Cẩm nang an toàn sinh học trong phòng thí nghiệm

Cẩm nang an toàn sinh học trong phòng thí nghiệm

CҬM NANG AN TOÀN SINH HӐC

Xuҩt bҧn lҫn thӭ 3

Tә chӭc Y tӃ ThӃ giӟi

Geneva 2004

HiӋu ÿính

Thҥc sӻ Phҥm Văn Hұu, ViӋn VӋ sinh Dӏch tӉ Tây Nguyên

Thҥc sӻ NguyӉn Thӏ Thu Hѭѫng, Ĉҥi hӑc Quӕc gia Hà Nӝi

Cӱ nhân Lê Minh Tâm, Tәng cөc Tiêu chuҭn - Ĉo lѭӡng - Chҩt lѭӧng

Ngѭӡi dӏch

Thҥc sӻ Phҥm Văn Hұu, ViӋn VӋ sinh Dӏch tӉ Tây Nguyên

Thҥc sӻ Bùi Văn Trѭӡng, ViӋn VӋ sinh Dӏch tӉ Tây Nguyên

Cùng vͣi s͹ tham gia cͯa

* Kӻ sѭ Phan Thӏ Thanh Thҧo, Cӱ nhân Võ Thӏ Thu Ngân,

Thҥc sӻ Hoàng Thӏ Minh Thҧo và Cӱ nhân VNJ Ĉình Chiêm

ViӋn VӋ sinh Dӏch tӉ Tây Nguyên

* Kӻ sѭ Lѭѫng Thӏ Mѫ, Chi nhánh phía Nam, Trung tâm NhiӋt ÿӟi

ViӋt – Nga và Cӱ nhân NguyӉn Thӏ Quý, Hӝi Y tӃ Công cӝng ViӋt Nam

Cuӕn sách này do Tә chӭc Y tӃ ThӃ giӟi xuҩt bҧn năm 2004 dѭӟi tiêu ÿӅ

Laboratory Biosafety Manual, xuҩt bҧn lҫn thӭ ba

© Tә chӭc y tӃ thӃ giӟi 2004

Tәng giám ÿӕc Tә chӭc Y tӃ ThӃ giӟi ÿã cho phép ViӋn VӋ sinh Dӏch tӉTây Nguyên bҧn quyӅn dӏch ra tiӃng ViӋt Nam và chӏu trách nhiӋm duy nhҩt ÿӕivӟi bҧn dӏch này

Danh mөc nhӳng ҩn phҭm ÿã xuҩt bҧn cӫa Tә chӭc Y tӃ ThӃ giӟi

Tә chӭc Y tӃ ThӃ giӟi.

Cҭm nang an toàn sinh hӑc phòng thí nghiӋm - Xuҩt bҧn lҫn thӭ 3

1 Ngăn ngӯa các nguy hiӇm sinh hӑc - phѭѫng pháp

2 Phòng thí nghiӋm - Các tiêu chuҭn

3 NhiӉm trùng phòng thí nghiӋm - phòng chӕng và kiӇm soát

4 Cҭm nang I Tiêu ÿӅ

ISBN 92 4 154650 6 (Phân loҥi LC/NLM: QY 25) WHO/CDS/CSR/LYO/2004.11

̬n pẖm này ÿ˱ͫc h͟ trͫ theo hͫp ÿ͛ng c̭p phép/ hͫp tác s͙ U50/CCU012445-08 cͯa Trung tâm phòng và ch ͙ng b͏nh (CDC), Atlanta, GA, Hoa KǤ N͡i dung ̭n pẖm là cͯa riêng tác gi̫, không ÿ̩i di͏n cho quan ÿi͋m chính thͱc cͯa CDC

© Tә chӭc y tӃ thӃ giӟi, 2004

Giӳ bҧn quyӅn Các ҩn phҭm cӫa Tә chӭc Y tӃ ThӃ giӟi có thӇ nhұn ÿѭӧc ӣ Bӝphұn TiӃp thӏ và Phân phӕi, Tә chӭc Y tӃ ThӃ giӟi, 20 Avenue Appia, 1211 Geneva 27, Thөy Sӻ (ÿiӋn thoҥi: +41 22 791 2476; fax: +41 22 791 4857; email: bookorders@who.int) Yêu cҫu ÿӇ tái bҧn hoһc dӏch các ҩn phҭm cӫa Tә chӭc Y

tӃ ThӃ giӟi - dùng trong kinh doanh hay phân phӕi miӉn phí - phҧi ÿѭӧc gӱi tӟi

bӝ phұn xuҩt bҧn theo ÿӏa chӍ nêu trên (fax: +41 22 791 4806; email: permissions@who.int)

Các tѭ liӋu trình bày trong ҩn phҭm này không nhҵm thӇ hiӋn bҩt kǤ quan ÿiӇmnào cӫa Tә chӭc Y tӃ ThӃ giӟi liên quan ÿӃn tính pháp lý cӫa bҩt kǤ quӕc gia, lãnh thә, thành phӕ, khu vӵc hoһc cӫa cѫ quan chӭc năng nào cNJng nhѭ liên quan ÿӃn sӵ phân chia biên giӟi, ranh giӟi Các ÿѭӡng gҥch chҩm trên bҧn ÿӗ minh hoҥcho các ÿѭӡng biên giӟi mӝt cách tѭѫng ÿӕi nên có thӇ vүn còn nhӳng ý kiӃnchѭa hoàn toàn ÿӗng ý vӟi nhұn ÿӏnh này

ViӋc ÿӅ cұp ÿӃn mӝt sӕ công ty cө thӇ hay sҧn phҭm cӫa nhà sҧn xuҩt nào ÿókhông ÿӗng nghƭa rҵng Tә chӭc Y tӃ ThӃ giӟi ÿánh giá cao và tiӃn cӱ vӟi sӵ ѭutiên hѫn nhӳng công ty hay sҧn phҭm khác có cùng tính chҩt Tҩt cҧ các sҧnphҭm có ÿăng ký ÿӝc quyӅn ÿӅu ÿѭӧc phân biӋt bҵng chӳ cái viӃt hoa ÿҫu tiên trong tên sҧn phҭm ÿó, ngoҥi trӯ do mӝt sӕ lӛi chính tҧ trong ҩn phҭm này

Tә chӭc Y tӃ ThӃ giӟi không bҧo ÿҧm rҵng thông tin trong ҩn phҭm là ÿҫy ÿӫ và chính xác cNJng nhѭ không chӏu trách nhiӋm pháp lý cho bҩt kǤ thiӋt hҥi nào do viӋc sӱ dөng ҩn phҭm này

M өc lөc

Lӡi nhóm biên dӏch viii

Lӡi nói ÿҫu viii

Lӡi cҧm ѫn x

1 Nguyên tҳc chung 1

Giӟi thiӋu 1

PHҪN I Hѭӟng dүn an toàn sinh hӑc 5

2 Ĉánh giá nguy cѫ vi sinh vұt 7

Mүu vұt có thông tin hҥn chӃ 8

Ĉánh giá nguy cѫ và vi sinh vұt biӃn ÿәi gen 8

3 Phòng thí nghiӋm cѫ bҧn - An toàn sinh hӑc cҩp 1 và 2 9

Tiêu chuҭn thӵc hành 9

ThiӃt kӃ và các tiӋn nghi phòng thí nghiӋm 12

Trang thiӃt bӏ phòng thí nghiӋm 14

Giám sát sӭc khӓe và y tӃ 16

Ĉào tҥo 16

Xӱ lý chҩt thҧi 17

An toàn hóa hӑc, lӱa, ÿiӋn, bӭc xҥ và trang thiӃt bӏ 19

4 Phòng thí nghiӋm kiӇm soát - An toàn sinh hӑc cҩp 3 20

Tiêu chuҭn thӵc hành 20

ThiӃt kӃ và tiӋn nghi phòng thí nghiӋm 21

Trang thiӃt bӏ phòng thí nghiӋm 22

Giám sát vӅ y tӃ và sӭc khӓe 22

5 Phòng thí nghiӋm kiӇm soát tӕi ÿa - An toàn sinh hӑc cҩp 4 25

Tiêu chuҭn thӵc hành 25

ThiӃt kӃ và trang thiӃt bӏ cӫa phòng thí nghiӋm 25

6 Cѫ sӣ ÿӝng vұt thí nghiӋm 28

Cѫ sӣ ÿӝng vұt – An toàn sinh hӑc cҩp 1 29

Cѫ sӣ ÿӝng vұt – An toàn sinh hӑc cҩp 2 29

Cѫ sӣ ÿӝng vұt – An toàn sinh hӑc cҩp 3 30

Cѫ sӣ ÿӝng vұt – An toàn sinh hӑc cҩp 4 31

Ĉӝng vұt không xѭѫng sӕng 32

7 Hѭӟng dүn kiӇm ÿӏnh phòng thí nghiӋm/cѫ sӣ 33

8 Hѭӟng dүn cҩp giҩy chӭng nhұn phòng thí nghiӋm/cѫ sӣ 36

PHҪN II An ninh sinh hӑc phòng thí nghiӋm 47

9 Khái niӋm vӅ an ninh sinh hӑc phòng thí nghiӋm 49

PHҪN III Trang thiӃt bӏ phòng thí nghiӋm 51

10 Tӫ an toàn sinh hӑc 53

Tӫ an toàn sinh hӑc cҩp I 53

Tӫ an toàn sinh hӑc cҩp II 55

Tӫ an toàn sinh hӑc cҩp III 58

Nӕi khí cӫa tӫ an toàn sinh hӑc 58

Lӵa chӑn tӫ an toàn sinh hӑc 59

Sӱ dөng tӫ an toàn sinh hӑc trong phòng thí nghiӋm 59

11 Trang thiӃt bӏ an toàn 63

Tҩm cách ly bҵng màng mӅm áp suҩt âm 63

Dөng cө hӛ trӧ hút 65

Máy trӝn, máy lҳc, máy nghiӅn và máy siêu âm 66

Que cҩy chuyӇn dùng mӝt lҫn 66

Lò vi ÿӕt (Microincinerators) 66

Trang thiӃt bӏ và quҫn áo bҧo hӝ cá nhân 66

PHҪN IV Kӻ thuұt vi sinh vұt an toàn 69

12 Kӻ thuұt phòng thí nghiӋm 71

An toàn xӱ lý mүu trong phòng thí nghiӋm 71

Sӱ dөng pi-pét và dөng cө hӛ trӧ hút mүu 71

Tránh rѫi vãi vұt liӋu nhiӉm trùng 72

Sӱ dөng tӫ an toàn sinh hӑc 72

Tránh nuӕt phҧi và ÿӇ các vұt nhiӉm trùng dính vào da và mҳt 73

Tránh các vұt nhiӉm trùng ÿâm phҧi 73

Tách huyӃt thanh 74

Sӱ dөng máy ly tâm 74

Sӱ dөng máy trӝn, máy lҳc, máy nghiӅn và máy siêu âm 75

Sӱ dөng máy nghiӅn mô 75

Bҧo dѭӥng và sӱ dөng tӫ lҥnh và tӫ ÿông 76

Mӣ ӕng thuӕc chӭa vұt nhiӉm trùng ÿông khô 76

Bҧo quҧn ӕng chӭa vұt liӋu nhiӉm trùng 76

Phòng ngӯa chuҭn khӓi mүu máu dӏch tiӃt, mô, và các dӏch cѫ thӇ khác 76

Phòng ngӯa các vұt chӭa prion 78

13 KӃ hoҥch dӵ phòng và qui trình xӱ lý khҭn cҩp 80

KӃ hoҥch dӵ phòng 80

Các qui trình xӱ lý khҭn cҩp cho phòng thí nghiӋm vi sinh vұt 81

14 Khӱ trùng và tiӋt trùng 84

Ĉӏnh nghƭa 84

Làm sҥch vұt liӋu phòng thí nghiӋm 85

Hóa chҩt diӋt trùng 85

Khӱ khuҭn môi trѭӡng cөc bӝ 90

Khӱ nhiӉm tӫ an toàn sinh hӑc 91

Rӱa tay/khӱ nhiӉm tay 91

Khӱ trùng và tiӋt trùng bҵng nhiӋt 92

Hҩp khӱ trùng 92

Thiêu hӫy 94

Thҧi bӓ 95

15 Giӟi thiӋu vӅ vұn chuyӇn vұt liӋu nhiӉm trùng 96

Quyÿӏnh vұn chuyӇn quӕc tӃ 96

HӋ thӕng ÿóng gói ba lӟp cѫ bҧn 97

Qui trình lau chùi ÿә vӥ 97

PHҪN V Giӟi thiӋu vӅ công nghӋ sinh hӑc 101

16 An toàn sinh hӑc và công nghӋ DNA tái tә hӧp 103

Ĉánh giá an toàn sinh hӑc ÿӕi vӟi các hӋ thӕng thӇ hiӋn sinh hӑc 103

Ĉánh giá an toàn sinh hӑc ÿӕi vӟi các véc tѫ thӇ hiӋn 104

Nhӳng véc tѫ vi rút cho chuyӇn gen 104

Ĉӝng vұt chuyӇn gien và ÿӝng vұt "khác thѭӡng " 104

Thӵc vұt chuyӇn gen 105

Ĉánh giá nguy cѫ ÿӕi vӟi sinh vұt biӃn ÿәi gen 105

Các quan tâm khác 106

PHҪN VI An toàn hoá chҩt, cháy nә và ÿiӋn 109

17 Các hoá chҩt nguy hiӇm 111

Nguӗn phѫi nhiӉm 111

Bҧo quҧn hoá chҩt 111

Các quy ÿӏnh chung ÿӕi vӟi nhӳng hoá chҩt kӷ nhau 111

Ҧnh hѭӣng ÿӝc hҥi cӫa hoá chҩt 111

Hóa chҩt gây nә 112

Hóa chҩt bӏ ÿә 112

Khí nén và khí hóa lӓng 113

18 Các mӕi nguy khác trong phòng thí nghiӋm 114

Nguy cѫ vӅ hӓa hoҥn 114

Các nguy hiӇm vӅ ÿiӋn 115

TiӃng ӗn 115

Phóng xҥ ion 115

PHҪN VII Tә chӭc và ÿào tҥo an toàn 119

19 Chuyên viên và ӫy ban an toàn sinh hӑc 121

Chuyên viên an toàn sinh hӑc 125

Ӫy ban an toàn sinh hӑc 125

20 An toàn cho nhân viên hӛ trӧ 124

Các dӏch vө bҧo trì nhà làm viӋc và máy móc 124

Các dӏch vө dӑn dҽp vӋ sinh (trong phòng thí nghiӋm) 124

21 Chѭѫng trình ÿào tҥo 125

PHҪN VIII Bҧng kiӇm tính an toàn 127

22 Bҧng kiӇm tính an toàn 129

Cѫ sӣ vұt chҩt phòng thí nghiӋm 129

Phѭѫng tiӋn bҧo quҧn 130

VӋ sinh và các tiӋn nghi cho nhân viên 130

Sѭӣi ҩm và thông gió 130

Ánh sáng 130

Các dӏch vө 131

An ninh sinh hӑc phòng thí nghiӋm 131

Phòng và chӳa cháy 131

Bҧo quҧn dung dӏch dӉ cháy 132

Khí nén và khí hóa lӓng 133

Nguy hiӇm vӅ ÿiӋn 133

Bҧo hӝ cá nhân 133

An toàn và sӭc khӓe cho nhân viên 134

Trang thiӃt bӏ phòng thí nghiӋm 135

Vұt liӋu nhiӉm trùng 135

Hóa chҩt và chҩt phóng xҥ 136

PHҪN IX Tài liӋu tham khҧo, phө lөc và bҧng chú dүn 137

Tài liӋu tham khҧo 139

PHӨ LӨC 1 Sѫ cӭu ban ÿҫu 142

PHӨ LӨC 2 Tiêm phòng cho nhân viên 143

PHӨ LӨC 3 Các trung tâm hӧp tác vӅ an toàn sinh hӑc cӫa Tә chӭc Y tӃ ThӃ giӟi 144

PHӨ LӨC 4 An toàn trang thiӃt bӏ 145

PHӨ LӨC 5 Hoá chҩt: Nguy cѫ và cách phòng ngӯa 149

L ӡi nhóm biên dӏch

"C̱m nang an toàn sinh h͕c phòng thí nghi͏m" cӫa Tә chӭc Y tӃ ThӃ

giӟi tái bҧn lҫn thӭ 3, năm 2004 là mӝt tài liӋu rҩt cҫn thiӃt và hӳu ích cho cán bӝchuyên môn làm viӋc trong phòng thí nghiӋm, nhӳng ngѭӡi trӧ giúp cNJng nhѭcán bӝ quҧn lý phòng thí nghiӋm

Trong giai ÿoҥn hiӋn nay, nhiӅu bӋnh truyӅn nhiӉm ÿang nәi lên thành vҩn ÿӅ thӡi sӵ trên toàn cҫu nhѭ SARS, cúm gà, Ebola, AIDS cùng vӟi sӵgiao lѭu kinh tӃ, xã hӝi trong xu thӃ hӝi nhұp toàn cҫu thì vҩn ÿӅ an toàn sinh hӑcnói chung và trong phòng thí nghiӋm cҫn ÿһc biӋt quan tâm hѫn Ĉѭӧc sӵ hӛ trӧ

và khích lӋ cӫa Văn phòng Tә chӭc Y tӃ ThӃ giӟi, khu vӵc Tây Thái Bình Dѭѫng

và Văn phòng Tә chӭc Y tӃ ThӃ giӟi tҥi ViӋt Nam, chúng tôi ÿã tә chӭc biên dӏchtài liӋu này tӯ nguyên bҧn tiӃng Anh sang tiӃng ViӋt ÿӇ cung cҩp cho các cán bӝcông tác tҥi các phòng thí nghiӋm Mong rҵng tài liӋu sӁ giúp ích cho công tác an toàn sinh hӑc trong phòng thí nghiӋm

Trân trӑng cҧm ѫn Bӝ Y tӃ và ViӋn VӋ sinh Dӏch tӉ Tây Nguyên ÿã ÿӝngviên, giúp ÿӥ và tҥo ÿiӅu kiӋn thuұn lӧi cho công viӋc biên dӏch tài liӋu Xin cҧm

ѫn Văn phòng Tә chӭc Y tӃ ThӃ giӟi ÿã cҩp bҧn quyӅn tiӃng ViӋt Nam, Vănphòng Tә chӭc Y tӃ ThӃ giӟi, khu vӵc Tây Thái Bình Dѭѫng và Văn phòng Tәchӭc Y tӃ ThӃ giӟi tҥi ViӋt Nam ÿã hӛ trӧ tài chính cho công tác xuҩt bҧn ҩnphҭm này

Các dӏch giҧ ÿã cӕ gҳng biên dӏch ÿҫy ÿӫ các nӝi dung tӯ nguyên bҧn và ViӋt hóa các thuұt ngӳ chuyên ngành dӵa trên các tӯ ÿiӇn chuyên ngành hiӋnhành Tuy nhiên, do hҥn chӃ vӅ thӡi gian, trình ÿӝ và lƭnh vӵc an toàn sinh hӑcphòng xét nghiӋm còn mӟi mҿ ӣ nѭӟc ta, nên chҳc rҵng bҧn dӏch sӁ không tránh khӓi nhӳng ÿiӅu thiӃu sót

Xin trân trӑng ghi nhұn và cҧm ѫn nhӳng ý kiӃn góp ý và bә sung cӫa quý

vӏ và các bҥn ÿӗng nghiӋp

Thҥc sƭ Phҥm Văn Hұu ViӋn VӋ sinh Dӏch tӉ Tây Nguyên

L ӡi nói ÿҫu

Ĉã tӯ lâu, Tә chӭc Y tӃ ThӃ giӟi ÿã nhұn biӃt rҵng công tác an toàn, ÿһt biӋt là an toàn sinh hӑc là vҩn ÿӅ quan trӑng toàn cҫu Tә chӭc Y tӃ ThӃ giӟi ÿã xuҩt bҧnlҫn ÿҫu ҩn phҭm C̱m nang an toàn sinh h͕c vào năm 1983 Ҩn phҭm khuyӃnkhích các quӕc gia chҩp nhұn và áp dөng nhӳng khái niӋm cѫ bҧn trong an toàn sinh hӑc và phát triӇn thành tiêu chuҭn thӵc hành cӫa quӕc gia trong thao tác thӵchành an toàn các vi sinh vұt gây bӋnh trong phòng thí nghiӋm Tӯ năm 1983, nhiӅu quӕc gia ÿã sӱ dөng hѭӟng dүn chuyên môn trong ҩn phҭm này ÿӇ ban hành các tiêu chuҭn thӵc hành nhѭ vұy Cҭm nang ÿѭӧc xuҩt bҧn lҫn thӭ 2 vào năm 1993

Tә chӭc Y tӃ ThӃ giӟi tiӃp tөc thӇ hiӋn vai trò tiên phong trên trѭӡng quӕc tӃtrong lƭnh vӵc an toàn sinh hӑc thông qua ҩn phҭm này bҵng cách nhҩn mҥnh vҩn

ÿӅ an ninh và an toàn sinh hӑc mà chúng ta ÿang ÿӕi phó trong thiên niên kӹ này Lҫn xuҩt bҧn thӭ ba nhҩn mҥnh tҫm quan trӑng cӫa trách nhiӋm cá nhân Các chѭѫng mӟi ÿѭӧc thêm vào nhѭ ÿánh giá rӫi ro, sӱ dөng an toàn kӻ thuұt tái tәhӧp DNA và vұn chuyӇn vұt liӋu nhiӉm trùng Nhӳng sӵ kiӋn trên thӃ giӟi gҫnÿây ÿã bӝc lӝ nhӳng mӕi ÿe dӑa mӟi mà viӋc lҥm dөng và thҧi ra các tác nhân và ÿӝc tӕ vi sinh vұt gây ra ÿӕi vӟi sӭc khӓe cӝng ÿӗng Do ÿó, lҫn xuҩt bҧn này cNJng giӟi thiӋu khái niӋm vӅ an ninh sinh hӑc - sӵ bҧo vӋ tài sҧn vi sinh vұt khӓi

bӏ trӝm cҳp, mҩt mát hoһc chuyӇn ÿәi, dүn ÿӃn viӋc sӱ dөng không ÿúng gây nguy hiӇm cho sӭc khӓe cӝng ÿӗng Lҫn xuҩt bҧn này cNJng bao gӗm thông tin an toàn trong tài liӋu "An toàn trong chăm sóc sӭc khӓe phòng thí nghiӋm" (1) cӫa

Tә chӭc Y tӃ ThӃ giӟi năm 1997

Ҩn phҭm c̱m nang an toàn sinh h͕c phòng thí nghi͏m, xuҩt bҧn lҫn thӭ 3 cӫa Tә

chӭc Y tӃ ThӃ giӟi là mӝt tài liӋu tham khҧo hӳu ích hѭӟng dүn các quӕc gia chҩp thuұn thách thӭc này ÿӇ triӇn khai và ÿѭa ra các tiêu chuҭn thӵc hành quӕcgia ÿӇ gìn giӳ tài sҧn vi sinh vұt, ÿӗng thӡi bҧo ÿҧm cho mөc ÿích lâm sàng, nghiên cӭu và dӏch tӉ hӑc

L ӡi cҧm ѫn

Xinÿѭӧc bày tӓ lòng biӃt ѫn ÿӃn các nhà chuyên môn sau ÿây ÿã có nhӳng ÿónggóp quý báu ÿӇ ҩn phҭm C̱m nang an toàn sinh h͕c phòng thí nghi͏m, xuҩt bҧnlҫn thӭ ba này ÿѭӧc hoàn thành

TiӃn sӻ W Emmett Barkley, ViӋn Y hӑc Howard Hughes, Chevy Chase, MD, USA TiӃn sӻ Murray L Cohen, Trung tâm phòng và chӕng bӋnh, Atlanta, GA, Hoa KǤ(nghӍ hѭu)

TiӃn sӻ Ingegerd Kallings, ViӋn kiӇm soát bӋnh truyӉn nhiӉm Thөy ĈiӇn,Stockholm, Thөy ĈiӇn

Bà Mary Ellen Kennedy, Cӕ vҩn vӅ An toàn Sinh hӑc, Ashton, Ontario, Canada

Bà Margery Kennett, Phòng thí nghiӋm chuҭn thӭc bӋnh truyӅn nhiӉm Victorian, bҳc Melbourne, Australia (nghӍ hѭu)

TiӃn sӻ Richard Knudsen, Văn phòng An toàn và Sӭc khӓe, Trung tâm phòng và chӕng bӋnh, Atlanta, GA, Hoa KǤ

TiӃn sӻ Nicoletta Previsani, Chѭѫng trình an toàn sinh hӑc, Tә chӭc Y tӃ ThӃgiӟi, Geneva, Thөy sӻ

TiӃn sӻ Jonathan Richmond, Văn phòng An toàn và Sӭc khӓe, Trung tâm phòng

và chӕng bӋnh, Atlanta, GA, USA (nghӍ hѭu)

TiӃn sӻ Syed A Sattar, Khoa Y, Trѭӡng Ĉҥi hӑc Tәng hӧp Ottawa, Ottawa, Ontario, Canada

TiӃn sӻ Deborah E Wilson, Ĉѫn vӏ An toàn và Sӭc khӓe NghӅ nghiӋp, Vănphòng dӏch vө nghiên cӭu, ViӋn Sӭc khӓe quӕc gia, Bӝ sӭc khӓe và dӏch vө con ngѭӡi, Washington, DC, Hoa kǤ

TiӃn sӻ Riccardo Wittek, ViӋn Sinh vұt hӑc ÿӝng vұt, Trѭӡng Ĉҥi hӑc Tәng hӧpLausanne, Lausanne, Thөy Sӻ

Xin trân trӑng cҧm ѫn sӵ giúp ÿӥ cӫa:

Bà Maureen Best, Văn phòng An ninh phòng thí nghiӋm, Tә chӭc sӭc khӓeCanada, Ottawa, Canada

TiӃn sӻ Mike Catton, Phòng thí nghiӋm chuҭn thӭc bӋnh truyӅn nhiӉm Victorian, Bҳc Melbourne, Australia

TiӃn sӻ Shanna Nesby, Văn phòng Sӭc khӓe và An toàn, Trung tâm phòng và chӕng bӋnh, Atlanta, GA, Hoa kǤ

TiӃn sӻ Stefan Wagener, Trung tâm khoa hӑc vӅ con ngѭӡi và sӭc khӓe ÿӝng vұt,Winnipeg, Canada

Nhóm biên soҥn và ÿiӇm sách cNJng cҧm ѫn các nhà chuyên môn ÿã có nhӳng

ÿóng góp quý báu cho tài liӋu C̱m nang an toàn sinh h͕c phòng thí nghi͏m trong

lҫn xuҩt bҧn thӭ nhҩt và thӭ hai cNJng nhѭ ҩn phҭm An toàn trong các phòng thí

nghi͏m chăm sóc sͱc kh͗e cӫa Tә chӭc Y tӃ ThӃ giӟi năm 1977 (1)

1 Nguyên t ҳc chung

Giӟi thiӋu

Các tham chiӃu trong tài liӋu này ÿѭӧc thiӃt lұp theo mӕi nguy hiӇm tѭѫng ÿӕicӫa vi sinh vұt gây nhiӉm trùng theo nhóm nguy cѫ (nhóm nguy cѫ 1, 2, 3 và 4 cӫa Tә chӭc Y tӃ ThӃ giӟi) Phân loҥi nhóm nguy cѫ này chӍ áp dөng cho công viӋc trong phòng thí nghiӋm Bҧng 1 dѭӟi ÿây mô tҧ các nhóm nguy cѫ

B ̫ng 1 Phân lo̩i các vi sinh v̵t gây nhi͍m trùng theo nhóm nguy c˯

Nhóm nguy cѫ 1 (Không có ho̿c có nguy c˯ th̭p ÿ͙i vͣi cá nhân và c͡ng ÿ͛ng)

Các vi sinh vұt thѭӡng không có khҧ năng gây bӋnh cho ngѭӡi hay ÿӝng vұt

Nhóm nguy cѫ 2 (Có nguy c˯ t˱˯ng ÿ͙i ÿôí vͣi cá nhân và nguy c˯ th̭p ÿ͙i vͣi

c͡ng ÿ͛ng)

Các tác nhân có thӇ gây bӋnh cho ngѭӡi hoһc ÿӝng vұt, nhѭng thѭӡng không phҧi

là mӕi nguy hiӇm cho nhân viên phòng thí nghiӋm, cӝng ÿӗng, vұt nuôi hay môi trѭӡng Phѫi nhiӉm phòng thí nghiӋm có thӇ gây ra nhiӉm trùng nghiêm trӑng,nhѭng có biӋn pháp phòng ngӯa, ÿiӅu trӏ hӳu hiӋu và nguy cѫ lan truyӅn trong cӝng ÿӗng thҩp

Nhóm nguy cѫ 3 (Có nguy c˯ cao ÿ͙i vͣi cá nhân và nguy c˯ th̭p ÿ͙i vͣi c͡ng

ÿ͛ng)

Các tác nhân thѭӡng gây bӋnh nghiêm trӑng cho ngѭӡi hoһc ÿӝng vұt nhѭngkhông lan truyӅn tӯ ngѭӡi sang ngѭӡi Có các biӋn pháp phòng ngӯa và ÿiӅu trӏhӳu hiӋu

Nhóm nguy cѫ 4 (Có nguy c˯ cao ÿ͙i vͣi cá nhân và c͡ng ÿ͛ng)

Tác nhân thѭӡng gây bӋnh nghiêm trӑng cho ngѭӡi hoһc ÿӝng vұt và có thӇ lantruyӅn trӵc tiӃp hoһc gián tiӃp nhanh chóng tӯ ngѭӡi sang ngѭӡi Chѭa có các biӋn pháp phòng ngӯa và ÿiӅu trӏ hӳu hiӋu

Trang thiӃt bӏ phòng thí nghiӋm ÿѭӧc thiӃt kӃ ӣ các mӭc cѫ bҧn - an toàn sinh hӑc cҩp 1 và an toàn sinh hӑc cҩp 2, kiӇm soát – an toàn sinh hӑc cҩp 3 và kiӇmsoát tӕi ÿa – an toàn sinh hӑc cҩp 4 ThiӃt kӃ cҩp ÿӝ an toàn sinh hӑc dӵa trên nhiӅu yӃu tӕ nhѭ ÿһc ÿiӇm thiӃt kӃ, cҩu trúc, phѭѫng tiӋn ngăn chһn, trang thiӃt

bӏ, tiêu chuҭn thӵc hành và quá trình hoҥt ÿӝng cҫn có khi làm viӋc vӟi các tác nhân theo các nhóm nguy cѫ ÿa dҥng Bҧng 2 nêu lên nhѭng không chӍ ra mӕiliên hӋ giӳa các nhóm nguy cѫ vӟi cҩp ÿӝ an toàn sinh hӑc cӫa các phòng thí nghiӋm làm viӋc vӅ các vi sinh vұt trong mӛi nhóm nguy cѫ

Các quӕc gia (khu vӵc) cҫn nêu ra sӵ phân loҥi các vi sinh vұt cӫa quӕc gia (khu vӵc) mình theo nhóm nguy cѫ xem xét ÿӃn:

B ̫ng 2 M͙i liên quan giͷa các nhóm nguy c˯ vͣi c̭p ÿ͡, tiêu chu̱n th͹c hành và trang thi͇t b͓ an toàn sinh h͕c

SINH

HӐC

LOҤIPHÒNGXÉTNGHIӊM

TIÊU CHUҬNTHӴC HÀNH PHÒNG XÉT NGHIӊM

cѫ bҧn

GMT Không có gì, bàn làm

thí nghiӋm thông thѭӡng

sӣ chҭnÿoán;

nghiên cӭu

GMT và có thêm

áo quҫn bҧo hӝ và các biӇn báo nguy hiӇm sinh hӑc

Bàn làm thí nghiӋmthông thѭӡng cӝngthêm BSC khi có nguy

Nhѭ cҩp ÿӝ 2 và

có thêm áo quҫnbҧo hӝ ÿһc biӋt, kiӇm soát lӕi vào, luӗng khí ÿӏnhhѭӟng

BSC và/hoһc dөng cө

cѫ bҧn cho tҩt cҧ các hoҥt ÿӝng

Nhѭ cҩp 3 và có thêm lӕi vào khóa khí, tҳm trѭӟc khi

ra, loҥi bӓ chҩtthҧi chuyên dөng

BSC cҩp 3 hoһc quҫn

áo bҧo hӝ áp lӵcdѭѫng cùng vӟi BSC cҩp 2, nӗi hҩp hai nҳp(gҳn vào thành nӗi), không khí ÿѭӧc lӑcBSC: tӫ an toàn sinh hӑc; GMT: kӻ thuұt vi sinh vұt an toàn (xem phҫn IV cӫa cҭm nang này)

1 Tính gây bӋnh cӫa sinh vұt

2 Phѭѫng thӭc lan truyӅn và vұt chӫ cӫa vi sinh vұt Nhӳng yӃu tӕ này có thӇ bӏҧnh hѭӣng bӣi tính miӉn dӏch hiӋn có cӫa cӝng ÿӗng trong vùng, mұt ÿӝ và sӵ di chuyӇn cӫa các quҫn thӇ vұt chӫ, sӵ hiӋn diӋn cӫa các trung gian truyӅn bӋnhthích hӧp và tiêu chuҭn cӫa vӋ sinh môi trѭӡng

3 Các biӋn pháp phòng chӕng hiӋu quҧ sҹn có tҥi chӛ nhѭ phòng ngӯa bҵng tiêm phòng hoһc sӱ dөng huyӃt thanh (miӉn dӏch thө ÿӝng), các biӋn pháp vӋ sinh nhѭ

vӋ sinh nѭӟc uӕng và thӭc ăn, kiӇm soát nguӗn ÿӝng vұt hoһc các ÿӝng vұt chân ÿӕt

4 Các biӋn pháp ÿiӅu trӏ hiӋu quҧ sҹn có tҥi chӛ nhѭ miӉn dӏch thө ÿӝng, tiêm vҳc xin sau khi phѫi nhiӉm và dùng kháng sinh, kháng vi rút và hóa trӏ liӋu, cҫn

quan tâm ÿӃn khҧ năng xuҩt hiӋn các chӫng kháng thuӕc.

ViӋc xác ÿӏnh mӝt tác nhân thuӝc cҩp an toàn sinh hӑc nào phҧi ÿѭӧc dӵa trên

viӋc ÿánh giá nguy cѫ Nó sӁ ÿánh giá nhóm nguy cѫ này cNJng nhѭ các yӃu tӕ

khác trong viӋc thiӃt lұp cҩp ÿӝ an toàn sinh hӑc thích hӧp Ví dө mӝt tác nhân

ÿѭӧc chӍ ÿӏnh vào nhóm nguy cѫ 2 thì ÿӇ tiӃn hành công viӋc an toàn, các phѭѫng

tiӋn, trang thiӃt bӏ, tiêu chuҭn thӵc hành và quy trình nói chung ÿѭӧc yêu cҫu ӣ

mӭc ÿӝ an toàn sinh hӑc cҩp 2 Tuy nhiên, nӃu thӱ nghiӋm cө thӇ yêu cҫu tҥo ra

khí dung nhiӅu thì an toàn sinh hӑc cҩp 3 có thӇ thích hӧp hѫn ÿӇ có ÿѭӧc mӭc

ÿӝ an toàn cҫn thiӃt ÿҧm bҧo kiӇm soát ÿѭӧc khí dung ӣ nѫi làm viӋc cӫa phòng

thí nghiӋm Do ÿó viӋc xác ÿӏnh mӝt công viӋc cө thӇ ӣ cҩp an toàn sinh hӑc nào

ÿѭӧc căn cӭ vào quyӃt ÿӏnh chuyên môn dӵa trên viӋc ÿánh giá nguy cѫ hѫn là

viӋc tӵ ÿánh giá cӫa mӝt cҩp an toàn sinh phòng thí nghiӋm theo quy ÿӏnh nhóm

nguy cѫ cө thӇ cӫa tác nhân ÿѭӧc thӵc hiӋn (xem Chѭѫng 2)

B ̫ng 3 Tóm t̷t các yêu c̯u trang thi͇t b͓ cho c̭p an toàn sinh h͕c

CҨP AN TOÀN SINH HӐC

Phòng có thӇ khép kín ÿӇ tiӋt trùng Không Không Có Có

Thông gió

- HӋ thӕng thông gió có ÿiӅu khiӇn Không Nên có Có Có

- Bӝ lӑc khí thҧi HEPA Không Không Có/không b Có

Phòng chuҭn bӏ có vòi tҳm Không Không Có/không c Có

Nӗi hҩp

Khҧ năng kiӇm soát an toàn cho

nhân viên d

a Cách ly hoҥt ÿӝng và môi trѭӡng vӟi giao thông chung

b Tùy thuӝc vào vӏ trí cӫa cӫa ӕng khí thoát ra (xem chѭѫng 4)

c Phө thuӝc vào tác nhân sӱ dөng trong phòng thí nghiӋm

d Ví dө nhѭ cӱa sә, hӋ thӕng truyӅn hình cáp, liên lҥc hai chiӅu.

Do ÿó, viӋc quy ÿӏnh mӝt cҩp an toàn sinh hӑc cҫn quan tâm ÿӃn sinh vұt (tác

nhân gây bӋnh) ÿã sӱ dөng, thiӃt bӏ sҹn có cNJng nhѭ các tiêu chuҭn thӵc hành vӅ

thiӃt bӏ và các quy trình cҫn thiӃt ÿӇ tiӃn hành công viӋc trong phòng thí nghiӋm

mӝt cách an toàn

PH ҪN I

2 Ĉánh giá nguy cѫ vi sinh vұt

Vҩn ÿӅ cӕt lõi cӫa thӵc hành an toàn sinh hӑc là viӋc ÿánh giá nguy cѫ vi sinh vұt Trong khi các công cө hӛ trӧ ÿánh giá nguy cѫ cӫa mӝt quá trình hoһc thӵcnghiӋm cho trѭӟc rҩt sҹn có thì viӋc quan trӑng nhҩt là sӵ phán ÿoán chuyên nghiӋp ViӋc ÿánh giá nguy cѫ nên ÿѭӧc tiӃn hành bӣi nhӳng ngѭӡi hiӇu biӃt vӅnhӳng ÿһc ÿiӇm riêng cӫa vi sinh ÿang nghiên cӭu, thiӃt bӏ và quá trình ÿѭӧcdùng, mүu ÿӝng vұt và các thiӃt bӏ lѭu giӳ cNJng nhѭ cѫ sӣ vұt chҩt sҹn có Ngѭӡiphө trách phòng thí nghiӋm hoһc ngѭӡi giám sát chính phҧi có trách nhiӋm ÿҧmbҧo viӋc ÿánh giá mӭc ÿӝ nguy hiӇm ÿҫy ÿӫ và ÿúng thӡi gian Bên cҥnh ÿó phҧilàm viӋc chһt chӁ vӟi ӫy ban an toàn và chuyên viên vӅ an toàn sinh hӑc ÿӇ ÿҧmbҧo chҳc chҳn là nhӳng thiӃt bӏ và phѭѫng tiӋn vұt chҩt phù hӧp luôn sҹn sàng hӛtrӧ công viӋc ViӋc ÿánh giá nguy cѫ cҫn ÿѭӧc tiӃn hành ÿӏnh kǤ và bә sung khi cҫn thiӃt, có tính ÿӃn các sӕ liӋu mӟi có ҧnh hѭӣng ÿӃn cҩp ÿӝ nguy cѫ và các thông tin mӟi có liên quan khác trong các tài liӋu khoa hӑc

Mӝt phѭѫng tiӋn hӳu hiӋu nhҩt cho viӋc ÿánh giá mӭc ÿӝ nguy hҥi là viӋc liӋt kê các nhóm vi sinh vұt có khҧ năng gây ÿӝc hҥi (xem phө lөc 1) Tuy nhiên, viӋcxem xét ÿѫn giҧn chӍ dӵa trên nhóm nguy cѫ cӫa mӝt tác nhân cө thӇ không ÿӫ

ÿӇ tiӃn hành ÿánh giá nguy cѫ Cҫn xem xét hӧp lý ÿӃn mӝt sӕ yӃu tӕ khác nhѭ:

1 Khҧ năng gây bӋnh cӫa tác nhân và liӅu nhiӉm trùng

2 Hұu quҧ tiӅm tàng cӫa phѫi nhiӉm

3.Ĉѭӡng lây nhiӉm tӵ nhiên

4 Các ÿѭӡng lây nhiӉm khác do thao tác tӯ phòng thí nghiӋm (nhѭ tiêm truyӅn,lây truyӅn qua không khí, tiêu hóa)

5 Tính bӅn vӳng cӫa tác nhân trong môi trѭӡng

6.Ĉӝ tұp trung cӫa các chҩt và khӕi lѭӧng các vұt liӋu có thӇ gây ra lӛi hoһc lây nhiӉm trong khi thao tác

7 Sӵ hiӋn diӋn cӫa các vұt chӫ phù hӧp (ngѭӡi hoһc ÿӝng vұt)

8 Thông tin vӅ các nghiên cӭu ÿӝng vұt, các báo cáo vӅ nhiӉm trùng mҳc phҧitrong phòng thí nghiӋm hay các báo cáo lâm sàng

9 Các yӃu tӕ biӃt trѭӟc cӫa phòng thí nghiӋm (tiӃng ӗn, khí dung, lӵc ly tâm )

10 Hoҥt ÿӝng phát sinh bҩt kǤ cӫa sinh vұt mà có thӇ gia tăng giӟi hҥn vұt chӫcӫa tác nhân hoһc thay thӃ tính nhұy cҧm ÿã biӃt cӫa tác nhân, các phѭѫng cách ÿiӅu trӏ hiӋu quҧ (xem Chѭѫng 16)

11 Có sҹn tҥi chӛ các phѭѫng tiӋn can thiӋp hoһc phòng ngӯa hiӋu quҧ

Trên cѫ sӣ cӫa thông tin ÿã xác ÿӏnh ÿѭӧc khi ÿánh giá nguy cѫ có thӇ ÿѭӧc xác ÿӏnh mӝt cҩp ÿӝ an toàn sinh hӑc hӧp lý vӟi các công viӋc, lӵa chӑn nhӳng thiӃt

bӏ bҧo hӝ cá nhân, phát triӇn nhӳng quy chuҭn thao tác kӃt hӧp vӟi nhӳng biӋnpháp an toàn khác nhҵm bҧo ÿҧm ÿӝ an toàn cao nhҩt trong công viӋc.

Mүu vұt có thông tin hҥn chӃ

Quá trình ÿánh giá mӭc ÿӝ nguy hiӇm ÿѭӧc miêu tҧ ӣ trên chӍ ÿѭӧc tiӃn hành thuұn lӧi trong ÿiӅu kiӋn có ÿҫy ÿӫ thông tin Tuy nhiên, trong thӵc tӃ có nhiӅutrѭӡng hӧp chúng ta không có ÿӫ thông tin ÿӇ thӵc hiӋn các ÿánh giá vӅ mӭc ÿӝnguy hiӇm nhѭ vӟi các mүu thӵc nghiӋm hoһc các mүu trong nghiên cӭu dӏch tӉtҥi cѫ sӣ Vӟi nhӳng trѭӡng hӧp nhѭ vұy, ngѭӡi ta chú trӑng hàng ÿҫu ÿӃn viӋctiӃp cұn mүu vұt

1 Luôn tuân theo các tiêu chuҭn vӅ bҧo vӋ, dӵ báo, sӱ dөng nhӳng phѭѫng tiӋnngăn chһn nhѭ găng tay, áo bҧo vӋ, kính bҧo vӋ mҳt khi thu thұp mүu bӋnh phҭm

2 Xӱ lý mүu vұt phҧi ÿѭӧc yêu cҫu tӕi thiӇu ӣ mӭc ÿӝ an toàn sinh hӑc cҩp 2

3 ViӋc vұn chuyӇn mүu thí nghiӋm phҧi tuân theo quy ÿӏnh cӫa quӕc gia và/hoһcquӕc tӃ

Các thông tin khác trӧ giúp xác ÿӏnh nguy cѫ trong viӋc xӱ lý các mүu vұt phҭmthí nghiӋm:

1 Sӕ liӋu/thông tin y hӑc vӅ bӋnh nhân

2 Sӕ liӋu dӏch tӉ hӑc (tӹ suҩt sinh, tӹ suҩt tӱ, chu trình lây nhiӉm và các sӕ liӋuÿiӅu tra khác vӅ các vө dӏch.)

3 Thông tin vӅ vӏ trí ÿӏa lý nѫi bҳt nguӗn mҫm bӋnh

Trong các trѭӡng hӧp có vө dӏch không rõ nguyên nhân, các hѭӟng dүn ÿһc biӋtbӣi các cѫ quan có thҭm quyӇn và/hoһc Tә chӭc Y tӃ thӃ giӟi có thӇ ÿѭӧc ÿѭa ra

vàÿăng trên mҥng internet (nhѭ trѭӡng hӧp vӅ tình trҥng viêm ÿѭӡng hô hҩp cҩpSARS - năm 2003) ÿӇ chӍ rõ các mүu vұt nên ÿѭӧc gӱi vұn chuyӇn nhѭ thӃ nào

và nên ÿѭӧc phân tích ӣ mӭc ÿӝ an toàn sinh hӑc nào

Ĉánh giá nguy cѫ và vi sinh vұt biӃn ÿәi gen

ViӋc ÿánh giá nguy cѫ và sinh vұt biӃn ÿәi gen (GMOs) sӁ ÿѭӧc trình bày chi tiӃttrong chѭѫng 16

3 Phòng thí nghi Ӌm cѫ bҧn

Mөc ÿích cӫa cҭm nang này là ÿѭa ra các hѭӟng dүn và khuyӃn cáo vӅ các vi sinh vұt thuӝc nhóm nguy cѫ 1 - 4 Các hѭӟng dүn và và khuyӃn cáo này ÿѭӧc xem là yêu cҫu tӕi thiӇu gҳn liӅn vӟi nhӳng phòng thí nghiӋm ӣ các cҩp an toàn sinh hӑc.Mһc dù có nhӳng cҧnh báo có thӇ là không cҫn thiӃt cho mӝt sӕ vi sinh vұt thuӝcnhóm nguy cѫ 1 nhѭng lҥi rҩt có giá trӏ cho mөc ÿích ÿào tҥo ÿӇ nâng cao kӻthuұt vi sinh vұt an toàn (GMT)

Phòng thí nghiӋm dùng ÿӇ chҭn ÿoán và chăm sóc sӭc khӓe (trong lƭnh vӵc y tӃcông cӝng, lâm sàng, hay tҥi bӋnh viӋn) phҧi ÿѭӧc thiӃt kӃ vӟi mӭc ÿӝ an toàn sinh hӑc tӯ cҩp 2 trӣ lên Vì không có mӝt phòng thí nghiӋm nào có thӇ kiӇm soát tuyӋt ÿӕi ÿѭӧc các mүu nhұn ÿѭӧc nên nhân viên làm viӋc tҥi các phòng thí nghiӋm có thӇ bӏ phѫi nhiӉm vӟi các sinh vұt ӣ nhóm nguy cѫ cao hѫn dӵ tính Nguy cѫ này cҫn phҧi ÿѭӧc nhұn thӭc mӝt cách rõ ràng trong quá trình lên kӃhoҥch cNJng nhѭ chính sách vӅ an toàn Tҥi mӝt sӕ quӕc gia, phòng thí nghiӋmlâm sàng cNJng ÿѭӧc yêu cҫu vӅ an toàn Nhӳng cҧnh báo chuҭn cҫn ÿѭӧc phê duyӋt và thӵc hiӋn trên toàn cҫu

Nhӳng hѭӟng dүn cho các phòng thí nghiӋm cѫ bҧn (an toàn sinh hӑc cҩp 1 và 2) ÿѭӧc trình bày ӣ ÿây là toàn diӋn và chi tiӃt ÿӗng thӡi là cѫ sӣ cho các phòng thí nghiӋm ӣ mӑi cҩp an toàn Hѭӟng dүn cho các phòng thí nghiӋm ӣ cҩp an toàn sinh hӑc cao hѫn (cҩp 3 và cҩp 4) ÿѭӧc trình bày ӣ hai chѭѫng sau ÿây (chѭѫng 4

và chѭѫng 5) là các hѭӟng dүn cѫ bҧn ÿѭӧc thay ÿәi, bә sung và thiӃt kӃ thêm ÿӇlàm viӋc vӟi các tác nhân nguy hҥi hѫn

Tiêu chu ҭn thӵc hành

Tiêu chuҭn này là danh sách các quy trình và tiêu chuҭn thӵc hành phòng thí nghiӋm cҫn thiӃt nhҩt trong kӻ thuұt vi sinh vұt an toàn cѫ bҧn Tҥi nhiӅu phòng thí nghiӋm và chѭѫng trình phòng thí nghiӋm cҩp quӕc gia, tiêu chuҭn này ÿѭӧc

sӱ dөng ÿӇ thiӃt lұp các quy trình và thao tác an toàn Mӛi phòng thí nghiӋm nên ÿѭa ra nguyên tҳc vұn hành hay an toàn riêng ÿӇ loҥi trӯ hay làm giҧm thiӇu các nguy hҥi ÿó Kƭ thuұt vi sinh vұt an toàn là nӅn tҧng cӫa an toàn trong phòng thí nghiӋm Nhӳng thiӃt bӏ chuyên dөng trong phòng thí nghiӋm chӍ là nhӳng hӛ trӧcҫn thiӃt chӭ không thӇ thay thӃ ÿѭӧc các quy tҳc thao tác hӧp lý Các khái niӋmquan trӑng nhҩt là:

Hình 1 Bi ͋n báo an toàn sinh h͕c ͧ c͵a phòng thí nghi͏m

KHÔNG CÓ NHIӊM VӨ, CҨM VÀO

Cҩp ÿӝ an toàn sinh hӑc:

ĈiӅu tra viên chӏu trách nhiӋm: _

Sӕ ÿiӋn thoҥi trong trѭӡng hӧp khҭn cҩp:

Sӕ ÿiӋn thoҥi cѫ quan: _ Sӕ ÿiӋn thoҥi nhà riêng: _

ChӍ ÿiӅu tra viên chӏu trách nhiӋm có tên trên có quyӅn cho phép vào.

2 ChӍ nhӳng ngѭӡi có trách nhiӋm mӟi ÿѭӧc phép ra vào khu vӵc làm viӋc

3 Luôn ÿóng cӱa phòng thí nghiӋm

4 Không cho phép trҿ em vào khu vӵc làm viӋc

5 ChӍ có nhӳng ngѭӡi có trách nhiӋm ÿһc biӋt mӟi ÿѭӧc ra vào khu vӵc nuôi ÿӝng vұt thí nghiӋm

6 ChӍ ÿѭa vào nhӳng ÿӝng vұt cҫn cho công viӋc cӫa phòng thí nghiӋm

3 Nhân viên phҧi rӱa tay sau khi thao tác vӟi vұt liӋu và ÿӝng vұt bӏ nhiӉm trùng

và trѭӟc khi ra khӓi khu vӵc làm viӋc cӫa phòng thí nghiӋm

4 Luôn ÿeo kính bҧo hӝ, mһt nҥ hoһc các thiӃt bӏ bҧo hӝ khác ÿӇ không bӏ các dung dӏch nhiӉm trùng bҳn vào mҳt và mһt cNJng nhѭ tránh ÿѭӧc các vұt có sӭc ép lӟn và tia cӵc tím nhân tҥo

BIOHAZARD

5 Cҩm mһc quҫn áo bҧo hӝ phòng thí nghiӋm ӣ bên ngoài phòng thí nghiӋm nhѭnhàăn, phòng giҧi khát, văn phòng, thѭ viӋn, phòng nhân viên và phòng vӋ sinh

6 Không ÿѭӧc mang giày, dép hӣ mNJi trong phòng thí nghiӋm

7 Cҩm ăn uӕng, hút thuӕc, dùng mӻ phҭm và ÿeo hay tháo kính áp tròng trong khu vӵc làm viӋc cӫa phòng thí nghiӋm

8 Cҩm ÿӇ ÿӗ ăn hay thӭc uӕng ӣ trong khu vӵc làm viӋc cӫa phòng thí nghiӋm

9 Quҫn áo bҧo hӝ ÿã mһc không ÿѭӧc ÿӇ chung ngăn ÿӵng hoһc tӫ treo quҫn áo thông thѭӡng

Quy trình

1 TuyӋt ÿӕi cҩm hút pi-pét bҵng miӋng

2 Không ngұm bҩt kǤ vұt gì trong miӋng Không dùng nѭӟc bӑt ÿӇ dán nhãn

3 Tҩt cҧ các thao tác cҫn ÿѭӧc thӵc hiӋn theo phѭѫng pháp làm giҧm tӕi thiӇuviӋc tҥo các giӑt hay khí dung

4 Hҥn chӃ tӕi ÿa viӋc dùng kim tiêm và bѫm tiêm dѭӟi da Không ÿѭӧc dùng kim tiêm và bѫm tiêm dѭӟi da ÿӇ thay thӃ pi-pét hoһc vào bҩt kǤ mөc ÿích khác ngoài mөc ÿích tiêm truyӅn hay hút dӏch tӯ ÿӝng vұt thí nghiӋm

5 Khi bӏ tràn, ÿә vӥ, rѫi vãi hay có khҧ năng phѫi nhiӉm vӟi vұt liӋu nhiӉm trùng phҧi báo cáo cho ngѭӡi phө trách phòng thí nghiӋm Cҫn lұp biên bҧn và lѭu lҥicác sӵ cӕ này

6 Quy trình xӱ lý sӵ cӕ phҧi ÿѭӧc lұp thành văn bҧn và thӵc hiӋn nghiêm túc

7 Phҧi khӱ trùng các dung dӏch nhiӉm trùng (bҵng hóa chҩt hay vұt lý) trѭӟc khi thҧi ra hӋ thӕng cӕng rãnh Có thӇ yêu cҫu mӝt hӋ thӕng xӱ lý riêng tùy thuӝc vào viӋc ÿánh giá nguy cѫ cӫa tác nhân ÿang ÿѭӧc thao tác

8 Giҩy tӡ ghi chép ÿӇ ÿѭa ra ngoài cҫn ÿѭӧc bҧo vӋ khӓi bӏ ô nhiӉm khi ÿang ӣtrong phòng thí nghiӋm

Khu v͹c làm vi͏c cͯa phòng thí nghi͏m

1 Phòng thí nghiӋm cҫn phҧi ngăn nҳp, sҥch sӁ và chӍ ÿӇ nhӳng gì cҫn thiӃt cho công viӋc

2 Vào cuӕi mӛi ngày làm viӋc, các mһt bàn, ghӃ phҧi ÿѭӧc khӱ nhiӉm sau khi làm ÿә các vұt liӋu nguy hiӇm

3 Tҩt cҧ các vұt liӋu, vұt phҭm và môi trѭӡng nuôi cҩy nhiӉm trùng phҧi ÿѭӧckhӱ trùng trѭӟc khi thҧi bӓ hoһc rӱa sҥch ÿӇ sӱ dөng lҥi

4.Ĉóng gói và vұn chuyӇn phҧi tuân theo quy ÿӏnh quӕc gia và/hoһc quӕc tӃ

5 Khi mӣ cӱa sә cҫn phҧi có lѭӟi chӕng côn trùng

Qu̫n lý an toàn sinh h͕c

1 Trách nhiӋm cӫa trѭӣng phòng thí nghiӋm (ngѭӡi có trách nhiӋm trӵc tiӃp vӅphòng thí nghiӋm) là bҧo ÿҧm xây dӵng và thông qua kӃ hoҥch quҧn lý an toàn sinh hӑc và tài liӋu vӅ làm viӋc hoһc vӅ an toàn

2 Giám sát viên phòng thí nghiӋm (báo cáo cho phө trách phòng thí nghiӋm) phҧibҧo ÿҧm viӋc tұp huҩn thѭӡng xuyên vӅ an toàn phòng thí nghiӋm

3 Nhân viên cҫn phҧi hiӇu rõ vӅ nhӳng nguy hiӇm ÿһc biӋt và phҧi ÿӑc các tài liӋu vӅ làm viӋc hoһc vӅ an toàn và tuân thӫ theo các thao tác và quy trình chuҭn.Giám sát viên phòng thí nghiӋm phҧi bҧo ÿҧm tҩt cҧ nhân viên nҳm ÿѭӧc quy ÿӏnh này Trong phòng thí nghiӋm luôn sҹn có các tài liӋu vӅ quy trình làm viӋc

và kӻ thuұt an toàn

4 Cҫn phҧi có chѭѫng trình kiӇm soát các loài gһm nhҩm và côn trùng

5 Cҫn phҧi khám sӭc khӓe, giám sát và ÿiӅu trӏ cho tҩt cҧ nhân viên trong trѭӡnghӧp cҫn thiӃt Cҫn lѭu giӳ lҥi sә khám sӭc khӓe và bӋnh án

Thi Ӄt kӃ và các trang thiӃt bӏ phòng thí nghiӋm

ViӋc thiӃt kӃ phòng thí nghiӋm và chӍ ÿӏnh loҥi công viӋc xác ÿӏnh cho nó cҫnÿһc biӋt chú ý ÿӃn nhӳng ÿiӅu kiӋn ҧnh hѭӣng ÿӃn vҩn ÿӅ an toàn nhѭ sau:

1 Thao tác tҥo ra hҥt khí dung

2 Làm viӋc vӟi lѭӧng lӟn và/hoһc nӗng ÿӝ cao các vi sinh vұt

3 Quá ÿông nhân viên và quá nhiӅu trang thiӃt bӏ

4.Ĉӝng vұt gһm nhҩm và ÿӝng vұt chân ÿӕt xâm nhұp

5 Ngѭӡi không có trách nhiӋm vào phòng thí nghiӋm

6 Các thao tác: sӱ dөng mүu và thuӕc thӱ riêng biӋt

Ví dө vӅ thiӃt kӃ phòng thí nghiӋm an toàn sinh hӑc cҩp 1 và 2 ÿѭӧc minh hӑatrong hình 2 và 3

Ĉ̿c ÿi͋m thi͇t k͇

1 Không gian cҫn ÿӫ rӝng ÿӇ thӵc hiӋn an toàn các công viӋc cNJng nhѭ lau chùi

và bҧo dѭӥng trong phòng thí nghiӋm

2 Tѭӡng, trҫn nhà và sàn nhà cҫn phҧi bҵng phҷng, dӉ lau chùi, không thҩm nѭӟc

và chӕng ÿѭӧc hóa chҩt và chҩt diӋt khuҭn thѭӡng dùng trong phòng thí nghiӋm Sàn nhà không trѫn, trѭӧt

3 Mһt bàn thí nghiӋm phҧi không thҩm nѭӟc và kháng vӟi chҩt khӱ khuҭn, axit, kiӅm, dung môi hӳu cѫ và chӏu nhiӋt

4 Ánh sáng vӯa ÿӫ cho các hoҥt ÿӝng Cҫn tránh ánh sáng phҧn chiӃu hoһc quá chói

5.Ĉӗ ÿҥc cҫn chҳc chҳn Cҫn có không gian ӣ giӳa và dѭӟi các bàn thí nghiӋm, khoang tӫ và trang thiӃt bӏ ÿӇ dӉ lau chùi

6 Phҧi có không gian ÿӫ rӝng ÿӇ cҩt giӳ các ÿӗ ÿҥc cҫn sӱ dөng ngay, nhѭ vұytránh ÿѭӧc tình trҥng ÿӇ lӝn xӝn trên bàn thí nghiӋm và lӕi ÿi lҥi Trong trѭӡnghӧp phҧi cҩt giӳ lâu dài, cҫn bӕ trí thêm khoҧng không gian tҥi mӝt vӏ trí thuұnlӧi bên ngoài phòng thí nghiӋm

Hình 2 Phòng thí nghi Ӌm an toàn sinh hӑc cҩp 1 ÿiӇn hình

(hình do CUH2A, Princeton, NJ, Hoa kǤ cung c̭p)

7 Cҫn có ÿӫ không gian và ÿiӅu kiӋn ÿӇ thao tác an toàn và cҩt giӳ các dung môi, chҩt phóng xҥ cNJng nhѭ khí nén và khí hóa lӓng

8 Tӫ ÿӵng quҫn áo thѭӡng và ÿӗ dùng cá nhân phҧi ÿһt bên ngoài khu vӵc làm viӋc cӫa phòng thí nghiӋm

9 TiӋn nghi ÿӇ phөc vө ăn uӕng và nghӍ ngѫi phҧi bӕ trí bên ngoài khu vӵc làm viӋc cӫa phòng thí nghiӋm

10 Bӗn nѭӟc rӱa tay nên có vòi nѭӟc chҧy và cҫn bӕ trí ӣ mӛi phòng thí nghiӋm

và nên gҫn cӱa ra vào

11 Cӱa ra vào nên có ô kính trong suӕt, có phân loҥi chӏu nhiӋt thích hӧp và tӵÿóng là tӕt nhҩt

12 Vӟi phòng thí nghiӋm an toàn sinh hӑc cҩp 2, cҫn có nӗi hҩp tiӋt trùng hoһcphѭѫng tiӋn khác ÿӇ khӱ trùng gҫn phòng thí nghiӋm

13 HӋ thӕng an toàn cҫn bao gӗm phѭѫng tiӋn cӭu hӓa, xӱ lý sӵ cӕ ÿiӋn khҭncҩp, vòi xҧ nѭӟc và rӱa mҳt khҭn cҩp

14 Phòng hoһc khu vӵc sѫ cӭu ban ÿҫu ÿѭӧc trang bӏ thích hӧp và sҹn sàng cho

sӱ dөng (xem phө lөc 1)

15 Trong kӃ hoҥch ÿҫu tѭ trang thiӃt bӏ mӟi cҫn lѭu ý ÿӃn hӋ thӕng thông khí cѫhӑc ÿӇ hѭӟng luӗng khí vào trong phòng mà không ÿѭӧc tái luân chuyӇn NӃu

không có thông khí cѫ hӑc thì nên mӣ các cӱa sә có lѭӟi chӕng ÿӝng vұt chân ÿӕt.

16 Cҫn phҧi có hӋ thӕng cҩp nѭӟc sҥch ÿáng tin cұy Không ÿѭӧc nӕi hӋ thӕngnѭӟc cӫa phòng thí nghiӋm vӟi hӋ thӕng cung cҩp nѭӟc sinh hoҥt và cҫn có thiӃt

bӏ chӕng chҧy ngѭӧc ÿӇ bҧo vӋ hӋ thӕng nѭӟc công cӝng

17 Cҫn có mӝt hӋ thӕng ÿiӋn әn ÿӏnh và ÿҫy ÿӫ cNJng nhѭ ÿiӋn chiӃu sáng khҭncҩp ÿӇ thoát ra an toàn Nên có máy phát ÿiӋn ӣ tình trҥng sҹn sàng hoҥt ÿӝng ÿӇ

hӛ trӧ cho các trang thiӃt bӏ thiӃt yӃu nhѭ tӫ ҩm, tӫ an toàn sinh hӑc, tӫ lҥnh và thông gió cho chuӗng nuôi ÿӝng vұt

18 Cҫn có hӋ thӕng cung cҩp khí ÿӕt ÿҫy ÿӫ và liên tөc Duy trì tӕt viӋc nҥp khí

làÿiӅu bҳt buӝc

19 Phòng thí nghiӋm và chuӗng nhӕt ÿӝng vұt ÿôi khi là mөc tiêu cӫa nhӳng kҿtrӝm Cҫn phҧi quan tâm ÿӃn an toàn cháy nә và an ninh con ngѭӡi Cӱa ra vào chҳc chҳn, cӱa sә có song và quҧn lý nghiêm ngһt chía khóa là ÿiӅu bҳt buӝc Các biӋn pháp khác cҫn ÿѭӧc quan tâm và áp dөng thích hӧp ÿӇ tăng cѭӡng an ninh (xem chѭѫng 9)

Trang thiӃt bӏ phòng thí nghiӋm

Cùng vӟi quy trình và thao tác an toàn, sӱ dөng thiӃt bӏ an toàn sӁ giúp làm giҧmnguy cѫ khi tiӃp xúc vӟi các mӕi nguy hiӇm sinh hӑc Phҫn này ÿӅ cұp ÿӃn các nguyên tҳc cѫ bҧn liên quan ÿӃn trang thiӃt bӏ thích hӧp cho phòng thí nghiӋm ӣcác cҩp an toàn sinh hӑc Yêu cҫu trang thiӃt bӏ thích hӧp cho các cҩp an toàn sinh hӑc cao hѫn ÿѭӧc ÿӅ cұp trong các chѭѫng liên quan

Trѭӣng phòng thí nghiӋm sau khi thҧo luұn vӟi chuyên viên an toàn sinh hӑc và

ӫy ban an toàn (nӃu có) cҫn ÿҧm bҧo các thiӃt bӏ ÿѭӧc cung cҩp là thích hӧp và ÿѭӧc sӱ dөng ÿúng ThiӃt bӏ ÿѭӧc lӵa chӑn cҫn lѭu ý ÿӃn mӝt sӕ nguyên tҳcchung nhѭ sau:

1 Ĉѭӧc thiӃt kӃ ÿӇ phòng ngӯa hoһc hҥn chӃ sӵ tiӃp xúc giӳa nhân viên xét nghiӋm và vұt liӋu nhiӉm trùng

2.Ĉѭӧc làm bҵng vұt liӋu không thҩm nѭӟc, chӕng ăn mòn và ÿҥt các yêu cҫu vӅcҩu trúc

3 Cҩu trúc không rung, không có cҥnh sҳc và các phҫn di ÿӝng phҧi ÿѭӧc bҧo vӋ

4.Ĉѭӧc thiӃt kӃ, xây dӵng và lҳp ÿһt sao cho thuұn tiӋn cho viӋc vұn hành, bҧodѭӥng, lau chùi, khӱ trùng và ÿánh giá chӭng nhұn NӃu có thӇ nên tránh dùng vұt liӋu bҵng thӫy tinh và các vұt liӋu dӉ vӥ khác

Chi tiӃt thiӃt kӃ và ÿһc ÿiӇm xây dӵng cҫn ÿѭӧc tham khҧo ÿӇ ÿҧm bҧo thiӃt bӏÿҥt ÿѭӧc các ÿһc tính an toàn (xem chѭѫng 10 và 11)

Hình 3 Phòng thí nghi ͏m an toàn sinh h͕c c̭p 2

(Hình do CUH2A, Princeton, NJ, Hoa kǤ cung cҩp) Các bѭӟc có thӇ tҥo

ra khí dung ÿѭӧc thӵc hiӋn trong tӫ an toàn sinh hӑc Ĉóng cӱa và treo biӇn báo nguy hiӇm phù hӧp Tách riêng chҩt thҧi ô nhiӉm và chҩt thҧithông thѭӡng

Trang thi͇t b͓ an toàn sinh h͕c c̯n thi͇t

1 Sӱ dөng các hӛ trӧ pi-pét, tránh hút mүu bҵng miӋng HiӋn nay có nhiӅu loҥipi-pét khác nhau

2 Tӫ an toàn sinh hӑc ÿѭӧc sӱ dөng khi:

- Thao tác vӟi các vұt liӋu nhiӉm trùng Các vұt liӋu này có thӇ ly tâm trong phòng thí nghiӋm mӣ nӃu sӱ dөng nút an toàn bӏt chһt ӕng ÿӵng dung dӏchkhi ly tâm và thӵc hiӋn thao tác mӣ và ÿóng nҳp trong tӫ an toàn sinh hӑc

- Tăng nguy cѫ lây nhiӉm theo ÿѭӡng không khí

- Thӵc hiӋn các thao tác có khҧ năng tҥo ra khí dung nhiӅu nhѭ ly tâm, nghiӅn, bào chӃ, trӝn hoһc lҳc mҥnh hay mӣ các hӝp chӭa vұt liӋu nhiӉmtrùng có áp suҩt bên trong khác bên ngoài, nhӓ thuӕc vào mNJi ÿӝng vұt và lҩy mô nhiӉm trùng tӯ ÿӝng vұt và trӭng

3 Que cҩy chuyӇn bҵng nhӵa dùng mӝt lҫn Ĉӕt que cҩy chuyӇn bҵng ÿiӋn có thӇ

sӱ dөng trong tӫ an toàn sinh hӑc ÿӇ làm giҧm tҥo khí dung

4 Lӑ và ӕng nghiӋm có nҳp xoáy

5 Nӗi hҩp hoһc các thiӃt bӏ thích hӧp khác ÿӇ khӱ trùng các vұt liӋu nhiӉm trùng

6 NӃu có, nên sӱ dөng pi-pét Pasteur nhӵa dùng mӝt lҫn, tránh dùng loҥi thӫytinh

7 Các thiӃt bӏ nhѭ lò hҩp và tӫ an toàn sinh hӑc phҧi ÿѭӧc thҭm ÿӏnh bҵng các phѭѫng pháp thích hӧp trѭӟc khi ÿѭa vào sӱ dөng ViӋc cҩp giҩy chӭng nhұn lҥiphҧi thӵc hiӋn thѭӡng xuyên theo hѭӟng dүn cӫa nhà sҧn xuҩt (xem chѭѫng 7)

Giám sát s ӭc khӓe và y tӃ

Ngѭӡi sӱ dөng lao ÿӝng thông qua trѭӣng phòng xét nghiӋm chӏu trách nhiӋmbҧo ÿҧm giám sát sӭc khӓe thích ÿáng cho nhân viên phòng thí nghiӋm Mөc tiêu cӫa giám sát là theo dõi các bӋnh nghӅ nghiӋp mҳc phҧi Các hoҥt ÿӝng thích hӧp

ÿӇ ÿҥt ÿѭӧc mөc tiêu này là:

1 Tҥo miӉn dӏch chӫ ÿӝng hay thө ÿӝng khi có chӍ ÿӏnh (xem phө lөc 2)

2 Sӱ dөng các phѭѫng tiӋn phát hiӋn sӟm các nhiӉm trùng mҳc phҧi tҥi phòng thí nghiӋm

3 ChuyӇn nhӳng ngѭӡi có tính nhұy cҧm cao (ví dө: phө nӳ có thai hay ngѭӡi bӏtәn thѭѫng miӉn dӏch) ra khӓi công viӋc có mӭc ÿӝ nguy hiӇm cao trong phòng thí nghiӋm

4 Cung cҩp các thiӃt bӏ và các quy trình bҧo hӝ cá nhân hiӋu quҧ

H˱ͣng d̳n giám sát nhân viên phòng thí nghi͏m thao tác vͣi các vi sinh v̵t ͧ mͱc ÿ͡ an toàn sinh h͕c c̭p 1

Các bҵng chӭng trѭӟc ÿây cho thҩy rҵng thao tác vӟi các vi sinh vұt ӣ cҩp ÿӝ này thѭӡng không gây bӋnh cho ngѭӡi và ÿӝng vұt Tuy nhiên, tӕt nhҩt là tҩt cҧ các nhân viên phòng thí nghiӋm cҫn kiӇm tra sӭc khӓe trѭӟc khi tuyӇn dөng và ghi lҥitiӅn sӱ bӋnh tұt Cҫn quan tâm ÿӃn viӋc báo cáo ngay tình trҥng bӋnh tұt và các tai nҥn phòng thí nghiӋm và tҩt cҧ các nhân viên nên biӃt tҫm quan trӑng cӫa viӋcduy trì GMT

H˱ͣng d̳n giám sát nhân viên phòng thí nghi͏m thao tác vͣi các vi sinh v̵t ͧ mͱc ÿ͡ an toàn sinh h͕c c̭p 2

1 Cҫn phҧi kiӇm tra sӭc khӓe trѭӟc khi tuyӇn dөng và bӕ trí công tác Nên lѭu lҥitiӅn sӱ bӋnh tұt và chú ý vào viӋc thӵc hiӋn ÿánh giá sӭc khӓe nghӅ nghiӋp

2 Phө trách phòng thí nghiӋm nên giӳ các tài liӋu vӅ ngày nghӍ ӕm và nghӍ viӋc

3 Phө nӳ tuәi sinh ÿҿ cҫn ÿѭӧc cҧnh báo các nguy cѫ thai nhi bӏ phѫi nhiӉmnghӅ nghiӋp vӟi mӝt sӕ vi sinh vұt, ví dө vi rút rubella Thӵc hiӋn chi tiӃt các bѭӟc khác nhau bҧo vӋ bào thai, tùy thuӝc vào loҥi vi sinh vұt mà phө nӳ có thӇphѫi nhiӉm

Ĉào tҥo

Sai sót do ngѭӡi và kӻ thuұt không an toàn có thӇ gây tәn hҥi ÿӃn sӵ an toàn cho nhân viên phòng thí nghiӋm Do ÿó, nhân viên phòng thí nghiӋm có ý thӭc vӅ an

toàn cNJng nhѭ hiӇu biӃt tӕt vӅ nhұn biӃt và kiӇm soát các nguy hiӇm phòng thí nghiӋm là chìa khóa ÿӇ phòng ngӯa các tai nҥn, sӵ cӕ và nhiӉm trùng mҳc phҧi ӣphòng thí nghiӋm Vì vұy, tiӃp tөc ÿào tҥo vӅ các biӋn pháp an toàn là cҫn thiӃt.Chѭѫng trình an toàn hiӋu quҧ nên bҳt ÿҫu tӯ trѭӣng phòng thí nghiӋm, ngѭӡicҫn phҧi ÿҧm bҧo rҵng các thao tác và quy trình an toàn ÿѭӧc ÿѭa vào chѭѫngtrình ÿào tҥo cѫ bҧn cho nhân viên Ĉào tҥo các biӋn pháp an toàn phҧi là mӝtphҫn trong công viӋc giӟi thiӋu phòng thí nghiӋm cho nhân viên mӟi Nhân viên phҧi ÿѭӧc giӟi thiӋu vӅ tiêu chuҭn thӵc hành và các hѭӟng dүn bao gӗm hѭӟngdүn sӱ dөng hoһc kӻ thuұt an toàn Phҧi có các biӋn pháp ÿӇ ÿҧm bҧo rҵng nhân viênÿã ÿӑc và hiӇu ÿѭӧc các hѭӟng dүn nhѭ giҩy cam kӃt Giám sát viên phòng thí nghiӋm ÿóng vai trò then chӕt trong viӋc ÿào tҥo nhân viên vӅ kӻ thuұt thӵchành an toàn Các chuyên viên an toàn sinh hӑc có thӇ hӛ trӧ thêm trong ÿào tҥo(xem chѭѫng 21)

Ĉào tҥo nhân viên phҧi luôn bao gӗm thông tin vӅ các biӋn pháp an toàn cho nhӳng quy trình nguy hiӇm cao mà tҩt cҧ nhân viên phòng thí nghiӋm thѭӡng gһpphҧi:

1 Nguy cѫ hít phҧi (tӭc là tҥo ra khí dung) khi sӱ dөng que cҩy, cҩy trên ÿƭathҥch, hút pi-pét, nhuӝm tiêu bҧn, mӣ môi trѭӡng, lҩy mүu máu/huyӃt thanh, ly tâm

2 Nguy cѫ nuӕt phҧi khi thao tác mүu, nhuӝm tiêu bҧn và cҩy

3 Nguy cѫ phѫi nhiӉm qua da khi sӱ dөng bѫm tiêm và kim

4 Bӏ cҳn và cào khi thao tác vӟi ÿӝng vұt

5 Thao tác vӟi máu và các bӋnh phҭm tiӅm tàng nguy hiӇm khác

6 Khӱ trùng và thҧi bӓ các vұt liӋu nhiӉm trùng

Xӱ lý chҩt thҧi

Chҩt thҧi là tҩt cҧ các vұt liӋu cҫn thҧi bӓ

Trong phòng thí nghiӋm, viӋc khӱ trùng các chҩt thҧi và thҧi bӓ chúng sau này

có liên quan chһt chӁ vӟi nhau Trong khi sӱ dөng hàng ngày, chӍ mӝt sӕ ít vұtliӋu nhiӉm trùng thӵc sӵ cҫn thҧi bӓ hoһc tiêu hӫy Hҫu hӃt các vұt liӋu thӫy tinh, dөng cө và áo quҫn bҧo hӝ sӁ ÿѭӧc sӱ dөng lҥi hoһc tái sinh Nguyên tҳc hàng ÿҫu là tҩt cҧ các vұt liӋu nhiӉm trùng phҧi ÿѭӧc khӱ trùng, thanh trùng hoһc thiêu hӫy trong phòng thí nghiӋm

Các câu hӓi quan trӑng nhҩt ÿѭӧc ÿһt ra trѭӟc khi thҧi bӓ bҩt kǤ vұt gì hoһcchҩt liӋu gì ra khӓi phòng thí nghiӋm mà có liên quan ÿӃn các vi sinh vұt hoһc mô ÿӝng vұt có khҧ năng gây nhiӉm trùng là:

1 Dөng cө hoһc vұt liӋu ÿã ÿѭӧc khӱ nhiӉm hoһc khӱ trùng hiӋu quҧ bҵng quy trình phù hӧp chѭa?

2 NӃu chѭa, chúng ÿã ÿѭӧc ÿóng gói bҵng phѭѫng cách thích hӧp ÿӇ thiêu hӫytҥi chӛ ngay hoһc chuyӇn sang phѭѫng cách khác có khҧ năng thiêu hӫy?

3 ViӋc thҧi bӓ các dөng cө hoһc vұt liӋu ÿã khӱ nhiӉm có liên quan ÿӃn bҩt kǤnguy hiӇm sinh hӑc hoһc nguy hiӇm khác vӟi ngѭӡi thӵc hiӋn quy trình thҧi bӓtrӵc tiӃp hoһc ngѭӡi có thӇ ÿӃn tiӃp xúc vӟi các vұt thҧi bӓ ӣ ngoài phòng thí nghiӋm hay không?

Kh͵ nhi͍m

Hҩp tiӋt trùng là phѭѫng pháp ÿѭӧc ѭu tiên cho tҩt cҧ các quá trình khӱ nhiӉm Các vұt liӋu ÿӇ khӱ nhiӉm hoһc thҧi bӓ cҫn ÿѭӧc ÿһt trong hӝp nhѭ túi nhӵa tәnghӧp ÿѭӧc mã hóa màu theo nӝi dung công viӋc là thanh trùng hay thiêu hӫy Có thӇ sӱ dөng các phѭѫng pháp thay thӃ chӍ khi phѭѫng pháp này loҥi trӯ ÿѭӧcvà/hoһc diӋt ÿѭӧc vi sinh vұt (thông tin chi tiӃt, xem chѭѫng 14)

Quy trình thao tác và th̫i b͗ các v̵t li͏u và ch̭t th̫i ô nhi͍m

Cҫn có mӝt hӋ thӕng chuyên biӋt dùng cho vұt liӋu nhiӉm trùng và các dөng cөchӭa Phҧi tuân theo các quy ÿӏnh cӫa quӕc gia và quӕc tӃ Các mөc bao gӗm:

1 Chҩt thҧi không nhiӉm trùng có thӇ sӱ dөng lҥi hoһc tái sinh hoһc thҧi bӓ nhѭcác chҩt thҧi “sinh hoҥt hàng ngày” thông thѭӡng

2 Vұt “sҳc nhӑn” ô nhiӉm (nhiӉm trùng) nhѭ kim tiêm dѭӟi da, dao mә, dao và mҧnh thӫy tinh vӥ phҧi thu nhһt lҥi trong hӝp chӭa chӕng chӑc thӫng có nҳp ÿұy

và xӱ lý nhѭ vұt liӋu nhiӉm trùng

3 Khӱ nhiӉm các vұt liӋu ô nhiӉm bҵng hҩp tiӋt trùng và sau ÿó rӱa sҥch ÿӇ tái

sӱ dөng hoһc tái sinh

4 Khӱ nhiӉm các vұt liӋu ô nhiӉm bҵng hҩp tiӋt trùng và thҧi bӓ

5 Trӵc tiӃp thiêu hӫy các vұt liӋu ô nhiӉm

V̵t s̷c nh͕n

Sau khi sӱ dөng, không ÿұy nҳp kim tiêm lҥi mà bҿ cong kim hoһc lҩy nó ra khӓibѫm tiêm và ÿӇ tҩt cҧ trong hӝp chӭa chҩt thҧi bӓ sҳc nhӑn Sau khi sӱ dөng bѫmkim tiêm dùng mӝt lҫn có hoһc không có kim cҫn ÿӇ trong hӝp chӭa chҩt thҧi sҳcnhӑn và thiêu hӫy, hҩp tiӋt trùng trѭӟc khi thiêu hӫy nӃu cҫn

Các dөng cө chӭa chҩt thҧi sҳc nhӑn phҧi có chӭc năng chӕng ÿâm thӫng và khôngÿѭӧc ÿӵng ÿҫy quá Khi ÿӵng ÿӃn ba phҫn tѭ, cҫn ÿѭӧc ÿһt vào chӛ “chҩtthҧi nhiӉm trùng” và thiêu hӫy và hҩp tiӋt trùng trѭӟc khi thiêu nӃu phòng thí nghiӋm yêu cҫu Các dөng cө chӭa chҩt thҧi sҳc nhӑn không ÿѭӧc thҧi ra bãi rác

H̭p kh͵ trùng và tái s͵ dͭng các v̵t li͏u ô nhi͍m (có kh̫ năng gây nhi͍m trùng)

Không cӕ gҳng rӱa bҩt kǤ các vұt liӋu ô nhiӉm (có thӇ gây nhiӉm trùng) nào ÿӇhҩp khӱ trùng và tái sӱ dөng Bҩt kǤ viӋc làm sҥch hay sӱa chӳa nào ÿӅu phҧiÿѭӧc thӵc hiӋn sau khi hҩp khӱ trùng hoһc tiӋt trùng

Hͯy b͗ các v̵t li͏u ô nhi͍m (có kh̫ năng gây nhi͍m trùng)

Ngoài các dөng cө sҳc nhӑn cҫn ÿѭӧc xӱ lý nhѭ quy trình trên, tҩt cҧ dөng cө ô nhiӉm (có khҧ năng gây nhiӉm trùng) cҫn phҧi ÿѭӧc hҩp tiӋt trùng trong nhӳngthùng kín, ví dө nhѭ các túi nhӵa tәng hӧp mã hóa theo màu, có thӇ hҩp ÿѭӧc,trѭӟc khi hӫy bӓ Sau khi hҩp khӱ trùng, có thӇ ÿһt vұt liӋu trong hӝp vұn chuyӇnÿӃn lò thiêu hӫy NӃu có thӇ, vұt liӋu dùng trong nhӳng hoҥt ÿӝng chăm sóc sӭckhӓe không ÿѭӧc vӭt ra bãi rác, thұm chí cҧ khi ÿã ÿѭӧc khӱ nhiӉm NӃu có sҹnmӝt lò thiêu hӫy ngay trong khu vӵc phòng thí nghiӋm thì có thӇ không cҫn lò hҩp: chҩt thҧi ô nhiӉm cҫn ÿѭӧc ÿӇ trong dөng cө chӭa ÿѭӧc thiӃt kӃ riêng (túi

mã hóa theo màu) và vұn chuyӇn trӵc tiӃp tӟi lò thiêu hӫy Dөng cө chӭa dùng nhiӅu lҫn cҫn chӕng dò rӍ và có nҳp ÿұy vӯa khít Chúng cҫn ÿѭӧc khӱ trùng và rӱa sҥch trѭӟc khi ÿѭa trӣ lҥi phòng thí nghiӋm ÿӇ sӱ dөng

Loҥi thùng, bình hoһc lӑ ÿӵng chҩt thҧi không vӥ (nhѭ nhӵa) ÿѭӧc ѭa chuӝnghѫn và nên ÿһt ӣ tҥi các nѫi làm viӋc Vұt liӋu thҧi bӓ cҫn ÿѭӧc ngâm hoàn toàn trong chҩt khӱ trùng vӟi thӡi gian thích hӧp, tùy theo loҥi hóa chҩt khӱ trùng sӱdөng (xem chѭѫng 14) Các dөng cө chӭa chҩt thҧi cҫn khӱ nhiӉm và rӱa sҥch trѭӟc khi sӱ dөng lҥi

Thiêu hӫy các chҩt thҧi ô nhiӉm phҧi ÿѭӧc sӵ thӯa nhұn cӫa cѫ quan chӭc năng

vӅ ô nhiӉm không khí và y tӃ công cӝng cNJng nhѭ nhân viên an toàn sinh hӑcphòng thí nghiӋm (xem mөc thiêu hӫy ӣ chѭѫng 14)

An toàn hóa hӑc, lӱa, ÿiӋn, bӭc xҥ và trang thiӃt bӏ

Thҩt bҥi trong viӋc không chӃ các sinh vұt gây bӋnh có thӇ là kӃt quҧ gián tiӃpcӫa nhӳng tai nҥn do hóa hӑc, lӱa, ÿiӋn hoһc chҩt phóng xҥ Do ÿó, duy trì các tiêu chuҭn cao vӅ công tác an toàn trong nhӳng lƭnh vӵc này ӣ bҩt kǤ phòng thí nghiӋm vi sinh vұt nào là ÿiӅu rҩt cҫn thiӃt Nhӳng quy tҳc và thѭӡng quy này ÿѭӧc thӵc hiӋn bӣi các cѫ quan chӭc năng ÿӏa phѭѫng hoһc cҩp quӕc gia, nhӳngnѫi cNJng cҫn ÿѭӧc huy ÿӝng hӛ trӧ khi cҫn thiӃt Nhӳng nguy hiӇm vӅ hóa hӑc, lӱa, ÿiӋn và phóng xҥ ÿѭӧc xem xét chi tiӃt hѫn ӣ phҫn VI cӫa cҭm nang này (Chѭѫng 17 và 18)

Thông tin chi tiӃt ÿӅ cұp ÿӃn an toàn thiӃt bӏ ÿѭӧc trình bày trong chѭѫng 11

4 Phòng thí nghi Ӌm kiӇm soát -

Phòng thí nghiӋm kiӇm soát - an toàn sinh hӑc cҩp 3 ÿѭӧc thiӃt kӃ ÿӇ làm viӋcvӟi vi sinh vұt nhóm nguy cѫ 3 và nhóm nguy cѫ 2 nhѭng ӣ mӭc ÿӝ tұp trung vi sinh vұt cao hѫn và có nguy cѫ tăng sӵ nguy hiӇm khi lan toҧ khí dung Mӭc ÿӝ

an toàn sinh hӑc cҩp 3 ÿòi hӓi mӝt chѭѫng trình thao tác và an toàn cao hѫn so vӟi mӭc ÿӝ an toàn sinh hӑc phòng thí nghiӋm cҩp 1 và 2 (ÿã trình bày trong chѭѫng 3)

Nhӳng hѭӟng dүn trong chѭѫng này là phҫn bә sung vào nhӳng hѭӟng dүnchohai loҥi phòng thí nghiӋm cѫ bҧn (cҩp 1và 2), và do ÿó phҧi ÿѭӧc áp dөngtrѭӟc các hѭӟng dүn cho phòng thí nghiӋm có mӭc ÿӝ an toàn sinh hӑc cҩp 3 Nhӳng thay ÿәi và bә sung cѫ bҧn là:

2 Quҫn áo bҧo hӝ phòng thí nghiӋm phҧi là nhӳng loҥi quҫn áo ÿһc biӋt: loҥi kín phía trѭӟc, áo dài có ÿӝ bao phӫ hoàn toàn, quҫn áo có thӇ cӑ rӱa, có che ÿҫu, khi cҫn thiӃt có thӇ có giày kín mNJi hoһc loҥi giày riêng biӋt Không nên sӱ dөngquҫn áo cài khuy phía trѭӟc và tay áo không phӫ hӃt cánh tay Không mһc quҫn

áo trong phòng thí nghiӋm ra khӓi phòng và quҫn áo này phҧi ÿѭӧc khӱ nhiӉmtrѭӟc khi ÿem ÿi là/sҩy Thay thѭӡng phөc bҵng quҫn áo chuyên dөng cho phòng thí nghiӋm khi làm viӋc vӟi mӝt sӕ tác nhân (ví dө tác nhân trong nông nghiӋphayÿӝng vұt gây bӋnh)

3 Thao tác mӣ bҩt cӭ loҥi vұt liӋu có khҧ năng gây lây nhiӉm nào cNJng phҧi ÿѭӧctiӃn hành trong tӫ an toàn sinh hӑc hoһc thiӃt bӏ ngăn chһn khác (xem chѭѫng10).4 Mӝt sӕ thao tác trong phòng thí nghiӋm hoһc làm viӋc vӟi ÿӝng vұt nhiӉm

mӝt sӕ bӋnh nào ÿó có thӇ cҫn nhӳng thiӃt bӏ bҧo vӋ hӋ thӕng hô hҩp (xem chѭѫng 11)

ThiӃt kӃ và tiӋn nghi phòng thí nghiӋm

Áp dөng thiӃt kӃ và trang thiӃt bӏ nhѭ ÿӕi vӟi các phòng thí nghiӋm cѫ bҧn – an toàn sinh hӑc cҩp ÿӝ 1 và 2 và mӝt sӕ thay ÿәi nhѭ sau:

1 Phҧi tách riêng phòng thí nghiӋm ra khӓi khu vӵc có nhiӅu ngѭӡi qua lҥitrong toà nhà Có thӇ ÿһt phòng thí nghiӋm ӣ cuӕi hành lang, hoһc xây mӝt vách ngăn và cӱa hoһc ÿi qua phòng chӡ vào phòng thí nghiӋm (ví dөlӕi vào 2 cӱa hoһc phòng thí nghiӋm cѫ bҧn – an toàn sinh hӑc cҩp 2), mô

tҧ mӝt khu vӵc chuyên dөng ÿѭӧc thiӃt kӃ ÿӇ duy trì sӵ khác biӋt áp suҩtgiӳa phòng thí nghiӋm và không gian lân cұn Phòng chӡ nên có các vұtÿӵng quҫn áo sҥch và bҭn riêng biӋt và phòng tҳm hoa sen

2 Cӱa phòng chӡ có thӇ ÿóng tӵ ÿӝng và khoá liên ÿӝng ÿӇ trong mӝt thӡiÿiӇm chӍ mӝt cӱa mӣ Có thӇ có mӝt tҩm panel dӉ ÿұp vӥ ÿӇ thoát hiӇmkhi khҭn cҩp

3 BӅ mһt tѭӡng, sàn nhà và trҫn nhà phҧi chӕng thҩm nѭӟc và dӉ lau chùi Nhӳng chӛ mӣ thông qua các bӅ mһt này (ví dө các ӕng dүn chӭc năng) phҧi ÿѭӧc hàn kín lҥi ÿӇ thuұn tiӋn cho viӋc khӱ nhiӉm

4 Phòng thí nghiӋm phҧi có thӇ bӏt kín ÿӇ khӱ nhiӉm Các hӋ thӕng ӕng khí phҧi ÿѭӧc lҳp ÿһt ÿӇ cho phép viӋc ngăn chһn bҵng khí

5 Các cӱa sә phҧi ÿóng chһt, có thӇ bӏt kín khí và khó vӥ

6 Bӕ trí ӣ cӱa ra vào các bӗn rӱa có vòi nѭӟc tӵ ÿӝng

7 Phҧi có hӋ thӕng thông gió có kiӇm soát duy trì hѭӟng luӗng khí vào phòng thí nghiӋm Nên lҳp ÿһt thiӃt bӏ kiӇm soát trӵc giác có hoһc không

có chuông báo ÿӝng ÿӇ nhân viên có thӇ bҩt kǤ lúc nào cNJng biӃt chҳc là luӗng khí có hѭӟng thích hӧp vào phòng thí nghiӋm ÿang ÿѭӧc duy trì

8 HӋ thӕng thông khí phҧi ÿѭӧc xây dӵng sao cho không khí tӯ phòng thí nghiӋm không ÿѭӧc hoàn lѭu ÿӃn các khu vӵc khác trong cùng toà nhà Không khí có thӇ ÿѭӧc lӑc hiӋu năng cao (HEPA), hoàn lѭu và tái sӱdөng trong phòng thí nghiӋm Khi không khí tӯ phòng thí nghiӋm (không phҧi tӯ tӫ an toàn sinh hӑc) ÿѭӧc thҧi ra bên ngoài toà nhà, nó phҧi ÿѭӧcphân tán xa khӓi khu vӵc toà nhà và nѫi lҩy không khí vào Tùy vào tác nhân ÿѭӧc sӱ dөng, không khí này có thӇ ÿѭӧc thҧi ra qua hӋ thӕng lӑcHEPA HӋ thӕng kiӇm soát ÿӝ nóng, thông hѫi và ÿiӅu hòa nhiӋt ÿӝ(HVAC) có thӇ ÿѭӧc lҳp ÿһt ÿӇ ngăn ngӯa áp lӵc dѭѫng liên tөc trong phòng thí nghiӋm Phҧi quan tâm ÿӃn viӋc lҳp ÿһt chuông báo ÿӝng rõ ràngÿӇ thông báo cho nhân viên vӅ lӛi cӫa hӋ thӕng HVAC

9 Tҩt cҧ các bӝ lӑc HEPA phҧi ÿѭӧc lҳp ÿһt ÿӇ có thӇ khӱ nhiӉm và kiӇmtra khí

10 Tӫ an toàn sinh hӑc phҧi ÿѭӧc ÿһt tránh lӕi ÿi lҥi, cӱa và các hӋ thӕngthông hѫi (xem chѭѫng 10)

11 Khí tӯ tӫ an toàn sinh hӑc cҩp I và II (xem chѭѫng 10) thҧi ra ngoài qua

bӝ lӑc HEPA theo hѭӟng tránh giao thoa vӟi khí vào ÿӇ cân bҵng khí trong tӫ hoһc hӋ thӕng thҧi cӫa toà nhà

12 Phҧi có nӗi hҩp ÿӇ khӱ nhiӉm các chҩt thҧi ô nhiӉm trong phòng thí nghiӋm NӃu chҩt thҧi nhiӉm trùng phҧi ÿѭa ra ngoài phòng thí nghiӋm ÿӇkhӱ nhiӉm và loҥi bӓ thì phҧi ÿѭӧc vұn chuyӇn trong các thùng chӭa kín, không dӉ vӥ và rò rӍ theo các quy ÿӏnh phù hӧp cӫa quӕc gia hoһc quӕc tӃ

13 HӋ thӕng cung cҩp nѭӟc phҧi ÿѭӧc lҳp các thiӃt bӏ chӕng chҧy ngѭӧc Các ÿoҥn ӕng chân không phҧi ÿѭӧc bҧo vӋ bҵng ӕng xi-phông chӭa dung dӏch khӱ trùng và bӝ lӑc HEPA hoһc các thiӃt bӏ tѭѫng tӵ Bѫm chân không khác nên ÿѭӧc bҧo vӋ thích hӧp bҵng các bҵng các ӕng xi-phông

và bӝ lӑc

14 Các quy trình thiӃt kӃ cѫ sӣ hҥ tҫng và vұn hành phòng thí nghiӋm An toàn sinh hӑc cҩp 3 phҧi ÿѭӧc thӇ hiӋn bҵng văn bҧn

Hình 4 là mӝt ví dө vӅ mô hình thiӃt kӃ phòng thí nghiӋm An toàn sinh hӑc cҩp 3

Trang thi Ӄt bӏ phòng thí nghiӋm

Các nguyên tҳc lӵa chӑn trang thiӃt bӏ phòng thí nghiӋm bao gӗm các tӫ an toàn sinh hӑc (xem chѭѫng 10) giӕng nhѭ phòng thí nghiӋm cѫ bҧn – An toàn sinh hӑc cҩp 2 Tuy nhiên, ӣ mӭc ÿӝ an toàn sinh hӑc cҩp 3, các vұt liӋu có nguy cѫlây nhiӉm phҧi ÿѭӧc khӱ nhiӉm ngay trong tӫ an toàn sinh hӑc hoһc thiӃt bӏ ngănchһn cѫ bҧn khác Cҫn quan tâm ÿӃn các thiӃt bӏ nhѭ máy ly tâm, loҥi máy cҫncác thiӃt bӏ ngăn chһn hӛ trӧ nhѭ các chén an toàn hay roto ngăn chһn Mӝt sӕmáy ly tâm và trang thiӃt bӏ khác nhѭ thiӃt bӏ phân loҥi tӃ bào sӱ dөng vӟi tӃ bào

bӏ lây nhiӉm có thӇ cҫn thêm hӋ thӕng thông hѫi trong phòng có bӝ lӑc HEPA ÿӇngăn chһn hiӋu quҧ

Giám sát vӅ y tӃ và sӭc khӓe

Mөc ÿích cӫa chѭѫng trình theo dõi y tӃ và sӭc khӓe cho các phòng thí nghiӋm

cѫ bҧn – An toàn sinh hӑc cҩp 1 và 2 cNJng ÿѭӧc áp dөng ÿӕi vӟi các phòng thí nghiӋm an toàn sinh hӑc cҩp 3, ngoҥi trӯ các ÿiӇm thay ÿәi nhѭ sau:

1 ViӋc kiӇm tra y tӃ cho các nhân viên trong phòng thí nghiӋm an toàn sinh hӑccҩp 3 là bҳt buӝc Cҫn ghi lҥi chi tiӃt vӅ bӋnh sӱ và sӭc khӓe nghӅ nghiӋp

2 Sau khi ÿánh giá lâm sàng thích ÿáng, ngѭӡi ÿѭӧc kiӇm tra ÿѭӧc phát thҿ y tӃ(ví dө trong hình 5) cho biӃt ngѭӡi này ÿang làm viӋc ӣ phòng thí nghiӋm an toàn sinh hӑc cҩp 3 Thҿ có dán ҧnh, có thӇ cho vào ví và luôn ÿѭӧc mang theo Tên cӫa ngѭӡi liên lҥc phҧi ÿѭӧc ngѭӡi ÿó ÿӗng ý cho viӃt vào thҿ nhѭng có thӇ viӃttên phө trách phòng thí nghiӋm, cӕ vҩn y tӃ và/hoһc chuyên viên an toàn sinh hӑc

Hình 4 Phòng thí nghi ͏m an toàn sinh h͕c c̭p ÿ͡ 3 ÿi͋n hình

(Mô hình do CUH2A, princeton, NJ, Hoa KǤ cung c̭p) Phòng thí nghi͏m ÿ˱ͫc tách kh͗i l͙i ÿi l̩i chung và ÿi qua m͡t phòng chͥ (có l͙i vào 2 lͣp c͵a ho̿c phòng thí nghi͏m c˯ b̫n – an toàn sinh h͕c c̭p 2) ho̿c m͡t phòng kín khí Phòng có m͡t n͛i h̭p ÿ͋ kh͵ nhi͍m

ch ̭t th̫i tr˱ͣc khi lo̩i b͗ Có b͛n n˱ͣc vͣi vòi t͹ ÿ͡ng Lu͛ng khí h˱ͣng vào trong và ṱt c̫ các thao tác vͣi các v̵t li͏u nhi͍m trùng ÿ˱ͫc th͹c hi͏n trong tͯ an toàn sinh h͕c.

A M һt trѭӟc thҿ

GIҨY KIӆM TRA BӊNH TҰT

Tên

DÀNH CHO NGѬӠI LAO ĈӜNG

Thҿ này là tài sҧn cӫa riêng bҥn Trong trѭӡng hӧp ӕm sӕt

không rõ nguyên nhân, hãy trình thҿ này cho bác sƭ và thông

báo cho mӝt ngѭӡi trong danh sách dѭӟi ÿây theo thӭ tӵ ѭu

tiên

Bác sӻ ĈiӋn thoҥi cѫ quan:

ĈiӋn thoҥi nhà riêng:

Bác sӻ ĈiӋn thoҥi cѫ quan:

ĈiӋn thoҥi nhà riêng:

A Mһt sau thҿ

DÀNH CHO BÁC SƬ

Ngѭӡi mang thҿ này làm viӋc tҥi :

là nѫi có các tác nhân gây bӋnh nhѭ vi rút, vi khuҭn,

Ricketsia,ÿӝng vұt nguyên sinh hoһc giun sán Trong

trѭӡng hӧp sӕt không rõ nguyên nhân, xin thông báo

cho ngѭӡi tuyӇn dөng vӅ các tác nhân mà bӋnh nhân

này có thӇ bӏ phѫi nhiӉm

Tên phòng thí nghiӋm: Ĉӏa chӍ:

ĈiӋn thoҥi:

Hình 5: M ̳u th̓ y t͇ tham kh̫o

Ҧnh cӫa ngѭӡi mang thҿ

5 Phòng thí nghi Ӌm kiӇm soát tӕi ÿa

Phòng thí nghiӋm kiӇm soát tӕi ÿa – An toàn sinh hӑc cҩp 4 ÿѭӧc thiӃt kӃ ÿӇ làm viӋc vӟi các vi sinh vұt Nhóm nguy cѫ 4 Trѭӟc khi phòng thí nghiӋm loҥi này ÿѭӧc xây dӵng và ÿѭa vào hoҥt ÿӝng, các hoҥt ÿӝng tѭ vҩn nên ÿѭӧc tăng cѭӡngvӟi các tә chӭc ÿã có kinh nghiӋm trong hoҥt ÿӝng tѭѫng tӵ Phòng thí nghiӋmnày nên nҵm dѭӟi sӵ kiӇm soát cӫa các cѫ quan y tӃ phù hӧp hoһc ӣ cҩp quӕcgia Thông tin dѭӟi ÿây chӍ có tính chҩt hѭӟng dүn Các quӕc gia hoһc tә chӭc có

ý ÿӏnh phát triӇn phòng thí nghiӋm an toàn sinh hӑc cҩp 4 cҫn liên lҥc vӟiChѭѫng trình an toàn sinh hӑc cӫa Tә chӭc Y tӃ thӃ giӟi ÿӇ có thêm thông tin 1

2 Phҧi thay toàn bӝ quҫn áo và giày dép trѭӟc khi ra vào phòng thí nghiӋm

3 Nhân viên phҧi ÿѭӧc ÿào tҥo vӅ các qui trình cҩp cӭu cѫ bҧn trong trѭӡnghӧp có ngѭӡi chҩn thѭѫng hoһc ÿau ӕm

4 Mӝt phѭѫng pháp thông tin liên lҥc thông thѭӡng và trong trѭӡng hӧpkhҭn cҩp phҧi ÿѭӧc thiӃt lұp giӳa nhân viên làm viӋc trong phòng thí nghiӋm và nhân viên hӛ trӧ ӣ bên ngoài phòng thí nghiӋm

ThiӃt kӃ và trang thiӃt bӏ cӫa phòng thí nghiӋm

Phòng thí nghiӋm kiӇm soát tӕi ÿa - an toàn sinh hӑc cҩp 4 có các ÿһc ÿiӇm giӕngvӟi phòng thí nghiӋm kiӇm soát - an toàn sinh hӑc cҩp 3 và có thêm mӝt sӕ ÿһcÿiӇm dѭӟi ÿây:

1

Chѭѫng trình an toàn sinh hӑc, Khoa Giám sát và Phòng chӕng bӋnh truyӅnnhiӉm, Tә chӭc Y tӃ ThӃ giӟi, 20 Avenue Appia, 1211 Geneva 27, Thөy Sӻ.(http://www.who.int/csr/)

1 Ki͋m soát c˯ b̫n Phҧi có mӝt hӋ thӕng kiӇm soát cѫ bҧn hiӋu quҧ, bao gӗm

mӝt hoһc nhiӅu thӭ sau:

- Phòng thí nghi͏m vͣi tͯ an toàn sinh h͕c c̭p III/phòng thí nghi͏m ca-bin III Phҧi ÿi qua ít nhҩt hai cӱa trѭӟc khi vào các phòng ÿһt các tӫ an toàn sinh

hӑc cҩp III Trong cҩu trúc phòng thí nghiӋm này, tӫ an toàn sinh hӑc cҩp III tҥo ra sӵ ngăn chһn cѫ bҧn Nhҩt thiӃt phҧi có phòng tҳm cho nhân viên vӟicác phòng thay ÿӗ bên trong và bên ngoài Vұt liӋu và dөng cө không mang vào trong phòng ca-bin qua khu vӵc thay ÿӗ phҧi ÿѭӧc kiӇm soát qua phòng phun sѭѫng hoһc nӗi hҩp 2 cӱa Khi cӱa bên ngoài ÿã ÿѭӧc ÿóng an toàn, nhân viên trong phòng thí nghiӋm có thӇ mӣ cӱa bên trong ÿӇ lҩy vұt liӋu.Các cánh cӱa phòng phun sѭѫng hoһc nӗi hҩp ÿѭӧc khóa liên ÿӝng ÿӇ cӱabên ngoài không thӇ mӣ ÿѭӧc trӯ khi nӗi hҩp tiӃn hành xong mӝt quá trình vô khuҭn hoһc quá trình phun sѭѫng khӱ nhiӉm kӃt thúc (xem chѭѫng 10)

- Phòng thí nghi͏m yêu c̯u m̿c ÿ͛ b̫o h͡ Phҧi mһc ÿӗ bҧo hӝ có thiӃt bӏ hô

hҩp ÿӝc lұp là khác biӋt chính vӅ yêu cҫu thiӃt kӃ và trang bӏ giӳa mӝt phòng thí nghiӋm an toàn sinh hӑc cҩp 4 vӟi tӫ an toàn sinh hӑc cҩp 3 Các buӗngtrong phòng thí nghiӋm yêu cҫu mһc ÿӗ bҧo hӝ ÿѭӧc bӕ trí ÿӇ cho nhân viên

ÿi qua khu vӵc thay ÿӗ và khӱ khuҭn trѭӟc khi vào khu vӵc ÿӇ thao tác các vұt liӋu nhiӉm trùng Phҧi có phòng tҳm ÿӇ khӱ khuҭn ÿӗ bҧo hӝ cho nhân viên khi rӡi khӓi khu vӵc phòng thí nghiӋm CNJng nên có mӝt phòng tҳm cho tӯng nhân viên vӟi các phòng thay ÿӗ bên trong và bên ngoài Nhân viên khi vào khu vӵc này phҧi mһc mӝt bӝ quҫn áo liӅn thân cung cҩp khí, áp lӵcdѭѫng, có bӝ lӑc HEPA Không khí trong áo phҧi ÿѭӧc cung cҩp bӣi mӝt hӋthӕng có nguӗn khí ÿӝc lұp có khҧ năng cung cҩp thêm 100% lѭӧng khí trong trѭӡng hӧp khҭn cҩp Lӕi vào phòng thí nghiӋm phҧi mһc ÿӗ bҧo hӝ ÿi qua mӝt phòng khóa khí có cӱa kín khí Cҫn có mӝt hӋ thӕng cҧnh báo phù hӧpcho nhân viên làm viӋc trong phòng thí nghiӋm ÿӇ sӱ dөng trong trѭӡng hӧp

hӋ thӕng máy móc có sӵ cӕ hay xҧy ra trөc trһc vӅ khí (xem chѭѫng 10)

2 Ki͋m soát l͙i ra vào Phòng thí nghiӋm kiӇm soát tӕi ÿa – an toàn sinh hӑc cҩp

4 phҧi ÿѭӧc bӕ trí ӣ mӝt tòa nhà riêng biӋt hoһc ӣ mӝt khu vӵc ÿѭӧc mô tҧ rõ ràng trong mӝt tòa nhà an toàn Nhân viên và trang thiӃt bӏ ra vào phҧi qua mӝtphòng khóa khí hoһc hӋ thӕng riêng biӋt Khi vào nhân viên phҧi thay toàn bӝquҫn áo và trѭӟc khi ra phҧi tҳm rӱa sҥch sӁ rӗi mһc quҫn áo bình thѭӡng

3 Ki͋m soát h͏ th͙ng không khí Áp lӵc âm phҧi ÿѭӧc duy trì trong phòng Cҧ

khí vào và ra phҧi ÿѭӧc lӑc bҵng bӝ lӑc HEPA Có sӵ khác biӋt ÿáng kӇ vӅ hӋthӕng thông khí trong phòng thí nghiӋm ca-bin III và phòng thí nghiӋm yêu cҫumһc ÿӗ bҧo hӝ

— Phòng thí nghi͏m ca-bin III Khí cҩp cho tӫ an toàn sinh hӑc cҩp III có thӇ

lҩy tӯ ngay trong phòng thông qua bӝ lӑc HEPA lҳp trên tӫ hoһc trӵc tiӃpthông qua hӋ thӕng cung cҩp khí Tӫ phҧi luôn hoҥt ÿӝng ӣ áp lӵc âm ÿӕi vӟimôi trѭӡng xung quanh phòng thí nghiӋm Cҫn lҳp ÿһt mӝt hӋ thӕng thông khí không tuҫn hoàn riêng

— Phòng thí nghi͏m yêu c̯u m̿c ÿ͛ b̫o h͡ Phҧi có các hӋ thӕng buӗng cҩp

và thҧi khí chuyên biӋt Các bӝ phұn cҩp và thҧi cӫa hӋ thӕng thông khí ÿѭӧccân bҵng ÿӇ tҥo cho hѭӟng dòng khí ÿi tӯ nѫi nguy hiӇm thҩp ÿӃn nѫi nguy hiӇm cao Phҧi có quҥt thҧi khí dѭ ÿӇ ÿҧm bҧo thiӃt bӏ luôn ӣ dѭӟi áp lӵc âm Phҧi theo dõi áp suҩt khác nhau trong khu vӵc phòng thí nghiӋm và giӳaphòng thí nghiӋm vӟi khu vӵc xung quanh Phҧi kiӇm soát dòng khí trong các

bӝ phұn cҩp và thҧi khí cӫa hӋ thӕng thông khí và phҧi có mӝt hӋ thӕng kiӇmsoát thích hӧp ÿӇ ngăn chһn tăng áp suҩt trong phòng thí nghiӋm Phҧi có hӋthӕng cҩp khí qua bӝ lӑc HEPA cho khu vӵc phҧi mһc ÿӗ bҧo hӝ, buӗng tҳmkhӱ nhiӉm và phòng khóa khí khӱ nhiӉm Khí thҧi tӯ phòng thí nghiӋm phҧiÿѭӧc ÿi qua hai bӝ lӑc HEPA Hoһc sau khi qua hai hӋ thӕng lӑc HEPA, khí thҧi có thӇ tái tuҫn hoàn nhѭng chӍ trong phòng thí nghiӋm Trong bҩt cӭtrѭӡng hӧp nào, khí thҧi cӫa phòng thí nghiӋm an toàn sinh hӑc cҩp 4 cNJngkhông ÿѭӧc tái tuҫn hoàn ÿӃn các khu vӵc khác.Phҧi hӃt sӭc cҭn trӑng nӃu sӱdөng không khí tuҫn hoàn trong phòng thí nghiӋm Phҧi xem xét loҥi nghiên cӭu, trang thiӃt bӏ, hóa chҩt và các vұt liӋu khác ÿѭӧc sӱ dөng trong phòng thí nghiӋm cNJng nhѭ mүu ÿӝng vұt trong các nghiên cӭu

Tҩt cҧ bӝ lӑc HEPA cҫn phҧi ÿѭӧc kiӇm tra và chӭng nhұn hàng năm Vҧi bӑccӫa bӝ lӑc HEPA ÿѭӧc thiӃt kӃ cho phép khӱ nhiӉm tҥi chӛ trѭӟc khi tháo ra Hoһc có thӇ tháo bӝ lӑc trong mӝt hӝp kín khí sau ÿó khӱ nhiӉm và/hoһc thiêu hӫy

4 Kh͵ nhi͍m ch̭t th̫i l͗ng Tҩt cҧ chҩt thҧi lӓng tӯ khu vӵc ph̫i m̿c ÿ͛ b̫o

h͡, phòng khӱ nhiӉm, phòng tҳm khӱ nhiӉm, hoһc tӫ an toàn sinh hӑc cҩp III

phҧi ÿѭӧc khӱ trùng Phѭѫng pháp ѭu tiên là xӱ lý bҵng nhiӋt Mӝt sӕ chҩt thҧilӓng ÿòi hӓi phҧi trung hòa ÿӝ pH trѭӟc khí thҧi ra ngoài Nѭӟc thҧi tӯ phòng tҳmcӫa nhân viên và nhà vӋ sinh có thӇ thҧi trӵc tiӃp ra hӋ thӕng cӕng mà không cҫn

xӱ lý

5 Vô khu̱n ch̭t th̫i và v̵t li͏u Phҧi có nӗi hҩp hai cӱa ӣ khu vӵc phòng thí

nghiӋm Phҧi có các phѭѫng pháp khӱ nhiӉm khác cho thiӃt bӏ và các vұt dөngkhông thӇ tiӋt trùng bҵng hѫi ÿѭӧc

6 M̳u v̵t, v̵t li͏u và ÿ͡ng v̵t phҧi vào qua cәng khóa khí

7 Ph̫i có ÿ˱ͥng dây ÿi͏n chuyên dͭng và ngu͛n ÿi͏n riêng trong trѭӡng hӧp

khҭn cҩp

8 H͏ th͙ng c͙ng rãnh ngăn ch̿n phҧi ÿѭӧc lҳp ÿһt.

Do tính phӭc tҥp cao cӫa chӃ tҥo, lҳp ÿһt và xây dӵng các thiӃt bӏ an toàn sinh hӑc cҩp 4, cҧ trong ca-bin hay trong khu vӵc phҧi mһc ÿӗ bҧo hӝ, viӋc trình bày các thiӃt bӏ nhѭ vұy dѭӟi dҥng sѫ ÿӗ không thӇ thӵc hiӋn ÿѭӧc

Do tính phӭc tҥp cao cӫa công viӋc trong phòng thí nghiӋm an toàn sinh hӑc cҩp

4 mӝt cҭm nang làm viӋc chi tiӃt riêng biӋt cҫn ÿѭӧc xây dӵng và thӱ nghiӋm qua ÿào tҥo Ngoài ra, phҧi ÿһt ra mӝt chѭѫng trình khҭn cҩp (xem chѭѫng 13) Chuҭn bӏ chѭѫng trình này cҫn hӧp tác tích cӵc vӟi cѫ quan y tӃ ÿӏa phѭѫng và quӕc gia Nên có sӵ tham gia cӫa các dӏch vө khҭn cҩp khác nhѭ phòng cháy, cҧnh sát, bӋnh viӋn

6 C ѫ sӣ ÿӝng vұt thí nghiӋm

Nhӳng ngѭӡi sӱ dөng ÿӝng vұt cho mөc ÿích chҭn ÿoán hay thӵc nghiӋm cҫn chú

ý vӅ phѭѫng diӋn ÿҥo ÿӭc là tránh gây ÿau ÿӟn hay khó chӏu không cҫn thiӃt cho ÿӝng vұt Ĉӝng vұt phҧi nhӕt trong phòng sҥch sӁ, thoҧi mái và ÿѭӧc cung cҩp ÿӫthӭc ăn và nѭӟc uӕng Sau khi kӃt thúc thӵc nghiӋm, ÿӝng vұt phҧi ÿѭӧc ÿӕi xӱmӝt cách nhân ÿҥo

Chuӗng nuôi ÿӝng vұt nên ÿһt ӣ khu vӵc riêng, cách biӋt ÿӇ ÿҧm bҧo an toàn Trong trѭӡng hӧp chuӗng nuôi nӕi liӅn vӟi phòng thí nghiӋm thì cҫn phҧi thiӃt kӃsao cho cách biӋt vӟi khu vӵc chung cӫa phòng thí nghiӋm ÿӇ thuұn tiӋn cho công viӋc khӱ trùng và tiӋt trùng

B̫ng 4 Các mͱc ÿ͡ ki͋m soát c˯ sͧ ÿ͡ng v̵t: tóm t̷t tiêu chu̱n th͹c hành và

trang thi͇t b͓ an toàn

NHÓM

NGUY

CѪ

MӬC ĈӜ KIӆM SOÁT

CÁC TIÊU CHUҬN THӴC HÀNH PHÒNG

THÍ NGHIӊM VÀ TRANG THIӂT Bӎ AN TOÀN

1 ABSL-1 Hҥn chӃ ngѭӡi vào, có quҫn áo và găng tay bҧo hӝ

2 ABSL-2

Nhѭ ABSL-1 cӝng thêm: biӇn báo nguy hiӇm sinh hӑc BSC cҩp 1 hoһc 2 ÿӕi vӟi các hoҥt ÿӝng tҥo ra khí dung Khӱ nhiӉm trùng chҩt thҧi và lӗng trѭӟckhi rӱa

3 ABSL-3 Nhѭ ABSL-2 cӝng thêm: hҥn chӃ ngѭӡi vào BSC

và quҫn áo bҧo hӝ ÿһc biӋt cho tҩt cҧ các hoҥt ÿӝng

4 ABSL-4

Nhѭ ABSL-3 cӝng thêm: hҥn chӃ nghiêm ngһtngѭӡi vào Thay quҫn áo trѭӟc khi vào BSC cҩp 3 hoһc quҫn áo áp lӵc dѭѫng Tҳm trѭӟc khi ra Tҩt

cҧ các chҩt thҧi ra phҧi ÿѭӧc khӱ nhiӉm ABSL: Cҩp ÿӝ an toàn sinh hӑc cѫ sӣ ÿӝng vұt BSC: Tӫ an toàn sinh hӑc

CNJng nhѭ phòng thí nghiӋm, thiӃt kӃ cӫa cѫ sӣ ÿӝng vұt dӵa theo sӵ ÿánh giá nguy cѫ và nhóm nguy cѫ cӫa vi sinh vұt ÿѭӧc khҧo sát nhѭ cӫa cѫ sӣ ÿӝng vұt ӣcác mӭc ÿӝ an toàn sinh hӑc cҩp 1, 2, 3 hoһc 4

Ĉӕi vӟi tác nhân ÿѭӧc dùng trong phòng thí nghiӋm ÿӝng vұt, cҫn xem xét các yӃu tӕ sau ÿây:

1.Ĉѭӡng lan truyӅn thông thѭӡng

2 ThӇ tích và nӗng ÿӝ ÿѭӧc dùng

3.Ĉѭӡng tiêm truyӅn

4 Các tác nhân có thӇ thҧi ra ÿѭӧc không và theo ÿѭӡng nào

Ĉӕi vӟi ÿӝng vұt ÿѭӧc dùng trong phòng thí nghiӋm ÿӝng vұt, cҫn xem xét các yӃu tӕ sau ÿây:

1.Ĉһc ÿiӇm tӵ nhiên (ví dө tính hung dӳ và khҧ năng cҳn, cào)

2.Ĉһc tính nӝi và ngoҥi ký sinh tӵ nhiên

3 Các bӋnh dӉ mҳc phҧi

4 Khҧ năng gieo rҳc các dӏ ӭng nguyên

Giӕng nhѭ phòng thí nghiӋm, các yêu cҫu vӅ ÿһc ÿiӇm thiӃt kӃ, trang thiӃt bӏ và phòng ngӯa gia tăng nghiêm ngһt theo cҩp ÿӝ an toàn sinh hӑc cho ÿӝng vұt.Nhӳng ÿiӅu này ÿѭӧc mô tҧ dѭӟi ÿây và ÿѭӧc tóm tҳt ӣ bҧng 4 Các tiêu chuҭncӫa cҩp thҩp hѫn ÿѭӧc bә sung hѭӟng dүn ÿӇ thành tiêu chuҭn cӫa cҩp cao hѫn

Cѫ sӣ ÿӝng vұt – An toàn sinh hӑc cҩp 1

Cҩp ÿӝ này phù hӧp cho viӋc lѭu giӳ hҫu hӃt các lô ÿӝng vұt ÿã qua kiӇm dӏch(ngoҥi trӯ loài ÿӝng vұt linh trѭӣng không phҧi là con ngѭӡi cҫn có ý kiӃn cӫa cѫquan chӭc năng cҩp quӕc gia) và nhӳng ÿӝng vұt ÿã tiêm phòng vӟi các tác nhân thuӝc nhóm nguy cѫ 1 Phҧi thӵc hiӋn kӻ thuұt vi sinh an toàn (GMT) Lãnh ÿҥo

cѫ sӣ phҧi thiӃt lұp ra các chính sách, quy trình và ÿiӅu khoҧn quy ÿӏnh trong tҩt

cҧ các hoҥt ÿӝng, kӇ cҧ viӋc ÿi vào khu vӵc nhӕt ÿӝng vұt Chѭѫng trình giám sát

y tӃ thích hӧp cho nhân viên cNJng phҧi ÿѭӧc xây dӵng Phҧi chuҭn bӏ và thông qua tài liӋu hѭӟng dүn hoҥt ÿӝng hoһc tài liӋu vӅ an toàn

C ѫ sӣ ÿӝng vұt – An toàn sinh hӑc cҩp 2

Cҩp ÿӝ này phù hӧp ÿӇ làm viӋc vӟi ÿӝng vұt ÿã tiêm phòng vӟi các vi sinh vұtthuӝc Nhóm nguy cѫ 2 Cҫn thӵc hiӋn nhӳng biӋn pháp phòng ngӯa an toàn sau ÿây:

1.Ĉҥt tҩt cҧ các yêu cҫu ÿӕi vӟi cѫ sӣ ÿӝng vұt - an toàn sinh hӑc cҩp 1

2 Có biӇn báo nguy hiӇm sinh hӑc (xem hình 1) ӣ các cӱa ra vào và tҥi nhӳngnѫi thích hӧp

3 Cѫ sӣ phҧi ÿѭӧc thiӃt kӃ thuұn lӧi cho viӋc lau chùi và sҳp xӃp

4 Cӱa phҧi ÿѭӧc mӣ vào trong và tӵ ÿóng

5 Có ÿҫy ÿӫ thiӃt bӏ sѭӣi, thông hѫi và ánh sáng

6 NӃu có thiӃt bӏ thông gió cѫ hӑc thì luӗng khí phҧi thәi vào bên trong Khí thҧiÿѭӧc thҧi ra ngoài và không ÿѭӧc tái luân chuyӇn ÿӃn bҩt kǤ nѫi nào trong tòa nhà

7 ChӍ nhӳng ngѭӡi có trách nhiӋm mӟi ÿѭӧc phép vào

8 Không ÿѭa vào các ÿӝng vұt không sӱ dөng cho viӋc thӵc nghiӋm

9 Cҫn có chѭѫng trình kiӇm soát ÿӝng vұt gһm nhҩm và chân ÿӕt

10 NӃu có cӱa sә, phҧi ÿҧm bҧo an ninh, không phá ÿѭӧc và nӃu có thӇ mӣ ÿѭӧcthì phҧi lҳp ÿһt tҩm chҳn chӕng ÿӝng vұt chân ÿӕt

11 Các bӅ mһt làm viӋc phҧi ÿѭӧc khӱ trùng bҵng chҩt khӱ trùng hiӋu quҧ sau khi sӱ dөng (xem chѭѫng 14)

12 Phҧi có tӫ an toàn sinh hӑc (cҩp I hoһc II) hoһc lӗng cách ly vӟi bӝ cung cҩpkhí chuyên dөng và bӝ lӑc HEPA cho nhӳng công viӋc có thӇ tҥo ra khí dung

13 Có sҹn nӗi hҩp tҥi chӛ hoһc gҫn vӟi cѫ sӣ ÿӝng vұt

14 Vұt liӋu lót ә cho ÿӝng vұt phҧi ÿѭӧc loҥi bӓ theo cách làm giҧm thiӇu viӋctҥo khí dung hay bөi

15 Tҩt cҧ các vұt liӋu thҧi và lót ә phҧi ÿѭӧc khӱ trùng trѭӟc khi loҥi bӓ

16 NӃu có thӇ thì hҥn chӃ viӋc sӱ dөng các vұt liӋu sҳc nhӑn Luôn bӓ các vұtliӋu sҳc nhӑn vào các ÿӗ chӭa chuyên dөng chӕng chӑc thӫng có nҳp và xӱ lý nhѭ vұt nhiӉm trùng

17 Các vұt liӋu ÿӇ hҩp hoһc ÿӕt phҧi ÿѭӧc vұn chuyӇn an toàn trong các ÿӗ chӭaÿóng kín

18 Lӗng nhӕt ÿӝng vұt phҧi ÿѭӧc khӱ trùng sau khi sӱ dөng

23 Nghiêm cҩm ăn, uӕng, hút thuӕc và sӱ dөng mӻ phҭm trong cѫ sӣ

24 Tҩt cҧ cán bӝ nhân viên phҧi ÿѭӧc tұp huҩn ÿҫy ÿӫ

C ѫ sӣ ÿӝng vұt – An toàn sinh hӑc cҩp 3

Cҩp ÿӝ này phù hӧp ÿӇ làm viӋc vӟi ÿӝng vұt ÿã ÿѭӧc tiêm phòng vӟi các vi sinh vұt thuӝc Nhóm nguy cѫ 3 hoһc chӍ ÿӏnh khi ÿánh giá nguy cѫ Tҩt cҧ các hӋthӕng, tiêu chuҭn thӵc hành và quy trình phҧi ÿѭӧc xem xét và chӭng nhұn lҥihàng năm Cҫn thӵc hiӋn nhӳng biӋn pháp phòng ngӯa an toàn sau ÿây:

1.Ĉҥt tҩt cҧ các yêu cҫu cӫa cѫ sӣ ÿӝng vұt - an toàn sinh hӑc cҩp 1 và 2

2 KiӇm soát nghiêm ngһt ngѭӡi vào

3 Cѫ sӣ phҧi cách biӋt vӟi khu vӵc phòng thí nghiӋm và nhà nuôi ÿӝng vұt khác bҵng mӝt bӝ cӱa kép tҥo thành mӝt phòng chuҭn bӏ

4 Phòng chuҭn bӏ phҧi có thiӃt bӏ rӱa tay

5 Phòng chuҭn bӏ nên có vòi sen

6 Phҧi có bӝ phұn thông gió cѫ hӑc ÿӇ ÿҧm bҧo luӗng không khí liên tөc ӣ tҩt cҧcác phòng Khí thҧi phҧi qua hӋ thӕng lӑc HEPA trѭӟc khi thҧi ra ngoài và không ÿѭӧc tái luân chuyӇn HӋ thӕng phҧi ÿѭӧc thiӃt kӃ ÿӇ phòng tránh luӗng khí ÿҧongѭӧc và tҥo áp lӵc dѭѫng ӣ bҩt kǤ nѫi nào trong nhà nuôi ÿӝng vұt