Phân tích chi phí điều trị của các bệnh nhân HIV AIDS ngoại trú tại trung tâm phòng chống HIV AIDS tỉnh hải dương

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI ĐINH XUÂN ĐẠI PHÂN TÍCH CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ CỦA CÁC BỆNH NHÂN HIV/AIDS NGOẠI TRÖ TẠI TRUNG TÂM PHÕNG CHỐNG HIV/AIDS TỈNH HẢI DƢƠNG LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP THẠC SĨ HÀ NỘI – 2016 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI ĐINH XUÂN ĐẠI PHÂN TÍCH CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ CỦA CÁC BỆNH NHÂN HIV/AIDS NGOẠI TRÖ TẠI TRUNG TÂM PHÕNG CHỐNG HIV/AIDS TỈNH HẢI DƢƠNG LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP THẠC SĨ CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC MÃ SỐ: 60720412 Người hướng dẫn khoa học: TS Nguyễn Thị Thanh Hƣơng HÀ NỘI – 2016 LỜI CẢM ƠN Trước tiên xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới Tiến sĩ Nguyễn Thị Thanh Hương - phó trưởng Bộ môn Quản lý kinh tế dược, người dành nhiều thời gian, tâm huyết để hướng dẫn truyền đạt cho nhiều kiến thức quý giá suốt thời gian thực đề tài Tôi xin chân thành cảm ơn Trưởng khoa Dược Nguyễn Đức Cảnh, giám đốc Nguyễn Văn Hải, chị Nguyễn Thị Như Quỳnh, chị Đỗ Hải Yến, chị Nhữ Thị Nhiên, chị Nguyễn Thị Hiền, anh Nguyễn Việt Tiệp, bác sĩ Vũ Tiến Vượng, bác sĩ Nguyễn Đình Học, anh Nguyễn Đình Thành, chị Lường Thị Thu Huyền, cô Trần Thị Nghĩa cán bộ, nhân viên khác trực thuộc Trung tâm phòng chống HIV/AIDS tỉnh Hải Dương tận tình hỗ trợ, bảo giúp đỡ thời gian nghiên cứu trung tâm Tôi xin chân thành cảm ơn toàn bệnh nhân HIV/AIDS ngoại trú nhiệt tình chia sẻ giúp đỡ trình thu thập liệu Xin chân thành cảm ơn chị Nguyễn Thị Kim Anh anh Trần Văn Huy giúp đỡ thời gian làm việc địa bàn tỉnh Tôi xin gửi lời cảm ơn tới thầy cô Bộ môn Quản lý kinh tế dược giảng dạy, giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho trình hoàn thành luận văn Tôi vô biết ơn thầy giáo, cô giáo Trường Đại học Dược Hà Nội nhiệt tình giảng dạy truyền đạt cho nhiều kinh nghiệm, nhiều kiến thức bổ ích thời gian học tập trường Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới bố mẹ, ông bà người thân gia đình nuôi dạy trưởng thành, nâng đỡ cho nhiều học quý giá sống Cuối cùng, xin chân thành cảm ơn bạn Nguyễn Vũ Lam tất bạn bè sát cánh bên tôi, động viên giúp đỡ học tập sống Hà Nội, ngày 06 tháng 02 năm 2016 Học viên Đinh Xuân Đại MỤC LỤC Trang ĐẶT VẤN ĐỀ CHƢƠNG I - TỔNG QUAN 1.1 Thực trạng HIV/AIDS giới Việt Nam 1.1.1 Tình hình nhiễm HIV/AIDS giới 1.1.2 Tình hình nhiễm HIV/AIDS Việt Nam 1.1.3 Tình hình chăm sóc điều trị HIV/AIDS 1.1.3.1 Trên giới 1.1.3.2 Tại Việt Nam 1.1.3.3 Chi phí điều trị HIV/AIDS 1.1.4 Gánh nặng chi phí điều trị HIV/AIDS Việt Nam 15 1.2 Điều trị ngoại trú HIV/AIDS 16 1.2.1 Quá trình điều trị ngoại trú cho bệnh nhân HIV/AIDS 16 1.2.2 Các phác đồ điều trị HIV/AIDS Việt Nam 17 1.2.2.1 Tiêu chuẩn bắt đầu điều trị ARV 17 1.2.2.2 Các loại thuốc điều trị HIV/AIDS 17 1.2.2.3 Các phác đồ điều trị HIV/AIDS Việt Nam 18 1.3 Chi phí phân tích chi phí 19 1.3.1 Một số khái niệm 19 1.3.2 Phân tích chi phí y tế 19 1.3.2.1 Góc độ đánh giá chi phí 20 1.3.2.2 Các phương pháp đo lường chi phí bệnh 20 1.3.3 Phân loại chi phí 21 1.4 Trung tâm phòng chống HIV/AIDS tỉnh Hải Dƣơng 22 CHƢƠNG II - ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1 Đối tƣợng, thời gian địa điểm nghiên cứu 24 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 24 2.1.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 24 2.2 Phƣơng pháp nghiên cứu 24 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 24 2.2.2 Phương pháp thu thập số liệu, kỹ thuật chọn mẫu cỡ mẫu nghiên 24 cứu 2.2.3 Các loại chi phí Trung tâm phòng chống HIV/AIDS 25 2.2.4 Phương pháp xử lý số liệu đánh giá kết 27 2.2.5 Các biến số nghiên cứu 27 CHƢƠNG III – KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 34 3.1 Đặc điểm bệnh nhân HIV/AIDS 34 3.1.1 Một số đặc điểm nhân học bệnh nhân 34 3.1.1.1 Tỷ lệ phần trăm bệnh nhân theo giới tính 34 3.1.1.2 Tỷ lệ phần trăm bệnh nhân theo độ tuổi 34 3.1.1.3 Tỷ lệ phần trăm bệnh nhân theo trình độ học vấn 34 3.1.1.4 Tỷ lệ phần trăm bệnh nhân theo nghề nghiệp 35 3.1.1.5 Tỷ lệ phần trăm bệnh nhân theo tình trạng hôn nhân 35 3.1.1.6 Tỷ lệ phần trăm bệnh nhân theo địa điểm sống 36 3.1.1.7 Khoảng cách trung bình từ nhà bệnh nhân đến phòng khám 36 3.1.1.8 Phương tiện lại bệnh nhân 37 3.1.1.9 Loại hình Bảo hiểm y tế bệnh nhân sử dụng 37 3.1.1.10 Các thành viên gia đình bệnh nhân 38 3.1.2 Khả kinh tế bệnh nhân gia đình 40 3.1.3 Các đặc điểm điều trị ngoại trú bệnh nhân 42 3.1.3.1 Năm bắt đầu điều trị 42 3.1.3.2 Bệnh mắc kèm 43 3.1.3.3 Giai đoạn lâm sàng bệnh nhân 43 3.1.3.4 Chỉ số CD4 bệnh nhân 44 3.1.3.5 Phác đồ điều trị năm 2015 44 3.1.3.6 Các nhóm thuốc khác sử dụng để điều trị năm 2015 45 3.1.4 Một số đặc điểm khác 46 3.1.4.1 Nguyên nhân mắc bệnh bệnh nhân 46 3.1.4.2 Thái độ sống bệnh nhân thời gian nhiễm bệnh 46 3.1.4.3 Số người chăm sóc, hỗ trợ bệnh nhân 47 3.2 Chi phí điều trị HIV/AIDS cho bệnh nhân ngoại trú 47 3.2.1 Chi phí điều trị bình quân hàng năm cho bệnh nhân HIV/AIDS 47 ngoại trú 3.2.1.1 Tổng chi phí điều trị HIV/AIDS cho bệnh nhân ngoại trú 47 thời gian năm 3.2.1.2 Thành phần chi phí từ phía trung tâm phòng chống HIV/AIDS 48 3.2.1.3 Thành phần chi phí từ phía bệnh nhân gia đình 49 3.2.2 So sánh chi phí điều trị cho bệnh nhân phác đồ 50 3.2.3 Chi phí điều trị HIV/AIDS cho bệnh nhân sử dụng phác đồ bậc 51 3.2.3.1 Chi phí điều trị HIV/AIDS cho tất bệnh nhân sử dụng phác 51 đồ bậc 3.2.3.2 Chi phí điều trị HIV/AIDS cho bệnh nhân sử dụng phác đồ 1C 52 3.2.3.3 Chi phí điều trị HIV/AIDS cho bệnh nhân sử dụng phác đồ 1D 54 3.2.3.4 Chi phí điều trị HIV/AIDS cho bệnh nhân sử dụng phác đồ 1E 55 3.2.3.5 Chi phí điều trị HIV/AIDS cho bệnh nhân sử dụng phác đồ 1F 55 3.2.4 Chi phí điều trị HIV/AIDS cho bệnh nhân sử dụng phác đồ bậc 56 3.2.5 Chi phí điều trị HIV/AIDS đối tượng người lớn trẻ em 58 CHƢƠNG – BÀN LUẬN 60 4.1 Đặc điểm quần thể bệnh nhân 60 4.2 Chi phí điều trị bệnh nhân HIV/AIDS ngoại trú năm 2015 66 4.3 Ƣu điểm nhƣợc điểm nghiên cứu 74 KẾT LUẬN 77 KIẾN NGHỊ 78 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT 3TC Lamividine ABC Abacavir Acquired Immunodeficiency Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải Syndrome người ART Antiretroviral treatment Điều trị thuốc kháng HIV ARV Antiretroviral Thuốc kháng HIV AZT Zidovudine AIDS Bảo hiểm y tế BHYT CD4 CHAI EFV HIV Cluster of Differentiation The Clinton Health Access Initiative Human Immunodeficiency Virus gây hội chứng suy giảm miễn Virus dịch mắc phải người Isoniazid LPV Lopinavir NRTI Non-nucleoside revere Nhóm ức chế men chép ngược không transcriptase inhibitors có cấu trúc nucleoside nucleotide Nucleoside/nucleotide reverse Nhóm ức chế men chép ngược có cấu transcriptase inhibitors Nevirapine Phác đồ điều trị PĐĐT PEPFAR PI trúc nucleoside nucleotide Nhiễm trùng hội NTCH NVP Sáng kiến truy cập y tế Clinton Efavirenz INH NNRTI Tế bào CD4 President's Emergency Plan Chương trình cứu trợ khẩn cấp Tổng For AIDS Relief thống Hoa Kỳ Protease inhibitors Nhóm ức chế enzyme protease Phụ nữ có thai PNCT PPY Per patient per year RTV Ritonavir TDF Tenofovir UNAIDS UNICEF Mỗi bệnh nhân năm The Joint United Nations Chương trình Phòng, chống AIDS Liên Programme on HIV/AIDS hiệp quốc United Nations International Children's Emergency Fund Quỹ nhi đồng Liên hiệp quốc USD United State Dollar Đô la Mĩ WHO World Health Organization Tổ chức Y tế Thế giới DANH MỤC BẢNG Tên Bảng 1.1 Bảng 1.2 Bảng 1.3 Bảng 1.4 Bảng 1.5 Bảng 1.6 Bảng 1.7 Nội dung Chi phí điều trị HIV/AIDS số quốc gia châu Á châu Đại Dương Chi phí điều trị HIV/AIDS số quốc gia châu Âu châu Mĩ Chi phí điều trị HIV/AIDS số quốc gia miền Nam châu Phi Chi phí điều trị HIV/AIDS số quốc gia phía Đông Tây châu Phi Chi phí điều trị HIV/AIDS ước tính cho đối tượng PEPFAR Các thuốc ARV điều trị HIV/AIDS theo nhóm Phác đồ điều trị bậc phác đồ điều trị bậc cho đối tượng Trang 10 11 12 13 17 18 Bảng 1.8 Phân loại chi phí theo nội dung nguồn gốc chi phí 21 Bảng 2.9 Các biến số nghiên cứu 27 Bảng 3.10 Tỷ lệ phần trăm bệnh nhân theo giới tính 34 Bảng 3.11 Tỷ lệ phần trăm bệnh nhân theo địa điểm sống 36 Bảng 3.12 Khoảng cách từ nhà bệnh nhân đến phòng khám 36 Bảng 3.13 Phương tiện lại bệnh nhân 37 Bảng 3.14 Số thành viên có độ tuổi 60 gia đình bệnh nhân 38 Bảng 3.15 Số thành viên có độ tuổi từ 18 đến 60 gia đình bệnh nhân 39 Bảng 3.16 Số thành viên có độ tuổi 18 gia đình bệnh nhân 39 Bảng 3.17 Số thành viên đem lại thu nhập trọng gia đình bệnh nhân 39 Bảng 3.18 Chênh lệch thu – chi bình quân hàng tháng gia đình bệnh nhân 41 Website 72 AVERTing HIV and AIDS (08/2015), Antiretroviral Drug Prices Truy cập tại: http://www.avert.org/antiretroviral-drug-prices.htm#footnote 6_nnxzz59 73 AVERTing HIV and AIDS (08/2015), Universal Access to HIV Treatment Truy cập tại: http://www.avert.org/universal-access-hiv-treatment.htm# contentTable1 74 Centers for Disease Control and Prevention (2006), About HIV/AIDS Truy cập tại: http://www.cdc.gov/hiv/basics/whatishiv.html 75 The Joint United Nations Programme on HIV/AIDS (2012), Value for money in health programming a key theme at African ministerial conference in Tunisia Truy cập tại: http://www.unaids.org/en/resources/presscentre /featurestories/2012/july/20120705tunisia 76 The Joint United Nations Programme on HIV/AIDS (2013), Viet Nam: SouthSouth learning helps prepare for sustainable provision of AIDS treatment Truy cập tại: http://www.unaids.org/en/resources/presscentre /featurestories/2013/may/20 130516vietnam 77 The Joint United Nations Programme on HIV/AIDS (2015), Global solidarity and national responsibility at work in Zimbabwe Truy cập tại: http://www.unaids.org/en/resources/presscentre/featurestories/2015/june/ 20150615_zimbabwe 78 U.S Health Policy Gateway (2015), Cost-of-Illness Measurement - Key Questions Truy cập tại: http://ushealthpolicygateway.com/health-policyintelligence-sources/f-health-policy-methods/cost-of-illness-measuremen t/ Ngày truy cập: 13/08/2015 79 World Health Organization (2015), 10 facts on HIV/AIDS Truy cập tại: http://www.who.int/features/factfiles/hiv/facts/en/index3.html 80 World Health Organization (2015), Fact sheets about HIV/AIDS Truy cập tại: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs360/en/ PHỤ LỤC PHỤ LỤC - PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN TỪ BỆNH NHÂN Mã số/họ tên bệnh nhân: □ Nam / □ Nữ Họ tên người vấn: Đinh Xuân Đại Mã phiếu: ……………… I - THÔNG TIN CÁ NHÂN 1.1 Anh/chị sinh vào năm (tính theo năm dƣơng lịch)? …… 1.2 Trình độ học vấn cao anh/chị? □ Không học □ Cấp - Tiểu học (Lớp 1-5) □ Cấp - Trung học sở (Lớp 6-9) □ Cấp - Phổ thông trung học (Lớp10-12) □ Trên cấp (Sơ cấp, Trung cấp, Cao đẳng, ) 1.3 Nghề nghiệp anh/chị? □ Không có việc/thất nghiệp □ Lao động tự (thợ thủ công, khuân vác, thợ xây, xe ôm, ) □ Nông dân (làm ruộng, làm vườn) □ Công nhân □ Nội trợ □ Công chức, viên chức □ Học sinh, sinh viên Khác (ghi rõ): 1.4 Tình trạng hôn nhân? □ Độc thân □ Ly hôn □ Goá □ Đang sống vợ/chồng □ Sống chung vợ/chồng, chưa kết hôn Khác (ghi rõ): 1.5 Hiện tại, gia đình có bao nhiều ngƣời sống nhau? Tổng số ngƣời: Trong đó: - Số người 60 tuổi: - Số người 18 - 60 tuổi: - Số người 18 tuổi: - Số người lao động có thu nhập: 1.6 Nơi anh/chị? □ Thành thị □ Nông thôn 1.7 Khoảng cách từ nhà đến đến phòng khám ngoại trú? km 1.8 Hiện tại, anh/chị có thẻ Bảo hiểm y tế không? □ Có □ Không Nếu có, anh/chị có Bảo hiểm y tế loại gì? (Nhiều lựa chọn) □ BHYT bắt buộc □ BHYT tự nguyện □ BHYT cho người nghèo Khác (ghi rõ): II - ĐIỀU KIỆN KINH TẾ 2.1 Trong năm 2015, thu nhập trung bình THÁNG của: - anh/chị bao nhiêu? ……… ………………… đồng - tất thành viên khác gia đình? đồng - gia đình bao nhiêu? đồng 2.2 Tổng chi tiêu trung bình tháng gia đình (thực phẩm, sinh hoạt, nhà ở, giáo dục, y tế chăm sóc sức khỏe ) khoảng bao nhiêu? đồng/tháng 2.3 Trong năm 2015, anh/chị có vay/mƣợn tiền để điều trị ARV không? □ Có □ Không Nếu có, vay, mƣợn từ đâu? …………………………………………………………… □ Thế chấp tài sản đất đai, đồ đạc có giá trị: đồng □ Mượn tiền: đồng □ Tổng tiền (nếu có): đồng 2.4 Anh/chị tự đánh giá điều kiện kinh tế hộ gia đình nào? (so với hộ khác xã/phƣờng) (Chọn câu trả lời) □ Khá giả □ Trung bình □ Nghèo III - KHÁM CHỮA BỆNH NGOẠI TRÖ 3.1 Hiện tại, anh/chị điều trị ARV chƣa? □ Chưa điều trị ARV □ Đang điều trị ARV 3.2 Trong tháng vừa qua, anh/chị đến khám lĩnh thuốc ARV theo lịch hẹn bác sĩ lần? ………………… lần 3.3 Ngoài lần hẹn cố định/định kỳ bác sĩ nêu trên, anh/chị đến khám bệnh phòng khám ngoại trú lần? lần 3.4 Lý lần khám bệnh PKNT gần gì? (Nhiều lựa chọn) □ Khám lĩnh thuốc ARV định kỳ □ Tác dụng phụ thuốc □ Mắc bệnh nhiễm trùng hội Khác (ghi rõ): 3.5 Trung bình có ngƣời để chăm sóc, hỗ trợ anh/chị đợt khám chữa bệnh ngoại trú tháng vừa qua? người CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH NGOẠI TRÚ TRONG THÁNG VỪA QUA 3.6 Thời gian lần khám chữa bệnh gần nào? Lần (lần khám này): Ngày tháng năm 20 Lần (lần trước): Ngày tháng năm 20 Lần (lần trước nữa): Ngày tháng năm 20 LẦN LẦN LẦN (HT) - Tiền lại (đi & về), gửi xe đồng đồng đồng - Tiền ăn uống đồng đồng đồng - Tiền (nhà trọ, nhà nghỉ) đồng đồng đồng - Chi phí khác có đồng …… đồng đồng Tổng tiền tự chi trả cho điều trị *, bao gồm: đồng … đồng …… đồng Tổng số ngày làm việc ………………ngày tháng anh/chị? ………… ngày ngày Tổng số ngày phải nghỉ để … ………… ngày khám chữa bệnh ngoại trú? ……… ngày ……… ngày Tổng số ngày làm việc tháng người nhà ngày anh/chị? …… ngày … ngày Tổng số ngày mà người nhà anh/chị phải nghỉ để chăm …… ngày sóc hỗ trợ khám chữa bệnh? ……… ngày …….…… ngày (*) Lưu ý: Tiền thuốc, tiền vật tư y tế, tiền xét nghiệm, tiền chụp chiếu, siêu âm, chẩn đoán hình ảnh… mà bệnh nhân phải tự chi trả lấy từ Bảo hiểm y tế qua phụ lục Thu thập số liệu từ bảo hiểm IV - CÂU HỎI KHÁC 4.1 Hiện tại, có sử dụng ma túy không? □ Có □ Không 4.2 Thái độ hàng xóm, ngƣời thân, bạn bè (ngƣời biết bệnh nhân bị bệnh) 4.3 Lý mắc bệnh bệnh nhân? PHỤ LỤC - THU THẬP SỐ LIỆU TỪ BẢO HIỂM Họ tên: …………………………………………………… Phần trăm bảo hiểm chi trả: ………………………………………… ……… Thời gian hiệu lực bảo hiểm: ……………………………………………… Chi phí bệnh nhân lần khám lĩnh thuốc TT Tháng, năm Hạng mục Tiền khám Xét nghiệm Thuốc Tổng Tiền khám Xét nghiệm Thuốc Tổng Tiền khám Xét nghiệm Thuốc Tổng Tiền khám Xét nghiệm Thuốc Tổng Tiền bảo hiểm toán Tiền bệnh nhân phải tự chi trả Tổng tiền Tiền khám Xét nghiệm Thuốc Tổng Tiền khám Xét nghiệm Thuốc Tổng Tiền khám Xét nghiệm Thuốc Tổng Tiền khám Xét nghiệm Thuốc Tổng Tiền khám Xét nghiệm Thuốc Tổng Tổng Trung bình tháng PHỤ LỤC - PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN TỪ BỆNH ÁN Thông tin bệnh nhân Mã số bệnh nhân: …………… Đợt đăng ký chăm sóc & điều trị: ………………… Tình trạng đặc biệt khác: …………………………………………… …………… Thông tin lâm sàng TT Thông số CD4 đo lần đầu tiên/năm 2015 Giai đoạn lâm sàng lúc vào/năm 2015 Phác đồ sử dụng năm 2015 Kết Chăm sóc điều trị ART năm 2015 TT Tên xét nghiệm Xét nghiệm huyết học Xét nghiệm hóa sinh máu Ngày Số lƣợng U / G / Pro / A / Cr / AST / ALT / Cho / Tri / Bill T.P / Bill T.T ………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… Xét nghiệm nước tiểu Xét nghiệm HCV, HBsAg X-quang (tim phổi) Siêu âm (ổ bụng) Xét nghiệm CD4 TT Khoảng thời gian 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 Tên thuốc, số lƣợng PHỤ LỤC - CHI PHÍ THANH TOÁN CÁ NHÂN CHO CÁC CÁN BỘ PHÕNG KHÁM NGOẠI TRÖ Thông tin cần thu thập TT Kết thu thập Tiền lương Phụ cấp theo lương: - Phụ cấp theo chức vụ lãnh đạo - Phụ cấp độc hại - Phụ cấp thêm - Phụ cấp ưu đãi nghề -… Tổng lương hợp đồng cho nhân viên hợp đồng Phúc lợi tập thể Các khoản phải nộp thuê người lao động - Bảo hiểm y tế - Bảo hiểm xã hội - Kinh phí công đoàn Các khoản toán khác: - Tiền thưởng - Tiền trợ cấp khó khăn -… Trường hợp cán y tế làm nội trú ngoại trú dùng bảng sau: TT Tên cán Số nội trú Số ngoại trú Lƣơng ngoại trú PHỤ LỤC – CÁC LOẠI TÀI SẢN CỐ ĐỊNH HIỆN CÓ TT 10 11 12 Tên tài sản Nguyên giá (đồng) Số lƣợng Tỷ lệ khấu hao Khấu hao hàng năm (%) (đồng) PHỤ LỤC - CÁC LOẠI CHI PHÍ ĐÃ SỬ DỤNG TRONG NĂM 2015 CỦA TRUNG TÂM Tên TT Chi nghiệp vụ chuyên môn Thanh toán dịch vụ công cộng Tiền điện Tiền nước Tiền vệ sinh môi trường… Vật tƣ văn phòng Mua sắm công cụ, dụng cụ văn phòng Khoán văn phòng phẩm Vật tư văn phòng khác Truyền thông, liên lạc Cước điện thoại Cước bưu Quảng cáo Sách, báo, tập chí Cước Internet… Công tác phí Tiền vé máy bay, tàu xe Phụ cấp công tác phí Tiền thuê phòng ngủ Khoán công tác phí… Chi phí thuê mƣớn Chi phí nghiệp vụ chuyên môn ngành Tổng chi phí Chi mua hàng hóa, vật tư Trang thiết bị kỹ thuật chuyên dụng… Sửa chữa tài sản phục vụ công tác chuyên môn Ô tô Điều hòa nhiệt độ Thiết bị phòng cháy chữa cháy Chi phí khác PHỤ LỤC - ĐƠN GIÁ CÁC LOẠI THUỐC SỬ DỤNG TRONG NĂM 2015 TT Tên thuốc Đơn giá cho đơn vị đóng gói nhỏ Các thuốc ARV Nevirapine Abacavir Lamivudine Các thuốc điều trị/dự phòng nhiễm trùng hội Isoniazid Fluconazole Soltrim Các thuốc Bảo hiểm y tế chi trả Hacinol Taginos Pymeferon B9 Mezathin 3B Plus PHỤ LỤC - ĐƠN GIÁ CÁC LOẠI XÉT NGHIỆM TT Các loại xét nghiệm Xét nghiệm huyết học Xét nghiệm sinh hóa: - Glucose - Albumin - Ure - Creatinin - AST - ALT - Billirubin toàn phần - Xét nghiệm HBsAg Xét nghiệm HCV Siêu âm ổ bụng X-quang tim phổi Xét nghiệm CD4 Đơn giá lần xét nghiệm