U nhú dịch nhầy trong ống tụy (Phần 1) pps

U nhó dÞch nhÇy trong èng tôy... Tumeurs Intracanalaires Papillaires Mucineuses du Pancréas TIPMP Tumeurs intracnalaires mucineuses secrétant TIMS «« intra ductal papillary and mucinous

U nhó dÞch nhÇy trong èng tôy

Tumeurs Intracanalaires Papillaires Mucineuses du Pancréas (TIPMP)

Tumeurs intracnalaires mucineuses secrétant

(TIMS)

«« intra ductal papillary and mucinous tumors intra ductal papillary and mucinous tumors

«« ductectatic mucinous neoplasms ductectatic mucinous neoplasms

«« mucin producing tumor mucin producing tumor

«« mucin mucin hypersecreting carcinoma hypersecreting carcinoma

Itai et al, Radiology 1986; 161 : 697

U nang tôy

U nhó dÞch nhÇy trong èng tôy

Tumeurs Intracanalaires Papillaires Mucineuses du Pancréas (TIPMP)

Tumeurs intracnalaires mucineuses secrétant

(TIMS)

intra ductal papillary and mucinous tumors

intra ductal papillary and mucinous tumors », »,

ductectatic mucinous neoplasms

ductectatic mucinous neoplasms »»

mucin producing tumor

mucin producing tumor »»

hypersecreting carcinoma hypersecreting carcinoma »»

Itai et al, Radiology 1986; 161 : 697-700

U nhó dÞch nhÇy trong èng tôy

Phát triển từ biểu mô nội ống tuyến chế tiết dịch nhầy

Khối phát triển trong ống tuyến (ống chính hoặc ống thức cấp)

Gi n ống tuyến khu trú phía th-ợng l-u Dịch nhầy chảy ra từ nhú tá tràng

Vi trí thay đổi (móc tụy, thể lan toả)

•• Tổn th-ơng ác tính hoặc rất có khả n

U nang tụy

TIPMP

Phát triển từ biểu mô nội ống tuyến chế tiết dịch nhầy

Khối phát triển trong ống tuyến (ống chính hoặc ống thức cấp)

Gi n ống tuyến khu trú phía th-ợng l-u Dịch nhầy chảy ra từ nhú tá tràng

(móc tụy, thể lan toả)

Tổn th-ơng ác tính hoặc rất có khả n

Tổn th-ơng ác tính hoặc rất có khả năăng ác tính ng ác tính

Gi n èng tôy khu tró

(®Çu tôy, mãc tôy)

T

T¨¨ng sinh tæ chøc ng sinh tæ chøc

tt¨¨ng ©m trong èng tôy ng ©m trong èng tôy

gi n

SI£U ¢M

U nhó dÞch nhÇy trong èng tôy

SI£U ¢M

U nhó dÞch nhÇy trong èng tôy

U nhó dÞch nhÇy trong èng tôy

Gi n èng tôy khu tró

(®Çu tôy, mãc tôy)

T

T¨¨ng sinh tæ chøc,+/ ng sinh tæ

chøc,+/ tt¨¨ng tû träng trong ng tû träng trong

èng tôy gi n

CLVT

U nhó dÞch nhÇy trong èng tôy

CPIRM

DÞch nhÇy ch¶y ra ë

nhó t¸ trµng

Gi n èng tôy khu tró vµ

h

h××nh khuyÕt nh khuyÕt

Chôp mËt tuþ ng-îc dßng

vµ siªu ©m néi soi Chôp mËt tuþ ng-îc dßng

vµ siªu ©m néi soi

Chẩn đoán phân biệt

U nang tuyến

U nang tuyến nhỏ thanh dịch

U nang tuyến và ung th- nang tuyến dịch nhầy

Các u nang khác

U bạch mạch dạng nang

U nhú dạng nang

Nang bẩm sinh

Nang đơn độc Tụy đa nang

•• Von Hippel Lindau Von Hippel Lindau

Chẩn đoán phân biệt

U nang tuyến nhỏ thanh dịch

U nang tuyến và ung th- nang tuyến dịch nhầy

U bạch mạch dạng nang

Nang đơn độc Tụy đa nang Von Hippel Lindau

U nang tuyến thanh dịch

Tổn th-ơng nang

Các nang nhỏ ở trung tâm, các nang lớn ở ngoại vi (2 3cm)

Nhiều vách ng

Nhiều vách ngăăn, trung tâm xơ hoá +/ n, trung tâm xơ hoá +/

Dich trong nang là thanh dịch hoặc chảy máu

•• KT KT thay đổi 3 thay đổi 3 4cm, có thể >10cm 4cm, có thể >10cm

2n

2nữ ữ/1nam /1nam

Tổn th-ơng lành tính (2 tr-ờng hợp ác tính hoá trong y vvăăn) n)

U nang tụy

U nang tuyến thanh dịch

Các nang nhỏ ở trung tâm, các nang lớn ở ngoại vi (2 Các nang nhỏ ở trung tâm, các nang lớn ở ngoại vi

(2 n, trung tâm xơ hoá +/

n, trung tâm xơ hoá +/ vôi vôi Dich trong nang là thanh dịch hoặc chảy máu

4cm, có thể >10cm Tổn th-ơng lành tính (2 tr-ờng hợp ác tính hoá trong y

Siêu âm

Khối không đều, chủ

yếu t

yếu tăăng âm, +/ ng âm, +/ vôi vôi

hoá trung tâm

Nang lớn hơn ở ngoại

vi

U nang tuyến nhỏ thanh dịch

U < 2cm siêu âm nọi soi

có giá trị

Khèi gi¶n tû träng

H

tiªm CQ

+/

U nang tuyÕn nhá thanh dÞch

U nang tuyÕn nhá thanh dÞch