skkn một số KINH NGHIỆM TRONG CÔNG tác TRIỂN KHAI bảo HIỂM y tế học SINH ở TRƯỜNG TRUNG học PHỔ THÔNG THANH BÌNH, HUYỆN tân PHÚ

MỘT SỐ KINH NGHIỆM TRONG CÔNG TÁC TRIỂN KHAI BẢO HIỂM Y TẾ HỌC SINH Ở TRƯỜNG TRUNG HỌC PHỔ THÔNG THANH BÌNH, HUYỆN TÂN PHÚ I LÍ DO CHỌN ĐỀ TÀI: Sinh thời, Chủ tịch Hồ Chí Minh quan tâm đến vấn đề sức khỏe nhân dân xem yếu tố định đến thành công công việc Người nói: “Giữ gìn dân chủ, xây dựng nước nhà, gây dựng đời sống mới, việc cần có sức khoẻ làm thành công…” Nói mối quan hệ sức khỏe nhân dân cường thịnh quốc gia Người rõ: “Mỗi người dân yếu ớt, tức nước yếu ớt, người dân mạnh khoẻ, tức nước mạnh khoẻ… Dân cường quốc thịnh” Thấm nhuần lời dạy Bác, năm qua Đảng Nhà nước ta trọng đến công tác chăm lo sức khỏe cho nhân dân với việc đầu tư cho lĩnh vực y tế, hệ thống chăm sóc sức khỏe cộng đồng chủ trương phát triển Bảo hiểm y tế cho nhân dân Bảo hiểm y tế (BHYT) sách xã hội mang ý nghĩa nhân đạo, có tính chia sẻ sâu sắc công tác chăm sóc sức khỏe cộng đồng, sách lớn Đảng Nhà nước coi trọng để thực mục tiêu đảm bảo an sinh xã hội, chăm lo cải thiện không ngừng sống người dân Sự đời hoàn thiện luật BHYT cho thấy quan tâm sâu sắc Đảng Nhà nước đến công tác chăm lo sức khỏe cho toàn dân Việc thực BHYT toàn dân hướng đến xã hội khỏe mạnh, tạo động lực thúc đẩy phát triển kinh tế tiến xã hội Trong năm qua, BHYT đạt thành tựu quan trọng, góp phần ổn định đời sống nhân dân, thực công xã hội Hệ thống sách, pháp luật BHYT bước hoàn thiện phù hợp với phát triển kinh tế - xã hội đất nước; số người tham gia tăng qua năm; quyền lợi người tham gia BHYT ngày mở rộng Quỹ BHYT bước đầu cân đối thu chi có kết dư Trang Tuy nhiên, công tác BHYT năm qua tồn số hạn chế, yếu như: Diện bao phủ thấp, đạt khoảng 65% dân số, quỹ BHYT có kết dư tiềm ẩn nguy cân đối thâm hụt; công tác quản lý nhà nước BHYT chưa đáp ứng yêu cầu; việc tổ chức thực chế độ, sách BHYT có thiếu sót; việc khám, chữa bệnh theo chế độ BHYT chưa đáp ứng nhu cầu, chất lượng khám chữa bệnh chưa cao; thái độ phục vụ số cán y tế thủ tục hành khám, chữa bệnh gây xúc cho người bệnh;… Những hạn chế, yếu nêu trở thành rào cản việc phấn đấu thực mục tiêu đến năm 2020 có 80% dân số tham gia bảo hiểm y tế nghị đại hội toàn quốc lần thứ XII Đảng đề Để đạt mục tiêu độ che phủ BHYT đến năm 2020 hướng đến mục tiêu thực BHYT toàn dân theo Nghị đại hội việc triển khai BHYT cho đối tượng học sinh đóng vai trò đặc biệt quan trọng đối tượng chiếm tỉ lệ lớn xã hội, đặc biệt đối tượng làm chuyển biến tư tưởng, nhận thức ý nghĩa, lợi ích BHYT, tạo sở tảng chỗ đứng vững cho Luật BHYT tương lai Bên cạnh đó, đơn vị trường học, việc triển khai BHYT biện pháp đảm bảo sức khỏe học sinh, góp phần nâng cao chất lượng giáo dục đào tạo nhà trường Đồng thời biện pháp thực mục tiêu giáo dục toàn diện Nhận thức tầm quan trọng BHYT phát triển xã hội nói chung nhà trường nói riêng, năm qua trường THPT Thanh Bình, huyện Tân Phú trọng đến công tác triển khai BHYT cho đối tượng học sinh đơn vị đạt kết cao Xuất phát từ thực tiễn trình công tác thân- với vai trò người cán quản lí nhà trường - Tôi xin trình bày số kinh nghiệm công tác triển khai BHYT cho đối tượng học sinh đơn vị trường THPT Thanh Bình với mong muốn trao đổi chia sẻ đơn vị bạn, góp phần thúc đẩy phát triển, hướng đến mục tiêu thực BHYT toàn dân Trang II CƠ SỞ LÍ LUẬN VÀ THỰC TIỄN: Cơ sở lí luận: Chính sách BHYT Việt Nam bắt đầu thực từ năm 1992 đời Nghị định số 299/HĐBT ngày 15/8/1992 Hội đồng Bộ trưởng (nay Chính phủ) ban hành Điều lệ BHYT tiếp tục Chính phủ điều chỉnh, sửa đổi, bổ sung thông qua việc ban hành Nghị định số 58/1998/NĐ-CP ngày 13/8/1998, Nghị định 63/2005/NĐ-CP ngày 16/5/2005 Sau 17 năm thực sách bảo hiểm y tế, ngày 14/11/2008 Quốc hội nước Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt Nam Khoá XII, kỳ họp thứ tư thông qua Luật bảo hiểm y tế (Luật số 25/2008/QH12), có hiệu lực thi hành từ ngày 01/7/2009 Ngày 22/11/2012 Bộ Chính trị ban hành Nghị số 21-NQ/TW tăng cường lãnh đạo Đảng công tác bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế giai đoạn 2012 – 2020 Ngày 13/6/2014 Quốc hội ban hành Luật sửa đổi, bổ sung số điều Luật bảo hiểm y tế (Luật số 46/2014/QH13), có hiệu lực thi hành từ ngày 01 tháng 01 năm 2015 Luật BHYT văn pháp lý quan trọng thể chế hoá quan điểm Đảng Nhà nước BHYT, định hướng công bằng, hiệu phát triển công tác chăm sóc, bảo vệ sức khoẻ nhân dân, hướng đến mục tiêu thực BHYT toàn dân Chính phủ Bộ, ngành theo thẩm quyền ban hành văn quy phạm pháp luật nhằm hướng dẫn chi tiết quy định Luật BHYT, đưa sách pháp luật BHYT vào sống, đảm bảo tuân thủ nguyên tắc thực thi pháp luật, đồng thời đảm bảo quyền lợi ích hợp pháp công dân Nghị Đại hội đảng tỉnh Đồng Nai lần thứ X, nhiệm kỳ 20152020 xác định mục tiêu phấn đấu: “Đến năm 2020 … khoảng 55% lực lượng lao động tham gia bảo hiểm xã hội, 40% lực lượng lao động tham gia bảo hiểm thất nghiệp, 80% dân số tham gia bảo hiểm y tế; ” [6] Trang Tại Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ XII Đảng đề Nghị quyết: “Đến năm 2020, tỉ lệ lao động nông nghiệp tổng lao động xã hội khoảng 40%; tỉ lệ lao động qua đào tạo đạt khoảng 65 - 70%, có cấp, chứng đạt 25%; tỉ lệ thất nghiệp khu vực thành thị 4%; có - 10 bác sĩ 26,5 giường bệnh vạn dân; tỉ lệ bao phủ bảo hiểm y tế đạt 80% dân số; tỉ lệ hộ nghèo giảm bình quân khoảng 1,0 - 1,5%/năm.” [7] Như vậy, đời hệ thống sách, pháp luật Nhà nước Nghị Đảng BHYT cho thấy tâm toàn hệ thống trị công tác phát triển BHYT nhằm chăm lo sức khỏe cho nhân dân, hướng đến mục tiêu dân giàu, nước mạnh, xã hội công bằng, dân chủ văn minh Đồng thời, sở pháp lí vững để tổ chức triển khai thực sách BHYT Cơ sở thực tiễn: Thực chủ trương lớn Đảng Nhà nước nhằm chăm lo sức khỏe cho nhân dân, năm qua cấp ngành toàn quốc chung tay triển khai thực hiện, tâm đưa Luật BHYT vào sống Xét bình diện chung nước, năm qua, công tác BHYT học sinh, sinh viên tổ chức thực tương đối hiệu với phối hợp Ngành Bảo hiểm xã hội, ngành Giáo dục Đào tạo ngành Y tế Tỷ lệ học sinh, sinh viên tham gia BHYT tăng dần qua năm Đối với địa phương Đồng Nai, sở giáo dục nhận đạo sâu sát Sở Giáo dục Đào tạo năm học Cụ thể, ngày 21 tháng năm 2015 Sở Giáo dục Đào tạo Đồng Nai phát hành công văn số 2194/SGDĐT-CTHSSV việc thực BHYT cho học sinh, sinh viên năm học 2015- 2016 Theo công văn nêu trên, Sở Giáo dục Đào tạo Đồng Nai có đạo cụ thể công tác triển khai BHYT cho đối tượng học sinh, sinh viên sở giáo dục, đào tạo Với đạo sâu sát làm cho công tác triển khai BHYT học sinh, sinh viên có chuyển biến tích cực mang lại kết định Trang Tuy nhiên, bên cạnh kết đạt được, công tác triển khai BHYT học sinh, sinh viên số hạn chế định “Theo Thứ trưởng Bộ Giáo dục Đào tạo Nguyễn Thị Nghĩa, công tác BHYT học sinh, sinh viên số khó khăn như: tỷ lệ học sinh, sinh viên tham gia BHYT chưa đồng chưa đạt yêu cầu theo quy định bắt buộc Luật BHYT Mặc dù Nhà nước hỗ trợ 30% kinh phí tham gia đến hết năm 2014 có 92% học sinh 78% sinh viên tham gia BHYT Luật sửa đổi, bổ sung số điều Luật BHYT quy định BHYT loại hình bắt buộc lại chưa có chế tài xử lý vi phạm Công tác tuyên truyền BHYT học sinh, sinh viên dù có chuyển biến tích cực lại chưa đạt hiệu mong muốn Nhận thức số bậc cha mẹ học sinh, số sinh viên chưa đầy đủ lợi ích việc tham gia BHYT”.[8] Với vai trò đặc biệt quan trọng đơn vị trường học công tác phát triển BHYT trình bày phần nêu lí chọn đề tài khó khăn công tác triển khai BHYT sở giáo dục thực trở thành rào cản thử thách lớn việc phấn đấu thực mục tiêu đến năm 2020 BHYT đạt độ che phủ 80% dân số hướng đến thực BHYT toàn dân Nghị Đại hội toàn quốc lần thứ XII Đảng Nghị Đại hội Đảng tỉnh Đồng Nai lần thứ X đề Như vậy, từ tình hình thực tiễn xuất yêu cầu cấp thiết phải có hệ thống giải pháp nhằm giải quyết, khắc phục khó khăn trình triển khai thi hành luật BHYT góp phần nâng cao tỉ lệ học sinh, sinh viên tham gia BHYT III TỔ CHỨC THỰC HIỆN CÁC GIẢI PHÁP : Từ tình hình thực tiễn trình công tác thân, nhận thấy nguyên nhân dẫn đến hiệu công tác triển khai BHYT tỉ lệ học sinh, sinh viên tham gia BHYT thấp xuất phát từ vấn đề sau : - Luật BHYT gọi bắt buộc thiếu biện pháp chế tài xử phạt người không tham gia đơn vị thực chưa tốt Trang - Một số đơn vị chưa thực quan tâm lãnh đạo, đạo việc thực sách, chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, chưa làm tốt công tác vận động tuyên truyền cho học sinh, sinh viên - Một số đơn vị lựa chọn thời điểm hình thức thu BHYT chưa phù hợp, chưa tạo điều kiện thuận lợi cho gia đình học sinh - Công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu sở thực chưa tốt nên học sinh chưa thấy lợi ích, tác dụng quyền lợi tham gia BHYT Nhận thức đầy đủ vai trò công tác triển khai BHYT cho đối tượng học sinh góp phần quan trọng, định đến việc thực mục tiêu thực BHYT toàn dân nên năm qua trường THPT Thanh Bình trọng thực tốt biện pháp tuyên truyền, vận động học sinh tham gia BHYT; áp dụng biện pháp nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe ban đầu sớm thực linh hoạt việc thu BHYT… nhờ tỉ lệ học sinh tham gia BHYT đơn vị đạt mức cao từ 95% học sinh tham gia BHYT Trong phạm vi đề tài này, xin trình bày số kinh nghiệm, giải pháp nhà trường thực nhằm khắc phục khó khăn công tác triển khai BHYT học sinh mà sở giáo dục gặp phải với mong muốn góp phần nâng cao tỉ lệ học sinh tham gia BHYT, thúc đẩy phát triển công tác chăm lo sức khỏe toàn dân theo chủ trương Đảng Nhà nước Để đạt hiệu cao công tác triển khai BHYT học sinh, năm qua trường THPT Thanh Bình thực giải pháp sau đây: Giải pháp1: Quán triệt nhận thức “vận động học sinh tham gia BHYT thực mục tiêu giáo dục toàn diện giải pháp góp phần nâng cao chất lượng giáo dục nhà trường” Xác định, lứa tuổi học sinh, sinh viên lứa tuổi quan trọng việc hình thành nhân cách, trí tuệ, sức khỏe tương lai đất nước, nên việc quan tâm, chăm sóc sức khỏe cho lứa tuổi Đảng, Nhà nước ta đặc biệt quan tâm BHYT học sinh, sinh viên phương cách để chăm lo cho hệ trẻ cách toàn diện, chăm lo mặt sức khoẻ mà giáo dục nhân cách lối sống nhân Trang Khi triển khai thực sách BHYT nước ta, học sinh, sinh viên đối tượng quan tâm thực sớm từ năm học 1994 – 1995 theo Thông tư liên tịch số 14/1884/TTLT-BGDĐT-BYT ngày 19/9/1994 liên Bộ Giáo dục – Đào tạo Bộ Y tế Ngày 12/7/2006, Thủ tướng Chính phủ ban hành Chỉ thị số 23/2006/CT-TTg việc tăng cường công tác y tế trường học, xác định rõ tuyên truyền, vận động học sinh, sinh viên tham gia BHYT giải pháp quan trọng để tạo nguồn lực phát triển y tế trường học góp phần phát triển giáo dục toàn diện Điều 2, Luật giáo dục năm 2005 sửa đổi, bổ sung năm 2009 nêu Mục tiêu giáo dục “…đào tạo người Việt Nam phát triển toàn diện, có đạo đức, tri thức, sức khoẻ, thẩm mỹ nghề nghiệp, trung thành với lý tưởng độc lập dân tộc chủ nghĩa xã hội; hình thành bồi dưỡng nhân cách, phẩm chất lực công dân, đáp ứng yêu cầu nghiệp xây dựng bảo vệ Tổ quốc.”[4] Như vậy, việc trang bị cho người học lượng tri thức cần thiết điều không phần quan trọng mục tiêu giáo dục phát triển toàn diện người học nhân cách, đạo đức, sức khỏe… Vận động em tham gia bảo hiểm y tế học sinh góp phần giáo dục người phát triển toàn diện, thông qua BHYT em thấy tác dụng BHYT người xung quanh, với bạn bè thân Các em học học sẻ chia khó khăn, đồng cảm với người không may gặp rủi ro Sự sẻ chia giúp em hiểu thêm lòng nhân tinh thần “tương thân, tương ái”, “lá lành đùm rách” Quan trọng từ sẻ chia giúp em trở thành người giàu lòng nhân vị tha Lớn lên, em trở thành người nhân hậu, sống có tình người có ý thức cộng đồng cao Nhân cách sống tốt đẹp hình thành em, theo em hết đời truyền từ đời sang đời khác Đối với việc nâng cao chất lượng giáo dục nhà trường việc tham gia BHYT giúp học sinh có sức khỏe đảm bảo để học tập tốt, chẳng Trang may mắc phải bệnh tật, ốm đau em hưởng chế độ bảo hiểm, chăm sóc y tế để vượt qua bệnh tật, phục hồi sức khỏe để tiếp tục học tập tốt Như vậy, việc vận động học sinh tham gia BHYT có ý nghĩa lớn Xét bình diện rộng, điều giúp xây dựng xã hội khỏe mạnh, cá nhân xã hội người có ý thức cộng đồng cao, biết thương yêu biết sẻ chia để giải vấn đề chung, người xã hội có sức khỏe tốt để tham gia vào trình sản xuất dựng xây đất nước Trên bình diện hẹp, đơn vị trường học có người manh khỏe để tham gia giảng dạy học tập tốt Với ý nghĩa quan trọng đó, nhà trường cần làm cho giáo viên, nhân viên hiểu rõ vai trò ý nghĩa, tầm quan trọng BHYT Chỉ hiểu tầm quan trọng BHYT phát triển xã hội nhà trường đội ngũ cán bộ, giáo viên, nhân viên xem việc tuyên truyền, vận động học sinh tham gia BHYT trách nhiệm thực người làm công tác giáo dục Giải pháp 2: Đặc biệt coi trọng vai trò đội ngũ giáo viên chủ nhiệm lớp công tác tuyên truyền BHYT: Trước tiên phải xác định giáo viên chủ nhiệm lớp người sức ảnh hưởng lớn học sinh người có vai trò quan trọng công tác liên hệ tác động phụ huynh học sinh Điều đặc biệt BHYT học sinh người trực tiếp tham gia bảo hiểm học sinh người định có tham gia hay không phụ huynh em Do đó, bên cạnh việc trọng tuyên truyền cho học sinh công tác tuyên truyền làm cho phụ huynh học sinh hiểu ý nghĩa, lợi ích việc tham gia BHYT có phần định đến tỉ lệ học sinh tham gia bảo hiểm y tế đơn vị Với ý nghĩa đó, để công tác tuyên truyền, vận động đạt hiệu cao sau trang bị cho đội ngũ giáo viên nhận thức cách toàn diện, đầy đủ vai trò, ý nghĩa HBYT bước trang bị cho họ kiến thức, nội dung, quy định Luật BHYT để làm hành trang cho công tác Trang vận động Để thực điều này, nhà trường tiến hành cách biên tập tài liệu tuyên truyền với nội dung chế độ BHYT đặc biệt trọng đến vấn đề quyền lợi hưởng người tham gia BHYT để giáo viên chủ nhiệm truyền tải đến học sinh phụ huynh em Sau có nhận thức đầy đủ, toàn diện BHYT đội ngũ giáo viên, đặc biệt giáo viên chủ nhiệm lớp trở thành tuyên truyền viên tích cực công tác tuyên truyền, vận động đạt hiệu cao Thông qua đại hội phụ huynh học sinh đầu năm học, lãnh đạo nhà trường cần đạo cho đội ngũ giáo viên chủ nhiệm thực tốt công tác tuyên truyền lợi ích việc tham gia BHYT cho phụ huynh học sinh rõ: Trước tiên cần truyền đạt BHYT sách lớn hướng đến việc chăm lo sức khỏe cho toàn dân BHYT giúp học sinh nghèo có điều kiện chữa bệnh Người tham gia BHYT phải đóng khoản phí nhỏ, không may xảy bệnh tật phải đến bệnh viện toán phần lớn chi phí khám chữa bệnh Có học sinh bị mắc bệnh nặng phải điều trị kéo dài tốn hàng trăm triệu đồng, tham gia BHYT toán gần toàn chi phí điều trị Khi PHHS hiểu rõ lợi ích họ sẵn sàng chi tiền cho em tham gia BHYT Giải pháp 3: Lựa chọn thời điểm thu phí bảo hiểm y tế thích hợp: Theo Luật BHYT sửa đổi có hiệu lực thi hành từ ngày 01/01/2015 mức phí tham gia BHYT học sinh, sinh viên tháng 4.5 % mức lương sở, tăng nhiều so với trước Như vậy, số tiền học sinh phải đóng để tham gia BHYT thời gian 12 tháng năm là: 4,5% x 1.150.000 x 12 tháng = 621.000 đồng Trong đó: - Ngân sách Nhà nước hỗ trợ 30% = 186.300 đồng - Học sinh, sinh viên đóng 70% = 434.700 đồng Do số tiền phải đóng cho năm cao, đặc biệt gia đình có nhiều em độ tuổi học sinh, sinh viên tổng số tiền em tham gia BHYT lớn chưa kể nhiều khoản tiền Trang mua sắm giấy bút, quần áo nhiều khoản thu khác tập trung vào đầu năm học tạo thành gánh nặng tài phụ huynh học sinh Do khó khăn nên số phụ huynh chọn giải pháp: Chỉ đóng những khoản thu bắt buộc không đóng, lại cắt giảm tối đa khoản khác phí tham gia BHYT gọi “bắt buộc” thực tế hình thực “tự nguyên” thiếu biện pháp chế tài kèm để xử lí cá nhân không chấp hành nên thực tế nhiều phụ huynh cắt giảm nội dung Để khắc phục tình trạng vận dung công văn đạo số 2194/SGDĐT-CTHSSV ngày 21/9/2015 Sở GDĐT việc thực BHYT cho học sinh, sinh viên năm học 2015- 2016 Theo chia nhỏ thành 02 đợt thu, đợt 06 tháng tránh thu vào đầu năm học Với cách làm lần đóng cho 06 tháng lại 217.350 đồng Như vậy, cần phải chọn thời điểm thu thích hợp để tạo điều kiện thuận lợi cho gia đình học sinh, thông thường đơn vị chọn thời điểm tháng 11 tháng 12 dương lịch Kết theo dõi tiến độ hàng năm cho thấy với cách làm tỉ lệ học sinh tham gia bảo hiểm nhiều Giải pháp 4: Sử dụng hợp lí nguồn kinh phí trích lại từ bảo hiểm y tế Thực tốt công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu cho học sinh Theo quy định, hàng năm quỹ BHYT trích nguồn kinh phí cho đơn vị nhằm phục vụ thực công tác khám, chữa bệnh ban đầu sở Việc sử dụng nguồn khinh phí cách hợp lí, mục đích có tác dụng lớn việc nâng cao tỉ lệ học sinh tham gia BHYT Độ tuổi học sinh THPT giai đoạn thể phát triển nhanh, đa số em lực tốt Đây giai đoạn sức khỏe sung mãn, đau ốm, em gặp vấn đề nhỏ sức khỏe nhức đầu, đau bụng, trường hợp gặp vấn đề lớn nên cần chăm sóc sức khỏe ban đầu tốt em phục hồi Có thể nói dịch vụ y tế thụ hưởng nhiều từ việc tham gia BHYT học sinh cấp THPT công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu sở, cần thực thật tốt công tác để đảm bảo quyền lợi học Trang 10 sinh Tuy nhiên, bên cạnh việc chăm sóc sức khỏe ban đầu trường học, hàng triệu HSSV hưởng quyền lợi ốm đau, tai nạn phải khám, điều trị sở y tế; giúp em có sức khỏe để tiếp tục học tập, rèn luyện, chuẩn bị tốt hành trang vào đời, góp sức xây dựng đất nước Báo cáo thống kê hàng năm cho thấy, nguồn kinh phí từ quỹ BHYT dành cho công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu y tế trường học ngày tăng Con số năm 2006 75 tỷ đồng đến năm 2013 441 tỷ đồng, tăng gấp 5,8 lần; đến năm 2014 500 tỷ đồng Nhờ có nguồn kinh phí trích lại từ quỹ BHYT góp phần quan trọng phát triển y tế trường học nói riêng chăm sóc, bảo vệ sức khỏe học sinh, sinh viên nói chung Để thực tốt công tác khám chữa bệnh ban đầu phải sử dụng nguồn kinh phí trích lại cách nghiêm túc, mục đích Cụ thể, theo quy định sử dụng nguồn kinh phí vào nội dung sau: - Chi mua thuốc, vật tư y tế phục vụ sơ cấp cứu, xử trí ban đầu cho trường hợp học sinh bị tai nạn thương tích bệnh thông thường thời gian học tập, làm việc sở giáo dục; - Chi mua sắm, sửa chữa thiết bị y tế thông thường phục vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu sở giáo dục; - Chi mua sắm văn phòng phẩm, tủ tài liệu phục vụ việc quản lí hồ hơ sức khỏe học sinh; - Chi mua sách, tài liệu, dụng cụ phục vụ hoạt động tuyên truyền, giảng dạy, giáo dục ngoại khóa chăm sóc, tư vấn sức khỏe, sức khỏe sinh sản kế hoạch hóa gia đình sở giáo dục; - Các khoản chi khác để thực công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu sở giáo dục Thông qua công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu sở giúp cán y tế trường học theo dõi kịp thời phát bệnh, tật mà học sinh mắc phải để từ thực việc tư vấn, hướng dẫn cho gia đình học sinh nơi khám, chữa bệnh phù hợp, chuyên khoa tuyến bảo hiểm Trang 11 Giải pháp 5: Giải tốt mối quan hệ nghĩa vụ quyền lợi người tham gia bảo hiểm Một nguyên tắc quan trọng BHYT nguyên tắc "đóng hưởng" Nếu không đảm bảo nguyên tắc làm niềm tin người tham gia vào chế độ BHYT Như vậy, để đảm bảo người tham gia hưởng đủ quyền lợi sở giáo dục cần ý làm tốt việc cung cấp thông tin người tham gia BHYT Với số lượng lớn học sinh tham gia BHYT đơn vị nên khả sai lệch thông tin thẻ BHYT dễ xảy Để đảm bảo cho đối tượng tham gia hưởng đầy đủ quyền lợi theo luật định người cán giao phụ trách công tác BHYT học sinh phải hướng dẫn học sinh rà soát thông tin, phát sai sót phản hồi người phụ trách công tác, từ người cán phụ trách công tác kịp thời tổng hợp đề nghị quan BHYT sửa chữa, điều chỉnh sai sót hồ sơ mà cụ thể thông tin cá nhân thẻ bảo hiểm cấp cho học sinh, tuyệt đối tránh để xảy tình trạng có tham gia BHYT không hưởng quyền lợi ốm đau sai lệch thông tin cá nhân Một vấn đề cần lưu ý có nhiều nhóm đối tượng Nhà nước cấp thẻ BHYT miễn phí vận động học sinh tham gia BHYT sở giáo dục cần rà soát, nắm rõ danh sách đối tượng thuộc diện cấp miễn phí để tránh chồng chéo, gây lãng phí cho nhân dân thuộc đối tượng cấp miễn phí thẻ BHYT lại phải tiếp tục mua thẻ BHYT lần trường học cho em Để làm tốt công tác lãnh đạo nhà trường cần đạo cho giáo viên chủ nhiệm lớp thực việc rà soát lập danh sách học sinh thuộc diện cấp miễn phí thẻ thuộc diện đối tượng hỗ trợ nhiều mức 30% theo mức hỗ trợ chung cho đối tượng học sinh, sinh viên theo sách Nhà nước Từ danh sách đối tượng cụ thể giáo viên chủ nhiệm lớp thực việc tư vấn, hướng dẫn cho học sinh phụ huynh em tham gia BHYT đối tượng, đảm bảo quyền lợi chống lãng phí Thực đảm bảo cung cấp thông tin xác cho quan BHYT biện pháp nhằm đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT Trang 12 IV HIỆU QUẢ CỦA ĐỀ TÀI: Vận dụng giải pháp trình bày đây, năm qua công tác triển khai BHYT học sinh đơn vị trường THPT Thanh Bình đạt hiệu cao, số lượng học sinh tham gia BHYT tăng dần qua năm nhiều năm liền nhà trường có 100% học sinh tham gia BHYT Bảng số liệu thống kê tỉ lệ học sinh tham gia BHYT qua năm học: Số học sinh tham Năm học Tổng số học sinh 2010-2011 1653 1598 96,67% 2011-2012 1665 1632 98,01% 2012-2013 1671 1669 99,88% 2013-2014 1686 1686 100% 2014-2015 1667 1667 100% 2015-2016 1633 1633 100% gia BHYT Đạt tỉ lệ Với kết quả mà nhà trường đạt được công tác thực hiện bảo hiểm y tế học sinh những năm qua cấp quản lí ghi nhận trường trung học phổ thông Thanh Bình là đơn vị có tỉ lệ học sinh tham gia BHYT cao đã thực tốt công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu sở Cụ thể, năm 2009 nhà trường ngành Bảo hiểm xã hội Việt Nam tặng khen, năm 2012 năm 2014-2015 nhà trường quan Bảo hiểm xã hội tỉnh Đồng Nai tặng giấy khen thực tốt bảo hiểm y tế học sinh Đó chính là minh chứng cụ thể nhất nói lên hiệu quả của những biện pháp mà nhà trường đã áp dụng công tác triển khai BHYT học sinh V ĐỀ XUẤT – KHUYẾN NGHỊ KHẢ NĂNG ÁP DỤNG: Để chính sách BHYT có được chỗ đứng vững chắc tương lai ngoài việc thực hiện tốt công tác triển khai ở mỗi đơn vị sở với những giải pháp đã Trang 13 trình bày phần nội dung đề tài xin đề xuất đến các cấp quản lí một số vấn đề sau dây: - Đối với quan quản lí giáo dục: Để khắc phục tình trạng một số đơn vị chưa thật sự chú trọng đến công tác triển khai BHYT học sinh thì Sở GD-ĐT nên đưa tiêu chí tỉ lệ học sinh từng trường tham gia BHYT trở thành tiêu chí, để bình xét, xếp loại thi đua các đơn vị cuối mỗi năm học - Đối với ngành y tế: Ngày 04/6/2015 Bộ Y tế đã ban hành Quyết định số 2151/QĐ-BYT đổi phong cách thái độ phục vụ cán y tế hướng tới hài lòng người bệnh Với đời định 2151/QĐ-BYT ngành y, cho rằng là nỗ lực lớn thể hiện quyết tâm thay đổi của ngành y tế nhiên phải thường xuyên thực hiện công tác giám sát việc thực cam kết cách nghiêm túc để tạo chuyển biến thực sự, đưa lương y thực trở thành từ mẫu để bệnh nhân thực hài lòng khám, chữa bệnh, đặc biệt khám, chữa bệnh thẻ BHYT - Đối với quan lập pháp: Khó khăn lớn đưa Luật BHYT vào sống chưa có chế tài xử lí cá nhân phạm luật, cần sớm ban hành biện pháp chế tài để xử lí cá nhân, tổ chức có sai phạm lĩnh vực BHYT làm chỗ dựa sở pháp lí cho việc triển khai thi hành luật BHYT VI DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Trang 14 Nghị định số 299/HĐBT ngày 15/8/1992 Nghị định Hội đồng Bộ trưởng ban hành Điều lệ Bảo Hiểm Y tế Nghị định 63/2005/NĐ-CP ngày 16/5/2005 Nghị định Chính phủ ban hành Điều lệ Bảo Hiểm Y tế Nghị 21/NQ-TW ngày 22/11/2012 Bộ Chính trị tăng cường lãnh đạo Đảng công tác bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế giai đoạn 2012-2020 Luật số 44/2009/QH12 (Luật sửa đổi, bổ sung số điều Luật Giáo dục, có hiệu lực thi hành từ ngày 01 tháng năm 2010) Luật số 46/2014/QH13 (Luật sửa đổi, bổ sung số điều Luật bảo hiểm y tế, có hiệu lực thi hành từ ngày 01 tháng 01 năm 2015) Nghị Đại hội đại biểu Đảng tỉnh Đồng Nai lần thứ X, nhiệm kỳ 2015-2020 Nghị Đại hội đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ XII Đảng, nhiệm kỳ 2015-2020 Tú Anh BHYT học sinh, sinh viên: Vai trò quan trọng lộ trình BHYT toàn dân, đăng ngày 08/12/2015 NGƯỜI THỰC HIỆN (Ký tên ghi rõ họ tên) Mai Mạnh Hảo Trang 15 VII PHỤ LỤC Hình ảnh 1: Trường THPT Thanh Bình, huyện Tân Phú Hình ảnh 2: Giấy khen Bảo hiểm xã hội Đồng Nai – Năm 2009 (Ảnh chụp từ phòng Truyền thống nhà trường) Trang 16 Hình ảnh 3: Bằng khen quan BHXH Việt Nam – Năm 2013 (Ảnh chụp từ phòng Truyền thống nhà trường) Hình ảnh 4: Giấy khen Bảo hiểm xã hội Đồng Nai – Năm 2015 (Ảnh chụp từ phòng Truyền thống nhà trường) Trang 17 MỤC LỤC Trang I II LÍ DO CHỌN ĐỀ TÀI……………………………………… CƠ SỞ LÍ LUẬN VÀ THỰC TIỄN………………………… Cơ sở lí luận Cơ sở thực tiễn…………………………… III TỔ CHỨC THỰC HIỆN CÁC GIẢI PHÁP Giải pháp1: Quán triệt nhận thức “vận động học sinh tham gia BHYT thực mục tiêu giáo dục toàn diện giải pháp IV V góp phần nâng cao chất lượng giáo dục nhà trường” ……… Giải pháp 2: Đặc biệt coi trọng vai trò đội ngũ giáo viên chủ nhiệm lớp công tác tuyên truyền BHYT Giải pháp 3: Lựa chọn thời điểm thu phí bảo hiểm y tế thích hợp Giải pháp 4: Sử dụng hợp lí nguồn kinh phí trích lại từ bảo hiểm y tế Thực tốt công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu cho học sinh 10 Giải pháp 5: Giải tốt mối quan hệ nghĩa vụ quyền lợi người tham gia bảo hiểm………………………………… 12 HIỆU QUẢ CỦA ĐỀ TÀI………………………………………… 13 14 ĐỀ XUẤT, KHUYẾN NGHỊ KHẢ NĂNG ÁP DỤNG Tài liệu tham khảo 15 Phụ lục……………………………………………………… 17 Trang 18