Tư vấn lựa chọn và sử dụng hiệu quả dụng cụ khí dung trong điều trị hen & copd vai trò của dược sĩ

TƯ VẤN LỰA CHỌN VÀ SỬ DỤNG HIỆU QUẢ DỤNG CỤ KHÍ DUNG TRONG ĐIỀU TRỊ HEN & COPD: VAI TRÒ CỦA DƯỢC SĨ ThS DS Nguyễn Thị Thu Ba Trưởng Khoa Dược Bệnh Viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng Trưởng Bộ phận Dược- Tập đoàn Y Khoa Hoàn Mỹ Tp HCM, 30/11/2014 TƯ VẤN LỰA CHỌN VÀ SỬ DỤNG HIỆU QUẢ DỤNG CỤ KHÍ DUNG TRONG ĐIỀU TRỊ HEN & COPD: VAI TRÒ CỦA DƯỢC SĨ ThS DS Nguyễn Thị Thu Ba Trưởng Khoa Dược Bệnh Viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng Trưởng Bộ phận Dược Tập đoàn Y khoa Hoàn Mỹ NỘI DUNG Đặt vấn đề Vai trị khí dung trị liệu điều trị bệnh lý phổi Số phận thuốc sử dụng đường khí dung Các loại dụng cụ phun-hít, ưu nhược điểm Turbuhaler: dụng cụ tối ưu cho bệnh nhân Hen COPD Kết luận Đặt vấn đề: - Thuốc dùng đường khí dung có vai trò chủ yếu điều trị hen COPD(1) - Tỷ lệ bệnh nhân sử dụng sai dẫn đến hiệu kém: 94%(1) - Bệnh nhân cần tư vấn rõ ràng, cụ thể cách dùng dụng cụ phụn hít từ NVYT:  Bác sĩ: có 20,6% BS có tư vấn cách sử dụng khơng mơ tả rõ ràng bước(2)  Điều dưỡng: ??  Dược sĩ : ?? (1): Rootmensen et al, 2010, J Aer Med (2): Thu Phuong, P.; Quy Chau; Thanh Hoi; V.; Thi Hanh, C Medical doctors’ knowledge attitudes and practice pattern s in asthma’s diagnosis and management in Viet Nam, 2013 Annual Congress of European Respiratory Society (ERS) VAI TRỊ CỦA LIỆU PHÁP KHÍ DUNG TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH LÝ Ở PHỔI (HEN, COPD) Liệu pháp khí dung đưa thuốc trực tiếp đến phổi qua đường hít: o Khởi động tác dụng nhanh o Liều thấp, tập trung nồng độ cao phổi: tăng hệ số điều trị, tăng tính chọn lọc o Ít tác dụng phụ tồn thân o Dễ sử dụng: thích hợp cho thuốc có sinh khả dụng dùng uống; không dùng đường tiêm KHÍ DUNG TRỊ LIỆU: SỰ KẾT HỢP CỦA KHOA HỌC VÀ NGHỆ THUẬT Sinh lý & giải phẫu tim phổi Dược lý học Đặc tính cấu tạo dụng cụ hít + Nghệ thuật kết hợp tay + cách thở Khoa học + Nghệ thuật Toán học Vật lý học DỤNG CỤ HÍT TÁC ĐỘNG TRỰC TIẾP ĐẾN HIỆU QUẢ TRỊ LIỆU Dụng cụ Thuốc nạp vào Kỹ thuật hít thuốc Cấu trúc hình học họng Đặc tính sản phẩm Hành vi sử dụng thuốc BN Lắng đọng thuốc phổi Hiệu lâm sàng Lars Borgström, Clin Pharm, Lund NỘI DUNG Vai trò khí dung trị liệu điều trị bệnh lý phổi Số phận thuốc sử dụng đường khí dung Các loại dụng cụ phun-hít, ưu nhược điểm Turbuhaler: dụng cụ tối ưu cho bệnh nhân Hen COPD Kết luận THUỐC ĐI ĐÂU SAU KHI HÍT?  10-20% lắng đọng phổi VD: 200 mcg albuterol/2 nhát xịt có 20-40 mcg đến phổi hít kỹ thuật  Cịn lại 80-90% liều bị thất thoát qua: o Đường họng, miệng o Bám dính vào dụng cụ o Bị đẩy theo thở o Bay môi trường o Một phần hấp thu vào máu Nguồn: Dean R Hess PhD RRT FAARC Timothy R Myers BS RRT-NPS Joseph L Rau PhD RRT FAARC A Guide to Aerosol Delivery Devices for Respiratory Therapists 2007 10 ...TƯ VẤN LỰA CHỌN VÀ SỬ DỤNG HIỆU QUẢ DỤNG CỤ KHÍ DUNG TRONG ĐIỀU TRỊ HEN & COPD: VAI TRÒ CỦA DƯỢC SĨ ThS DS Nguyễn Thị Thu Ba Trưởng Khoa Dược Bệnh Viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng Trưởng Bộ phận Dược. .. NỘI DUNG Đặt vấn đề Vai trò khí dung trị liệu điều trị bệnh lý phổi Số phận thuốc sử dụng đường khí dung Các loại dụng cụ phun-hít, ưu nhược điểm Turbuhaler: dụng cụ tối ưu cho bệnh nhân Hen COPD. .. Đặt vấn đề: - Thuốc dùng đường khí dung có vai trị chủ yếu điều trị hen COPD( 1) - Tỷ lệ bệnh nhân sử dụng sai dẫn đến hiệu kém: 94%(1) - Bệnh nhân cần tư vấn rõ ràng, cụ thể cách dùng dụng cụ