U nhú dịch nhầy trong ống tụy (Phần 1) pps

U nhó dÞch nhÇy trong èng tôyU nhó dÞch nhÇy trong èng tôy U nhó dÞch nhÇy trong èng tôyU nhó dÞch nhÇy trong èng tôy Tumeurs Intracanalaires PapillairesTumeurs Intracanalaires Papillaires Mucineuses du Pancréas (TIPMP)Mucineuses du Pancréas (TIPMP) Tumeurs intracnalaires mucineuses secrétantTumeurs intracnalaires mucineuses secrétant (TIMS)(TIMS) «« intra ductal papillary and mucinous tumorsintra ductal papillary and mucinous tumors «« ductectatic mucinous neoplasmsductectatic mucinous neoplasms «« mucin producing tumormucin producing tumor «« mucinmucin hypersecreting carcinomahypersecreting carcinoma Itai et al, Radiology 1986; 161 : 697 U nang tôyU nang tôy U nhó dÞch nhÇy trong èng tôyU nhó dÞch nhÇy trong èng tôy Tumeurs Intracanalaires PapillairesTumeurs Intracanalaires Papillaires Mucineuses du Pancréas (TIPMP)Mucineuses du Pancréas (TIPMP) Tumeurs intracnalaires mucineuses secrétantTumeurs intracnalaires mucineuses secrétant (TIMS)(TIMS) intra ductal papillary and mucinous tumorsintra ductal papillary and mucinous tumors »,», ductectatic mucinous neoplasmsductectatic mucinous neoplasms »» mucin producing tumormucin producing tumor »» hypersecreting carcinomahypersecreting carcinoma »» Itai et al, Radiology 1986; 161 : 697 -700 U nhó dÞch nhÇy trong èng tôyU nhó dÞch nhÇy trong èng tôy TIPMPTIPMP Phát triển từ biểu mô nội ống tuyến chế tiết dịch nhầyPhát triển từ biểu mô nội ống tuyến chế tiết dịch nhầy Khối phát triển trong ống tuyến (ống chính hoặc ống thức cấp)Khối phát triển trong ống tuyến (ống chính hoặc ống thức cấp) Gin ống tuyến khu trú phía th-ợng l-uGin ống tuyến khu trú phía th-ợng l-u Dịch nhầy chảy ra từ nhú tá tràngDịch nhầy chảy ra từ nhú tá tràng Vi trí thay đổiVi trí thay đổi (móc tụy, thể lan toả)(móc tụy, thể lan toả) Tổn th-ơng ác tính hoặc rất có khả nTổn th-ơng ác tính hoặc rất có khả n U nang tụyU nang tụy TIPMPTIPMP Phát triển từ biểu mô nội ống tuyến chế tiết dịch nhầyPhát triển từ biểu mô nội ống tuyến chế tiết dịch nhầy Khối phát triển trong ống tuyến (ống chính hoặc ống thức cấp)Khối phát triển trong ống tuyến (ống chính hoặc ống thức cấp) Gin ống tuyến khu trú phía th-ợng l-uGin ống tuyến khu trú phía th-ợng l-u Dịch nhầy chảy ra từ nhú tá tràngDịch nhầy chảy ra từ nhú tá tràng (móc tụy, thể lan toả)(móc tụy, thể lan toả) Tổn th-ơng ác tính hoặc rất có khả nTổn th-ơng ác tính hoặc rất có khả n ăăng ác tínhng ác tính Gin ống tụy khu trúGin ống tụy khu trú (đầu tụy, móc tụy)(đầu tụy, móc tụy) TTăăng sinh tổ chứcng sinh tổ chức ttăăng âm trong ống tụyng âm trong ống tụy g i ng i n SIÊU ÂMSIÊU ÂM U nhú dịch nhầy trong ống tụyU nhú dịch nhầy trong ống tụy SIÊU ÂMSIÊU ÂM U nhú dịch nhầy trong ống tụyU nhú dịch nhầy trong ống tụy CLVTCLVT U nhú dịch nhầy trong ống tụyU nhú dịch nhầy trong ống tụy Gin ống tụy khu trúGin ống tụy khu trú (đầu tụy, móc tụy)(đầu tụy, móc tụy) TTăăng sinh tổ chức,+/ng sinh tổ chức,+/ ttăăng tỷ trọng trongng tỷ trọng trong ống tụy ginống tụy gin CLVTCLVT U nhú dịch nhầy trong ống tụyU nhú dịch nhầy trong ống tụy CPIRMCPIRM Dịch nhầy chảy ra ởDịch nhầy chảy ra ở nhú tá tràngnhú tá tràng Gin ống tụy khu trú vàGin ống tụy khu trú và hhìình khuyếtnh khuyết Chụp mật tuỵ ng-ợc dòngChụp mật tuỵ ng-ợc dòng và siêu âm nội soivà siêu âm nội soi Chụp mật tuỵ ng-ợc dòngChụp mật tuỵ ng-ợc dòng và siêu âm nội soivà siêu âm nội soi Chẩn đoán phân biệtChẩn đoán phân biệtChẩn đoán phân biệtChẩn đoán phân biệt U nang tuyếnU nang tuyến U nang tuyến nhỏ thanh dịchU nang tuyến nhỏ thanh dịch U nang tuyến và ung th- nang tuyến dịch nhầyU nang tuyến và ung th- nang tuyến dịch nhầy Các u nang khácCác u nang khác U bạch mạch dạng nangU bạch mạch dạng nang U nhú dạng nangU nhú dạng nang Nang bẩm sinhNang bẩm sinh Nang đơn độcNang đơn độc Tụy đa nangTụy đa nang Von Hippel LindauVon Hippel Lindau Chẩn đoán phân biệtChẩn đoán phân biệtChẩn đoán phân biệtChẩn đoán phân biệt U nang tuyến nhỏ thanh dịchU nang tuyến nhỏ thanh dịch U nang tuyến và ung th- nang tuyến dịch nhầyU nang tuyến và ung th- nang tuyến dịch nhầy U bạch mạch dạng nangU bạch mạch dạng nang Nang đơn độcNang đơn độc Tụy đa nangTụy đa nang Von Hippel LindauVon Hippel Lindau U nang tuyến thanh dịchU nang tuyến thanh dịch Tổn th-ơng nangTổn th-ơng nang Các nang nhỏ ở trung tâm, các nang lớn ở ngoại vi (2Các nang nhỏ ở trung tâm, các nang lớn ở ngoại vi (2 3cm)3cm) Nhiều vách ngNhiều vách ngăă n, trung tâm xơ hoá +/n, trung tâm xơ hoá +/ Dich trong nang là thanh dịch hoặc chảy máuDich trong nang là thanh dịch hoặc chảy máu KTKT thay đổi 3thay đổi 3 4cm, có thể >10cm4cm, có thể >10cm 2n2nữữ/1nam/1nam Tổn th-ơng lành tính (2 tr-ờng hợp ác tính hoá trong yTổn th-ơng lành tính (2 tr-ờng hợp ác tính hoá trong y vvăăn)n) U nang tụyU nang tụy U nang tuyến thanh dịchU nang tuyến thanh dịch Các nang nhỏ ở trung tâm, các nang lớn ở ngoại vi (2Các nang nhỏ ở trung tâm, các nang lớn ở ngoại vi (2 n, trung tâm xơ hoá +/n, trung tâm xơ hoá +/ vôivôi Dich trong nang là thanh dịch hoặc chảy máuDich trong nang là thanh dịch hoặc chảy máu 4cm, có thể >10cm4cm, có thể >10cm Tổn th-ơng lành tính (2 tr-ờng hợp ác tính hoá trong yTổn th-ơng lành tính (2 tr-ờng hợp ác tính hoá trong y [...]...nang tuyến nhỏ thanh dịch Si u âm Khối không đ u, chủ y u tăng âm, +/- vôi tă +/hoá trung tâm Nang lớn hơn ở ngoại vi U < 2cm si u âm nọi soi có giá trị nang tuyến nhỏ thanh dịch CLVT Khối giản tỷ trọng Hình tổ ong sau khi tiêm CQ +/+/- vôi hoá trung tâm nang tuyến nhỏ thanh dịch . ÂM U nhú dịch nhầy trong ống tụyU nhú dịch nhầy trong ống tụy CLVTCLVT U nhú dịch nhầy trong ống tụyU nhú dịch nhầy trong ống tụy Gin ống tụy khu trúGin ống tụy khu trú (đ u tụy, móc tụy) (đ u tụy, . tụy) (đ u tụy, móc tụy) TTăăng sinh tổ chứcng sinh tổ chức ttăăng âm trong ống tụyng âm trong ống tụy g i ng i n SI U ÂMSI U ÂM U nhú dịch nhầy trong ống tụyU nhú dịch nhầy trong ống tụy SI U ÂMSI U. móc tụy) TTăăng sinh tổ chức,+/ng sinh tổ chức,+/ ttăăng tỷ trọng trongng tỷ trọng trong ống tụy ginống tụy gin CLVTCLVT U nhú dịch nhầy trong ống tụyU nhú dịch nhầy trong ống tụy CPIRMCPIRM Dịch