Khử nhiễm trong phòng xét nghiệm

VI N V SINH D CH T TRUNG NG Kh nhi m phòng xét nghi m Khoa An toàn sinh h c Qu n lý ch t l ng M c tiêu tiê h c t p Phân Phâ bi t đ c khái nii m kh nhi hi m, làm s ch, h kh trùng, ti t trùng K tên đ c lo i hóa ch t kh trùng th ng đ c s d ng PXN u, nh c m c a t ng lo i Trình bày đ c6y ut nh h ng đ n trình kh nhi m Th hi n đ c thái đ nghiêm túc c n th n ti n hành kh nhi m t i PXN Kh nhi m Khái nii m „ Kh nhi m (decontamination): T t c trình lo i b , tiêu di t vi sinh v t; lo i b hay trung hòa lo i hóa ch t nguy hi m ch t phóng x Khái ni m „ Kh nhi hi m chia hi thành h m c đ : X Làm s ch (clean) X Kh trùng (disinfection) X Ti t trùng (sterilization) Khái ni m „ Làm s ch ((clean): ) Lo i b b i,, ch t h u c , hóa ch t,, vi sinh v t „ Kh trùng (disinfection): Tiêu di t đ c h u h t lo i vi sinh v t (vi khu n, virus, n m, KST…), tr bào t vi khu n, n n m „ Ti t trùng (sterilization): Tiêu di t đ sinh i h v t, t k c bào bà t c t t c lo i vi Bài t p nhóm „ C Chia a c l p thành nhóm ó „ Các nhóm th o lu n phút Ü Nhóm 1: Li t kê bi n pháp làm s ch PXN Ü Nhóm 2: Li t kê bi n pháp kh trùng PXN Ü Nhóm 3: Li t kê bi n pháp ti t trùng PXN „ Trình bày k t qu th o lu n gi y A1 Làm s ch Ü Hút b i, lau b m t sàn PXN b ng n c ho c ch t t y r a Ü Lau b m t làm vi c, thi t b b ng kh n khô, kh n m Ü C , r a d ng c b ng n c, ch t t y r a, s d ng máy r a siêu âm Ü R a tay b ng xà phòng (ch a ch t t y r a) Ü Gi t qu n áo b o h , kh n lau tay b ng xà phòng „ Ti n hành làm s ch tr c áp d ng bi n pháp kh trùng, ti t trùng -> giúp t ng hi u qu kh trùng, ti t trùng Kh trùng „ Hóa ch t: Ü C n Ü H p ch t ch a clo Ü H p ch t ch a i- t Ü Phenol… Ph l „ Nhi t đ : „ Tia UV un nóng Ti t trùng ¬ Hóa ch t X Aldehyde: Formaldehyde, glutaraldehyde X Hydrogen peroxide ¬ Nhi t đ H p X S y khô: 160 – 1800C/60 phút X 10 t: 115 – 1210C /20-60 phút X t: 800 - 10000C C n C n - ethyl alcohol (kh nhi hi m m c đ th p)) „ C ch tác d ng: bi n tính protein c a VSV VSV „ N ng đ : X Có tác d ng di t khu n X Tác d ng t t nh t „ Kh n ng kh n ng đ 50% 60 – 90% pha loãng n c nhi m: Ü Không g có tác d ng g tiêu di t bào t vi khu n Ü Tác d ng th p v i lo i VSV kháng hóa ch t (VK than, VK Lao, virus viêm gan A, virus b i li t) 25 u, nh u m Tính đ c th p c m c n Nh c m Do bay h i nhanh nên h n ch th i gian ti p xúc Tác d ng g nhanh D cháy L ng t n d Không có tính n mòn Gâyy kích ng g ti p xúc v i niêm m c Không có tác d ng di t bào t vi khu n, tác d ng v i VSV kháng hóa ch t 26 Hóa ch t ch a clo Hóa ch t ch a clo „ Các lo i hóa ch t ch a clo: X Cloramin B: Thành ph n Sodium benzensulfo- chloramin, ch a 25% - 30% clo ho t tính XN c Javen: Natri hypocloride ho c Kali hyphocloride X Presept: p ch a Natri Dichloroisocyanutrale y khan 50% „ N ng đ 28 s d ng: 0,5% 5% - 1,25% 25% clo l ho h t tính tí h Các s n ph m kh 29 nhi m ch a clo Cách pha hóa ch t ch a clo „ Pha t hóa ch t l ng N ng đ clo ho t tính c a hóa ch t s d ng - = S ph n n c/ph n dung d ch g c N ng đ clo ho t tính c a dung d ch c n pha Câu h i: Pha 10 lít dung d ch clo n ng đ 0,5 % t dung d ch g c n ng đ 2,5% Tính th tích hóa ch t g c n c c n pha áp án: lít hóa ch t g c, lít n 30 c Cách pha hóa ch t ch a clo „ Pha t hóa ch t b t ho c viên N ng đ clo ho t tính c a dung d ch c n pha (%) X 1000 X s lít = L N ng đ clo ho t tính c a hóa ch t s ng hóa ch t g c (g) d ng (%) Câu h i: C n viên presept 2,5g ch a 50% clo ho t tính đ pha lít dung d ch kh nhi m ch a 0,1% clo ho t tính? áp án: viên 31 u, nh c m hóa ch t ch a clo u m Hi u qu v i ph r ng vi sinh v t Nh c m Khí clo đ c s hình thành n u pH d i 4.0 Chi phí r n mòn m t s kim lo i, có th gây kích ng cho da, niêm m c Không b n, nhanh gi m tác d ng Gi m ho t đ ng có m t c a v t li u h u c , ánh sáng, không khí kim lo i 32 L u ý s d ng „ Ch pha dung d ch có ch a clo v i n c l nh (n gây g y m t hi u q qu kh nhi m c a hóa ch t)) c nóng có th „ Dung d ch kh trùng ch a clo s gi m tác d ng theo th i gian -> ch pha đ l ng c n s d ng, s d ng s m t t sau pha T t nh t ch pha s d ng ngày, không nên pha s n đ d tr trùng ch a clo pha c n b o qu n mát, đ y kín, tránh ánh sáng „ Dung d ch kh 33 n i khô, Phenolic u m Nh c m N ng đ 5% có tác d ng di t lo i c đ i v i s mô nh da, m t, vi khu n sinh d ng, ng virus có v , VK đ ng hô h p Lao n m M t s không ho t đ ng n c Chi phí r c ng Ho t đ ng c có ch t h u c Có th th m th u qua g ng tay latex ho c qua da M t s ho t đ ng n T o khí đ c (do c n thông khí phù h p) c c ng Không bám màu D dàng r a l i Phù h p v i v t li u t ng h p Không có tác d ng v i virus có v bào t L u l i n u b m t khô 34 Dung d ch ch a clo gi m hi u qu nhi t đ phòng t ng lên Aldehyde Aldehyde „ G m d ng: Ü Formaldehyde F ld h d (formalin (f li 37% HCHO) – d ng dung d d ch h Ü Paraformaldehyde – d ng tinh th „ C ch tác d ng: Ü Là tác nhân alkyl hóa Ü C đ nh protein vào màng Ü T o liên ê k t cchéo éo Ü Không hòa tan protein l i d n đ n k t t protein b m t t bào „ Có tính kích thích, tính đ c tác nhân gây ung th 36 Ti t trùng t ATSH c p b ng xông h i formalin TRÂN TR NG C M 38 N [...]... m càng t t sau khi pha T t nh t ch pha và s d ng trong ngày, không nên pha s n đ d tr trùng ch a clo đã pha c n b o qu n mát, đ y kín, tránh ánh sáng „ Dung d ch kh 33 n i khô, Phenolic u đi m Nh c đi m N ng đ 5% có tác d ng di t các lo i c đ i v i 1 s mô nh da, m t, vi khu n sinh d ng, ng virus có v , VK đ ng hô h p Lao và n m M t s không ho t đ ng trong n c Chi phí r c ng Ho t đ ng ngay c khi có... c khi có ch t h u c Có th th m th u qua g ng tay latex ho c qua da M t s ho t đ ng trong n T o ra khí đ c (do đó c n thông khí phù h p) c c ng Không bám màu D dàng r a l i Phù h p v i các v t li u t ng h p Không có tác d ng v i virus có v và bào t L u l i n u b m t khô 34 Dung d ch ch a clo gi m hi u qu khi nhi t đ phòng t ng lên Aldehyde Aldehyde „ G m 2 d ng: Ü Formaldehyde F ld h d (formalin (f... ch t C n C n - ethyl alcohol (kh nhi hi m m c đ th p)) „ C ch tác d ng: bi n tính protein c a VSV VSV „ N ng đ : X Có tác d ng di t khu n X Tác d ng t t nh t „ Kh n ng kh n ng đ 50% 60 – 90% pha loãng trong n c nhi m: Ü Không g có tác d ng g tiêu di t bào t vi khu n Ü Tác d ng th p v i các lo i VSV kháng hóa ch t (VK than, VK Lao, virus viêm gan A, virus b i li t) 25 u, nh u đi m Tính đ c th p c đi... gian kh nhi m càng nhi u Tiêu di t 10 VK Bacillus subtilis => c n 30 phút p Tiêu di t 100.000 VK Bacillus subtilis => c n 3 ti ng ⇒ C n thi t ph i làm s ch d ng c tr c khi kh ti t trùng • VSV t n t i trong các khe h 14 khó kh nhi m h n trùng trùng, Kh n ng kháng hóa ch t kh nhi m c a VSV Kh n ng g kháng c ch t kh n nhi m Cao Th p 15 Prions (Protein Peptides) Bào t vi khu n Mycobacterium Non-lipid viruses... iodine m: y u t quan tr ng nh h „ ng đ n hi u qu c a các hóa ch t kh nhi m b ng h i (formaldehyde, H2O2…) „ N 20 c c ng: ng làm gi m hi u qu q c a hóa ch t kh nhi m Ch t h u c và vô c „ Ch t h u c và vô c trong các m u b nh ph m (huy t thanh, máu, phân…) gây c n tr ho t đ ng kh nhi m do: X Làm g gi m ho c m t tác d ng g c a ch t kh X T o hàng rào v t lý, giúp b o v nhi m VSV kh i tác đ ng c a ch t kh nhi