SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNGNGUYỄN THIỆN HÙNG PHAN THANH HẢI TRUNG TÂM Y KHOA MEDIC Thành phố Hồ Chí Minh SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG NGUYỄN THIỆN HÙNG, PH
Trang 1SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG
NGUYỄN THIỆN HÙNG PHAN THANH HẢI
TRUNG TÂM Y KHOA MEDIC
Thành phố Hồ Chí Minh
SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN
PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG
NGUYỄN THIỆN HÙNG, PHAN THANH HẢI và cs
TRUNG TÂM Y KHOA MEDIC
Thành phố Hồ Chí Minh
Trang 13CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH TIỀN PHẪU
PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG
(1) phim chụp thường (plain radiography),
(2) siêu âm (US), siêu âm tim, siêu âm ảnh đôi
(duplex scanning), Doppler màu, siêu âm tim qua
ngả thực quản (TEE), siêu âm trong mạch máu
(intravascular ultrasound, IVUS),
(3) chụp điện toán cắt lớp (CT) - quy ước và xoắn
ốc (helical),
(4) cộng hưởng từ mạch máu (MRA),
(5) catheter angiography - quy ước và digital
Trang 14TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN SIÊU ÂM
Trang 27MỤC TIÊU
CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH TIỀN PHẪU
PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG
(1) vị trí , kích thước và loại ( thật/giả , mắc phải/bẩm sinh,
dạng túi/hình thoi) phình động mạch,
(2) giới hạn trên và dưới của phình động mạch,
(3) vách cĩ tổn thương khơng, cĩ huyết khối khơng,
(4) cĩ ảnh hưởng các động mạch tạng hoặc các cấu trúc
Trang 42PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG tại TRUNG TÂM Y KHOA MEDIC
Số cas PĐM
PĐM tách vách
Tỉ lệ PĐM tách vách
%
Siêu âm phát hiện
Tỉ lệ PĐM do siêu âm phát hiện
Trang 43Tỉ lệ
PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG
TÁCH VÁCH
Số ca PĐM
Số ca PĐM tách vách
Tỉ lệ % PĐM tách vách
Trang 54KHẨU KÍNH
PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG
Khaåu kính PÑM (cm) Soá ca % (n=81)
Trang 56% PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG
PHÁT HIỆN TÌNH CỜ
Số cas PĐM
Siêu âm phát hiện
Tỉ lệ PĐM do siêu âm phát hiện
%
Nam/Nữ
1993
987 237 24,01 650/337
Trang 57PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG
Ở GIAI ĐOẠN TIỀN LÂM SÀNG
26 /81 ca = 32,1 % (*)174/714 ca = 24,36% (**)
(*) LÊ NỮ HÒA HIỆP, VĂN TẦN (1994).
(**)NGUYỄN THIỆN HÙNG, PHAN THANH HẢI (1997)
Trang 59Tỉ lệ Nam, Nữ của
PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG
Nam Nữ Tác giả
64,70% 35,29% NGUYỄN THIỆN HÙNG, PHAN THANH HẢI
71% 29% LÊ VĂN CƯỜNG
75% 25% VĂN TẦN
76,5% 23,5% LÊ NỮ HÒA HIỆP
Trang 61% PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG
ở 60-80 tuổi
Trang 62SIÊU ÂM GÓP PHẦN THAY ĐỔI DỰ HẬU
NHƯ THẾ NÀO ?
Chẩn đoán sớm có thể chủ động mổ sớm để giảm tỉ lệ biến chứng và tỉ lệ tử vong
Siêu âm xác định được vị trí, kích thước, loại và tình
trạng túi phình (bóc tách vách chưa), vách túi phình, tình trạng động mạch đùi và động mạch cảnh
Trang 64KẾT LUẬN
Siêu âm = phương tiện đơn giản nhưng
hữu hiệu để phát hiện phình động mạch
chủ bụng bên cạnh các phương tiện khác như chụp cắt lớp điện toán CT , CT Angio,
Siêu âm góp phần thay đổi dự hậu của
bệnh nhân phình động mạch chủ bụng