Đánh giá thực trạng hoạt động của các cơ sở hành nghề y t nhân tại 2 thành phố trực thuộc trung ơng và đề xuất giải pháp quản lý

liên hiệp hội khoa học kỹ thuật Việt Nam tổng hội y dợc học Việt Nam Báo cáo đề tài nghiên cứu khoa học đánh giá thực trạng hoạt động sở hành nghề y t nhân thành phố trực thuộc trung ơng đề xuất giải pháp quản lý quan quản lý: liên hiệp hội KHKT Việt Nam quan chủ trì: tổng hội y dợc học Việt Nam quan phối hợp: Học viện Quân y Hà Nội, tháng 12 năm 2004 liên hiệp hội khoa học kỹ thuật Việt Nam tổng hội y dợc học Việt Nam Báo cáo đề tài nghiên cứu khoa học đánh giá thực trạng hoạt động sở hành nghề y t nhân thành phố trực thuộc trung ơng đề xuất giải pháp quản lý Chủ nhiệm đề tài: PGS TS Đào Văn Dũng Th ký đề tài: TS Hoàng Hải Các thành viên: ThS Nghiêm Danh Bảy ThS Nghiêm Tuấn Hải CN Nguyễn Bích Ngọc BS Tạ Thị Kim Oanh TS Phạm Văn Thao BS Trần Hữu Thắng BS Nguyễn Quốc Trờng ThS Nguyễn Anh Tuấn Hà Nội, tháng 12 năm 2004 Danh mục từ viết tắt BHYT Bảo hiểm y tế CS Cơ sở CCDV Cung cấp dịch vụ ĐVT Đơn vị tính HNYTN Hành nghề y t nhân KHHGĐ Kế hoạch hoá gia đình PTTH Phổ thông trung học RHM Răng hàm mặt SDDV Sử dụng dịch vụ SL Số lợng TL Tỷ lệ TMH Tai mũi họng YTTN Y tế t nhân Mục lục Trang Danh mục bảng Danh mục hình Phần Giới thiệu chung nghiên cứu 1.1 Đặt vấn đề 1.2 Thực trạng hành nghề YTTN Hà Nội Đà Nẵng 1.2.1 Tại Hà Nội 1.2.2 Tại Đà Nẵng 1.3 Đối tợng phơng pháp nghiên cứu 1.3.1 Đối tợng nghiên cứu 1.3.2 Phơng pháp nghiên cứu 1.3.3 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 10 1.3.4 Khống chế sai số 10 1.3.5 Tổ chức lực lợng tham gia 10 Phần Kết nghiên cứu bàn luận 2.1 Đặc điểm chung sở y tế t nhân 12 12 2.1.1 Cơ sở hạ tầng 12 2.1.2 Tình hình nhân lực sở y tế t nhân 15 2.1.3 Nguồn lực tài sở y tế t nhân 18 2.2 Kết hoạt động cung cấp dịch vụ sở YTTN 20 2.2.1 Đối tợng sử dụng dịch vụ 20 2.2.2 Kết cung cấp dịch vụ 25 2.2.3 Đánh giá hoạt động CCDV sở YTTN 28 Trang 2.3 Đề xuất giải pháp quản lý hoạt động sở YTTN 45 2.3.1 Quản lý hoạt động hành nghề y t nhân 45 2.3.2 Tình hình tham gia vào hoạt động y tế địa phơng sở YTTN 53 2.3.3 Tình hình tham gia vào hoạt động từ thiện sở YTTN 55 2.3.4 Các giải pháp tổ chức hoạt động hành nghề YTTN 57 Kết luận 61 Khuyến nghị 63 Tài liệu tham khảo 64 Phụ lục 68 danh mục bảng Trang Bảng 1.1 Loại hình HNYTN thành phố Hà Nội (12/2003) Bảng 1.2 Loại hình HNYTN thành phố Đà Nẵng (6/2003) Bảng 1.3 Lĩnh vực hành nghề sở YTTN nghiên cứu Bảng 1.4 Các lĩnh vực hành nghề khác sở YTTN Bảng 2.1 Đặc điểm sở hạ tầng sở YTTN 12 Bảng 2.2 Tình hình nớc sinh hoạt sở YTTN 13 Bảng 2.3 Đặc điểm công trình vệ sinh khác sở YTTN 13 Bảng 2.4 Đánh giá ngời CCDV sở hạ tầng sở YTTN 14 Bảng 2.5 Đặc điểm cá nhân nhân lực sở YTTN 15 Bảng 2.6 Thời gian làm việc ngời hành nghề sở YTTN 16 Bảng 2.7 Quá trình hoạt động y tế ngời CCDV 16 Bảng 2.8 Tình hình tham gia hoạt động y tế ngời CCDV 17 Bảng 2.9 Đầu t tài ban đầu trung bình sở YTTN 18 Bảng 2.10 Cơ cấu nguồn thu trung bình sở YTTN (2003) 19 Bảng 2.11 Cơ cấu chi trung bình sở YTTN (2003) 19 Bảng 2.12 Thông tin cá nhân ngời SDDV YTTN 20 Bảng 2.13 Trình độ học vấn ngời SDDV 21 Bảng 2.14 Nghề nghiệp ngời SDDV 22 Bảng 2.15 Điều kiện kinh tế gia đình ngời SDDV 22 Bảng 2.16 Tình hình mua bảo hiểm y tế ngời SDDV YTTN 23 Trang Bảng 2.17 Cơ cấu bệnh ngời SDDV sở YTTN (2003) 24 Bảng 2.18 Tổng số lợt CCDV sở YTTN (2003) 25 Bảng 2.19 Tình hình CCDV khám bệnh phòng khám (2003) 25 Bảng 2.20 Tình hình CCDV khám thai sở YTTN (2003) 26 Bảng 2.21 Tình hình CCDV chẩn đoán thai sớm sở YTTN (2003) 26 Bảng 2.22 Kết thực tiểu phẫu sở YTTN (2003) 27 Bảng 2.23 Tình hình CCDV xét nghiệm sở YTTN (2003) 27 Bảng 2.24 Tình hình CCDV siêu âm sở YTTN (2003) 27 Bảng 2.25 Tình hình CCDV chiếu, chụp X quang sở YTTN (2003) 28 Bảng 2.26 Lý đến sở YTTN 28 Bảng 2.27 Tình hình sử dụng số dịch vụ lần gần 29 Bảng 2.28 Số lần đến sở YTTN ngời SDDV 30 Bảng 2.29 Đánh giá ngời SDDV việc tiếp đón ngời bệnh sở YTTN 31 Bảng 2.30 ý kiến ngời SDDV lý tiếp đón cha tốt sở YTTN 32 Bảng 2.31 So sánh tiếp đón ngời bệnh sở YTTN với sở y tế công ngời SDDV 32 Bảng 2.32 Đánh giá ngời CCDV tiếp đón ngời bệnh sở YTTN 33 Bảng 2.33 Đánh giá ngời SDDV công tác khám chẩn đoán bệnh sở YTTN 33 Bảng 2.34 ý kiến ngời SDDV lý đánh giá cha tốt công tác khám chẩn đoán bệnh sở YTTN 34 Trang Bảng 2.35 So sánh công tác khám chẩn đoán bệnh sở YTTN với sở y tế công ngời SDDV 34 Bảng 2.36 Đánh giá ngời CCDV chất lợng khám, chẩn đoán bệnh sở YTTN 35 Bảng 2.37 Đánh giá ngời SDDV kỹ thuật dịch vụ sở YTTN 35 Bảng 2.38 ý kiến của ngời SDDV lý đánh giá cha tốt kỹ thuật dịch vụ sở YTTN 36 Bảng 2.39 So sánh kỹ thuật dịch vụ sở YTTN với sở y tế công ngời SDDV 36 Bảng 2.40 Đánh giá ngời CCDV chất lợng kỹ thuật dịch vụ sở YTTN 37 Bảng 2.41 Đánh giá ngời SDDV đáp ứng yêu cầu CCDV cho ngời bệnh sở YTTN 37 Bảng 2.42 So sánh đáp ứng yêu cầu CCDV cho ngời bệnh sở YTTN với sở y tế công ngời SDDV 38 Bảng 2.43 Đánh giá ngời SDDV giá dịch vụ sở YTTN 38 Bảng 2.44 So sánh giá dịch vụ sở YTTN với sở y tế công ngời SDDV 39 Bảng 2.45 Đánh giá ngời SDDV t vấn cho ngời bệnh sở YTTN 40 Bảng 2.46 So sánh việc t vấn cho ngời bệnh sở YTTN với sở y tế công ngời SDDV 40 Bảng 2.47 Đánh giá ngời CCDV công tác t vấn cho ngời bệnh sở YTTN 41 Bảng 2.48 Đánh giá ngời SDDV chất lợng điều trị bệnh sở YTTN 41 Bảng 2.49 Đánh giá ngời CCDV chất lợng điều trị bệnh sở YTTN 42 Trang Bảng 2.50 Đánh giá ngời SDDV chăm sóc khách hàng sau điều trị sở YTTN 42 Bảng 2.51 So sánh việc chăm sóc khách hàng sau điều trị sở YTTN với sở y tế công ngời SDDV 43 Bảng 2.52 Đánh giá ngời CCDV việc theo dõi trình điều trị bệnh sở YTTN 43 Bảng 2.53 Đánh giá thoải mái lần khám chữa bệnh gần sở YTTN ngời SDDV 44 Bảng 2.54 Dự định khuyên ngời khác đến khám chữa bệnh sở YTTN ngời SDDV 44 Bảng 2.55 Tình hình thực quy định niêm yết giá dịch vụ sở YTTN 45 Bảng 2.56 Nơi niêm yết giá dịch vụ sở YTTN 45 Bảng 2.57 Bảng niêm yết giá dịch vụ sở YTTN 46 Bảng 2.58 Tình hình thực quy định có phác đồ cấp cứu sở YTTN 46 Bảng 2.59 Tình hình thực quy định thuốc cấp cứu sở YTTN 47 Bảng 2.60 Tình hình thực quy định bán thuốc sở YTTN 47 Bảng 2.61 Thực quy định niêm yết thời gian làm việc sở YTTN 48 Bảng 2.62 Đánh giá ngời CCDV việc thực phạm vi hành nghề sở YTTN 48 Bảng 2.63 ý kiến của ngời CCDV lý thực phạm vi hành nghề sở YTTN 49 Bảng 2.64 Đánh giá ngời CCDV việc thực quy chế chuyên môn sở YTTN 49 Trang Bảng 2.65 ý kiến của ngời CCDV nội dung vi phạm quy chế chuyên môn sở YTTN 50 Bảng 2.66 Căn định xét nghiệm cận lâm sàng ngời CCDV 50 Bảng 2.67 Nơi làm xét nghiệm cận lâm sàng 51 Bảng 2.68 Căn định xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh 51 Bảng 2.69 Nơi làm xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh 52 Bảng 2.70 ý kiến ngời CCDV việc tham gia sở YTTN vào hoạt động y tế địa phơng 53 Bảng 2.71 ý kiến ngời CCDV lý sở YTTN tham gia vào hoạt động y tế địa phơng 54 Bảng 2.72 ý kiến ngời CCDV nội dung tham gia vào hoạt động y tế địa phơng sở YTTN 54 Bảng 2.73 ý kiến ngời CCDV việc tham gia sở YTTN vào hoạt động từ thiện 55 Bảng 2.74 ý kiến ngời CCDV lý sở YTTN tham gia vào hoạt động từ thiện 56 Bảng 2.75 ý kiến ngời CCDV nội dung tham gia vào hoạt động từ thiện sở YTTN 56 Bảng 2.76 ý kiến ngời CCDV sở YTTN đối tợng thực hoạt động từ thiện 57 Bảng 2.77 ý kiến ngời CCDV việc đề nghị thành lập Hội hành nghề y t nhân 58 Bảng 2.78 ý kiến ngời CCDV tổ chức sở YTTN nên tham gia sinh hoạt 59 Bảng 2.79 ý kiến ngời CCDV mục đích tham gia sinh hoạt 59 Bảng 2.80 Tham gia ngời CCDV tổ chức sinh hoạt 60 74 Cú cỏc phỏc cp cu: Khụng Khụng cú Cú t v thuc cp cu: Khụng Khụng cú Bỏn thuc ti c s: Cú Khụng Loi thuc cú bỏn ti c s: Tt c cỏc loi thuc iu tr bnh Ch bỏn cỏc loi thuc riờng ca c s Khỏc (ghi rừ): Tham gia cỏc hot ng y t ca a phng: - S lt tham gia nm 2003: - Cp huy ng: - Hỡnh thc tham gia: T nguyn: lt Bt buc: lt - Ni dung hot ng v kt qu c th: 10 Tham gia cỏc hot ng t thin: - S lt tham gia nm 2003: - Ni dung hot ng v kt qu c th: C S sỏch ng ký, thng kờ: (ớnh kốm bn photo cỏc mu s sỏch ca c s) Ngi thu thp s liu Ngy thỏng .nm Ngi cung cp s liu 75 PH LC PHIU PHNG VN NGI CUNG CP DCH V TI C S Y T T NHN A Thụng tin chung v ngi tr li phng STT Ni dung cõu hi Phng ỏn tr li Mó s H v tờn Tui tui Gii tớnh - Nam [ ]1 - N [ ]2 Trỡnh chuyờn mụn - Y s [ ]1 - Bỏc s a khoa cao nht ca anh/ch? [ ]2 - Chuyờn khoa s b [ ]3 - Chuyờn khoa 1, [ ]4 - Thc s, tin s [ ]5 - GS, PGS [ ]6 - Khỏc (ghi rừ): [ ]7 Thõm niờn y t? nm Tuyn y t cao nht - Bnh vin/tuyn trung ng [ ]1 anh/ch ó tng cụng - Bnh vin/tuyn tnh, BVCK tỉnh [ ]2 tỏc? - TTYT/Bnh vin huyn [ ]3 - Trm y t c s [ ]4 - Khỏc (ghi rừ): [ ]5 - Khụng [ ]6 Hin anh/ch cú cụng - Khụng [ ]1 tỏc ti cỏc c s y t - Cú (ghi rừ tờn c s): [ ]2 cụng lp khụng? V trớ cụng tỏc ti cỏc - Cỏn b qun lý [ ]1 c s y t cụng lp l - iu tr [ ]2 - D phũng gỡ? [ ]3 - DS-SKSS [ ]4 - Khỏc (ghi rừ): [ ]5 76 10 11 12 13 14 Anh/ch cú lm vic ti cỏc c s y t nhõn khỏc khụng? S ngy lm vic tun ti c s YTTN? Thi gian lm vic hng ngy ngy hnh chớnh? - Khụng - Cú (ghi rừ s lng c s): _ ngy - C ngy - Ngoi gi hnh chớnh - Sỏng hoc chiu - Khụng - Khỏc (ghi rừ): Thi gian lm vic - Khụng trung bỡnh/ngy - Cú (ghi rừ s gi): ngy ngh? Cụng vic hin ti c - Qun lý, hnh chớnh - Khỏm bnh s YTTN? - Phu thut, lm th thut - Xột nghim - Dch v k thut - Khỏc (ghi rừ): Thi gian ó lm vic ti c s YTTN ny? B Hot ng cung cp dch v STT Ni dung cõu hi 15 Theo anh/ch, iu kin h tng ca c s i vi hot ng cung cp dch v th no? 16 Vic thc hin tip ún khỏch hng ca c s th no? [ ]1 [ ]2 Phng ỏn tr li - m bo tt - Tm c - Cha m bo - KB/KTL - Chu ỏo - Tm c - Cha tt - KB/KTL [ [ [ [ [ [ [ ]1 ]2 ]3 ]4 ]5 ]1 ]2 ( )1 ( )2 ( )3 ( )4 ( )5 ( )6 _ thỏng Mó s [ ]1 [ ]2 [ ]3 [ ]9 [ ]1 [ ]2 [ ]3 [ ]9 77 STT 17 18 19 20 21 22 23 Ni dung cõu hi Anh/ch ch nh cỏc xột nghim cn lõm sng ch yu da vo yu t no? Cỏc xột nghim cn lõm sng ch yu c lm ti õu? Phng ỏn tr li - Nhu cu chn oỏn bnh - Yờu cu ca ngi bnh - Kt hp - Khụng ch nh - C s ca mỡnh - C s y t t nhõn khỏc - Cỏc c s y t cụng lp - Kt hp - KB/KTL - Nhu cu chn oỏn bnh - Yờu cu ca ngi bnh - Kt hp - Khụng ch nh Anh/ch ch nh cỏc chn oỏn hỡnh nh (siờu õm, X quang) ch yu da vo yu t no? Cỏc xột nghim chn - C s ca mỡnh oỏn hỡnh nh ch yu - C s y t t nhõn khỏc c lm ti õu? - Cỏc c s y t cụng lp - Kt hp - KB/KTL Theo anh/ch, vic t - Tt cho ngi bnh ti - Tm c c s th no? - Cha m bo - KB/KTL Theo anh/ch, vic - Tt theo dừi quỏ trỡnh iu - Tm c tr bnh ti c s th - Cha m bo no? - KB/KTL Theo anh/ch, cht - Tt lng khỏm v chn - Tm c oỏn bnh ti c s th - Cha tt no? - KB/KTL Mó s [ ]1 [ ]2 [ ]3 [ ]4 [ ]1 [ ]2 [ ]3 [ ]4 [ ]9 [ ]1 [ ]2 [ ]3 [ ]4 [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ ]1 ]2 ]3 ]4 ]9 ]1 ]2 ]3 ]9 ]1 ]2 ]3 ]9 ]1 ]2 ]3 ]9 78 STT 24 25 26 27 28 Ni dung cõu hi Phng ỏn tr li Theo anh/ch, cht - Tt lng iu tr ti c s - Tm c - Cha tt th no? - KB/KTL Theo anh/ch, cht - Tt lng cỏc k thut y t - Tm c thc hin ti c s l: - Cha tt - KB/KTL Theo anh/ch, c s cú - Cú thc hin quỏ phm vi - Khụng hnh ngh cho phộp - KB/KTL khụng? Nếu có, xin anh/ch cho bit lý do? Theo anh/ch, c s cú - Cú vi phm quy ch - Khụng chuyờn mụn khụng? - KB/KTL Nu cú, nhng vi - Vụ khun v tit khun phm c th l gi? - Thng kờ - Khỏm bnh - Kờ n thuc - iu tr ngoi trỳ - X lý cht thi - Khỏc (ghi rừ): Anh/ch cú d nh - Cú lm vic lõu di ti c - Khụng s YTTN ny khụng? - KB/KTL Mó s [ ]1 [ ]2 [ ]3 [ ]9 [ ]1 [ ]2 [ ]3 [ ]9 [ ]1 [ ]2 [ ]9 [ [ [ ( ( ( ( ( ( ( [ [ [ ]1 ]2 ]9 )1 )2 )3 )4 )5 )6 )7 ]1 ]2 ]9 79 C Cỏc hot ng khỏc STT Ni dung cõu hi C s cú tham gia cỏc hot ng y t ca a phng khụng? Nu cú, vic tham gia ca c s vo cỏc hot ng ca y t a 29 phng l: Nu cú, l nhng hot ng gỡ? C s cú tham gia cỏc hot ng t thin khụng? Nu cú, ni dung hot ng c th? 30 i tng thc hin? Theo anh/ch, vic tham gia ca c s vo cỏc hot ng ny l: Phng ỏn tr li - Cú - Khụng - KB/KTL - Hon ton t nguyn - Theo yờu cu ca a phng - Kt hp - KB/KTL - Khỏm cha bnh - D phũng - Truyn thụng - GDSK - Khỏc (ghi rừ): - Cú - Khụng - KB/KTL - Khỏm cha bnh phớ - Khỏm bnh phớ - Phỏt thuc phớ - Lm dch v phớ - Khỏc (ghi rừ): - Ngi nghốo - Vựng sõu, vựng xa - i tng chớnh sỏch - Ngi gi - Tr em - Khỏc (ghi rừ): - T giỏc - Theo yờu cu ca a phng - Kt hp - KB/KTL Mó s [ ]1 [ ]2 [ ]9 [ ]1 [ ]2 [ ]3 [ ]9 ( )1 ( )2 ( )3 ( )4 [ [ [ ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( [ [ [ [ ]1 ]2 ]9 )1 )2 )3 )4 )5 )1 )2 )3 )4 )5 )6 ]1 ]2 ]3 ]9 80 STT 31 32 33 34 35 Ni dung cõu hi bo m quyn li cho ngi hnh ngh y t nhõn, theo anh/ch, cú cn thnh lp Hi hnh ngh y dc t nhõn khụng? Hin a phng ó cú Hi ny cha? Nu cú, c s YTTN ny cú tham gia sinh hot khụng? Theo anh/ch, c s YTTN nờn tham gia sinh hot nhng t chc no? Mc dớch sinh hot lm gỡ? Phng ỏn tr li - Cú - Khụng - KB/KTL - ó cú - Cha cú - KB/KTL - Cú - Khụng - KB/KTL Xin cm n anh/ch ó hp tỏc! Mó s [ ]1 [ ]2 [ ]9 [ [ [ [ [ [ ]1 ]2 ]9 ]1 ]2 ]9 81 PH LC PHIU PHNG VN NGI S DNG DCH V TI C S Y T T NHN A Thụng tin chung v ngi tr li phng STT Ni dung cõu hi Phng ỏn tr li Mó s H v tờn Tui tui Gii tớnh - Nam [ ]1 - N [ ]2 Khu vc sinh sng - Thnh ph, th xó [ ]1 - Nụng thụn [ ]2 - Min nỳi, hi o [ ]3 Trỡnh hc - Mự ch [ ]1 - Cp 1, tiu hc [ ]2 - Cp 2, THCS [ ]3 - Cp 3, THPT [ ]4 - S cp, trung cp [ ]5 - i hc, cao ng tr lờn [ ]6 Ngh nghip - Nụng dõn [ ]1 - Cụng nhõn [ ]2 - Cỏn b nh nc [ ]3 - Ngh ch [ ]4 - Buụn bỏn kinh doanh [ ]5 - Ngh t [ ]6 - Hc sinh, sinh viờn [ ]7 - Khỏc (ghi rừ): [ ]8 iu kin kinh t gia - Giu [ ]1 ỡnh? - Khỏ [ ]2 - Trung bỡnh [ ]3 - Nghốo [ ]4 - Rt nghốo [ ]5 82 STT Ni dung cõu hi Phng ỏn tr li Anh/ch cú mua bo - Khụng - Cú him y t khụng? Nu cú, loi gỡ? - Bt buc - T nguyn - Nhõn o/t thin/chớnh sỏch - Khỏc (ghi rừ): Mó s [ ]1 [ ]2 [ ]1 [ ]2 [ ]3 [ ]4 B ỏnh giỏ hot ng cung cp dch v ca c s YTTN STT 10 11 12 13 14 15 Ni dung cõu hi Phng ỏn tr li Lý n c s - Khỏm bnh ln u YTTN ny l gỡ? - Khỏm li theo hn - Khỏm li khụng theo hn - Khỏm thai - Khỏm cha bnh - Cha bnh - Lm cỏc k thut dch v y t - Khỏc (ghi rừ): Chn oỏn bnh ln ny l gỡ? Anh/ch cú c chiu - Khụng X quang khụng? - Cú Anh/ch cú c chp - Khụng X quang khụng? - Cú Anh/ch cú c siờu - Khụng õm khụng? - Cú S xột nghim anh/ch phi lm? Tng chi phớ cho t khỏm cha bnh va ri l bao nhiờu tin? Mó s [ ]1 [ ]2 [ ]3 [ ]4 [ ]5 [ ]6 [ ]7 [ ]8 [ ]1 [ ]2 [ ]1 [ ]2 [ ]1 [ ]2 _ nghỡn ng 83 STT 16 17 18 19 20 Ni dung cõu hi Phng ỏn tr li S ln n c s - ln YTTN ny vỡ mc ớch - ln - ln y t? - Trờn ln Theo anh/ch, vic tip - Tt ún ngi bnh ca c - c s ny th no? - Cha tt - KB/KTL Nu cha tt, ti sao? - Ni ch i cht chi - Thỏi ca nhõn viờn kộm - Th tc hnh chớnh rm r - Khỏc (ghi rừ): So sỏnh vic tip ún - Tt hn õy vi cỏc c s y - Tng t t cụng lp? - Kộm hn - KB/KTL ỏnh giỏ ca anh/ch - Tt v cụng tỏc khỏm v - c chn oỏn bnh ca c - Cha tt s YTTN? - KB/KTL Nhng cũn - Trỡnh ca nhõn viờn thp cha tt l gỡ? - Trỡnh khụng ng u - Khỏm khụng k cng - Khụng y trang thit b - Khỏc (ghi rừ): So sỏnh vic khỏm v - Tt hn chn oỏn bnh õy - Tng t vi cỏc c s y t - Kộm hn cụng lp? - KB/KTL Mó s [ ]1 [ ]2 [ ]3 [ ]4 [ ]1 [ ]2 [ ]3 [ ]9 ( )1 ( )2 ( )3 ( )4 [ [ [ [ [ [ [ [ ( ( ( ( ( ]1 ]2 ]3 ]9 ]1 ]2 ]3 ]9 )1 )2 )3 )4 )5 [ [ [ [ ]1 ]2 ]3 ]9 84 STT 21 22 23 24 25 26 Ni dung cõu hi Phng ỏn tr li ỏnh giỏ ca anh/ch - Tt v cỏc k thut dch v - c - Cha tt ca c s YTTN? - KB/KTL Nhng cũn - Trỡnh chuyờn mụn thp cha tt l gỡ? - C s h tng yu kộm - Trang thit b lc hu - Cụng tỏc vụ khun kộm - Thỏi ca nhõn viờn kộm - Khỏc (ghi rừ): So sỏnh vic thc hin - Tt hn cỏc k thut dch v - Tng t õy vi cỏc c s y - Kộm hn t cụng lp? - KB/KTL ỏnh giỏ ca anh/ch - Tt v vic ỏp ng yờu - c cu cung cp dch v - Cha tt cho ngi bnh? - KB/KTL So sỏnh vic ỏp ng - Tt hn yờu cu ca ngi - Tng t bnh õy vi cỏc - Kộm hn c s y t cụng lp? - KB/KTL ỏnh giỏ ca anh/ch - t v giỏ c dch v ca - Chp nhn c c s YTTN ny? - R - KB/KTL So sỏnh giỏ c dch v - t hn õy vi cỏc c s y - Tng t - R hn t cụng lp? - KB/KTL Mó s [ ]1 [ ]2 [ ]3 [ ]9 ( )1 ( )2 ( )3 ( )4 ( )5 ( )6 [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ ]1 ]2 ]3 ]9 ]1 ]2 ]3 ]9 ]1 ]2 ]3 ]9 ]1 ]2 ]3 ]9 ]1 ]2 ]3 ]9 85 STT 27 Ni dung cõu hi ỏnh giỏ ca anh/ch v vic t cho ngi bnh ca c s YTTN ny? 28 So sỏnh vic t cho ngi bnh õy vi cỏc c s y t cụng lp? Theo anh/ch, cht lng iu tr bnh ca c s th no? 29 Phng ỏn tr li - Tt - c - Cha tt - Khụng thc hin - KB/KTL - Tt hn - Tng t - Kộm hn - KB/KTL - Tt - c - Cha tt - KB/KTL - Tt - c - Cha tt - Khụng thc hin - KB/KTL - Tt hn - Tng t - Kộm hn - KB/KTL - Thoi mỏi - Tm c - Khụng chp nhn c - KB/KTL - Khụng - Cú - KB/KTL 30 Theo anh/ch, vic chm súc khỏch hng sau iu tr ca c s th no? 31 So sỏnh vic chm súc khỏch hng sau iu tr õy vi cỏc c s y t cụng lp? ỏnh giỏ chung, anh/ch thy cú thoi mỏi n c s YTTN ny khụng? Nu cú ngi b bnh, anh/ch cú khuyờn h n khỏm cha bnh ti c s ny khụng? Xin cm n anh/ch ó hp tỏc! 32 33 Mó s [ ]1 [ ]2 [ ]3 [ ]4 [ ]9 [ ]1 [ ]2 [ ]3 [ ]9 [ ]1 [ ]2 [ ]3 [ ]9 [ ]1 [ ]2 [ ]3 [ ]4 [ ]9 [ ]1 [ ]2 [ ]3 [ ]9 [ ]1 [ ]2 [ ]3 [ ]9 [ ]1 [ ]2 [ ]9 86 PH LC NI DUNG THO LUN NHểM Thc trng hot ng ca cỏc c s hnh ngh y t nhõn Thi gian tho lun: 60-90 phỳt i tng: Cỏn b qun lý hot ng hnh ngh Ch c s hnh ngh Khỏch hng ca cỏc c s HNYTN S lng: 10 ngi Phõn tớch v s dng ngun nhõn lc ca cỏc c s Phõn tớch vai trũ ca YTTN cung ng dch v y t cho ngi dõn Phõn tớch u im v nhc im hot ng chuyờn mụn ca cỏc c s Tỡnh hỡnh chp hnh Phỏp lnh HNYDTN (iu kin, phm vi hnh ngh) v chp hnh cỏc quy ch chuyờn mụn (khỏm bnh, kờ n, iu tr, cung ng dch v y t) Thỏi ca ngi dõn i vi cỏc c s HNYTN: cht lng chuyờn mụn, s hi lũng, giỏ c dch v, t v chm súc khỏch hng Vic tham gia ca cỏc c s HNYTN vo cỏc hot ng y t ca a phng: thc trng, nguyờn nhõn v gii phỏp tng cng s tham gia Vai trũ ca cỏc c quan qun lý HNYDTN v Hi Y dc hc a phng i vi s phỏt trin ca cỏc c s HNYTN 87 PH LC PHIU XIN í KIN CHUYấN GIA Nhm nõng cao hiu qu qun lý hot ng hnh ngh y t nhõn (HNYTN) v gúp phn nh hng phỏt trin hot ng ny, ngh ng cho bit quan im cỏ nhõn v mt s liờn quan n hot ng HNYTN Phiu xin ý kin chuyờn gia ny khụng ghi danh Nhng thụng tin thu thp c s l c s Tng hi Y dc hc Vit Nam tham kho nhm hng dn xõy dng Hi HNYTN Xin ng cho bit ý kin v nhng ý ngha tớch cc ca hot ng HNYTN? Xin ng cho bit ý kin v nhng mt cũn tn ti ca hot ng HNYTN? Theo ng chớ, cú cn phi quy nh "cỏc c s HNYTN cú ngha v tham gia vo hot ng CSSKB ca a phng" khụng? a Bt buc b Khuyn khớch c Khụng nht thit Y t a phng cú cn t chc sinh hot thng xuyờn vi cỏc c s HNYTN trờn a bn khụng? a Bt buc b Khuyn khớch c Khụng nht thit Theo ng chớ, cú cn phi thnh lp Hi hnh ngh y t nhõn cỏc a phng khụng? a Cú b Khụng Nu cú, nờn thnh lp Hi hnh ngh y t nhõn xung n tuyn no? a Tuyn tnh b Tuyn huyn c Tuyn xó 88 Ch c s HNYTN cú cn phi tham gia sinh hot Hi hnh ngh y t nhõn khụng? a Bt buc b Khuyn khớch c Khụng nht thit Hi hnh ngh y t nhõn cn phi tham gia vo cụng tỏc qun lý hot ng HNYTN a phng khụng? a Cú b Khụng Hi hnh ngh y t nhõn cú cn phi tham gia vo vic nh hng phỏt trin hot ng HNYTN a phng khụng? a Cú b Khụng 10 Mi nhõn viờn ca c s HNYTN cú phi tham gia sinh hot Hi hnh ngh y t nhõn khụng? a Bt buc b Khuyn khớch c Khụng nht thit 11 Ch c s HNYTN cú phi tham gia sinh hot Hi y dc hc ca a phng khụng? a Bt buc b Khuyn khớch c Khụng nht thit 12 Hi y dc hc a phng cú cn phi tham gia vo cụng tỏc qun lý hot ng HNYTN khụng? a Cú b Khụng 13 Hi y dc hc a phng cú cn phi tham gia vo vic nh hng phỏt trin hot ng HNYTN khụng? a Cú b Khụng 14 Theo ng chớ, cn cú nhng nh hng gỡ cho hot ng HNYTN Vit Nam? Ngi nhn phiu