BỆNH NHIỆT THÁN

BỆNH NHIỆT THÁN BỆNH TRUYỀN NHIỄM CHUNG ANTHRAX KHÁI NIỆM Bệnh truyền nhiễm cấp tính chung cho nhiều loài động vật người, gây nhiễm trùng huyết, chết đột ngột, xác chết có máu màu đen chảy từ lỗ tự nhiên, máu đông cứng tử thi Bộ môn Vi sinh - Truyền nhiễm, Khoa CNTY, DHNL TP HCM 19 March 2010 BỆNH NHIỆT THÁN BỆNH TRUYỀN NHIỄM CHUNG ANTHRAX LỊCH SỬ BỆNH Bệnh có khắp nơi giới - Ở Việt Nam, bệnh lưu hành tỉnh vùng núi phía Bắc - Năm 1999, bệnh Hà Giang, Cao Bằng, Lai Châu - 2001 Cao Bằng, Lai Châu - 2002 Cao Bằng, Lai Châu, Lào Cai - 2003 Ở Cao Bằng, Bắc Cạn Bộ môn Vi sinh - Truyền nhiễm, Khoa CNTY, DHNL TP HCM 19 March 2010 BỆNH NHIỆT THÁN BỆNH TRUYỀN NHIỄM CHUNG ANTHRAX CĂN BỆNH Do vi khuẩn Bacillus anthracis - Trực khuẩn, đầu vuông - Bắt màu G+, kích thước 3-5 x – 1,2 - Vi khuẩn hiếu khí hay yếm khí tùy nghi, không di động, có giáp mô, có nha bào - Nhiệt độ nuôi cấy thích hợp 37oC, pH thích hợp – 7,4 Bộ môn Vi sinh - Truyền nhiễm, Khoa CNTY, DHNL TP HCM 19 March 2010 HÌNH AÛNH BEÄNH CHUNG Bộ môn Vi sinh - Truyền nhiễm, Khoa CNTY, DHNL TP HCM 19 March 2010 BỆNH NHIỆT THÁN BỆNH TRUYỀN NHIỄM CHUNG ANTHRAX CĂN BỆNH Giáp mô: hình thành thể động vật bệnh; chất polypeptide Nha bào: Là hình thức chống đỡ bảo tồn vi khuẩn, hình thành điều kiện: - Có đầy đủ oxy tự - Có nhiệt độ thích hợp 12 – 42,5 C - Có ẩm độ định - Thiếu chất dinh dưỡng - Môi trường trung tính hay kiềm Bào tử hình bầu dục, óng ánh, kẹp vào thân trực trùng không làm phồng lên hay biến hình Bộ môn Vi sinh - Truyền nhiễm, Khoa CNTY, DHNL TP HCM 19 March 2010 Vi khuẩn Bacillus anthracis Bộ môn Vi sinh - Truyền nhiễm, Khoa CNTY, DHNL TP HCM 19 March 2010 BỆNH NHIỆT THÁN BỆNH TRUYỀN NHIỄM CHUNG ANTHRAX CĂN BỆNH Bộ môn Vi sinh - Truyền nhiễm, Khoa CNTY, DHNL TP HCM 19 March 2010 BỆNH NHIỆT THÁN BỆNH TRUYỀN NHIỄM CHUNG ANTHRAX CĂN BỆNH Nuôi cấy - Chủng vi khuẩn có độc lực nuôi cấy môi trường thạch có huyết cho khuẩn lạc dạng S hay M - Nếu nuôi cấy môi trường thường khuẩn lạc dạng R - Khuẩn lạc dạng R dẹp, xám, không làm dung huyết, đường kính 5mm sau nuôi cấy 48 Rìa khuẩn lạc dợn sóng giống đám rối tóc xoăn Bộ môn Vi sinh - Truyền nhiễm, Khoa CNTY, DHNL TP HCM 19 March 2010 BỆNH NHIỆT THÁN BỆNH TRUYỀN NHIỄM CHUNG ANTHRAX CĂN BỆNH Bộ môn Vi sinh - Truyền nhiễm, Khoa CNTY, DHNL TP HCM 19 March 2010 HÌNH AÛNH BEÄNH CHUNG 10 Bộ môn Vi sinh - Truyền nhiễm, Khoa CNTY, DHNL TP HCM 19 March 2010 BỆNH NHIỆT THÁN BỆNH TRUYỀN NHIỄM CHUNG ANTHRAX TRIỆU CHỨNG 27 Bệnh người Thể phổi - Triệu chứng bệnh hệ thống hô hấp bao gồm: chóng mặt, buồn nôn, đau ngực, khó thở, ho khan, viêm phổi bên, viêm cuống phổi - 3-5 ngày sau triệu chứng trở nên nặng với sốt, shock chết - Tỷ lệ chết cao Thể dày - ruột - Viêm dày ruột dội với ói mữa phân vấy máu - Tỷ lệ chết 25 – 75% Bộ môn Vi sinh - Truyền nhiễm, Khoa CNTY, DHNL TP HCM 19 March 2010 HÌNH AÛNH BEÄNH CHUNG 28 Bộ môn Vi sinh - Truyền nhiễm, Khoa CNTY, DHNL TP HCM 19 March 2010 HÌNH AÛNH BEÄNH CHUNG 29 Bộ môn Vi sinh - Truyền nhiễm, Khoa CNTY, DHNL TP HCM 19 March 2010 BỆNH NHIỆT THÁN BỆNH TRUYỀN NHIỄM CHUNG ANTHRAX BỆNH TÍCH 30 Xác chết có chất tiết nhuộm máu lỗ tự nhiên -Sự phân hủy nhanh chóng nên xác chết căng phồng, đầy cứng tử thi không hòan tòan -Xuất huyết nội quan -Lách phì đại -Tủy trở nên đỏ sẫm đen, mềm sền sệt -Gan, thận, hạch lympho tụ máu, sưng lớn -Máu đen có khuynh hướng đông Bộ môn Vi sinh - Truyền nhiễm, Khoa CNTY, DHNL TP HCM 19 March 2010 HÌNH AÛNH BEÄNH CHUNG 31 Bộ môn Vi sinh - Truyền nhiễm, Khoa CNTY, DHNL TP HCM 19 March 2010 HÌNH AÛNH BEÄNH CHUNG 32 Bộ môn Vi sinh - Truyền nhiễm, Khoa CNTY, DHNL TP HCM 19 March 2010 HÌNH AÛNH BEÄNH CHUNG 33 Bộ môn Vi sinh - Truyền nhiễm, Khoa CNTY, DHNL TP HCM 19 March 2010 HÌNH AÛNH BEÄNH CHUNG 34 Bộ môn Vi sinh - Truyền nhiễm, Khoa CNTY, DHNL TP HCM 19 March 2010 BỆNH NHIỆT THÁN BỆNH TRUYỀN NHIỄM CHUNG ANTHRAX CHẨN ĐOÁN 35 Chẩn đoán phân biệt - Pasteurellosis trâu bò: phù vùng hầu, ngực, …gọi trâu hai lưỡi máu đỏ - Bệnh ung khí thán: ấn vào ung nghe lạo xạo Bệnh xảy bò non tháng đến năm tuổi - Ngộ độc: chết nhanh, không sốt, chết lẻ tẻ hay hàng loạt, không lây lan, có triệu chứng thần kinh Bộ môn Vi sinh - Truyền nhiễm, Khoa CNTY, DHNL TP HCM 19 March 2010 BỆNH NHIỆT THÁN BỆNH TRUYỀN NHIỄM CHUNG ANTHRAX CHẨN ĐOÁN 36 Chẩn đoán phòng thí nghiệm Cách lấy bệnh phẩm - Hạn chế tối đa việc mổ xác chết - lấy máu - Lấy máu tai hay tĩnh mạch ngoại biên gửi syringe phòng thí nghiệm - Có thể dùng phấn, gạch xốp, giấy thấm khử trùng để thấm máu - Nếu cần lấy lách khoét lỗ ngang hông xương sườn số số bên trái, móc mảnh lách sau phải đốt kỹ chỗ mổ - Có thể lấy mảnh tai, đuôi hay da sau phải đốt kỹ chỗ cắt - Lấy phân để tìm nha bào - Trên người, lấy dịch mụn nước hay mụn loét ác tính để phiết kính nhuộm, xem kính hiển vi nuôi cấy vi khuẩn Bộ môn Vi sinh - Truyền nhiễm, Khoa CNTY, DHNL TP HCM 19 March 2010 BỆNH NHIỆT THÁN BỆNH TRUYỀN NHIỄM CHUNG ANTHRAX CHẨN ĐOÁN 37 Tiêm động vật thí nghiệm - Gây bệnh cho chuột lang hay chuột bạch Nếu bệnh phẩm bị tạp gây bệnh cách khía da Tìm kháng nguyên - Dùng phản ứng miễn dịch hùynh quang tìm vi khuẩn máu hay quan phủ tạng - Phản ứng kết tủa nhiệt Ascoli + Bệnh phẩm da hay quan: 2gr mô xay nhỏ, pha với – 10ml NaCl có chứa acid acetic 1/1000 Đun sôi phút, để nguội lọc + Cho kháng nguyên nghi ngờ vào trước, kháng thể chuẩn cho vào sau, nhỏ từ đáy ống nghiệm Kháng thể chuẩn đẩy kháng nguyên nghi ngờ lên + Nếu có vòng kết tủa trắng sau 15 phút dương tính Bộ môn Vi sinh - Truyền nhiễm, Khoa CNTY, DHNL TP HCM 19 March 2010 HÌNH AÛNH BEÄNH CHUNG 38 Bộ môn Vi sinh - Truyền nhiễm, Khoa CNTY, DHNL TP HCM 19 March 2010 BỆNH NHIỆT THÁN BỆNH TRUYỀN NHIỄM CHUNG ANTHRAX ĐIỀU TRỊ 39 - Dùng kháng sinh để điều trị Kháng sinh có hiệu B anthracis penicilllin, - dùng tetracycline để điều trị Vd: penicillin 10.000 UI/ngày tiêm lần Liệu trình ngày Bộ môn Vi sinh - Truyền nhiễm, Khoa CNTY, DHNL TP HCM 19 March 2010 BỆNH NHIỆT THÁN BỆNH TRUYỀN NHIỄM CHUNG ANTHRAX PHÒNG BỆNH 40 Trên động vật - Kiểm soát nhiệt thán chủng ngừa vaccine có hệ thống vùng có dịch (dịch địa phương) - năm chủng ngừa lần - Tuy nhiên, vùng thường có dịch lớn tiến hành chủng ngừa định kỳ tháng Ở nơi có dịch lẻ tẻ, không chủng ngừa đại trà mà chủng ngừa đàn bị ảnh hưởng - Chủng ngừa trước mùa phát bệnh từ 2-4 tuần - Vaccine sử dụng rộng rãi vaccine nha bào nhược độc động khô, chủng Sterne’s gọi chủng B hay 34F2 liều vaccine cho trâu bò chứa 10 triệu nha bào liều vaccine cho dê, cừu, heo chứa triệu nha bào Bộ môn Vi sinh - Truyền nhiễm, Khoa CNTY, DHNL TP HCM 19 March 2010 BỆNH NHIỆT THÁN BỆNH TRUYỀN NHIỄM CHUNG ANTHRAX PHÒNG BỆNH 41 Đối tượng chủng ngừa - Trâu, bò lớn tháng tuổi - Dê, cừu heo lớn tháng tuổi - Đường tiêm: S/C - Độ dài miễn dịch năm Vaccine hoàn toàn vô độc gia súc người, ổn định, không gây phản ứng nặng Đang sử dụng rộng rãi giới Chú ý: - Không tiêm phòng cho gia súc mang thai, nghi mắc bệnh truyền nhiễm - Phải lắc kỹ trước sử dụng - Vaccine pha xong sử dụng ngày - Sau chích ngừa, tất chai lọ, dụng cụ dùng để tiêm phải đun sôi 30 phút để tiêu độc - Nơi tiêm tấy nhẹ, sau 2-3 ngày khỏi Bộ môn Vi sinh - Truyền nhiễm, Khoa CNTY, DHNL TP HCM 19 March 2010