Thăm dò siêu âm Doppler động mạch cảnh.

Thăm dò siêu âm Doppler động mạch cảnh. Thăm dò siêu âm Doppler động mạch cảnh. Thăm dò siêu âm Doppler động mạch cảnh. Thăm dò siêu âm Doppler động mạch cảnh. Thăm dò siêu âm Doppler động mạch cảnh. Thăm dò siêu âm Doppler động mạch cảnh. Thăm dò siêu âm Doppler động mạch cảnh. Thăm dò siêu âm Doppler động mạch cảnh. Thăm dò siêu âm Doppler động mạch cảnh. Thăm dò siêu âm Doppler động mạch cảnh. Thăm dò siêu âm Doppler động mạch cảnh.

Lớp siêu âm mạch máu - từ 22/6 đến 3/7/2004 Thăm dò siêu âm Doppler động mạch cảnh Giải phẫu - Động mạch cảnh gốc Bên trái : từ quai đm chủ, phải: từ thân đm cánh tay đầu Phía trước ức đòn chũm, sau trước đốt sống Tĩnh mạch cảnh nằm phía trước 1/3 có đm giáp bắt chéo phía sau Không có nhánh bên Chỗ phân nhánh ngang mức bờ sụn giáp: Đm cảnh nằm - sau, đm cảnh nằm - trư ớc Giải phẫu - Động mạch cảnh Hướng lên trên, sau vào trong, nằm bao cảnh, xuyên qua xương sọ, chui xoang hang Tại tạo thành đoạn vòng gọi siphon cảnh Kết thúc sọ đm não giữa, đm não trước đm mạch mạc trước Lục giác Willis tạo bởi: đm não trước, não giữa, não sau, đm thông trước đm thông sau Đm mắt xuất phát từ Siphon cảnh, hướng phía trước, nằm bao thị, thần kinh thị, đổ vào hốc mắt Chia nhiều nhánh: đm trung tâm võng mạc, đm lệ, mi bên, mi sau, hốc mắt Giải phẫu - Động mạch cảnh Hướng lên trên, trước Đường kính nhỏ cảnh Kết thúc bằng: Đm thái dương nông Đm hàm (cho nhánh đm màng não giữa) Phân nhánh bên: Đm giáp Đm mắt Đm chẩm Các nhánh khác: lưỡi, hầu, tai sau Giải phẫu - Vòng nối cảnh cảnh Đm lệ - Đm màng não Đm lệ - Đm thái dương sâu trước (nhánh đm hàm) Đm hốc mắt - Đm thái dương nông Đm sống mũi - Đm vòng (nhánh đm mặt) Đm màng não trước - màng não Khi tắc đm cảnh có vòng nối thông qua: Đm cảnh Đm thông trước Đm thông sau Đm sống Chỉ định SÂ-Doppler đm cảnh Tiếng thổi vùng cổ Thiếu máu cục não Thiếu máu cục não thoáng qua Rối loạn thị lực (mù mắt đột ngột bên, huyết khối đm tm trung tâm võng mạc) Mạch huyết áp hai tay không Kiểm tra sau điều trị nội khoa - ngoại khoa mạch cảnh Kiểm tra bệnh lý mạch máu khác (mạch vành, mach chi dưới, mạch thận kể Horton, Takayashu ) Máy SÂ - Doppler mầu Siêu âm cắt lớp (Mode - B): Hình thái Doppler: Huyết động Doppler liên tục Doppler xung (pulsée): phối hợp với B- Mode Doppler mầu Đầu dò thẳng, 7.5 MHz Chuẩn bị Phòng tối , yên tĩnh Tư bệnh nhân Nằm ngửa, giường thẳng Không gối, đầu ngửa, cần lót gối mỏng vai Tư người khám Ngồi đầu gường Ngồi bên khám SÂ tim Tay phải cầm đầu dò (cùng chiều với hình) Bôi gel Cắt ngang Cầm ngang đầu dò (vuông góc với đm), lướt từ cổ đến góc hàm Đm cảnh gốc có dạng hình tròn, trống âm Phía trước tĩnh mạch cảnh hình tam giác, ấn xẹp 1/3 dưới, đm giáp bắt chéo phía Ngang với bờ sụn giáp, phình to lên, tương ứng với máng cảnh Sau tách thành đm cảnh cảnh Cảnh to, nằm - sau, cảnh nhỏ, nằm - trước Mảng vữa xơ Doppler Dấu hiệu trực tiếp Tắc: Không có tín hiệu Doppler Hẹp: + Tăng tốc độ + Phổ doppler rộng + Dòng chảy rối Dấu hiệu gián tiếp Phía trước: tăng sức cản: giảm tốc độ tâm trương Phía sau: có dạng hình sin, biên độ thấp Tăng tốc độ đm khác (bù trừ) Đảo ngược chiều đm mắt Đánh giá mức độ hẹp Doppler % hẹp (d) 0-40% 40-60% 60-80% 80-99% % hẹp (S) 0-64% 64-84% 84-96% 96-99,9% V max < 110 cm/s < 110 cm/s > 130 cm/s > 250 cm/s V < 40 cm/s < 40 cm/s > 40 cm/s > 100 cm/s Tỷ lệ V max < 1.8 < 1.8 > 1.8 > 3.7 Dạng phổ Xem hình