ĐỀ CƯƠNG ÔN THI TUYỂN VIÊN CHỨC NĂM 2014 PHẦN THỰC HÀNH LÂM SÀNG (NGẠCH Y SĨ ĐA KHOA – Y SĨ DỰ PHÒNG)

1.Bảng kiểm kỹ thuật lấy dấu hiệu sinh tồn2.Bảng kiểm kỹ thuật chườm nóng ướt3.Bảng kiểm kỹ thuật chườm nóng khô4.Bảng kiểm kỹ thuật chườm lạnh5.Bảng kiểm kỹ thuật cho người bệnh ăn bằng sonde6.Bảng kiểm kỹ thuật tiêm dưới da7.Bảng kiểm kỹ thuật tiêm trong da8.Bảng kiểm kỹ thuật tiêm bắp sâu (tiêm mông)9.Bảng kiểm kỹ thuật tiêm tĩnh mạch (iv)10. Bảng kiểm kỹ thuật thay băng rửa vết thương và cắt chỉ11. Bảng kiểm kỹ thuật thay băng rửa vết thương thường

SỞ Y TẾ TRÀ VINH

ĐỀ CƯƠNG ÔN THI TUYỂN VIÊN CHỨC NĂM 2014

PHẦN THỰC HÀNH LÂM SÀNG (NGẠCH Y SĨ ĐA KHOA – Y SĨ DỰ PHÒNG)

1 Bảng kiểm kỹ thuật lấy dấu hiệu sinh tồn

2 Bảng kiểm kỹ thuật chườm nóng ướt

3 Bảng kiểm kỹ thuật chườm nóng khô

4 Bảng kiểm kỹ thuật chườm lạnh

5 Bảng kiểm kỹ thuật cho người bệnh ăn bằng sonde

6 Bảng kiểm kỹ thuật tiêm dưới da

7 Bảng kiểm kỹ thuật tiêm trong da

8 Bảng kiểm kỹ thuật tiêm bắp sâu (tiêm mông)

9 Bảng kiểm kỹ thuật tiêm tĩnh mạch (iv)

10 Bảng kiểm kỹ thuật thay băng rửa vết thương và cắt chỉ

11 Bảng kiểm kỹ thuật thay băng rửa vết thương thường

12 Bảng kiểm kỹ thuật rửa dạ dày

13 Bảng kiểm kỹ thuật băng tách ngón taycủa bàn tay bằng băng cuộn

14 Bảng kiểm kỹ thuật băng chữ nhân ở cẳng tay

15 Bảng kiểm kỹ thuật băng mặt trong khuỷu tay

16 Bảng kiểm kỹ thuật băng mặt ngoài khuỷu tay

17 Bảng kiểm kỹ thuật băng đầu bằng hai cuộn

18 Bảng kiểm kỹ thuật băng mỏm cụt

19 Bảng kiểm kỹ thuật băng vai

20 Bảng kiểm kỹ thuật băng hai mắt

21 Bảng kiểm kỹ thuật băng một mắt

22 Bảng kiểm kỹ thuật băng đầu bằng một cuộn

23 Bảng kiểm kỹ thuật truyền dung dịch

24 Bảng kiểm kỹ thuật truyền máu

25 Bảng kiểm kỹ thuật hút đờm dãi cho người bệnh

26 Bảng kiểm kỹ thuật thụt tháo cho người bệnh

27 Bảng kiểm kỹ thuật cho người bệnh thở oxy một mũi

28 Bảng kiểm kỹ thuật thông tiểu thường

SỞ Y TẾ TRÀ VINH

ĐỀ CƯƠNG ÔN THI TUYỂN VIÊN CHỨC NĂM 2014

PHẦN THỰC HÀNH LÂM SÀNG (NGẠCH Y SĨ ĐA KHOA – Y SĨ DỰ PHÒNG)

1 BẢNG KIỂM KỸ THUẬT LẤY DẤU HIỆU SINH TỒN

g

I Chuẩn bị người bệnh

1 Điều dưỡng có đầy đủ trang phục quần áo, nón, khẩu trang,

dép quai hậu

2 Báo và giải thích cho người bệnh nghỉ ngơi ít nhất 15 phút

trước khi đo dấu hiệu sinh tồn

3 Rửa tay thường quy

II Chuẩn bị dụng cụ

4 Hộp gòn khô

5 Phiếu theo dõi (hoặc sổ tay)

6 Bồn hạt đậu có lót gạc chứa dung dịch khử khuẩn

7 Túi đựng đồ dơ hoặc bồn hạt đậu

8 Bút xanh, bút đỏ, thước kẻ

9 Dụng cụ đo thân nhiệt: Nhiệt kế, khăn lau nách

10 Dụng cụ đo huyết áp: Máy đo huyết áp, ống nghe

11 Dụng cụ đếm mạch và đếm nhịp thở: Đồng hồ có kim giây

III Quy trình thực hiện

* Đo nhiệt độ

12 Mang dụng cụ đến giường bệnh, tiếp xúc với người bệnh

13 Đặt người bệnh ở tư thế thuận tiện, lau khô hỏm nách

14 Kiểm tra và vẩy mực thuỷ ngân xuống < 35o C hoặc 94oF

15 Đặt bầu thuỷ ngân vào hỏm nách, khép cánh tay vào thân, giữ

yên nhiệt kế trong 10 phút

16 Lấy nhiệt kế ra, lau sạch nhiệt kế từ trên xuống bằng gòn

khô, cầm nhiệt kế ngang tầm mắt đọc kết quả - ghi vào sổ

17 Đặt nhiệt kế vào bồn hạt đậu có chứa dung dịch khử khuẩn,

giúp bệnh nhân tiện nghi

20 Để đồng hồ theo dõi trước mặt, đếm nhịp đập trọn trong 1 phút

21 Ghi kết quả và tính chất bất thường của mạch(nếu có) vào phiếu theo dõi (bút đỏ), cho người bệnh nằm lại tiện nghi

* Đếm nhịp thở

22 Cho người bệnh nằm tư thế thoải mái tại giường

23 Không cho người bệnh biết là đếm nhịp thở ( tốt nhất là đếmnhịp thở ngay sau đếm mạch)

24 Đặt một tay điều dưỡng cầm tay người bệnh như đang đếm mạch

và để tay người bệnh lên ngang bụng

25 Quan sát bụng ( hoặc lồng ngực) người bệnh nâng lên hạ xuống là 1 nhịp, đếm nhịp thở trọn trong 1 phút

26 Ghi kết quả và những bất thường của nhịp thở (nếu có) vào phiếu theo dõi, cho người bệnh tiện nghi

*

Đo huyết áp

27 Cho người bệnh nằm hoặc ngồi (nghỉ 15 phút trước khi đo)

28 Bộc lộ vị trí do huyết áp (cánh tay, đùi ), đặt chi đo huyết

áp ngang mức tim người bệnh

29 Quấn băng vải cách nếp gấp trên khuỷu tay khoảng 3 - 5 cm (dây cao su nằm dọc theo động mạch)

30 Khoá ốc vít của quả bóng cao su, đặt ống nghe vào hai tai

31 Tìm động mạch đập và đặt mặt màn ống nghe lên

32 Bơm hơi cho đến khi nghe thấy tiếng mạch đập, tiếp tục bơm hơi

và lắng nghe cho đến khi không còn nghe tiếng mạch đập nữa, bơm thêm 30mmHg

33 Mở ốc vít từ từ và lắng nghe tiếng đập đầu tiên đó là huyết

áp tâm thu(tối đa) và tiếp tục xả hơi đến khi không còn nghetiếng đập nữa hoặc thay đổi âm sắc đó là huyết áp tâm

trương(tối thiểu)

34 Xả hết hơi, tháo băng vải, xếp máy gọn gàng

35 Giúp người bệnh nằm lại tiện nghi

36 Ghi kết quả vào phiếu theo dõi, thông báo kết quả cho người

bệnh (nếu cần)

37 Thu dọn dụng cụ, ghi vào hồ sơ bệnh án

2 BẢNG KIỂM KỸ THUẬT CHƯỜM NÓNG ƯỚT

T

T

I Chuẩn bị người bệnh:

1 Giải thích để người bệnh yên tâm khi làm thủ thuật

2 ĐD rửa tay thường qui, mang khẩu trang

II Chuẩn bị dụng cụ : Mậm sạch

3 Nước nóng hay dung dịch chườm tùy theo chỉ định thường

dùng nước thường, có khi dùng Boric 2%, dung dịch

NACL 0.9% nhiệt độ thường là 40-50 độ

4 Nhiệt kế để đo nhiệt độ của nước chườm

5 2 kìm không mẫu

6 gạc miếng hoặc khăn bông

7 Tấm ni lon hoặc vải dày phủ phía ngoài khăn hoặc gạc để

giữ sức nóng được lâu

8 Dầu nhờn Parapin

9 Pha nước kiểm tra nhiệt độ của nước, dùng nhiệt kế để đo

nhiệt độ, điều chỉnh nhiệt độ đúng theo chỉ định

III Kỹ thuật tiến hành :

10

Đem dụng cụ đến bên giường BN báo và giải thích lại, để người

bệnh nằm tư thế thuận tiện

11

Để người bệnh nằm tư thế thuận tiện

12 Nhúng gạc hoặc khăn vào dung dịch

13 Dùng kìm vắt cho ráo

14 Mở rộng khăn từ từ đắp lên vùng chườm

15 Phủ khăn hoặc tấm nilon lên để giữ nhiệt

16 Thay khăn khi hết nóng trung bình 10p thay 1 lần

17 Lau khô da cho người bệnh , xoa dầu nhờn khi người bệnh

kêu nóng rát( không xoa lên vết thương)

18 Giúp người bệnh tiện nghi , dặn dò những điều cần thiết

19 Thu dọn dụng cu, rửa tay

20 Ghi vào hồ sơ, ngày giờ chườm, vị trí chườm, tìnmh trạng

BN trươc, trong, sau khi chườm, tên người ĐD thực hiện

3 BẢNG KIỂM KỸ THUẬT CHƯỜM NÓNG KHÔ

T

T

I Chuẩn bị người bệnh:

1 Giải thích để người bệnh yên tâm khi làm thủ thuật

2 Rửa tay thường qui, mang khẩu trang

II Chuẩn bị dụng cụ :

3 Mâm sạch : túi chườm nóng, kiểm tra túi chườm xem có bị

thủng không

4 Nước chườm ( nhiệt độ 43-45 độ cao 50-60 độ ), Nhiệt kế

để đo nhiệt độ của nước chườm

5 Bao túi hoặc khăn , Kim tây

6 Chất nhờn, thường dùng dầu parafin

7 Pha nước kiểm tra nhiệt độ của nước, dùng nhiệt kế để đo

nhiệt độ, điều chỉnh nhiệt độ đúng theo chỉ định cho người

bệnh nằm tư thế thích hợp

8 Đổ nước nóng vào túi khoảng 1/2 -2/3 dung tích túi, đuổi

không khí, vặn nút, dốc ngược kiểm tra

9 Lau khô bọc khăn vào túi chườm

III Kỹ thuật tiến hành :

10 Đem dụng cụ đến bên giường BN báo và giải thích lại, để

người bệnh nằm tư thế thuận tiện

11 Đặt túi chườm đúng vị trí , hỏi người bệnh xem có nóng

qúa không , nếu nóng pha thêm nước hoặc quấn vải xung

quanh túi chườm

12 Cố định túi chườm vào vùng chườm

13 Thay nước khi cần thường 20-40p thay 1 lần

14 Lấy túi chườm ra quan sát vùng chườm, nếu BN kêu nóng

rát xoa dầu nhờn ( không xoa lên mặt vết thương )

15 Giúp người bệnh tiện nghi, dặn dò những điều cần thiết

16 Thu dọn dụng cu, rửa tay

17 Ghi vào hồ sơ, ngày giờ chườm, vị trí chườm, tình trạng

BN trươc, trong, sau khi chườm, tên người ĐD thực hiện

4 BẢNG KIỂM KỸ THUẬT CHƯỜM LẠNH

T

T

I Chuẩn bị người bệnh:

1 Giải thích để người bệnh yên tâm khi làm thủ thuật

2 ĐD rửa tay thường qui, mang khẩu trang

6 Bao túi hoặc khăn, kim băng

7 Thau nước lạnh để ngâm đá ( tránh để đá sắc bén làm thủng

túi )

8 Cho đá vào túi chườm khoảng 1/2 hoặc 2/3 túi và đuổi

không khí, đậy nắp, lau khô bọc khăn quanh túi hoặc cho

vào bao túi chườm

III Kỹ thuật tiến hành :

9 Đem dụng cụ đến bên người bệnh , báo và giải thích lại, để

người bệnh nằm ở tư thế thuận tiện

10 Đặt từ từ túi chườm đúng vị trí ( tránh gây cảm giác lạnh

cho người bệnh )thường chườm 2 bên cổ, nách, bẹn hoặc

trên vùng đau

11 Cố định túi chườm, có thể treo túi chườm hoặc dùng gối

chèn để giữ túi đúng vị trí

12 Nếu đá tan hết phải thay đá khác

13 Chườm xong bỏ túi chườm ra lau khô, xoa bột tale

14 Giúp người bệnh tiện nghi , dặn dò những điều cần thiết

15 Thu dọn dụng cụ, rửa tay

16 Ghi vào hồ sơ, ngày giờ chườm, vị trí chườm, tình trạng

BN trước, trong, sau khi chườm, tên người ĐD thực hiện

5 BẢNG KIỂM KỸ THUẬT CHO NGƯỜI BỆNH ĂN BẰNG SONDE

g I

Chuẩn bị người bệnh:

1

Xem y lệnh, đối chiếu hồ sơ với người bệnh, thông báo và giải

thích cho người bệnh biết thủ thuật sắp làm

Kiểm tra ống thông vào dạ dày bằng cách :

+ Rút dịch trong dạ dày nếu có dịch là ống đã vào đúng dạ dày

+ Bơm hơi vào dạ dày và đặt ống nghe vào vùng thượng vị

để kiểm tra

+ Đưa đầu ống thông vào ly nước xem có sủi bọt không (nếu có sủi bọt theo nhịp thở là đưa nhầm vào khí quản )32

Cố định ống vào mũi hoặc má người bệnh bằng băng dính

Lau sạch miệng mũi, tháo bỏ khăn, nylon, tháo găng tay

40

Giúp người bệnh tiện nghi, theo dõi người bệnh sau khi ăn

(quan sát hiện tượng trào ngược)

41

Thu dọn dụng cụ, rửa tay

42

Ghi hồ sơ bệnh án

6 BẢNG KIỂM KỸ THUẬT TIÊM DƯỚI DA

Báo và giải thích BN yên tâm, dặn BN những điều cần

thiết, rửa tay thường quy

Kiểm tra phiếu thuốc và thuốc theo y lệnh (kiểm tra lần I)

8 Dao cưa ống thuốc (nếu cần), cồn 70o, bồn hạt đậu hoặc

13 * Sát khuẩn ống thuốc (kiểm tra lần II), bẻ ống thuốc bằng

bông hoặc gạc khô

*Nếu là thuốc lọ: mở nắp lọ thuốc và sát khuẩn nắp lọ

(kiểm tra lần II) rút nước pha tiêm, đâm kim vào giữa lọ

bơm nước cất vào Hút khí trả lại, rút kim an toàn, lắc cho

thuốc hoà tan Bơm khí vào lọ, rút thuốc vào bơm tiêm,

thay kim, đuổi hết khí đặt vào mâm vô khuẩn, (kiểm tra

thuốc lần III trước khi bỏ vỏ)

III

Quy trình thực hiện:

14

Đẩy xe thuốc đến giường bệnh, tiếp xúc với BN, thực hiện

3 kiểm tra 5 đối chiếu

Rút nòng bơm tiêm nếu không có máu từ từ bơm thuốc và

luôn quan sát sắc mặt BN, bơm hết thuốc rút kim nhanh,

sát khuẩn lại vị trí tiêm

Ghi vào hồ sơ bệnh án

7.BẢNG KIỂM KỸ THUẬT TIÊM TRONG DA

Báo và giải thích BN yên tâm, dặn BN những điều cần thiết,

rửa tay thường quy

Kiểm tra phiếu thuốc và thuốc theo y lệnh (kiểm tra lần I)

9 Dao cưa ống thuốc ( nếu cần ), cồn 70o, bồn hạt đậu hoặc túi nilon

10 Hộp thuốc chống sốc

11 Găng tay sạch

12 Hộp đựng vật sắc nhọn

13 Bút viết, đồng hồ bấm giây (nếu cần)

14 Thử bơm kim tiêm (thử kim tiêm trước ,kim lấy thuốc sau )

15 * Sát khuẩn ống thuốc (kiểm tra lần II), bẻ ống thuốc bằng bông hoặc gạc khô

*Nếu là thuốc lọ :mở nắp lọ thuốc và sát khuẩn nắp lọ (kiểm tra lần II) rút nước pha tiêm, đâm kim vào giữa lọ bơm nước cất vào Hút khí trả lại, rút kim an toàn, lắc cho thuốc hoà tan Bơm khí vào lọ, rút thuốc vào bơm tiêm, thay kim, đuổi hết khí đặt vào mâm vô khuẩn, (kiểm tra thuốc lần III trước khi bỏ vỏ)

Một tay căng da nơi tiêm

24

Tay kia cầm bơm kim tiêm đâm kim chếch 10 o -15 o so với

mặt da ngón cái tay còn lại giữ đốc kim (đẩy ngập hết mũi

vát của kim),bơm 1/10 ml thuốc và luôn quan sát sắc mặt

Nếu thử phản ứng thì dùng bút đánh dấu nơi tiêm ,bấm

đồng hồ chờ 10-15 phút sau đó đọc kết quả , ghi phiếu thử

Ghi vào hồ sơ bệnh án

Báo và giải thích BN yên tâm, dặn BN những điều cần

thiết, rửa tay thường quy

Kiểm tra phiếu thuốc và thuốc theo y lệnh (kiểm tra lần I)

8 Dao cưa ống thuốc ( nếu cần ), cồn 70o, bồn hạt đậu hoặc

túi nilon

9 Hộp thuốc chống sốc

10 Găng tay sạch

11 Hộp đựng vật sắc nhọn

12 Thử bơm kim tiêm (thử kim tiêm trước ,kim lấy thuốc sau)

13 * Sát khuẩn ống thuốc (kiểm tra lần II), bẻ ống thuốc bằng

bông hoặc gạc khô

*Nếu là thuốc lọ: mở nắp lọ thuốc và sát khuẩn nắp lọ

(kiểm tra lần II) rút nước pha tiêm, đâm kim vào giữa lọ

bơm nước cất vào Hút khí trả lại, rút kim an toàn, lắc cho

thuốc hoà tan Bơm khí vào lọ, rút thuốc vào bơm tiêm,

thay kim, đuổi hết khí đặt vào mâm vô khuẩn, (kiểm tra

thuốc lần III trước khi bỏ vỏ)

III

Quy trình thực hiện:

14

Đẩy xe thuốc đến giường bệnh, tiếp xúc với BN, thực hiện 3

kiểm tra 5 đối chiếu

15

Để BN nằm nghiêng mặt quay về phía ĐD,bộc lộ vùng tiêm

16

Xác định vị trí tiêm: điểm 1/3 trên ngoài đường nối từ gai

chậu trước trên đến mỏm xương cụt hoặc chia một bên

mông thành 4 phần bằng nhau ,tiêm vào 1/4 trên ngoài

Một tay căng da nơi tiêm, tay còn lại cầm bơm kim tiêm

đâm nhanh qua da một góc 90 o so với mặt da

22

Rút nòng bơm tiêm nếu không có máu từ từ bơm thuốc và

luôn quan sát sắc mặt BN, bơm hết thuốc rút nhanh kim,

sát khuẩn lại vị trí tiêm

Kiểm tra phiếu thuốc và thuốc theo y lệnh (kiểm tra lần I)

8 Dao cưa ống thuốc ( nếu cần ), cồn 70o, bồn hạt đậu hoặc túi nilon

9 Hộp thuốc chống sốc, găng tay sạch, gối kê tay, dây garô

10 Hộp đựng vật sắc nhọn

11 Thử bơm kim tiêm (thử kim tiêm trước, kim lấy thuốc sau)

12 * Sát khuẩn ống thuốc (kiểm tra lần II), bẻ ống thuốc bằng bông hoặc gạc khô

*Nếu là thuốc lọ: mở nắp lọ thuốc và sát khuẩn nắp lọ (kiểm tra lần II) rút nước pha tiêm, đâm kim vào giữa lọ bơm nước cất vào.Hút khí trả lại, rút kim an toàn, lắc cho thuốc hoà tan Bơm khí vào lọ, rút thuốc vào bơm tiêm, thay kim, đuổi hết khí đặt vào mâm vô khuẩn, (kiểm tra thuốc lần III trước khi bỏ vỏ)

Một tay căng da nơi tiêm,tay còn lại cầm bơm kim tiêm

đâm nhanh qua da một góc15 o - 30 o so với mặt da

20

Rút nòng bơm tiêm nếu có máu thì tháo dây garô và từ từ

bơm thuốc, luôn quan sát sắc mặt BN

1 Xem y lệnh, báo và giải thích cho BN biết việc sắp làm

2 Quan sát tình trạng BN (xem vết thương nhiều hay ít để

soạn dụng cụ cho phù hợp)

II Chuẩn bị người điều dưỡng:

3 Lau chùi xe mâm, rửa tay thường qui, mang khẩu trang

* Dụng cụ sạch :

10 Băng keo

11 Giấy lót dưới vết thương

12 Găng tay sạch hoặc kìm sạch để tháo băng bẩn

13 Bồn hạt đậu

14 Thau đựng dung dịch sát khuẩn

15 Chai cồn 700 để sát khuẩn tay nhanh

IV Kỹ thuật tiến hành :

16 Kiểm tra dụng cụ đem dụng cụ đến bên giường bệnh nhân, báo và giải thích lại cho người bệnh

17 Đặt người bệnh nằm tư thế thuận tiện

18 Trải giấy lót phía dưới vết thương (cho BN nằm nghiêng vềphía vết thương)

19 Đặt bồn hạt đậu chỗ thuận tiện để đựng băng bẩn

20 Mang găng tay sạch hoặc kìm sạch nhẹ nhàng tháo bỏ băng bẩn (nếu dịch máu thấm băng mà khô thì dùng nước muối sinh lý làm ẩm rồi mới gỡ) , đánh giá lại tình trạng vết thương

21 Tháo bỏ găng tay hoặc kìm bẩn vào thau đựng dung dịch sát khuẩn

22 Mở mâm dụng cụ vô khuẩn, Mang găng tay vô khuẩn

23 Sắp xếp dụng cụ tránh choàng mâm

24 Dùng kìm vô khuẩn rửa vết thương đúng kỹ thuật: sát khuẩn từ trên xuống dưới, chính giữa mối chỉ, bên xa tới bên gần, đến vùng da quanh vết thương cho thật sạch, sau

đó rửa ngang từng cọng chỉ

25 Thấm khô vết thương bằng gạc vô khuẩn

26 Đặt miếng gạc kế bên vết thương

27 Cắt chỉ theo y lệnh

28 Sát khuẩn lại vết thương

29 Đặt gạc vô khuẩn phủ kín vết thương rộng 5cm

30 Bỏ kìm vào thau đựng dung dịch sát khuẩn

31 Dùng băng keo cố định gạc

32 Để bồn hạt đậu và tấm lót vào ngăn dưới của xe băng

33 Giúp người bệnh tiện nghi

34 Thu dọn dụng cụ, rửa tay

35 Ghi vào hồ sơ : ngày giờ thay băng, tình trạng vết thương,

có cắt chỉ hoặc rút ống dẫn lưu, nhận định dịch dẫn lưu

(nếu có), tên người ĐD thực hiện

1 Xem y lệnh, báo và giải thích cho BN biết việc sắp làm

2 Quan sát tình trạng BN (xem vết thương nhiều hay ít để

soạn dụng cụ cho phù hợp)

II Chuẩn bị người điều dưỡng:

3 Lau chùi xe mâm, rửa tay thường qui, mang khẩu trang

8 2 chén đựng dung dịch sát khuẩn( 1chén đựng Alcol 700 , 1

chén đựng Povidine hoặc nước muối sinh lý )

9 1 đôi găng tay vô khuẩn

* Dụng cụ sạch :

10 Băng keo

11 Giấy lót dưới vết thương

12 Găng tay sạch hoặc kìm sạch để gỡ băng bẩn

13 Bồn hạt đậu để đựng băng bẩn

14 Thau đựng dung dịch sát khuẩn

15 Chai cồn 700 để sát khuẩn tay nhanh

IV Kỹ thuật tiến hành :

16 Kiểm tra dụng cụ đem dụng cụ đến bên giường bệnh nhân,

báo và giải thích lại cho người bệnh

17 Đặt người bệnh nằm tư thế thuận tiện

18 Trải giấy lót phía dưới vết thương (cho BN nằm nghiêng về

phía vết thương)

19 Đặt bồn hạt đậu chỗ thuận tiện để đựng băng bẩn

20 Mang găng tay sạch hoặc kìm sạch nhẹ nhàng tháo bỏ

băng bẩn (nếu dịch máu thấm băng mà khô thì dùng nước

muối sinh lý làm ẩm rồi mới gỡ) , đánh giá lại tình trạng

24 Dùng kìm vô khuẩn rửa vết thương đúng kỹ thuật: rửa từ

trong ra ngoài từ trên xuống dưới, bên xa tới bên gần, đến

vùng da quanh vết thương thật sạch

25 Thấm khô vết thương bằng gạc vô khuẩn

26 Sát khuẩn da xung quanh vết thương rộng 5cm

27 Đặt gạc vô khuẩn phủ kín vết thương rộng 5cm

28 Bỏ kìm vào thau đựng dung dịch sát khuẩn

29 Dùng băng keo cố định gạc

30 Để bồn hạt đậu và tấm lót vào ngăn dưới của xe băng

31 Giúp người bệnh tiện nghi

32 Thu dọn dụng cụ, rửa tay

33 Ghi vào hồ sơ : ngày giờ thay băng, tình trạng vết thương,

có cắt chỉ hoặc rút ống dẫn lưu, nhận định dịch dẫn lưu

(nếu có), tên người ĐD thực hiện

33.BẢNG KIỂM KỸ THUẬT RỬA DẠ DÀY

I Chuẩn bị người bệnh

1 Xem y lệnh, thực hiện 3 kiểm tra 5 đối chiếu

2 Báo cáo giải thích người bệnh, dặn dò bệnh nhân những

điều cần thiết

II Chuẩn bị người điều dưỡng