bài giảng SUY GIẢM MIỄN DỊCH

SUY GIẢM MIỄN DỊCH( THIỂU NĂNG MIỄN DỊCH)  Là tình trạng hệ miện dịch đáp ứng mức cần thiết trước yếu tố gây hại làm xuất bệnh lý Biểu nhiễm trùng lặp lặp lại, tồn tại, kéo dài trầm trọng.Bao gồm loại:  Thiểu miễn dịch bẩm sinh (tiên phát) gặp  Thiểu miễn dịch mắc phải (thứ phát) Thiểu miễn dịch bẩm sinh  Thiểu miễn dịch bẩm sinh dòng lympho T  Thiểu miễn dịch bẩm sinh dòng lympho B  Thiểu miễn dịch phối hợp nặng (SCID)  Thiểu miễn dịch thực bào bổ thể Thiểu MD dòng Lympho T  Thiếu hụt bẩm sinh dòng T :(tế bào quân trọng nhất) thường bị nhiễm virus (CMV, herpes, sởi ), nấm (Candida albicaus), vi khuẩn nội bào (lao, phong, salmonlla )  Hội chứng Di George gặp Các túi hầu thứ 3&4 không phát triển RL hình thành tuyến ức, cận giáp, cung ĐMC, môi tai  Giảm sản tuyến ức,  Suy giảm tuyến cận giáp : Giảm Ca huyết co giật  Dị tật tim mạch: Bất thường cung ĐMC, tứ chứng Fallot;  Dị dạng mặt: Hàm nhỏ, tai thấp, mắt cách xa ;  Biến đổi vùng 11 nhánh dài NST 22 THIỂU NĂNG MD DÒNG LYMPHO B  HộI chứng Bruton Di truyền theo thể lặn qua NST X  Bất thường giai đoạn khác trình trưởng thành tiền tế bào lympho B B chín  Lympho B chín không đáp ứng kích thích KN  Giảm chức hỗ trợ lympho Th lympho B KN phụ thuộc tuyến ức giảm sản xuất KT THIỂU NĂNG MD PHỐI HỢP NẶNG (SCID)  Sự phát triển bất thường giảm tế bào gốc lympho T B Các quan bạch huyết có loại  Đột biến gen thiếu enzym ADA (Adenosine deaminase) PNP (Purin nucleoside phosphorylase) Ứ đọng deoxy-adenosine deoxy-ATP tế bào Phong bế tổng hợp hợp chất ức chế phản ứng chuyển methyl Như thiếu enzym dẫn đến giảm số lượng tế bào lympho làm tế bào chết THIỂU NĂNG MD THỰC BÀO VÀ BỔ THỂ  Bệnh u hạt mạn tính gặp bị bệnh di truyền thể lặn  Số lượng BC trung tính không đổi, khả thực bảo diệt khuẩn BC tập trung thành u hạt  Thiếu hụt hay nhiều cấu phần protein hệ thống bổ thể Nên gây bệnh luput ban đỏ, viêm phổi, nhiễm trùng huyết, viêm khớp THIỂU NĂNG MIỄN DỊCH MẮC PHẢI • ThiểU MD HIV • Thiểu MD suy dinh dưỡng • Thiểu MD nguyên nhân khác THIỂU NĂNG MD DO HIV  HIV (Huuman Immunodeficiency Virus)  Thuộc họ Retrovirus, thành viên Lentivirus, Mang ẢN HIV gồm HIV1 HIV-2  HIV chỉnh hình cầu, đường kính 80-120nm  Vỏ : Lipid kép, gp 120/gp41 (HIV-1) gp125/gp36 (HIV-2)  Vỏ trong:  Lớp ngoài: p18  Lớp trong: p24  Lõi: sợi ẢN giống mang gen di truyền THIỂU NĂNG MD DO SUY DINH DƯỠNG • Biểu rõ rệt thể suy dinh dưỡng nặng Kwaschiorkror Marasmus thiếu chất dinh dưỡng protid, lipid, glucid, vitamin chất vi lượng  Tuyến ức hạch bạch huyết bị suy thoái, teo nhỏ  Giảm số lượng, chức tế bào lympho T B  Giảm khả tiết cytokin sinh KT  Giảm rõ rệt hàm lượng bổ thể: nhiều C3  Đáp ứng với cads vacxin: khả tạo KT hiệu giá KT trẻ SĐ thấp nhiều so với trẻ bình thường THIỂU NĂNG MD DO NGUYÊN NHÂN KHÁC  Do nhiễm khuẩn  Vi khuẩn: lao kê, giang mai, nhiễm tụ cầu, não mô cầu  KST: Sốt rét, giun, sán  Virus  Do bệnh ác tính: Các ung thư giai đoạn cuối, lan rộng Đặc biệt, ung thư máu  Do dùng thuốc ức chế ND: Các thuốc cá tác dụng ức chế phát triển, diệt tế bào điều trị ung thư hay ghép tạng XIN CHÂN TRONG CAM ƠN ̣ ̉