XQUANG TRONG CHẤN THƯƠNG XƯƠNG KHỚP

Chấn thương xương khớp là bệnh lý hay gặp trong xã hội hiện đại ngày nay.Xquang vẫn là phương tiện chẩn đoán ưu việt nhất,giá cả phải chăng,tiện lợi,chính xác>Bài giảng cung cấp cho bạn đọc những dấu hiệu của chấn thương xương khớp trên xquang,rất dễ hiểu và sinh động,kính mời quý vị tham khảo

XQUANG TRONG CHẤN THƯƠNG XƯƠNG KHỚP BS NGUYỄN HỒNG QUÂN CÁC DẤU HIỆU CỦA GÃY XƯƠNG • DẤU HIỆU TRỰC TIẾP • DẤU HIỆU GIÁN TIẾP - MẤT LIÊN TỤC VỎ XƯƠNG - MẤT TƯƠNG QUAN BÌNH THƯỜNG GIỮA CÁC XƯƠNG - SỰ DÀY LÊN CỦA VỎ XƯƠNG - TỔN THƯƠNG MÔ MỀM - ĐƯỜNG GIẢM ĐẬM ĐỘ DẤU HIỆU TRỰC TIẾP SỰ DÀY LÊN VỎ XƯƠNG MẤT LIÊN TỤC VỎ XƯƠNG ĐƯỜNG GIẢM ĐẬM ĐỘ DẤU HIỆU GIÁN TIẾP 1.Mất tương quan bình thường xương Ví dụ: Chỏm chia làm 1/3 trước,1/3 giữa,1/3 sau.Đường thẳng qua bờ trước xương cánh tay(AHL) nằm phía sau đoạn 1/3 trước chỏm con.Trên phim chụp Xquang không thấy AHL cắt chỏm chứng tỏ có bất thường xương phải tìm kiếm DẤU HIỆU GIÁN TIẾP(TIẾP) 2.TỔN THƯƠNG MÔ MỀM *Dấu hiệu mỡ(cánh buồm) -Sự xuất mỡ phía sau khu vực quanh khớp khuỷu bất thường(gãy đầu xương quay người lớn,gãy lồi cầu xương cánh tay trẻ em) Dấu hiệu mỡ -Canxi yếu tố quan trọng để tạo nên đậm độ xương xquang - Có loại xương +xương dài:đầu,cổ(vùng chuyển tiếp),thân xương +xương ngắn,dẹt:xương xốp,có vỏ mỏng bao quanh Gãy cành tươi Gãy lún Gãy giật Gãy phức tạp Gãy xương bệnh lý/nang xương Gãy xương bệnh lý/K di 1.Gãy xẹp L1/loãng xương 2.Gãy đầu xương quay/loãng xương Trật khớp quay trụ 1.Vỡ xương thuyền 2.Vỡ xương tháp Vỡ xương móc 1.Tổn thương dây chằng thuyền nguyệt(khe khớp thuyền nguyệt mm) 2.Trật khớp quanh nguyệt-Dấu hiệu tách trà đổ Khuyết eo 1.Trật khớp háng trẻ em(sụn tiếp khỏi góc ¼ nó) 2.Trượt đầu xương đùi trẻ em(đường kline’s không cắt đầu xương đùi) • GÃY XƯƠNG VÌ NGƯỜI TÌNH (LOVER'S FRACTURE) -Trốn vợ gặp người tình, nhảy từ cao xuống, bị đau vùng gót chân vùng lưng, sưng tím mu bàn chân -X quang: gãy xương gót, lún đĩa gót làm hẹp góc Bohler phim nghiêng -Góc Bohler góc hợp bới đường tiếp tuyến từ đĩa gót đến mặt trước sau xương gót Bình thường, góc từ 20>40 độ CÁC VỊ TRÍ GÃY GIẬT HAY GẶP CÁC VỊ TRÍ GÃY GIẬT HAY GẶP Gãy giật bao sau Gãy giật bao trước CÁC VỊ TRÍ GÃY GIẬT HAY GẶP Xương bàn Gãy giật đứt củ bé Gãy giật đứt củ lớn Giật đứt lồi cầu bé trai tuổi Coi chừng nhầm điểm cốt hóa 1.Stideda facture:gãy giật điểm bám dây chằng bên 2.Segond facture:bong mảnh xương phía mâm chày thường liên quan mật thiết rách sụn chêm đứt dây chằng chéo trước 1.Gãy giật mấu chuyển lớn 2.Gãy giật củ ngồi 3.Gãy giật gai chậu trước 4.Gãy giật mãn chỗ gân khép bám vào bờ trái khớp mu 1.Giật đứt đầu xương mác Giật đứt lồi chày gợi ý đứt dây chằng chéo trước 3.Gãy giật điểm bám dây chằng chéo sau 4.Gãy giật đứt lồi củ trước xương chày 1.Gãy bao sụn bánh chè 2.Gãy xương bánh chè,tràn máu khớp gối Phân biệt http://radiopaedia.org/articles/looser-zones-1 Xương bánh chè hai mảnh http://ykhoabooks.com/1088-2/ Xin chân thành cảm ơn http://radiologymasterclass.co.uk/…/x-ra…/w rist_trauma_x-ray • https://bsxqtuan.wordpress.com/ • Bài giảng định hướng Cđha 2013 • Bài giảng xquang xương khớp lâm đông phong • Radiopedia.org • ……… [...]... nhô lên (torus) Trật khớp quay trụ dưới 1.Vỡ xương thuyền 2.Vỡ xương tháp 3 Vỡ xương móc 2 1 3 1.Tổn thương dây chằng thuyền nguyệt(khe khớp thuyền nguyệt trên 2 mm) 2.Trật khớp quanh nguyệt-Dấu hiệu tách trà đổ 2 1 Khuyết eo 1.Trật khớp háng trẻ em(sụn tiếp đi ra khỏi góc ¼ dưới trong của nó) 2.Trượt đầu trên xương đùi trẻ em(đường kline’s không cắt đầu trên xương đùi) 1 2 • GÃY XƯƠNG VÌ NGƯỜI TÌNH... giữa chỏm con Bình thường Trật khớp khuỷu GÃY BÁNH BƠ (Torus fracture) • Loại gãy xương này điển hình được thấy ở hành xương (metaphysis) của xương quay nhưng không chỉ giới hạn vào xương này Torus có nghĩa là một sưng tròn hay chỗ nhô lên (protuberance) Ở trẻ em, xương vỏ xương và hành xương bị oằn do đè ép (buckling), trong khi vỏ xương đối diện vẫn nguyên vẹn Vùng xương bị oằn do đè ép này tạo nên...TRẬT KHỚP CÙNG ĐÒN BÌNH THƯỜNG TRẬT KHỚP TRẬT KHỚP RÕ TRẬT KHỚP VAI BÌNH THƯỜNG TRẬT RA TRƯỚC ĐẦU XƯƠNG CÁNH TAY DƯỚI MỎM QUẠ VÀ Ổ CHẢO DẤU HIỆU BÓNG ĐÈN TRẬT RA SAU Tư thế chữ Y phát hiện trật khớp vai ra sau Đầu xương cánh tay không còn phủ lên ổ chảo như bình thường Đầu xương cánh tay nhìn thấy rõ Bình thường 6 điểm cốt hóa tương ứng với tuổi vùng khuỷu tay -1 tuổi:chỏm con(C) -3 tuổi: đầu xương. .. đứt lồi củ trước xương chày 1 2 4 3 1.Gãy bao sụn bánh chè 2.Gãy xương bánh chè,tràn máu khớp gối 2 1 Phân biệt http://radiopaedia.org/articles/looser-zones-1 Xương bánh chè hai mảnh http://ykhoabooks.com/1088-2/ Xin chân thành cảm ơn http://radiologymasterclass.co.uk/…/x-ra…/w rist_trauma_x-ray • https://bsxqtuan.wordpress.com/ • Bài giảng định hướng Cđha 2013 • Bài giảng xquang xương khớp lâm đông phong... trong( I) -7 tuổi: ròng rọc(T) -9 tuổi: mỏm khuỷu(O) -11 tuổi: mỏm trên lồi cầu ngoài(E) Dấu hiệu cánh buồm.Dấu hiệu tấm mỡ Sự nâng lên của lớp mỡ phía trước đầu dưới xương cánh tay (Giống cánh buồm) Lớp mỡ xuất hiện phía sau đầu dưới xương cánh tay,khuỷu tay:bất thường Thường liên quan gãy đầu trên xương quay(người lớn),gãy trên lồi cầu(trẻ em) TRẬT KHỚP KHUỶU Quy tắc:bình thường đường xuyên trục xương. .. cốt hóa 1.Stideda facture:gãy giật điểm bám dây chằng bên trong 2.Segond facture:bong mảnh xương phía ngoài mâm chày thường liên quan mật thiết rách sụn chêm và đứt dây chằng chéo trước 1 2 1.Gãy giật mấu chuyển lớn 2.Gãy giật củ ngồi 3.Gãy giật gai chậu trước dưới 4.Gãy giật mãn chỗ gân cơ khép bám vào bờ trái khớp mu 1 2 4 3 1.Giật đứt đầu trên xương mác 2 Giật đứt lồi chày gợi ý đứt dây chằng chéo... chân -X quang: gãy xương gót, lún đĩa gót làm hẹp góc Bohler trên phim nghiêng -Góc Bohler là góc hợp bới 2 đường tiếp tuyến từ đĩa gót đến mặt trước và sau xương gót Bình thường, góc này từ 20>40 độ CÁC VỊ TRÍ GÃY GIẬT HAY GẶP CÁC VỊ TRÍ GÃY GIẬT HAY GẶP Gãy giật bao sau Gãy giật bao trước CÁC VỊ TRÍ GÃY GIẬT HAY GẶP Xương bàn 5 Gãy giật đứt củ bé Gãy giật đứt củ lớn Giật đứt lồi cầu trong của bé trai