CẬP NHẬT CÁC HIỂU BIẾT VỀ BỆNH UNG THƯ

CẬP NHẬT CÁC HIỂU BIẾT VỀ BỆNH UNG THƯ GSBS Nguyễn Chấn Hùng Ngày 02 tháng 02 năm 2012 Ung thư trời kêu mà người Y học ngày tiến bộ: ung thư biết sớm trị lành Đã biết nhiều nguyên nhân: phòng tránh UNG THƯ LÀ GÌ? Xáo trộn từ gen Bệnh ung thư nhóm bệnh gồm 100 loại có chung vài đặc tính quan trọng Ung thư tăng trưởng đà lan tràn tế bào không bình thường Các tế bào ung thư tiếp tục tăng trưởng sinh sôi không ngừng Ung thư bắt nguồn từ nơi sâu thẳm chất sống: DNA bị hư hại phơi trải với môi trường sống, thí dụ khói thuốc lá, xạ, virút, thức ăn Các thành tựu sinh học giúp hiểu chế sinh ung Oncogen (gen ung bướu) gen tế bào bị đột biến làm cho tế bào bình thường tăng trưởng không kiểm soát thành ung thư Các oncogen hiểu rõ nhất: HER 2/NEU, RAS, MYC, BCR - ABL Các gen đè nén bướu bình thường có nhiệm vụ làm chậm phân bào, sửa chữa lỗi lầm DNA truyền lệnh cho tế bào chết Khi gen không hoạt động trơn tru, tế bào tăng trưởng vô tổ chức đưa đến ung thư Khoảng 30 gen loại biết rõ, p53, BRCA1, BRCA2, APC RB Ngày rõ đường dẫn truyền tín hiệu tế bào từ thụ thể màng tế bào vào đến nhân Xáo trộn dẫn truyền gây ung thư Các tế bào ung thư không chết Sau vài chục lần phân bào, tế bào bình thường chết Cơ thể trì cân tế bào sinh chết đi, sửa chữa thương tổn DNA hay loại bỏ tế bào đột biến sinh ung Các tế bào ung thư sinh sôi trở nên Sự sinh mạch trình mạch máu hình thành Các bướu nhỏ có kích thước 2-3mm trạng thái ngủ yên mạch máu nuôi Sự phát triển ung thư hình thành ổ di lệ thuộc vào sinh mạch Lang thang tàn hại thể Hàng tỉ tỉ tế bào ung thư tích tụ lại thành bướu (u) hay khối bướu (khối u) Bướu xâm lấn đè ép phá hủy mô bình thường lân cận Thật kỳ lạ, tế bào ung thư di động Khi tách khỏi khối bướu nguyên phát, tế bào ung thư theo dòng bạch huyết xuôi theo dòng máu tới vùng khác thể Trên đường bụi lang thang dừng lại chỗ nảy nở thành ổ ung thư Đó di (nghĩa chuyển gốc) Thí dụ ung thư vú đến hạch nách gọi di hạch vùng lan tràn đến phổi, gan, xương… gọi di xa Ung thư lần lần nắm quyền chủ động, tàn hại thể sụm GÁNH NẶNG UNG THƯ Loài người nặng gánh ung thư Ngày 1-6-2010, Cơ quan Quốc tế nghiên cứu ung thư (IARC) công bố gánh nặng ung thư toàn cầu năm 2008 (GLOBOCAN 2008) Ung thư sát thủ mạnh tay Toàn hành tinh có 12,7 triệu người mắc 7,6 triệu người chết Thường gặp phổi, vú, đại trực tràng gây chết nhiều ung thu phổi, bao tử gan Có khác biệt lớn loại ung thư từ vùng sang vùng khác Ung thư trĩu nặng vùng phát triển Năm 2030 có xấp xỉ 21,4 triệu ca 13,2 triệu ca chết năm Ung thư phổi loại thường gặp nhất, chiếm 12,7% tổng số ca ung thư Tác hại khói thuốc thật rõ Ung thư vú chiếm 23% ung thư phụ nữ, đứng hàng thứ hai Có mối liên hệ ung thư vú nếp sống phương Tây Ung thư đại trực tràng thường gặp thứ ba Chế độ ẩm thực khác giải thích chênh lệch nguy Ung thư bao tử hàng thứ tư sau ung thư phổi, vú đại trực tràng Dịch nhiễm vi khuẩn H.Pylori, khói thuốc chế độ dinh dưỡng thiếu rau trái, thức ăn mặn yếu tố nguy Ung thư gan gánh nặng cho nước phát triển, ác, gây tử vong hàng thứ ba toàn cầu (sau phổi bao tử), gắn chặt với nguy đại dịch viêm gan B C, nghiện rượu nặng nhiễm độc tố aflatoxin từ hạt bị nấm mốc Gánh nặng riêng ta Ở nước ta, năm 2008 số người mắc 116.000, số tử vong 82.000 Cứ 100.000 người dân, có 138,7 người mắc (xuất độ ASR = 138,7/100.000), có 101 người chết Các loại ung thư thường gặp gan chiếm 23%, phổi 21%, bao tử 15%, đại trực tràng 7%, vú 6,1%, cổ tử cung 4,6% Ung thư gan trĩu nặng Hiện có dịch nhiễm virút viêm gan HBV HCV nước ta Rõ ràng nhiễm virút viêm gan dẫn đến ung thư gan Nguy cao lắm, 42,3 nam 18,5 nữ mắc tính hàng năm 100.000 dân Nghiện rượu, nhiễm aflatoxin giúp cho virút HBV, HCV công gan Ung thư phổi hoành hành Tác hại khói thuốc thật rõ Ung thư bao tử đe dọa Nhiễm khuẩn H Pylori, thức ăn muối mặn khói thuốc liên thủ Ung thư đại trực tràng loại trị tốt đứng sau gan, phổi, bao tử Các ung thư vú cổ tử cung phụ nữ không đe dọa loại khác Ung thư vú nhường ung thư gan ung thư phổi Số mắc 15,6/100.000 phụ nữ Ung thư cổ tử cung xuống hạng rồi, 11,4/100.000 CÓ THỂ PHÒNG NGỪA UNG THƯ Đã biết gây ung thư Ngày người biết nhiều nguyên nhân gây bệnh Khoảng 80% người ăn uống, hít thở, cọ xát phơi trải Khói thuốc Thuốc đòn sát thủ êm mà tàn độc gây 1/3 gánh nặng ung thư hành tinh Khói thuốc (chứa 60 chất sinh ung) gây 15 loại ung thư, không hại người nuốt khói mà người hít khói ké (hút thụ động) Bệnh nhiễm Virút, vi khuẩn ký sinh trùng gây 20% ung thư loài người Các virút âm thầm mai phục, lần mai lửa, bệnh trổ trở tay không kịp Viêm gan virút HBV HCV lâu ngày dẫn đến ung thư gan Các virút HPV 16-18 gây nhiều ung thư, đặc biệt cổ tử cung Vi khuẩn H.Pylori gây ung thư bao tử Bệnh theo miệng mà vào Ăn uống không lành kèm thêm thiếu vận động, béo phì tạo 1/3 gánh nặng ung thư Bức xạ Tia cực tím ánh nắng gây ung thư da Rò rĩ phóng xạ từ nhà máy hạt nhân: Iốt phóng xạ I131 gây ung thư tuyến giáp trạng, Cs137 gây bệnh bạch cầu (ung thư máu), dài lâu gây ung thư xương, phổi, vú Ngừa bệnh Khoảng 40% số người mắc bệnh ung thư toàn cầu lý phòng tránh Ngừa bệnh cách hay có tiềm lớn nhất, hiệu lâu dài làm cho nhẹ gánh ung thư Mọi người nên theo nếp sống lành Loại bỏ khói thuốc lá, ý hút hít ké Tránh uống rượu đà Phòng tránh bệnh nhiễm: lưu ý vi khuẩn H.Pylori, tiêm vắcxin ngừa HBV, HPV Tập thể dục đều, ăn ăn lành, giữ cân vừa phải Các ung thư gan, phổi, bao tử phòng tránh được, trổ khó trị Taäp ñeàu Nên ăn nhiều rau củ trái tươi Tập đều: Vận động ngày: bộ, tập dưỡng sinh, thể dục thể thao Ăn lành: Tránh: Thức ăn muối mặn làm dưa (cá khô, mắm cá, cải dưa, mắm tôm, cà pháo, kim chi, thịt hun khói, xúc xích, thịt bacon ) Thức ăn nhiều mỡ, nhiều thịt cháy, thức ăn nhanh (fast foods: gà rán, hamburger), Sa đà làng nướng Nên: Ăn nhiều rau đậu trái tươi Ngủ đủ: trung bình / ngày Thói quen tốt: không thuốc lá, uống rượu BIẾT SỚM TRỊ LÀNH Phát bệnh thật sớm chưa thấy triệu chứng (rà tìm) Kiểm tra sức khỏe toàn diện đặn có lưu ý rà tìm ung thư Khoảng ba năm lần lứa tuổi 20-40 năm từ 40 tuổi Bác sĩ tư vấn kiểm tra ung thư tùy theo tuổi tác, ý miệng, da, tuyến giáp, hạch lymphô, tinh hoàn buồng trứng Đặc biệt lưu ý phụ nữ Phụ nữ quan hệ tình dục nên khám phụ khoa năm thử tế bào (xét nghiệm Pap) để rà tìm ung thư cổ tử cung sớm tiền ung thư Khám liên tục ba lần nhiều có kết bình thường thử Pap cách khoảng lâu Từ tuổi đôi mươi tháng phụ nữ nên tự khám vú để biết ngực bình thường, để thấy lạ báo cho thầy thuốc Khoảng tuổi 20-39, khám kiểm tra ngực (có siêu âm) vài năm lần Có thể siêu âm năm Tuổi từ 40 trở lên nên khám ngực (có siêu âm), chụp nhũ ảnh 2-3 năm lần có điều kiện Đàn ông Trên 40 tuổi nghiện thuốc nặng bỏ hút nên chụp phim phổi 1-2 năm lần, có điều kiện nên rà tìm CT Từ tuổi 50 nhờ bác sĩ tư vấn có cần thử dấu hiệu PSA kèm thêm thăm khám trực tràng ngón tay để rà tìm ung thư tuyến tiền liệt Cả nam lẫn nữ Ai có nguy cao (viêm gan virút B C), từ 40 tuổi nên khám kiểm tra bụng, siêu âm gan năm để rà tìm ung thư gan sớm Có bệnh sử viêm loét bao tử, nên hỏi bác sĩ xem cần nội soi bao tử với ống mềm từ 40 tuổi, thêm xét nghiệm tìm vi khuẩn H Pylori chụp bao tử có cản quang Từ 50 tuổi, có điều kiện nên bác sĩ tư vấn rà tìm ung thư ruột già (đại - trực tràng): nội soi ruột ống mềm, xét nghiệm tìm máu phân năm Nội soi đại tràng sigma thấy có triệu chứng trĩ Bác sĩ thăm khám trực tràng ngón tay Các triệu chứng báo động Thay đổi thói quen ruột bọng đái Một chỗ lở loét không chịu lành Chảy máu tiết dịch bất thường Đừng “phát hoảng” lên, phần lớn ung thư đâu Nên khám bác sĩ Nên nhớ ung thư biết sớm trị lành Chỗ dày (cục u) vú nơi Ăn không tiêu nuốt khó Ho dai dẳng khàn tiếng Thay đổi tính chất mụt ruồi Có trăm loại, thứ trổ kiểu nên có đủ thứ triệu chứng ung thư Phải gom lại để báo động người, nghe qua tưởng chuyện không đâu mà làm ầm ĩ Thay đổi thói quen ruột bọng đái Cần cảnh giác ung thư ruột có rối loạn tiêu hóa Táo bón, tiêu chảy tiêu chảy táo bón tuổi 40, cữ kiêng cách mà dai dẳng Lưu ý cầu máu lẫn phân đen, đau bụng ngầm Tiểu gắt, tiểu máu, tiểu nhiều lần bướu (lành ác) bọng đái tuyến tiền liệt, thường gặp từ tuổi 50 Vết sùi loét không chịu lành Một vết lở loét cũ tăng thêm, sau thời gian điều trị tích cực Một vết lở nhỏ, chồi cứng dai dẳng đau miệng (môi, lưỡi, nướu răng, amiđan ) đàn ông 40 tuổi, hút thuốc nhiều, ghiền rượu nặng nên cảnh giác ung thư Trong miệng có vùng trắng dày (bạch sản) tiền ung thư Loét lở không đau kéo dài sẹo (do nặng đứt sâu) báo động ung thư da Sùi loét dương vật âm hộ nên khám bác sĩ Chảy máu tiết dịch bất thường Xuất huyết âm đạo bất thường nhắc nhở ung thư cổ tử cung Phụ nữ 30 tuổi, có gia đình, gần chồng thấy có chút máu dính quần lót huyết cửa xa kỳ kinh Tắt kinh từ lâu bất ngờ có máu rỉ âm đạo phải lo Đi cầu máu, phân lẫn huyết đỏ, cần cảnh giác ung thư trực tràng dễ lầm với bệnh trĩ Chảy máu răng, súc miệng chà răng, máu lẫn đàm nhớt ho, máu nước tiểu triệu chứng đáng lo Chỗ dày lên (cục u) vú chỗ khác Cục u vú Phụ nữ từ tuổi 30 rờ thấy vú có cục u không đau đau phải cảnh giác Phụ nữ lo ung thư vú đau (thường xáo trộn lành) lại xem thường cục u không đau Một cục chân tay, thành bụng, lưng, thường bướu lành Nhưng phải cẩn thận với cục tròn, cứng chạy da, loại ung thư phát triển chậm Vài cục tròn nhỏ hai bên cổ thường hạch Hạch lao hay hạch ung thư di dai dẳng, lớn từ từ Ăn không tiêu khó nuốt Ai lại lúc ăn không tiêu Ung thư bao tử đầu thấy triệu chứng người 40 tuổi Nuốt nghẹn thức ăn đặc tới lỏng, coi chừng bệnh ung thư thực quản (ống dẫn thức ăn đến bao tử) Đàn ông lậm rượu, lậm thuốc thấy nuốt vướng cổ họng, phải lo ung thư họng miệng Ho dai dẳng khàn tiếng Ho dai dẳng không rõ nguyên nhân người 40 tuổi hút thuốc nhiều, kèm đàm máu, triệu chứng ung thư phổi Khàn tiếng kéo dài ung thư (bộ phận nói) quản, đặc biệt giới mày râu 40 tuổi, hút thuốc nhiều thấy khàn tiếng Phát thật sớm trị tốt không tiếng nói Rối loạn chung chung Sụt cân, suy nhược, không thèm ăn sao? Một phụ nữ bị ung thư vú béo tốt Ung thư cổ tử cung ban đầu không ảnh hưởng tổng trạng Ung thư tuyến giáp trạng xuất bướu cổ Suy nhược, sụt cân, không thèm ăn ung thư thực quản, bao tử, tụy tạng báo động Đau nhức triệu chứng ban đầu ung thư xương Nhức đầu, buồn nôn lặp lặp lại báo hiệu bướu não Nên biết phần lớn ung thư ban đầu thường không thấy đau, thể sởn sơ Cơn đau trở nên thường xuyên triệu chứng trễ tràng Chú ý cháu (sơ sinh đến 10 tuổi) Nhức đầu, nôn mửa thường xuyên coi chừng bướu não Nhìn nghiêng lé sáng xanh mắt mèo triệu chứng ung thư mắt trẻ (bướu nguyên bào võng mạc) Bụng phình bên báo hiệu ung thư thận (bướu nguyên bào thận) Xanh xao, nóng sốt kéo dài nên nghi ung thư máu (bệnh bạch cầu) Nặng bụng, tiểu thường cảnh giác bướu buồng trứng bé gái Biết sớm trị lành Cứ nghĩ bị ung thư trời kêu dạ, buông xuôi chạy thầy chạy thuốc dân gian đến lúc bệnh hành chịu không thấu phải đến bệnh viện thầy thuốc vất vả Đâu phải trời kêu Các thầy thuốc ngày tay Nhiều người coi ung thư không trị khỏi Ung thư biết sớm trị lành mà Có thể rà tìm biết sớm ung thư vú, cổ tử cung, đại trực tràng, tuyến tiền liệt, miệng, da tuyến giáp qua thăm khám sức khỏe định kỳ Phải lưu ý số triệu chứng báo động bệnh chớm Người bệnh phải tâm kiên trì điều trị chuẩn mực Ngày bác sĩ có thêm nhiều cách định rõ bệnh Sau phải xác định giai đoạn bệnh Tiếp đến lựa chọn cách điều trị tiên đoán diễn tiến sau Hiểu rõ sinh học tế bào giúp công ung thư ngày hiệu Các phương pháp chuẩn phẫu trị, hóa trị xạ trị Phẫu trị thường dùng nhất, lưỡi dao mổ bứng tận gốc khối bướu Xạ trị dùng tia phóng xạ diệt tế bào ung thư Hóa trị dùng thuốc giết tế bào ung thư rải rác lan tràn xa Ngày có nhiều trung tâm ung thư kết hợp nhuần nhuyễn mô thức điều trị chuẩn phẫu hóa xạ với tiến liệu pháp miễn dịch, sinh học, trúng đích Phẫu trị “Sợ có dao kéo làm ung thư chạy tùm lum” thường ám ảnh bà Mổ cách phương pháp điều trị tốt cho nhiều loại ung thư, ngày có phối hợp nhuần nhuyễn với xạ, hóa trị phương pháp Ngày nhiều phụ nữ bác sĩ bảo tồn vú cách mổ lấy khối bướu vú kèm xạ trị sau mổ Dần dần bác sĩ bớt mổ rộng Lưỡi dao mổ dịu dàng Cắt xương bướu bắp tứ chi mà cắt chi; tránh để hậu môn nhân tạo mổ cắt ung thư trực tràng Lưỡi dao mổ có giới hạn, không đụng tới tế bào ung thư rơi rớt trôi dòng máu Thuốc đặc trị hỗ trợ sau mổ khắp thể để diệt tế bào rơi rớt sau mổ Nhờ máy siêu âm, máy CT, máy MRI, máy PET giúp đánh giá xác bệnh không cần mỗ thám sát Thật kỳ diệu phẫu thuật nội soi Các thiết bị dùng kỹ thuật sợi cáp quang máy ghi hình tí ti giúp bác sĩ nhìn vào thể Mổ lấy khối bướu thông qua ống đưa tới ruột, thực quản bọng đái Chỉ cần rạch vài lỗ nhỏ da để nhìn thao tác bụng, lồng ngực Có thêm cách phá bỏ khối bướu: dùng tia laser cắt đốt bỏ ung thư cổ tử cung, quản, gan, trực tràng; sóng radio cao tần truyền tới ăngten đặt khối bướu để đốt tế bào ung thư Xạ trị Tia phóng xạ thần kỳ Đầu kỷ 20, tia phóng xạ (tia X, tia gamma) phóng thích để tàn phá khối bướu ác tính Hơn 100 năm rồi, chùm tia trở nên thần kỳ Các máy gia tốc bắn tia từ bên thể xạ trị máy đưa nguồn phóng xạ vào sát khối bướu xạ trị Có thể bắn tia xác vào vị trí kích cỡ 3D ung thư Xạ trị với chùm tia proton, hứa hẹn tiêu diệt tế bào ung thư hiệu Xạ trị mổ giúp đưa liều xạ mạnh tới thẳng khối ung thư Hóa trị ngày hiệu Dùng loại hóa chất luân lưu thể để tiêu diệt tế bào ung thư trôi dòng máu ổ ung thư lan tràn Thuốc trị ung thư nở rộ Bao nhiêu tiến bộ: thuốc mới, phối hợp nhiều thuốc, truyền thuốc an toàn tiện lợi; thuốc bắt tế bào ung thư; có thêm thuốc nâng đỡ Kết hợp hài hòa nhiều loại thuốc hiệu cao mà phản ứng phụ lại Đã rộ lên thuốc nội tiết giúp điều trị hỗ trợ hiệu ung thư tuyến tiền liệt ung thư vú Các thử nghiệm lâm sàng thật cần thiết giúp so sánh liệu pháp với liệu pháp chuẩn Các liệu pháp nhắm trúng đích nở rộ nhà nghiên cứu chộp oncogen gen đè bướu đột biến liên hệ nhiều loại ung thư Nhắm oncogen mà công Y HỌC ỨNG HỢP TỪNG NGƯỜI Nguyên nhân bệnh tật biết dần cấp độ phân tử Các hiểu biết bắt đầu làm y học đổi đời Trong tương lai, việc chăm sóc ung thư thiết kế cho ứng hợp với gen protein khối bướu người Kỷ nguyên Y học Ứng hợp bắt đầu Thầy thuốc tìm thấy ung thư sớm xác định cách xử lý tốt cho người bệnh, cải thiện tỉ lệ sống còn, tránh liệu pháp không cần thiết Từng cá nhân dùng trúng thuốc Các liệu pháp nhắm trúng đích thể y học ứng hợp Đó can thiệp vào phân tử đặc hiệu chế sinh ung Các nhà nghiên cứu gọi phân tử “ đích phân tử” Các liệu pháp gọi liệu pháp nhắm đích phân tử liệu pháp nhắm trúng đích (LPNTD) Trastuzumab (Herceptin) từ năm 1998, Imatinib (Gleevec) từ năm 2001 mở kỷ nguyên LPNTD ngày nở rộ: Khóa tay oncogen, kiềm chế khuếch đại gen; đẩy tế bào ung thư vào chết an Trastuzumab (Herceptin) dùng điều trị loại ung thư vú biểu khuếch đại oncogen HER2+ Gần 25-30% ung thư vú mang HER2+ Thuốc erlotinib gefitinib dùng điều trị bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ có tỉ lệ cao EGFR đột biến (oncogen) Cetuximab panitumumab xem xét dùng cho bệnh nhân ung thư đại trực tràng di Bevacizumab thuốc kháng sinh mạch (chặn đứng mạch máu nuôi ung thư) Bortezomib dùng chế đẩy tế bào ung thư vào chết an Vững niềm tin Đã biết nguyên nhân nhiều loại ung thư IARC thuộc WHO xác định 100 tác nhân hóa học, vật lý sinh học gây ung Các nhà nghiên cứu tìm thêm, cố gắng hiểu cách gây bệnh đưa cách ngừa bệnh Hơn phần nửa số người mắc bệnh ung thư giới lẻ phòng ngừa Rà tìm bệnh chưa có triệu chứng giúp phòng ngừa phát sớm nhiều bệnh ung thư để trị tốt Phát sớm ung thư vú, ung thư cổ tử cung - 90% trị tốt, ung thư tuyến giáp - gần 100% trị khỏi… Thầy thuốc đáng tin tưởng, tay dao vững vàng, máy xạ trị đại, nhiều thuốc đặc trị hiệu quả, thuốc nhắm trúng đích sửa chữa gen hư hại Phối hợp nhuần nhuyễn kiểu điều trị đại đem hiệu tốt cho người bệnh Con người vẽ tranh sống động với gam màu ngày tươi sáng PHỤ LỤC CHUYỆN UNG THƯ SÁT SƯỜN Những kẻ khuấy rối vô hình Cả hai týp HPV-16 18 thủ phạm khoảng 70% ung thư cổ tử cung Các virút lây lan qua đường tình dục, ngủ yên lâu lớp tế bào sâu cổ tử cung, tỉnh giấc quậy thật HPV 16 - 18 mang hai gen E6 - E7 ung thư nhập vào vốn gen tế bào người, lâu ngày gây bướu ác Cuộc phiêu lưu kỳ thú HPV từ người sang người khác ân, cọ xát da với da Ở phụ nữ, virút có cửa mình, âm đạo, cổ tử cung hậu môn Ở đàn ông, virút cư dân quanh dương vật, bìu, hậu môn Virút lây nhiễm làm tình ngả âm đạo, miệng hay dùng chung “đồ chơi” Virút HPV từ phận sinh dục bạn tình nhảy vào hốc miệng Kiểu cách làm tình miệng tăng nguy nhiễm HPV gây ung thư họng Ở Thụy Điển, HPV gây 90% ung thư họng miệng (chỉ có 23% vào năm 1970) Ở Hoa Kỳ, khoảng tuổi 20 - 49, từ năm 1975 - 2007, ung thư họng miệng tăng 225%, khoảng 3% năm Còn tăng theo số bạn tình Tuổi teen dùng miệng làm tình nghĩ quan hệ tình dục Cặp trùng HIV - HPV liên thủ Mấy biết người mang HIV bị đe doạ tính mạng ung thư: ung thư Kaposi, lymphôm ung thư cổ tử cung Ung thư cổ tử cung xuất phụ nữ mang HIV gấp năm đến mười lần phụ nữ không nhiễm HIV Virút HPV mạnh lên dễ dàng gây ung thư Đàn ông đồng tính HIV dương bị ung thư hậu môn gấp mười lần phụ nữ bị ung thư cổ tử cung Đây ung thư thường gặp đàn ông đồng tính DEHP làm dẻo plastic làm khổ người Chất DEHP (Di (2-Ethylexyl) phthalate) chất lỏng dùng rộng rãi để làm chất plastic dẻo Plastic chứa từ - 40% DEHP hàng tiêu dùng giả da, áo mưa, sàn nhà, bao bì thức ăn, đồ chơi đồ dùng trẻ em vật dụng y tế (các ống truyền dịch, bịch chứa máu ) dược phẩm Các công ty Đài Loan hại người nhiễm DEHP DEHP có tác dụng tương tự hormon nữ (thường gọi estrogen) Bào thai bé sơ sinh nam có phận sinh dục non dễ bị chất ém lại Trẻ lớn người trưởng thành bị nguy Còn tuỳ liều lượng thời gian nhiễm Tội cho người Đài Loan, họ dùng độc từ lâu dùng thường Phải chờ xem 10 Chưa có nghiên cứu sâu tác hại DEHP sức khỏe người, y tế Hoa Kỳ cho cần đề phòng DEHP gây ung thư, làm tổn thương gan hệ sinh dục nam, ảnh hưởng việc sinh sản, gây khuyết tật loài vật labô Phơi nhiễm từ thức ăn thông qua việc chế biến, chuyên chở đóng gói DEHP dễ hoà tan mỡ thức ăn béo, sữa phômai Có phơi nhiễm liều cao DEHP bị nhả từ vật dụng y tế làm chất dẻo dùng truyền dịch, truyền máu Trẻ em, trẻ sơ sinh nam điều trị cấp cứu nhiễm liều độc hại Đồ chơi plastic dẻo chứa lượng DEHP cao Cẩn thận chọn đồ chơi đồ dùng cho trẻ Các thứ đặc biệt nguy hiểm trẻ cho vào miệng ngậm Trong ống tiêu hoá DEHP mau chuyển hoá thành MEHP độc cho hệ sinh dục, nguy hiểm qua đường tĩnh mạch IARC xếp DEHP vào nhóm gây ung thư ĐTDĐ gây ung thư: nhiều tranh cải ĐTDĐ máy móc tuyệt diệu mà người có được, vật thiết thân kinh doanh, cho gia đình cho cá nhân ĐTDĐ làm đời sống dễ dàng hơn, tiện lợi hơn, cho phần lớn loài người Có thể an tâm với tin tốt: ĐTDĐ phần thiết yếu sống hàng ngày hàng triệu, hàng tỉ người từ 10 – 20 năm qua, chưa thấy có nguy đáng kể Vẫn phải lo nguy chờ thời gian dài trổ IARC xếp ĐTDĐ vào nhóm gây ung thư Hãy yêu mến người bạn thiết sát sườn cho cách an toàn Tốt giữ an toàn từ ân hận sau Cha mẹ dạy dùng điện thoại thật cần, não chúng non, lớn Người lớn nên dùng ĐTDĐ thật cần, nói thật ngắn Nên dùng thiết bị tránh cầm tay Giữ máy xa thể Bức xạ ung thư Các xạ ion hóa gồm tia X, tia gamma, vài xạ cực tím (UV) lượng cao, vài hạt nhân alpha prôton Bức xạ xuyên qua tế bào thể, đưa đến đột biến (sự thay đổi) DNA phân tử mang gen, góp phần gây ung thư, gây chết tế bào Bức xạ ion hóa chứng minh tác nhân gây ung thư cho người Tuyến giáp trạng tủy xương đặc biệt nhạy Ung thư tuyến giáp bệnh bạch cầu (ung thư máu), phát xuất từ tủy xương, loại thường gặp Phóng xạ (như vụ rò rĩ hạt nhân Fukushima) đặc biệt có chất nguy hiểm gây ung thư I-131 (Iốt phóng xạ) Cesium-137 Khi I-131 vào thể người tích tụ tuyến giáp trạng, lâu ngày gây bệnh ung thư Cesium-137 tồn không khí nhiều hàng trăm năm, phóng tia gamma hại nhiều quan chức thể, đặc biệt công phá hủy tế bào non tủy xương 11 12