U nhú dịch nhầy trong ống tủy

U nhú dịch nhầy trong ống tủy. U nhú dịch nhầy trong ống tủy. U nhú dịch nhầy trong ống tủy. U nhú dịch nhầy trong ống tủy. U nhú dịch nhầy trong ống tủy. U nhú dịch nhầy trong ống tủy. U nhú dịch nhầy trong ống tủy. U nhú dịch nhầy trong ống tủy. U nhú dịch nhầy trong ống tủy. U nhú dịch nhầy trong ống tủy. U nhú dịch nhầy trong ống tủy. U nhú dịch nhầy trong ống tủy. U nhú dịch nhầy trong ống tủy. U nhú dịch nhầy trong ống tủy. U nhú dịch nhầy trong ống tủy.

U nhú dịch nhầy ống tụy nang tụy U nhú dịch nhầy ống tụy Tumeurs Intracanalaires Papillaires Mucineuses du Pancrộas (TIPMP) Tumeurs intracnalaires mucineuses secrộtant (TIMS) ô intra ductal papillary and mucinous tumors ằ, ô ductectatic mucinous neoplasms ằ ô mucin producing tumor ằ ô mucin-hypersecreting carcinoma ằ mucinItai et al, Radiology 1986; 161 : 697 697-700 nang tụy TIPMP Phát triển từ biểu mô nội ống tuyến chế tiết dịch nhầy Khối phát triển ống tuyến (ống ống thức cấp) Gi n ống tuyến khu trú phía th-ợng l-u Dịch nhầy chảy từ nhú tá tràng Vi trí thay đổi (móc tụy, thể lan toả) Tổn th-ơng ác tính có khả ác tính nă U nhú dịch nhầy ống tụy SIÊU ÂM Gi n ống tụy khu trú (đầu tụy, móc tụy) Tăng sinh tổ chức tăng âm ống tụy gi n U nhú dịch nhầy ống tụy CLVT Gi n ống tụy khu trú (đầu tụy, móc tụy) Tăng sinh tổ chức,+/chức,+/tăng tỷ trọng ống tụy gi n CPIRM Chụp mật tuỵ ng-ợc dòng siêu âm nội soi Dịch nhầy chảy nhú tá tràng Gi n ống tụy khu trú hình khuyết Chẩn đoán phân biệt U nang tuyến U nang tuyến nhỏ dịch U nang tuyến ung th- nang tuyến dịch nhầy Các u nang khác U bạch mạch dạng nang U nhú dạng nang Nang bẩm sinh Nang đơn độc Tụy đa nang Von Hippel Lindau U nang tụy U nang tuyến dịch Tổn th-ơng nang Các nang nhỏ trung tâm, nang lớn ngoại vi (2(23cm) Nhiều vách ngăn, trung tâm xơ hoá +/- vôi ngă +/Dich nang dịch chảy máu KT thay đổi 3-4cm, >10cm 32nữ 2nữ/1nam Tổn th-ơng lành tính (2 tr-ờng hợp ác tính hoá y văn) nang tuyến nhỏ dịch Siêu âm Khối không đều, chủ yếu tăng âm, +/- vôi tă +/hoá trung tâm Nang lớn ngoại vi U < 2cm siêu âm nọi soi có giá trị nang tuyến nhỏ dịch CLVT Khối giản tỷ trọng Hình tổ ong sau tiêm CQ +/+/- vôi hoá trung tâm nang tuyến nhỏ dịch nang tụy U nang tuyến ung thnang tuyến dịch nhầy Tổn th-ơng ác tính có khả nang ác tính Di gan că Thâm nhiễm sang tổ chức lân cận nang tụy U nang tuyến ung thnang tuyến dịch nhầy Tổn th-ơng nang 1-2 nang với thành +/- dày +/Có nụ sùi vách ngăn ngă nang +/+/- Vôi hoá ngoại vi KT thay đổi Vị trí: thân-đuôi tụy 70-95% thân708 nữ/1nam nữ Tuổi trung bình 40-60 bì 40- U nang tuyến ung th- nang tuyến dịch nhầy Siêu âm Nang đơn độc vài nang Nụ sùi vách ngăn ngă nang +/+/- vôi hoá ngoại vi U nang tuyến ung th- nang tuyến dịch nhầy CLVT Dấu hiệu giống siêu âm ung th- nang tuyến dịch nhầy dicăn gan dică ung th- nang tuyến dịch nhầy ung th- nang tuyến dịch nhầy ung th- nang tuyến dịch nhầy Thanh dịch Số l-ợng nang KT nang Ê cm Dịch nhầy nhầy cm Độ tin cậy SA 63 78 % 93 % CLVT 82 93 % 95 % Jonhson et al, Am J Roentgenol 1988; 151 : 1133 1133-