phát

h i ệ n thay đ ổ i bất t h ư ờ n g

6 T a i b i ế n

- T h ú n g ruộ t do k ỹ thuật đ ư a canuy l k h ô n g đ ú n g , q u á t h ô bạo

- Chảy m á u do k ỹ thuật đ ư a canuyl k h ô n g đ ú n g , m ạ n h tay

li THỤT GIỮ

T h ụ t g i ữ là k ỹ thuật n u ô i d ư ỡ n g n g ư ờ i b ệ n h qua đ ư ờ n g h ậ u m ô n , nhưng

h i ệ n nay ít á p d ụ n g vì k ỹ thuật n u ô i d ư ỡ n g n à y h ấ p thu k é m , h i ệ u q u ả rất thấp

E Trước khi thụt giữ

2 Kể đủ 4 trường hợp không áp dụng thụt tháo cho người bệnh:

A

B

c

D Tổn thương hậu môn, trực tràng

3 Trong và sau khi thụt tháo phải theo dõi tình trạng chung của người bệnh như đ ể phát hiện thay đổi bất thường

4 Mục đích của thụt tháo là đưa nước vào khung đại tràng nhằm làm

(A) và đ ể làm (B)

5 Trong lúc nước vào đại tràng nếu người bệnh kêu đau bụng hoặc muốn đi đại tiện

phải và báo bác sĩ

• P h â n biệt đ ú n g , sai c á c c â u t ừ 6 đ ế n 9 bằng c á c h đ á n h d ấ u X v à o cộ t A cho

câu đ ú n g , cột B cho c â u sai:

6 Số lượng nước thụt thông thường đối với người lớn là 2000ml

7 Khi tiến hành thụt cho người bệnh phải treo bốc cách

mặt giường là 90cm

8 Sau khi thụt tháo cho người bệnh nằm ngửa cố giữ nước

ở trong ruột từ 10 - 15 phút

9 Khi tiến hành thụt tháo cho người bệnh liệt, đặt người bệnh

nằm ngửa trên bô dẹt

• Chọn một c â u trả lời đ ú n g nhất cho c á c câu t ừ 10 đ ế n 12 bằng c á c h khoanh tròn v à o c h ữ cái đ ẩ u c â u trả lời được chọn:

10 Số lượng nước thụt thông thường đối với trẻ em là:

11 Khi đưa canuyl vào hậu môn người bệnh, người điều dưỡng phải nhẹ nhàng:

A Hướng canuyl về phía trước

B Đưa thẳng vào hậu môn khoảng 2 - 3cm

c Đưa canuyl hướng về phía cột sống

D Theo vị trí giải phẫu của trực tràng

12 Nhiệt độ thích hợp nhất để thụt tháo cho người bệnh là:

A 41 ° c

B 37°c

c 35°c

D 30°c

- T r u n g t â m h ô h ấ p ở h à n h n ã o đ i ề u h ò a t ầ n số h ô h ấ p :

+ T r ư ớ c : trung t â m hít v à o

+ Sau: trung t à m t h ớ ra

Hai trung t â m n à y k h ô n g bao g i ờ hoạt đ ộ n g c ù n g m ộ t l ú c , hoạt đ ộ n g này

1 N g ư ờ i b ệ n h c ó n g u y c ơ t h i ế u ô x y

- T ắ c n g h ẽ n đ ư ờ n g h ô h ấ p vì bất cứ n g u y ê n n h â n gì: đ ơ m , d ã i dị vật, dịch,

co thắt, s ư n g n ề

- H ạ n c h ế hoạt đ ộ n g c ủ a l ồ n g ngực: hậ u p h ẫ u ổ b ụ n g , v i ê m p h ú c mạc , c h ấ n thương l ồ n g ngực, tràn k h í , tràn dịch m à n g p h ổ i

- Suy g i á m chức n ă n g của h ệ thống thần k i n h c ó tham gia q u á t r ì n h h ô hấp: viêm n ã o , c h ấ n t h ư ơ n g sọ n ã o , h ô n m ê , tai b i ế n m ạ c h m á u n ã o

- Cản trở k h u y ế c h tán của k h í trong phổi: có k h ố i u trong p h ổ i , k h í p h ế thũng, tắc m ạ c h p h ổ i , c h ấ n t h ư ơ n g

- T h i ế u ô x v trong m á u do đ i ề u k i ệ n , h o à n cảnh m ô i trường: m ô i trường q u á

nóng, q u á n h i ề u k h ó i s ư ơ n g k h ô n g k h í loãng ở nơi c ó á p suất k h í q u y ể n cao

- T r o n g giai đ o ạ n đ ầ u : huyết á p , m ạ c h nhịp t h ở t ă n g vì t i m đ ậ p t ă n g lên đ ể

đ á p ứng nhu cầu ô x y của c ơ t h ể

- T r o n g giai đ o ạ n n g ư ờ i b ệ n h c ó b i ế u h i ệ n t í m tái, t h ở dốc, co k é o c á c c ơ

hô hấp, huyết á p và m ạ c h g i ả m , m ấ t k h ả n ă n g v ậ n đ ộ n g đi l ạ i

- Cận l â m s à n g : P h â n tích k h í trong m á u đ ộ n g m ạ c h t h ấ y á p lực r i ê n g phần ôxy (PaOỌ g i á m á p lực r i ê n g phần C 02 ( P a C 02) t ă n g

3 L ư u ý k h i s ử d ụ n g ô x y l i ệ u p h á p

- H ì n h thức đ ư a ô x y v à o c ơ t h ế k h i c ó d ấ u h i ệ u t h i ế u ô x y

+ Ô n g t h ô n g m ũ i h ầ u

+ M ặ t nạ ô x y : mặt nạ đ ơ n giản, mặt nạ hít l ạ i m ộ t phần, mật nạ k h ô n g hít l ạ i + L ề u ô x y (ít sử d ụ n g , chí sử d ụ n g cho trẻ n h ỏ )

+ K h í c a c b o n i c c h i ế m k h o ả n g 0,03%

+ K h í n i t ơ c h i ế m k h o ả n g 7 9 , 0 2 %

- V i ệ c sử d ụ n g ô x y trong l â m s à n g p h ả i hết sức t h ậ n t r ọ n g n h ằ m giảm bớt tai b i ế n k h i đ i ề u trị

+ N ế u d ù n g ô x y khan nước cho n g ư ờ i bệnh c ó t h ể g â y k í c h t h í c h đường hô

h ấ p trên, l à m k h ô đ ơ m l à m n g ư n g hoạt đ ộ n g của h ệ t h ố n g l ô n g c h u y ể n + Đ ề p h ò n g n h i ễ m k h u ẩ n k h i sử d ụ n g ô x y : k h ả n ă n g n h i ễ m k h á cao vì vi

k h u ẩ n phát t r i ể n nhanh trong m ô i t r ư ờ n g k h í ô x y , vì v ậ y d ễ d à n g x â m nhập vào

Thở ôxy bằng ống thông mũi hầu

Đ i ề u d ư ỡ n g viên phải đ ộ i m ũ , đ e o khẩu trang và rửa tay

K i ế m tra l ạ i d ụ n g cụ v à man g đ ế n giư ờn g n g ư ờ i b ệ nh

Đ á n h giá tình trạng chung của n g ư ờ i bệnh

V ê sinh m ũ i

- Đ ặ t n g ư ờ i b ệ n h ờ tư t h ế nửa n ằ m nửa n g ồ i hoặc k ê g ố i m ỏ n g dưới vai

g i ú p n g ư ờ i bệnh t h ở d ễ d à n g

- Đ i ề u d ư ỡ n g v i ê n đi g ă n g

- H ú t đ ơ m d ã i cho n g ư ờ i bệnh (nếu cần)

- N ố i ố n g t h ô n g v à o h ệ t h ố n g ô x y , m ở k h ó a ô x y , k i ể m tra sự hoạt động của

t o à n b ộ h ệ t h ố n g ô x y và ố n g t h ô n g bằng c á c h t h ử t r ê n m u tay hoặc đưa đầu ống t h ô n g v à o cốc nước c h í n n ế u t h ấ y n ổ i b ó n g lên là đ ả m bảo sự thống suốt của h ệ thống ô x y

- Đ i ề u d ư ỡ n g v i ê n phải đ ộ i m ũ , đ e o k h ấ u trang, rửa tay

- K i ế m tra l ạ i d ụ n g cụ và mang đ ế n giường n g ư ờ i bệnh

- Đ á n h giá tình trạng chung của n g ư ờ i bệnh

kiểm tra sự hoạt đ ộ n g của toàn bộ hệ thống ôxy và ống t h ô n g bằng c á c h thử trên

mu tay hoặc đ ư a đ ầ u ống t h ô n g vào cốc nước chín nếu thấy n ổ i b ó n g lên là đ ả m bảo sự t h ô n g suốt của toàn b ộ hệ thống ôxy

- Đ i ể u chinh lun lượng ô x y theo y lệnh

- K ỹ thuật tiên h à n h :

Thờ ỏxy qua mặt nạ + Điểu dưỡns N iên phái đội mũ đeo kháu trang, rửa tay

+ Đ i ề u chinh lưu lượng ô x y theo V lệnh

+ Đ ư a mật nạ về phía mặt n g ư ờ i bệnh và á p mặt n ạ từ phía m ũ i xuống miệng + Đ i ể u chinh mặt n ạ cho khít v ớ i mặt n g ư ờ i b ệ n h sao cho c à n g ít ô x y thoát

ra qua khe h ở siữa m ặ t n ạ v ớ i da mật

- Đ i ề u d ư ỡ n g viên phái đ ộ i m ũ , đ e o khẩu trang, rửa tay

- K i ể m tra l ạ i d ụ n g cụ và mang đ ế n giường n g ư ờ i bệnh

- K i ể m tra sự hoạt đ ộ n g của t o à n bộ hệ thống ô x y

- M ở van đ i ề u chinh lưu lượng ô x y theo y lệnh

- T h ứ trên m u tay hoặc cốc nước xem có ô x y k h ô n g ?

- N h ẹ n h à n g l ắ p ống t h ô n g vào ống n ộ i k h í quản hay ống m ở k h í quản

- C ố định ống t h ô n g bằng b ă n g dính

- Theo dõi tình trạng n g ư ờ i bệnh về m à u da tình trạng h ô hấp

- Thu d ọ n d ụ n g cụ, t h á o g ă n g , rửa tay

3 Khi cho người bệnh thở ôxy, đặt người bệnh nằm ở tư thế (A) hoặc kê

gối mỏng dưới vai giúp người bệnh (B)

bảo ống thông được đưa vào đúng vị trí không sâu hoặc nông quá

5 Thở ôxy qua mặt nạ thường dùng trong những trường hợp khẩn cấp hoặc khi người bệnh bị tổn thương

• P h â n biệt đ ú n g , sai c á c c â u hỏi t ừ 6 đ ế n 10 bằng c á c h đ á n h d ấ u X vào cột A

cho câu đ ú n g , cột B cho câu sai:

6 Trong thời gian thở ôxy phải vệ sinh miệng cho người bệnh 3

-4 giờ/ lần

7 Ống thông dùng cho người bệnh thở ôxy phải thay 6 giờ/lần

8 Để phòng chống cháy nổ bình ôxy, các thiết bị dùng điện phải

có dây tiếp đất

9 Khi cho người bệnh thở ôxy cần phải phòng chống nhiễm khuẩn

10 Người bệnh bị hen phế quản khi khó thở không nên cho người

bệnh thở ôxy qua mặt nạ

• Chọn 1 c â u trả lời đ ú n g nhất cho c á c câu hỏi t ừ 11 đ ế n 12 bằng c á c h khoanh tròn v à o c h ữ cái đ ầ u c â u :

1 Dấu hiệu thiếu ôxy ở giai đoạn đấu là:

B Tổn thương mũi hấu

c Lao xơ lan rộng

D Bệnh hô hấp tuần hoàn gây khó thở, tím tái kinh niên

+ N ế u hút liên tục: T h ờ i gian ngắt q u ã n g theo chỉ đ ị n h

- Sau k h i hút xong: N ế u lun l ạ i thì gắn ống v à o chai, đ ể t h ấ p h ơ n mức giường

D Trước, trong và sau phẫu thuật dạ dày

3 Hút dịch dạ dày không áp dụng được trong 3 trường hợp:

A

B

c

4 Trong trường hợp bệnh nhân bị trướng bụng thì hút cho đến lúc

5 Trong trường hợp hút đ ể xác định số lượng dịch dạ dày thì phải hút cho đến lúc

6 Trường hợp hút dịch dạ dày đ ể tìm trực khuẩn lao thì chỉ cần hút lấy cho vào ống nghiệm là đủ

• P h â n biệt đ ú n g , sai c á c câu t ừ 7 đ ế n 10 bằng c á c h đ á n h d ấ u X v à o cột A cho

câu đ ú n g , cột B cho c â u sai:

7

Khi đưa ống thông vào dạ dày thấy người bệnh ho sặc sụa, tiết

nhiều đơm dãi phải đẩy nhanh ống thông vào đ ể người bệnh đỡ

ho và đỡ bi kích thích

8 Người điều dưỡng phải tuyệt đối không được di động ống trong

khi đang hút dịch dạ dày

9 Người bệnh bị ung thư dạ dày, bụng trướng căng phải hút dịch

giúp người bệnh d ễ thở

10 Sau khi hút dịch dạ dày, người điều dưỡng hướng dẫn người

bênh ăn thức ăn d ễ tiêu, tránh chất kích thích

, „ ' —

• Chọn một câu trả lời đ ú n g nhất cho câu 11:

11 Trong trường hợp hút dịch dạ dày theo kế hoạch phải dặn người bệnh nhịn ăn trước khi làm thủ thuật:

- T r ư ớ c p h ẫ u thuật d ạ d à y ( k h i n g ư ờ i bệnh đ ã ă n c h ư a q u á 6 g i ờ ) , trước k h i rửa d ạ d à y p h á i hút thức ăn và dịch vị qua ống t h ô n g