PHẦN THI THỰC HÀNH ĐIỀU DƯỠNG Dành cho đối tượng dự thi ngạch CAO ĐẲNG ĐIỀU DƯỠNG

Chuẩn bị người bệnhĐiều dưỡng có đầy đủ trang phục quần áo, nón, khẩu trang, dép quai hậuBáo và giải thích cho người bệnh nghỉ ngơi ít nhất 15 phút trước khi đo dấu hiệu sinh tồnRửa tay thường quyChuẩn bị dụng cụHộp gòn khôPhiếu theo dõi (hoặc sổ tay) Bồn hạt đậu có lót gạc chứa dung dịch khử khuẩnTúi đựng đồ dơ hoặc bồn hạt đậuBút xanh, bút đỏ, thước kẻDụng cụ đo thân nhiệt: Nhiệt kế, khăn lau náchDụng cụ đo huyết áp: Máy đo huyết áp, ống nghe

PHẦN THI THỰC HÀNH ĐIỀU DƯỠNG (Dành cho đối tượng dự thi ngạch CAO ĐẲNG ĐIỀU DƯỠNG)

(GỒM 30 KỸ THUẬT)

1 BẢNG KIỂM KỸ THUẬT LẤY DẤU HIỆU SINH TỒN

I Chuẩn bị người bệnh

1 Điều dưỡng có đầy đủ trang phục quần áo, nón, khẩu trang,

dép quai hậu

2 Báo và giải thích cho người bệnh nghỉ ngơi ít nhất 15 phút

trước khi đo dấu hiệu sinh tồn

3 Rửa tay thường quy

II Chuẩn bị dụng cụ

4 Hộp gòn khô

5 Phiếu theo dõi (hoặc sổ tay)

6 Bồn hạt đậu có lót gạc chứa dung dịch khử khuẩn

7 Túi đựng đồ dơ hoặc bồn hạt đậu

8 Bút xanh, bút đỏ, thước kẻ

9 Dụng cụ đo thân nhiệt: Nhiệt kế, khăn lau nách

10 Dụng cụ đo huyết áp: Máy đo huyết áp, ống nghe

11 Dụng cụ đếm mạch và đếm nhịp thở: Đồng hồ có kim giây

III Quy trình thực hiện

* Đo nhiệt độ

12 Mang dụng cụ đến giường bệnh, tiếp xúc với người bệnh

13 Đặt người bệnh ở tư thế thuận tiện, lau khô hỏm nách

14 Kiểm tra và vẩy mực thuỷ ngân xuống < 35o C hoặc 94oF

15 Đặt bầu thuỷ ngân vào hỏm nách, khép cánh tay vào thân, giữ

yên nhiệt kế trong 10 phút

16 Lấy nhiệt kế ra, lau sạch nhiệt kế từ trên xuống bằng gòn khô,

cầm nhiệt kế ngang tầm mắt đọc kết quả - ghi vào sổ

17 Đặt nhiệt kế vào bồn hạt đậu có chứa dung dịch khử khuẩn,

giúp bệnh nhân tiện nghi

* Đếm mạch

18 Cho người bệnh nằm tư thế thoải mái tại giường, chọn vị trí

bắt mạch

19 Đặt nhẹ 2-3 ngón tay(không dùng ngón tay cái) lên động

mạch của người bệnh ấn nhẹ cho đến khi sờ được mạch đập

phiếu theo dõi (bút đỏ), cho người bệnh nằm lại tiện nghi

* Đếm nhịp thở

22 Cho người bệnh nằm tư thế thoải mái tại giường

23 Không cho người bệnh biết là đếm nhịp thở ( tốt nhất là đếmnhịp thở ngay sau đếm mạch)

24 Đặt một tay điều dưỡng cầm tay người bệnh như đang đếmmạch và để tay người bệnh lên ngang bụng

25 Quan sát bụng ( hoặc lồng ngực) người bệnh nâng lên hạxuống là 1 nhịp, đếm nhịp thở trọn trong 1 phút

26 Ghi kết quả và những bất thường của nhịp thở (nếu có) vàophiếu theo dõi, cho người bệnh tiện nghi

* Đo huyết áp

27 Cho người bệnh nằm hoặc ngồi (nghỉ 15 phút trước khi đo)

28 Bộc lộ vị trí do huyết áp (cánh tay, đùi ), đặt chi đo huyết ápngang mức tim người bệnh

29 Quấn băng vải cách nếp gấp trên khuỷu tay khoảng 3 - 5 cm(dây cao su nằm dọc theo động mạch)

30 Khoá ốc vít của quả bóng cao su, đặt ống nghe vào hai tai

31 Tìm động mạch đập và đặt mặt màn ống nghe lên

32 Bơm hơi cho đến khi nghe thấy tiếng mạch đập, tiếp tục bơmhơi và lắng nghe cho đến khi không còn nghe tiếng mạch đậpnữa, bơm thêm 30mmHg

33 Mở ốc vít từ từ và lắng nghe tiếng đập đầu tiên đó là huyết áptâm thu(tối đa) và tiếp tục xả hơi đến khi không còn nghetiếng đập nữa hoặc thay đổi âm sắc đó là huyết áp tâmtrương(tối thiểu)

34 Xả hết hơi, tháo băng vải, xếp máy gọn gàng

35 Giúp người bệnh nằm lại tiện nghi

36 Ghi kết quả vào phiếu theo dõi, thông báo kết quả cho ngườibệnh (nếu cần)

37 Thu dọn dụng cụ, ghi vào hồ sơ bệnh án

2 BẢNG KIỂM KỸ THUẬT CHƯỜM NÓNG ƯỚT

I Chuẩn bị người bệnh:

1 Giải thích để người bệnh yên tâm khi làm thủ thuật

2 ĐD rửa tay thường qui, mang khẩu trang

II Chuẩn bị dụng cụ : Mâm sạch

3 Nước nóng hay dung dịch chườm tùy theo chỉ định thường

dùng nước thường, có khi dùng Boric 2%, dung dịch NACL

0.9% nhiệt độ thường là 40-50 độ

4 Nhiệt kế để đo nhiệt độ của nước chườm

5 2 kìm không mấu

6 Gạc miếng hoặc khăn bông

7 Tấm ni lon hoặc vải dày phủ phía ngoài khăn hoặc gạc để

giữ sức nóng được lâu

8 Dầu nhờn Parapin

9 Pha nước kiểm tra nhiệt độ của nước, dùng nhiệt kế để đo

nhiệt độ, điều chỉnh nhiệt độ đúng theo chỉ định

III Kỹ thuật tiến hành

10 Đem dụng cụ đến bên giường BN báo và giải thích lại, để

người bệnh nằm tư thế thuận tiện

11 Để người bệnh nằm tư thế thuận tiện

12 Nhúng gạc hoặc khăn vào dung dịch

13 Dùng kìm vắt cho ráo

14 Mở rộng khăn từ từ đắp lên vùng chườm

15 Phủ khăn hoặc tấm nilon lên để giữ nhiệt

16 Thay khăn khi hết nóng trung bình 10p thay 1 lần

17 Lau khô da cho người bệnh , xoa dầu nhờn khi người bệnh

kêu nóng rát( không xoa lên vết thương)

18 Giúp người bệnh tiện nghi , dặn dò những điều cần thiết

19 Thu dọn dụng cu, rửa tay

20 Ghi vào hồ sơ, ngày giờ chườm, vị trí chườm, tìnmh trạng

BN trươc, trong, sau khi chườm, tên người ĐD thực hiện

3 BẢNG KIỂM KỸ THUẬT CHƯỜM NÓNG KHÔ

I Chuẩn bị người bệnh:

1 Giải thích để người bệnh yên tâm khi làm thủ thuật

2 Rửa tay thường qui, mang khẩu trang

II Chuẩn bị dụng cụ :

3 Mâm sạch : túi chườm nóng, kiểm tra túi chườm xem có bị

thủng không

4 Nước chườm ( nhiệt độ 43-45 độ cao 50-60 độ ), Nhiệt kế

để đo nhiệt độ của nước chườm

5 Bao túi hoặc khăn , Kim tây

6 Chất nhờn, thường dùng dầu parafin

7 Pha nước kiểm tra nhiệt độ của nước, dùng nhiệt kế để đo

nhiệt độ, điều chỉnh nhiệt độ đúng theo chỉ định cho người

bệnh nằm tư thế thích hợp

8 Đổ nước nóng vào túi khoảng 1/2 -2/3 dung tích túi, đuổi

không khí, vặn nút, dốc ngược kiểm tra

9 Lau khô bọc khăn vào túi chườm

III Kỹ thuật tiến hành

10 Đem dụng cụ đến bên giường BN báo và giải thích lại, để

người bệnh nằm tư thế thuận tiện

11 Đặt túi chườm đúng vị trí , hỏi người bệnh xem có nóng qúa

không , nếu nóng pha thêm nước hoặc quấn vải xung quanh

túi chườm

12 Cố định túi chườm vào vùng chườm

13 Thay nước khi cần thường 20-40p thay 1 lần

14 Lấy túi chườm ra quan sát vùng chườm, nếu BN kêu nóng

rát xoa dầu nhờn ( không xoa lên mặt vết thương )

15 Giúp người bệnh tiện nghi, dặn dò những điều cần thiết

16 Thu dọn dụng cu, rửa tay

17 Ghi vào hồ sơ, ngày giờ chườm, vị trí chườm, tình trạng BN

trươc, trong, sau khi chườm, tên người ĐD thực hiện

4 BẢNG KIỂM KỸ THUẬT CHƯỜM LẠNH

I Chuẩn bị người bệnh:

1 Giải thích để người bệnh yên tâm khi làm thủ thuật

2 ĐD rửa tay thường qui, mang khẩu trang

6 Bao túi hoặc khăn, kim băng

7 Thau nước lạnh để ngâm đá ( tránh để đá sắc bén làm thủng

túi )

8 Cho đá vào túi chườm khoảng 1/2 hoặc 2/3 túi và đuổi

không khí, đậy nắp, lau khô bọc khăn quanh túi hoặc cho

vào bao túi chườm

III Kỹ thuật tiến hành :

9 Đem dụng cụ đến bên người bệnh , báo và giải thích lại, để

người bệnh nằm ở tư thế thuận tiện

10 Đặt từ từ túi chườm đúng vị trí ( tránh gây cảm giác lạnh

cho người bệnh )thường chườm 2 bên cổ, nách, bẹn hoặc

trên vùng đau

11 Cố định túi chườm, có thể treo túi chườm hoặc dùng gối

chèn để giữ túi đúng vị trí

12 Nếu đá tan hết phải thay đá khác

13 Chườm xong bỏ túi chườm ra lau khô, xoa bột tale

14 Giúp người bệnh tiện nghi , dặn dò những điều cần thiết

15 Thu dọn dụng cụ, rửa tay

16 Ghi vào hồ sơ, ngày giờ chườm, vị trí chườm, tình trạng BN

trước, trong, sau khi chườm, tên người ĐD thực hiện

5 BẢNG KIỂM KỸ THUẬT THAY BĂNG RỬA VẾT THƯƠNG VÀ CẮT CHỈ

I Chuẩn bị người bệnh:

1 Xem y lệnh, báo và giải thích cho BN biết việc sắp làm

2 Quan sát tình trạng BN (xem vết thương nhiều hay ít để

soạn dụng cụ cho phù hợp)

II Chuẩn bị người điều dưỡng:

3 Lau chùi xe mâm, rửa tay thường qui, mang khẩu trang

8 1 chén đựng dung dịch sát khuẩn( Povidine hoặc Alcool 700)

9 1 đôi găng tay vô khuẩn

* Dụng cụ sạch :

10 Băng keo

11 Giấy lót dưới vết thương

12 Găng tay sạch hoặc kìm sạch để tháo băng bẩn

13 Bồn hạt đậu

14 Thau đựng dung dịch sát khuẩn

15 Chai cồn 700 để sát khuẩn tay nhanh

IV Kỹ thuật tiến hành :

16 Kiểm tra dụng cụ đem dụng cụ đến bên giường bệnh nhân,

báo và giải thích lại cho người bệnh

17 Đặt người bệnh nằm tư thế thuận tiện

18 Trải giấy lót phía dưới vết thương (cho BN nằm nghiêng về

phía vết thương)

19 Đặt bồn hạt đậu chỗ thuận tiện để đựng băng bẩn

20 Mang găng tay sạch hoặc kìm sạch nhẹ nhàng tháo bỏ băng

bẩn (nếu dịch máu thấm băng mà khô thì dùng nước muối

sinh lý làm ẩm rồi mới gỡ) , đánh giá lại tình trạng vết

24 Dùng kìm vô khuẩn rửa vết thương đúng kỹ thuật: sát khuẩn

từ trên xuống dưới, chính giữa mối chỉ, bên xa tới bên gần,

đến vùng da quanh vết thương cho thật sạch, sau đó rửa

ngang từng cọng chỉ

25 Thấm khô vết thương bằng gạc vô khuẩn

26 Đặt miếng gạc kế bên vết thương

27 Cắt chỉ theo y lệnh

28 Sát khuẩn lại vết thương

29 Đặt gạc vô khuẩn phủ kín vết thương rộng 5cm

30 Bỏ kìm vào thau đựng dung dịch sát khuẩn

31 Dùng băng keo cố định gạc

32 Để bồn hạt đậu và tấm lót vào ngăn dưới của xe băng

33 Giúp người bệnh tiện nghi

34 Thu dọn dụng cụ, rửa tay

35 Ghi vào hồ sơ : ngày giờ thay băng, tình trạng vết thương,có cắt chỉ hoặc rút ống dẫn lưu, nhận định dịch dẫn lưu (nếucó), tên người ĐD thực hiện

6 BẢNG KIỂM KỸ THUẬT THAY BĂNG RỬA VẾT THƯƠNG THƯỜNG

I Chuẩn bị người bệnh:

1 Xem y lệnh, báo và giải thích cho BN biết việc sắp làm

2 Quan sát tình trạng BN (xem vết thương nhiều hay ít để

soạn dụng cụ cho phù hợp)

II Chuẩn bị người điều dưỡng:

3 Lau chùi xe mâm, rửa tay thường qui, mang khẩu trang

8 2 chén đựng dung dịch sát khuẩn( 1chén đựng Alcol 700 , 1

chén đựng Povidine hoặc nước muối sinh lý )

9 1 đôi găng tay vô khuẩn

* Dụng cụ sạch :

10 Băng keo

11 Giấy lót dưới vết thương

12 Găng tay sạch hoặc kìm sạch để gỡ băng bẩn

13 Bồn hạt đậu để đựng băng bẩn

14 Thau đựng dung dịch sát khuẩn

15 Chai cồn 700 để sát khuẩn tay nhanh

IV Kỹ thuật tiến hành :

16 Kiểm tra dụng cụ đem dụng cụ đến bên giường bệnh nhân,

báo và giải thích lại cho người bệnh

17 Đặt người bệnh nằm tư thế thuận tiện

18 Trải giấy lót phía dưới vết thương (cho BN nằm nghiêng về

phía vết thương)

19 Đặt bồn hạt đậu chỗ thuận tiện để đựng băng bẩn

20 Mang găng tay sạch hoặc kìm sạch nhẹ nhàng tháo bỏ băng

bẩn (nếu dịch máu thấm băng mà khô thì dùng nước muối

sinh lý làm ẩm rồi mới gỡ) , đánh giá lại tình trạng vết thương

21 Tháo bỏ găng tay hoặc bỏ kìm vào thau đựng dung dịch sát khuẩn

22 Mở mâm dụng cụ vô khuẩn, mang găng tay vô khuẩn

23 Sắp xếp dụng cụ tránh choàng mâm

24 Dùng kìm vô khuẩn rửa vết thương đúng kỹ thuật: rửa từ

trong ra ngoài từ trên xuống dưới, bên xa tới bên gần, đến

vùng da quanh vết thương thật sạch

25 Thấm khô vết thương bằng gạc vô khuẩn

26 Sát khuẩn da xung quanh vết thương rộng 5cm

27 Đặt gạc vô khuẩn phủ kín vết thương rộng 5cm

28 Bỏ kìm vào thau đựng dung dịch sát khuẩn

29 Dùng băng keo cố định gạc

30 Để bồn hạt đậu và tấm lót vào ngăn dưới của xe băng

31 Giúp người bệnh tiện nghi

32 Thu dọn dụng cụ, rửa tay

33 Ghi vào hồ sơ : ngày giờ thay băng, tình trạng vết thương,có cắt chỉ hoặc rút ống dẫn lưu, nhận định dịch dẫn lưu (nếucó), tên người ĐD thực hiện

7 BẢNG KIỂM KỸ THUẬT BĂNG TÁCH NGÓN TAY CỦA BÀN TAY BẰNG BĂNG CUỘN

III Quy trình thực hiện:

4 Hướng dẫn người bệnh cùng phối hợp

5 Đặt gạc che chở vết thương

6 Băng vòng khoá ở cổ tay

7 Đưa đường băng đi xuống ngón tay

8 Băng xoắn ốc lần lượt từ ngọn chi xuống gốc chi các ngón

tay

9 Băng 2 vòng ở cổ tay và cố định

10 Băng đều, phẳng, đẹp, không chặt quá, lỏng quá

11 Kiểm tra tuần hoàn ở đầu chi

8 BẢNG KIỂM KỸ THUẬT BĂNG MẶT TRONG KHUỶU TAY

III Quy trình thực hiện:

4 Hướng dẫn người bệnh cùng phối hợp

5 Đặt gạc che chở vết thương

6 Băng hai vòng khoá ở phía dưới cánh tay

7 Băng chếch xuống dưới vòng ra sau và băng một vòng ở

cẳng tay, băng chếch lên trên vòng ra sau và băng một

vòng ở cánh tay

8 Băng vòng sau đè lên 1/2 hoặc 2/3 vòng trước

9 Băng cho đến khi kín vết thương

10 Băng 2 vòng khóa và cố định

11 Băng đều, phẳng, đẹp, không chặt quá, lỏng quá

12 Kiểm tra tuần hoàn ở đầu chi

9 BẢNG KIỂM KỸ THUẬT BĂNG MẶT NGOÀI KHUỶU TAY

III Quy trình thực hiện:

4 Hướng dẫn người bệnh cùng phối hợp

5 Đặt gạc che chở vết thương

6 Băng hai vòng khoá ở giữa khuỷu tay

7 Băng vòng ra sau chếch lên trên cánh tay và vòng chếch

xuống dưới cẳng tay và ra sau, vòng sau đè lên 2/3 vòng

trước

8 Băng kín vết thương và cố định

9 Băng đều, phẳng, đẹp, không chặt quá, lỏng quá

10 Kiểm tra tuần hoàn ở đầu chi

10 BẢNG KIỂM KỸ THUẬT BĂNG ĐẦU BẰNG HAI CUỘN

III Quy trình thực hiện:

4 Hướng dẫn người bệnh cùng phối hợp

5 Đặt gạc che chở vết thương

6 Băng hai vòng khoá bằng cuộn thứ nhất ở trán

7 Cuộn thứ hai đặt chính giữa đỉnh đầu cứ lật ngửa, lật sấp

cuộn băng từ sau ra trước và ngược lại, toả dần ra hai bên

8 Cuộn thứ nhất băng vòng xung quanh đè lên

9 Băng kín đỉnh đầu và cố định lại trước trán

10 Băng đều, phẳng, đẹp

11 BẢNG KIỂM KỸ THUẬT BĂNG MỎM CỤT

III Quy trình thực hiện:

4 Hướng dẫn người bệnh cùng phối hợp

5 Đặt gạc che chở vết thương

6 Băng hai vòng đầu làm vòng khoá, đưa đường băng lên

chính giữa vết thương từ trước ra sau hoặc từ sau ra trước

7 Các đường sau toả dần ra hai bên, tiếp tục băng cho đến

khi che kín vết thương

8 Kết thúc bằng hai vòng và cố định

9 Băng đều, phẳng, đẹp

12 BẢNG KIỂM KỸ THUẬT BĂNG VAI

III Quy trình thực hiện:

4 Hướng dẫn người bệnh cùng phối hợp

5 Đặt gạc che chở vết thương

6 Băng hai vòng khoá ở phía dưới nách lên vai bị thương

7 Băng vòng qua lồng ngực, luồn dưới nách, qua lưng về vai

bị thương

8 Băng cao dần lên, vòng sau đè lên 1/2 vòng trước cho đến

khi kín vết thương và cố định

9 Băng đều, phẳng, đẹp, không chặt quá, lỏng quá

10 Kiểm tra tuần hoàn ở đầu chi

13 BẢNG KIỂM KỸ THUẬT BĂNG HAI MẮT

III Quy trình thực hiện:

4 Hướng dẫn người bệnh cùng phối hợp

5 Đặt gạc che chở vết thương

6 Băng hai vòng đầu làm vòng khoá

7 Khi băng từ phía thái dương phải xuống vòng qua sau gáy

qua tai phải lên mắt phải chếch lên thái dương phải

8 Vòng sau bắt chéo vòng trước ở sống mũi

9 Băng kín hai mắt và cố định

10 Băng đều, phẳng, đẹp

14 BẢNG KIỂM KỸ THUẬT BĂNG MỘT MẮT

III Quy trình thực hiện:

4 Hướng dẫn người bệnh cùng phối hợp

5 Đặt gạc che chở vết thương

6 Băng hai vòng đầu làm vòng khoá

7 Băng chếch lên phía thái dương trái (phải), vòng ra sau gáy

qua dưới tai trái (phải) chếch lên che kín mắt phải (trái),

mép dưới băng qua sống mũi chếch lên phía thái dương

8 Băng như vậy đến khi kín mắt và cố định

9 Băng đều, phẳng, đẹp

15 BẢNG KIỂM KỸ THUẬT BĂNG ĐẦU BẰNG MỘT CUỘN

III Quy trình thực hiện:

4 Hướng dẫn người bệnh cùng phối hợp

5 Đặt gạc che chở vết thương

6 Băng hai vòng đầu làm vòng khóa

7 Tiếp theo lật đường băng, băng từ trước ra sau rồi lật băng

từ sau ra trước đến khi phủ kín nơi băng

8 Các đường băng tỏa dần ra hai bên kiểu rẻ quạt

9 Kết thúc bằng hai vòng khóa

10 Băng đều, phẳng, đẹp

16 BẢNG KIỂM KỸ THUẬT TIÊM DƯỚI DA

I Chuẩn bị người bệnh :

1 Xem y lệnh, thực hiện 3 kiểm tra 5 đối chiếu

2 Điều dưỡng có đầy đủ quần áo, nón, khẩu trang

3 Báo và giải thích BN yên tâm, dặn BN những điều cần

thiết, rửa tay thường quy

7 Kiểm tra phiếu thuốc và thuốc theo y lệnh (kiểm tra lần I)

8 Dao cưa ống thuốc (nếu cần), cồn 70o, bồn hạt đậu hoặc

túi nilon

9 Hộp thuốc chống sốc

10 Găng tay sạch

11 Hộp đựng vật sắc nhọn

12 Thử bơm kim tiêm (thử kim tiêm trước, kim lấy thuốc sau)

13 * Sát khuẩn ống thuốc (kiểm tra lần II), bẻ ống thuốc bằng

bông hoặc gạc khô

*Nếu là thuốc lọ: mở nắp lọ thuốc và sát khuẩn nắp lọ

(kiểm tra lần II) rút nước pha tiêm, đâm kim vào giữa lọ

bơm nước cất vào Hút khí trả lại, rút kim an toàn, lắc cho

thuốc hoà tan Bơm khí vào lọ, rút thuốc vào bơm tiêm,

thay kim, đuổi hết khí đặt vào mâm vô khuẩn, (kiểm tra

thuốc lần III trước khi bỏ vỏ)

III Quy trình thực hiện:

14 Đẩy xe thuốc đến giường bệnh, tiếp xúc với BN, thực hiện

3 kiểm tra 5 đối chiếu

15 Để BN ở tư thế thuận lợi, bộc lộ vùng tiêm

16 Xác định vị trí tiêm: Đầu tận cùng của cơ tam giác

17 Mang găng sạch

18 Sát khuẩn vị trí tiêm từ trong ra ngoài theo hình xoáy con

ốc để da khô

19 Sát khuẩn tay điều dưỡng bằng cồn

20 Để bơm tiêm thẳng đứng đuổi khí ra khỏi bơm tiêm

21 Dùng tay véo da chỗ tiêm

22 Tay kia cầm bơm kim tiêm đâm nhanh qua da một góc

30o- 45o so với mặt da

23 Rút nòng bơm tiêm nếu không có máu từ từ bơm thuốc vàluôn quan sát sắc mặt BN, bơm hết thuốc rút kim nhanh,sát khuẩn lại vị trí tiêm

24 Để kim an toàn, tháo găng tay

25 Giúp BN tiện nghi, dặn dò người bệnh những điều cầnthiết

26 Thu dọn dụng cụ

27 Ghi vào hồ sơ bệnh án

17 BẢNG KIỂM KỸ THUẬT TIÊM TRONG DA

I Chuẩn bị người bệnh:

1 Xem y lệnh, thực hiện 3 kiểm tra 5 đối chiếu

2 Điều dưỡng có đầy đủ quần áo, nón, khẩu trang

3 Báo và giải thích BN yên tâm, dặn BN những điều cần

thiết, rửa tay thường quy

II Chuẩn bị dụng cụ và thuốc:

4 Mâm Inox trải khăn vô khuẩn

5 Gạc bẻ ống thuốc, hộp gòn khô, hộp gòn cồn

6 Kìm kose không mấu

7 Chọn bơm tiêm thích hợp, kim rút thuốc

8 Kiểm tra phiếu thuốc và thuốc theo y lệnh (kiểm tra lần I)

9 Dao cưa ống thuốc ( nếu cần ), cồn 70o, bồn hạt đậu hoặc

túi nilon

10 Hộp thuốc chống sốc

11 Găng tay sạch

12 Hộp đựng vật sắc nhọn

13 Bút viết, đồng hồ bấm giây (nếu cần)

14 Thử bơm kim tiêm (thử kim tiêm trước ,kim lấy thuốc sau )

15 * Sát khuẩn ống thuốc (kiểm tra lần II), bẻ ống thuốc bằng

bông hoặc gạc khô

*Nếu là thuốc lọ :mở nắp lọ thuốc và sát khuẩn nắp lọ

(kiểm tra lần II) rút nước pha tiêm, đâm kim vào giữa lọ

bơm nước cất vào Hút khí trả lại, rút kim an toàn, lắc cho

thuốc hoà tan Bơm khí vào lọ, rút thuốc vào bơm tiêm,

thay kim, đuổi hết khí đặt vào mâm vô khuẩn, (kiểm tra

thuốc lần III trước khi bỏ vỏ)

III Quy trình thực hiện:

16 Đẩy xe thuốc đến giường bệnh,tiếp xúc với BN,thực hiện 3

kiểm tra 5 đối chiếu

17 Để BN ở tư thế thuận lợi, bộc lộ vùng tiêm

18 Xác định vị trí tiêm:1/3 trên mặt trước trong cẳng tay

19 Mang găng sạch

20 Sát khuẩn vị trí tiêm từ trong ra ngoài theo hình xoáy ốc để

da khô

21 Sát khuẩn tay điều dưỡng bằng cồn

22 Để bơm tiêm thẳng đứng đuổi khí ra khỏi bơm tiêm

23 Một tay căng da nơi tiêm

24 Tay kia cầm bơm kim tiêm đâm kim chếch 10o-15o so với

mặt da ngón cái tay còn lại giữ đốc kim (đẩy ngập hết mũi

vát của kim),bơm 1/10 ml thuốc và luôn quan sát sắc mặt

BN

25 Rút kim ra, kéo chệch da nơi tiêm

26 Để kim an toàn, tháo găng tay

27 Nếu thử phản ứng thì dùng bút đánh dấu nơi tiêm ,bấm

đồng hồ chờ 10-15 phút sau đó đọc kết quả , ghi phiếu thử