On tap thuc hanh sinh ly

CÂU HỎI ÔN TẬP THI THỰC HÀNH SINH LÝ 1/ Định nghĩa xác định nhóm máu? 2/ Có cách xác định nhóm máu? Kể ra? 3/ Nguyên tắc xác định nhóm máu? Xác định nhóm máu? Giải thích? (ABO Rhesus) 4/ Nguyên tắc truyền máu? Sơ đồ truyền máu? Cách thực phản ứng chéo? 5/ Nhóm máu có loại (ABO)? Rhesus? 6/ Hai giọt Anti A Anti AB có tượng ngưng kết, Anti B không ngưng kết, kết luận nhóm máu nào? 7/ Hai giọt Anti B Anti AB có tượng ngưng kết, Anti A không ngưng kết, kết luận nhóm máu nào? 8/ Cả giọt Anti A, AntiB, AntiAB có tượng ngưng kết, kết luận nhóm máu nào? 9/ Cả giọt Anti A, Anti B, Anti AB tượng ngưng kết, kết luận nhóm máu nào? 10/ Trộn Anti D với máu, có tượng ngưng kết, kết luận gì? Và ngược lại? 11/ Người ta thường lấy máu đâu (trừ TS)?, Thời điểm tốt nhất? 12/ Định nghĩa TS, TC gì? Chỉ số bình thường TS TC ? Giá trị trung bình TS, TC ? 13/ Nguyên tắc làm thí nghiệm TS, TC ? Máu hình thoi ∀ nhận xét ? Giải thích ? ∀ thời gian ? 14/ TC, TS khác chỗ ? Kể ? 15/ Ý nghĩa TS, TC ? Nguyên tắc firin ? 16/ Hãy đưa nhận xét hình dạng giọt máu thí nghiệm TS ? 17/ Có yếu tố sai số làm thí nghiệm ? Kể tên ? 18/ Nêu chế đông máu ?( ngắn gọn) 19/ Máu đông lam đường (nội sinh, ngoại sinh) 20/ Hãy nêu yêu cầu làm thực nghiệm thí nghiệm TS, TC ? 21/ Tại phải đặt giọt máu lên lam khác ( không khí, lấy nắp petri đậy lam lại) ? 22/ Hồng cầu ? Chức hồng cầu ? Đếm số lượng hồng cầu ô A 23/ Số lượng hồng cầu người bình thường ( Nam, nữ, trẻ em) ? 24/ Số lượng hồng cầu thay đổi phụ thuộc vào yếu tố ? 25/ Thay đổi bệnh lý hồng cầu ( Tăng, giảm trường hợp nào) ? 26/ Bạch cầu ? Chức ? Mấy loại ? Kể tên ? Đếm số lượng bạch cầu ? 27/ Quan sát BC ∀ tên ? Loại BC có đường kính lớn ? 28/ Số lượng BC người bình thường ( Nam, nữ, trẻ em) ? 29/ Số lượng BC thay đổi phụ thuộc vào yếu tố ? 30/ Thay đổi bệnh lý số lượng BC (tăng, giảm trường hợp nào) ? 31/ Tiểu cầu ? Chức tiểu cầu ? 32/ Số lượng tiểu cầu thay đổi phụ thuộc yếu tố ? 33/ Thay đổi bệnh lý số lượng tiểu cầu (tăng giảm trường hợp nào) ? 34/ Đếm số lượng HC, BC ? 35/ Nguyên tắc đếm số lượng HC, BC, TC ? 36/ Viết công thức tính số lượng BC, TC, HC ? 37/ Định nghĩa công thức BC ? ý nghĩa ? 38/ Nêu trị số bình thường Neutrophil, Eosinophil, Basophil, Lymphocyte, Monocyte ? 39/ Thay đổi Neutrophil, Eosinophil, Basophil, Lymphocyte, Monocyte bệnh lý ? 40/ Nguyên tắc xác định công thức BC ? 41/ Nhận biết BC Neutrophil, Eosinophil, Basophil, Lymphocyte, Monocyte ? 42/ Định nghĩa áp suất thẩm thấu ? dd ưu trương, nhược trương, đẳng trương ? 43/ Nguyên tắc làm thí nghiệm tượng thẩm thấu ? 44/ Định nghĩa ống tiêu huyết tối đa, tối thiểu ? 45/ Định nghĩa Hematocrit rate ? Ý nghĩa Hematorit rate? Trị số bình thường Hematorit rate? 46/ Viết công thức tính Hematorit rate? Cx ∀ đổi đơn vị ? 47/ Nguyên tắc xác định Hematorit rate ? 48/ Định nghĩa VS? Ý nghĩa? Nguyên tắc xác định VS? Trị số bình thường VS? 49/ Khái niệm hệ số lọc? Viết công thức tính thích đại lượng? 50/ Khái niệm đo mức độ lọc cầu thận? Viết công thức tính thích đại lượng? 51/ Khái niệm đo lưu lượng huyết tương hay lưu lượng máu qua thận? Viết công thức tính thích đại lượng? 52/ Khái niệm đo tỉ lệ lọc? Viết công thức tính thích đại lượng? 53/ Khái niệm tính khả vận chuyển tối đa ống thận (tái hấp thu hay tiết tối đa)? Viết công thức tính thích đại lượng? 54/ Ống potain gồm loại? kể tên? So sánh loại? TRẢ LỜI Là xác định kháng nguyên bề mặt hồng cầu người thử dựa PƯ ngưng kết KN-KT tương ứng 2 Có cách xác định nhóm máu: trực tiếp (dùng HT mẫu) gián tiếp (dùng HC mẫu) Trộn máu/huyết người thử với huyết mẫu/hồng cầu mẫu khác nhau, HC giọt bị ngưng kết chứng tỏ có PƯ KN-KT tương ứng Từ suy nhóm máu Nguyên tắc truyền máu: - Cùng nhóm: không KN KT tương ứng gặp máu người nhận - Khác nhóm: KN màng HC người cho không bị ngưng kết KT tương ứng HT người nhận * Cách thực PƯ chéo: - Lấy giọt máu người cho HT người nhận trộn với nhau, quan sát kỹ xem có tượng ngưng kết xảy ko trộn lẫn dịch HC người nhận với HT người cho, quan sát xem có ngưng kết không Nếu ngưng kết xem máu nhóm (truyền đc) ngược lại Các loại nhóm máu: - Hệ ABO: A, B, AB, O (4 loại) - Hệ Rhesús: Rh+, Rh- (2 loại) Máu A Máu B Máu AB Máu O 10 Máu Rh+ (có yếu tố D máu) ngược lại 11 Trừ TS, người ta thường lấy máu mao mạch đầu ngón 3, (trẻ nhỏ đầu ngón chân gót chân) Thời điểm tốt vào buổi sáng lúc đói 12 Định nghĩa: - TS: thời gian tính từ thành mạch máu nhỏ bị tổn thương, máu chảy ngừng chảy Trị số bt: 2-5’ (TB: 3’) - TC: thời gian tính từ máu rời khỏi thành mạch đến đông lại (xuất sợi fibrin) Trị số bt: 5-10’ (TB: 7’) 13 Nguyên tắc: - TS: Tạo vết thương nhỏ sóng trái tai, tính thời gian đến máu ngưng chảy - TC: Lấy máu để phiến kính xác định thời gian xuất sợi huyết fibrin * Máu hình thoi: khả cầm máu mao mạch TC◊ Giải thích: ban đầu co mạch mạnh, máu chảy ít, sau thời gian thành mạch co lại nút chặn TC bé nên máu chảy nhiều hơn, sau nút chặn lớn máu chảy ◊ Thời gian co mạch: ~1’30s, thời gian t.lập nút chặn TC: ~2’ 14 So sánh: - TS: xác định thời gian chảy máu (đo máu ngừng chảy, dùng mẫu thí nghiệm, máu thí nghiệm miệng vết thương) - TC: xác định thời gian đông máu (đo máu bắt đầu xuất sợi fibrin, dùng mẫu thí nghiệm, máu lấy khỏi vết thương) 15 Ý nghĩa: - TS: -Xác định rối loạn tiểu cầu sức bền mao mạch - TC: - Xác định rối loạn yếu tố đông máu 16 Các giọt máu đầu nhỏ, sau lớn dần lên từ từ nhỏ lại theo dạng hình thoi 17 Các yếu tố sai số làm thí nghiệm TC: - Không khí bên - Do nặn máu (kích hoạt đường đông máu ngoại sinh tăng lượng dịch mô) - Do xác định sợi fibrin cách tác động vật lý (dùng mũi kim) nhiều vào giọt máu 18 Cơ chế đông máu: - Thành lập phức hợp Prothromiase (theo đưởng nội sinh ngoại sinh) - Thành lập Thrombin - Thành lập Fibrin 19 Máu lam đông đưởng nội sinh 20 Các bước thao tác: - TS: chích tạo vết thương > thấm máu lên giấy (đo thời gian) > giải thích KQ > KL - TC: chích lấy máu > đặt máu lên lam > xác định xuất sợi tơ huyết > ghi nhận TG > giải thích KQ > KL 21/ Tại phải đặt giọt máu lên lam khác ( không khí, lấy nắp Petri đậy lam lại) ? - Vì thể có hai trình đông máu ngoại sinh nội sinh Thí nghiệm lam không khí để biết thời gian đông máu đường ngoại sinh lam đậy nắp Petri để biết thời gian máu đông đường nội sinh 22/ Hồng cầu ? Chức hồng cầu ? Đếm số lượng hồng cầu ô A? - Hồng cầu tế bào máu chủ yếu làm nhiệm vụ vận chuyển khí - Đếm hồng cầu ô A: + Chỉnh vi trường với vật kính 10 vào ô A + Xoay qua vật kính 40 + Đếm số lượng hồng cầu (N1) có ô A theo nguyên tắc đếm + Ghi số hồng cầu đếm 23/ Số lượng hồng cầu người bình thường ( Nam, nữ, trẻ em) ? - Người lớn: + Nữ: 4.600.000 ± 250.000/mm3 máu + Nam: 5.110.000 ± 300.000/mm3 máu - Trẻ sơ sinh: 5.000.000 – 7.000.000/mm3 máu 24/ Số lượng hồng cầu thay đổi phụ thuộc vào yếu tố ? - Lượng Oxy - Mức độ hoạt động - Lứa tuổi, giới - Lượng erythropoietin… 25/ Thay đổi bệnh lý hồng cầu ( Tăng, giảm trường hợp nào) ? + Giảm hồng cầu gây thiếu máu nhiều nguyên nhân như: xuất huyết, tán huyết, thiếu sắt, suy tủy,… + Tăng hồng cầu gặp trường hợp nước, thiếu oxy, bệnh Vaquez, ung thư hồng cầu,… 26/ Bạch cầu ? Chức ? Mấy loại ? Kể tên ? Đếm số lượng bạch cầu ? - Bạch cầu tế bào máu chủ yếu làm nhiệm vụ bảo vệ cở thể - Năm loại bạch cầu: + Bạch cầu trung tính (neutrophil) + Bạch cầu ưa acid (eosinophil) + Bạch cầu ưa kiềm (báophil) + Mono bào (monocyte) + Lympho bào (lymphocyte) - Dùng vật kính 10 để tìm kiểm tra buồng đếm, đêm bạch cầu ô theo qui định kính hiển vi ô vuông lớn bốn góc theo nguyên tắc đếm + Ghi số bạch cầu ô lớn 27/ Quan sát bạch cầu tên ? Loại bạch cầu có đường kính lớn ? - Đại thực bào có đường kính lớn 28/ Số lượng bạch cầu người bình thường ( Nam, nữ, trẻ em) ? - Người lớn: 4000 – 10.000/mm3 máu (4 – 10 x 109/L) - Trẻ em thay đổi theo độ tuổi, trẻ sơ sinh khoảng 10.000 – 15.000/mm3 máu 29/ Số lượng bạch cầu thay đổi phụ thuộc vào yếu tố ? - Sinh lý: thời ký thai nghén, kinh nguyệt, hoạt động mạnh, sau ăn - Bệnh lý 30/ Thay đổi bệnh lý số lượng bạch cầu (tăng, giảm trường hợp nào) ? - Tăng bạch cầu: nhiễm trùng sinh mủ, ngộ độc, ung thư dòng bạch cầu… - Giảm bạch cầu: thương hàn, sốt rét, cúm, sởi, suy tủy,… 31/ Tiểu cầu ? Chức tiểu cầu ? - Tiểu cầu tế bào máu - Chức năng: cầm máu đông máu, bảo vệ tế bào nội mô thành mạch… 32/ Số lượng tiểu cầu thay đổi phụ thuộc yếu tố ?\ - Kiểm soát yếu tố thể dịch thrombopoietin 33/ Thay đổi bệnh lý số lượng tiểu cầu (tăng giảm trường hợp nào) ? - Tăng tiểu cầu: - Giảm tiểu cầu: suy tủy,sơ gan ,sốt xuất huyết, xuất huyết miễn dịch 34/ Đếm số lượng hồng cầu, bạch cầu ? - Đếm hồng cầu: + Chỉnh vi trường với vật kính 10 + Xoay qua vật kính 40 + Đếm số lượng hồng cầu (N1) có ô quy định: A, B, C, D, E theo nguyên tắc đếm - Đếm bạch cầu: + Dùng vật kính 10 để tìm kiểm tra buồng đếm, đêm bạch cầu ô theo qui định kính hiển vi ô vuông lớn bốn góc theo nguyên tắc đếm + Ghi số bạch cầu ô lớn 35/ Nguyên tắc đếm số lượng hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu ? - Đếm ô quy định theo hình chữ Z, ô trái dần sang phải hết ô hang ngang Sau xuống ô phía bìa bên phải dần ngược lại bên trái cho hết ô hàng ngang lại xuống ô… tiếp tục nhu hết ô cuối ô phải - Đếm canh lien tiếp: đếm tất tế bào nằm long ô kẽ, tế bào nằm cạnh ô đếm tế bào nằm hai cạnh lien tiếp (tùy chọn thường cạnh cạnh trái) bỏ tế bào nằm cạnh lại 36/ Viết công thức tính số lượng hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu ? - Tính số lượng hồng cầu mm3 máu theo công thức: N¬1 N2 x 10.000 (N1: số hồng cầu, N2: tiều cầu đếm ô trung bình) - Tính số lượng bạch cầu mm3 máu theo công thức: N2 x 50 (N2: số lượng bạch cầu ô vuông lớn) 37/ Định nghĩa công thức bạch cầu ? ý nghĩa ? - Công thức bạch cầu thông thường tỷ lệ % bạch cầu máu ngoại vi, sau đếm 100 bạch cầu, để so sánh tìm hiểu thay đổi chúng bệnh lý - Ý nghĩa lâm sang: tăng giảm số loại bạch cầu giúp theo dõi chẩn đoán diễn biến số bệnh 38 trị số bình thường loại bạch cầu: - bạch cầu trung tính(Neutrophil): 60 - 66% - bạch cầu ưa acid (Eosinophil) : - 11% - bạc cầu ưa kiềm (Basophil) : -1% - bạch huyết bào (Lymphocyte) : 20 - 25% - bạch cầu đơn nhân (Monocyte) :2 - 2,5% 39 Thay đổi bệnh lý: Neutrophil: - Tăng: thường gặp bệnh nhiễm trùng cấp, viêm khớp, sau mổ, hoại tử mô, bệnh bạch huyết - Giảm: sốt rét nặng, thương hàn, lách to, suy tủy,, bại liệt, quai bị, cúm sởi, … Eosinophil: - Tăng: bệnh kí sinh trùng, bệnh da, tình trạng dị ứng, hen suyễn - Giảm: nhiễm khuẩn toàn thân, dùng thuốc ACTH, cortisol Basophil: - Tăng bệnh bạch cầu tủy(Leucemie) Lymphocyte: - Tăng: bệnh Leucemie, ho gà, lao, sởi… - Giảm: thương hàn nặng, sốt phát ban Monocyte: - Tăng bệnh nhiễm virus, sốt rét, suy tủy… 40 Nguyên tắc xác định công thức bạch cầu: Lấy máu làm tiêu cố định, nhuộm giemsa quan sát kính hiển vi với vật kính dầu, nhận dạng xác định tỉ lệ loại bạch cầu dựa vào hình dạng kích thước, có mặt hay không hạt bào tương cách bắt màu hạt để nhận dạng loại bạch cầu 41 Ba loại bạch cầu có hạt bào tương: kích thước khoảng 10 – 14um - Bạch cầu trung tính Neutrophil: Nhân chưa chia múi chia nhiều múi màu tím đen Bào tương có nhiều hạt nhỏ, mịn nhau, bắt màu hồng tím Bạch cầu già nhiều múi Có loại bạch cầu đa nhân trung tính nhân chia thùy có hình hạt đậu - Bạch cầu hạt ưa acid Eosinophil: nhân thường chia hai múi hình mắt kính, bào tương có hạt to tròn bắt màu đỏ cam - Bạch cầu hạt ưa kiềm Basophil: Loại Bào tương có hạt to nhỏ không nằm lên nhân, bắt màu xanh đen Nhân thường có giới hạn không rõ cho ta hình tế bào bị nát Hai loại bạch cầu không hạt - Bạch huyết bào Lymphocyte + Loại nhỏ: nhân to tròn, nhiễm màu sắc tím sẫm thô, đồng tụ đám lớn chiếm gần hết tế bào Bào tương có màu xanh lơ bao quanh nhân, hạt + Loại to: nhân vừa đồng thấy vết mờ hạt nhân, bào tương rộng chứa vài hạt azur - Bạch cầu đơn nhân Monocyte: bạch cầu lớn nhân hình hạt đậu nằm lệch phía bào tương bắt màu xanh xám không hạt có hạt azur 42 áp suất thẩm thấu áp suất thủy tỉnh đơn vị diện tích màng bán thấm - ưu trương: môi trường mà nồng độ chất tan lớn so với môi trường nội bào - đẳng trương: môi trường mà nồng độ chất tan với môi trường nội bào - nhược trương: môi trường mà nồng độ chất tan nhỏ so với môi trường nội bào 43 Nguyên tắc làm thí nghiệm tượng thẩm thấu Trộn máu vào dung dịch NaCl có nồng độ giảm dần, để yên Sau giờ, quan sát xác định nồng độ hồng cầu bắt đầu vở( dung dịch có màu hồng nhạt), biểu thị sức bền tối thiểu nồng độ làm cho toàn hồng cầu vở( dung dịch đỏ đều) biểu thị sức bền tối đa hồng cầu 44 Ống tiêu huyết giới hạn( tối thiểu): nồng độ NaCl mà số hồng cầu chưa vỡ với số hồng cầu vỡ ta có nồng độ tiêu huyết giới hạn(tối thiểu) Ống tiêu huyết tối đa: nồng độ NaCL mà số hồng cầu vỡ hoàn toàn(dung dịch đỏ đều) 45 Định nghĩa: Thể tích hồng cầu lắng đọng (hematocrit rate) tỷ lệ bách phân hồng cầu lắng đọng thể tích máu toàn phần sau máu đem quay ly tâm với tốc độ định thời gian định Ý nghĩa: xét nghiệm ứng dụng lâm sàng giúp chẩn đoán xử lý số bệnh Trị số bình thường: Trẻ sơ sinh : 44 – 64% trung bình 54% Người lớn: Nam 42 – 52% trung bình 47% Nữ 37 – 47% trung bình 42% 46 wintrobe = red cell volume *100/ whole blood volume hematocrit% 47 Nguyên tắc: máu trộn với chất kháng đông cô, cho vào ống Microhematocrit đem quay ly tâm để lắng HC đọc kết với số ghi bảng đọc kết Hematocrit Chiều cao cột HC xác định ghi kết % với chiều cao cột máu toàn phần ống Microhematocrit Kết đọc bảng đọc Microhematocrit 48 VS tốc độ lắng hồng cầu máu kháng đông hút vào ống mao quản có đường kính định Ý nghĩa: VS hướng ta chẩn đoán theo dõi diễn biến điều trị số bệnh Nguyên tắc: trộn lượng máu định với tỉ lệ chất kháng đông định cho vào ống Westergreen đặt thẳng đứng Hồng cầu lắng xuống đáy ống sau thời gian Đo chiều cao cột huyết tương ghi kết quẩ sau 2h (đơn vị mm) Trị số bình thường: Nam Nữ Sau 1h -5 mm – 7mm Sau 2h – 10mm 12 -16mm Bình thường sau 1h : Nam : Ccr(ml/phút/1.73m2)=Ccr quan sát *1,73/1,63=154,83 ml/phút Hệ số lọc cao bình thường 11 Bài 2: Px=10mg/dL Ux= 100mg/dL V=2ml/phút =>Cx= Ux*V/Px=100*2/10=20 ml/phút Bài 3: Pcr=1,2mg/dL Ucr=1,4g/dL=1400mg/dL V=1,7l/24h=1,18ml/phút =>Cr(ml/phút/1,73m2)= Ucr*V/Pcr *1,73/1,28= 1860,65 ml/phút (đề cho làm z chỗ Ucr đề cho 1,4g/dL chưa hợp lí lắm) Bài 4: Pcr=1mg/dL Ucr=125mg/dL V=1440ml/24h=1ml/phút =>Ccr=Ucr*V/Pcr= 125*1/1=125 ml/phút =>Cr(ml/phút/1.73m2)= 125*1.73/1.63=132.67 ml/phút =>Hệ số lọc bình thường MỘT SỐ ĐỀ THI THAM KHẢO Đề thi sinh lý buổi sáng YAK36 1/ Nguyên tắc xác định nhóm máu nghiệm pháp xuôi 2/ giải thích dạng hình thoi xét nghiệm TS 3/ Trị số bình thường VS 4/ Nguyên tắc làm VS 5/ yếu làm ảnh hưởng đến tăng giảm HCT 6/ Sơ đồ truyền máu 7/ Cơ chế đông cầm máu 8/ Xem kính xác định bạch cầu loại nào? 9/ xác định giá trị VS ống mao quản 10/ câu mà quên 12 Đề I Lý thuyết: Trạm 1: Giảm Neutrophil trường hợp Trạm 2: Trị số tiêu huyết tối đa, tiêu huyết tối thiểu Trạm 3: Nguyên tắc Hematocrit Trạm 4: Nguyên tắc xác định nhóm máu Trạm 5: Trị số TS - TC Bài tập: Trạm 6: Một toán Hệ số lọc Tính mức lọc cầu thận Creatinin Thực hành: Trạm 7: Đếm hồng cầu Trạm 8: Xác định tên Bạch cầu kính hiển vi Trạm 9: Đọc thể tích hồng cầu lắng đọng trên bảng đọc Hematocrit Trạm 10: Nhìn hình xác định nhóm máu giải thích Đề II Lý thuyết: Trạm 1: Nguyên tắc Hematocrit Trạm 2: Chức Hồng cầu, nguyên nhân thay đổi số lượng hồng cầu Trạm 3: Định nghĩa thời gian máu đông Máu đông lam đường đông máu Trạm 4: Nồng độ tiêu huyết tối đa? Trị số bình thường Trạm 5: Nguyên tắc xác định nhóm máu hệ Rhesus Bài tập: Trạm 6: Một toán Hệ số lọc Tính mức lọc cầu thận Creatinin Thực hành: Trạm 7: Đếm Bạch cầu Trạm 8: Xác định tên Bạch cầu kính hiển vi Trạm 9: Xác định VS nhận xét Trạm 10: Nhìn hình xác định nhóm máu giải thích Đề III Lý thuyết: Trạm 1: Nêu cách nhận biết sợi Fibrin Trạm 2: Yếu tố ảnh hưởng đến số lượng Hồng cầu, nguyên nhân thay đổi số lượng Hồng cầu Trạm 3: Cho trước công thức Bạch cầu: Vd: 13 Neutrophil: 50% Eosinophil: 20% Basophil: 1% Lymphocyte: 22% Monocyte: 7% Hãy nêu nhận xét công thức Bạch cầu Trạm 4: Nêu công thức Hệ số lọc Trạm 5: Hãy nêu thành phần nhóm máu hệ ABO Trạm 6: Nhìn hình máu chảy giải thích tượng Bài tập: Trạm 7: Một toán Hệ số lọc Tính mức lọc cầu thận Creatinin Thực hành: Trạm 8: Xác định ống tiêu huyết tối thiểu tối đa 10 ống NaCl cho trước Trạm 9: Xác định tên bạch cầu kính hiển vi Trạm 10: Đếm Bạch cầu Hướng dẫn giải ĐỀ I Trạm Giảm: suy tủy, sốt rét, thương hàn, lách to, bại liệt, quai bị, cúm, sởi Trạm .Máu toàn phần Hồng cầu rữa: - Tiêu huyết tối thiểu: 4.6%o 4.8%o - Tiêu huyết tối đa: 3.4%o 3.6%o Trạm 3: Nguyên tắc Hematorit - Lấy máu đem trộn với chất kháng đông cô - Đem quay li tâm để lắng hồng cầu - Tính chiều cao hồng cầu % chiều cao cột máu toàn phần - Kết đọc bảng đọc Hematocrit Trạm 4: Nguyên tắc xác định nhóm máu - Trộn máu (huyết thanh) người thử với giọt huyết (hồng cầu) mẫu khác - Hồng cầu giọt bị ngưng kết chứng tỏ có phản ứng kháng nguyên - kháng thể tương ứng - Từ suy nhóm máu người thử Trạm 5: 14 - TS: - phút (trung bình phút) - TC: - 10 phút (trung bình phút) Đề II Trạm 1: ( Tương tự đề 1) Trạm 2: - Chức hồng cầu: + Hô hấp + Miễn dịch + Cân toan kiềm + Tạo áp suất keo - Nguyên nhân thay đổi số lượng hồng cầu: + Tăng: nước, thiếu oxy, bệnh vaquez, ung thư hồng cầu + Giảm: xuất huyết, tán huyết, thiếu sắt, suy tủy Trạm 3: Thời gian máu đông thời gian tính từ máu chảy thành mạch xuất sợi huyết fibrin - Máu đông lam máu đông chủ yếu theo đường nội sinh Trạm 4: Nồng độ tiêu huyết tối đa nồng độ mà hồng cầu vỡ Trị số bình thường: - Máu toàn phần: 3.4% - Hồng cầu rửa: 3.6% Trạm 5: Nguyên tắc xác định nhóm máu hệ Rhesus - Trộn máu người thử với giọt huyết mẫu khác - Hồng cầu giọt bị phản ứng chứng tỏ có phản ứng kháng nguyên - kháng thể tương ứng - Từ suy nhóm máu người thử (Lưu ý: Không ghi " trộn huyết người thử", huyết người bình thường Anti D để gây phản ứng ngưng kết) ĐỀ III Trạm 1: Cách nhận biết sợi Fibrin - Đặt mũi kim vào giọt máu - Kéo nhẹ mũi kim mặt lam Nếu vướng sợi tơ huyết máu đông Trạm 2: - Yếu tố ảnh hưởng đến số lượng hồng cầu: + Lượng oxy 15 + Mức độ hoạt động + Tuổi, giới tính + Lượng Erythropoietin - Nguyên nhân thay đổi số lượng hồng cầu: + Tăng: Mất nước, thiếu oxy, bênh Vaquez, suy tủy + Giảm: xuất huyết, tán huyết, thiếu sắt, suy tủy Trạm 3: Người mắc số bệnh - Neutrophil giảm: -> bệnh: suy tủy, sốt rét, thương hàn, lách to, bại liệt, quai bị, cúm sởi, - Eosinophil tăng: -> bệnh: nhiễm ký sinh trùng, bệnh da, dị ứng, hen suyễn, - Monocyte tăng: -> bệnh: nhiễm virus, sốt rét, bệnh u tủy, Trạm 4: Cx= (Ux.Vx)/Px (ml/phút) Ux: nồng độ chất x nước tiểu (mg/ml) Vx: thể tích nước tiểu phút (ml/phút) Px: nồng độ chất x huyết tương (mg/ml) Trạm 5: - Máu A: có kháng nguyên A, Anti B - Máu B: có kháng nguyên B, Anti A - Máu AB: có kháng nguyên A B, Anti A Anti B - Máu O: kháng nguyên, có Anti A Anti B CHÚC CÁC BẠN THI TỐT! 16 [...]... Eosinophil: 20% Basophil: 1% Lymphocyte: 22% Monocyte: 7% Hãy nêu nhận xét công thức Bạch cầu trên Trạm 4: Nêu công thức Hệ số thanh lọc Trạm 5: Hãy nêu các thành phần của nhóm máu hệ ABO Trạm 6: Nhìn hình máu chảy và giải thích hiện tượng Bài tập: Trạm 7: Một bài toán về Hệ số thanh lọc Tính mức lọc cầu thận của Creatinin Thực hành: Trạm 8: Xác định ống tiêu huyết tối thiểu và tối đa trong 10 ống NaCl cho... lách to, bại liệt, quai bị, cúm sởi, - Eosinophil tăng: -> bệnh: nhiễm ký sinh trùng, bệnh ngoài da, dị ứng, hen suyễn, - Monocyte tăng: -> bệnh: nhiễm virus, sốt rét, bệnh u tủy, Trạm 4: Cx= (Ux.Vx)/Px (ml/phút) Ux: nồng độ chất x trong nước tiểu (mg/ml) Vx: thể tích nước tiểu trong 1 phút (ml/phút) Px: nồng độ chất x trong huyết tương (mg/ml) Trạm 5: - Máu A: có kháng nguyên A, Anti B - Máu B:... năng tái hấp thu tối đa Tmx=PxCF – Ux.V Trong đó Tmx= độ bài tiết hay hấp thu tối đa của chất x (mg/phut) Ux= Nồng độ chất x trong nước tiểu (mg/ml) Px= Nồng độ chất x trong huyết tương (mg/ml) CF= lượng lọc cầu thận ( thường là hệ số thanh lọc Cin hay Ccr) V= Thể tích nước tiểu trong một phút (ml/ phút) K= Hằng số, tương ứng với khuếch tán tự do của chất x 54 có 2 loại ống potain + ống Potain để pha loãng... đến khi xuất hiện sợi huyết fibrin - Máu đông trên lam là máu đông chủ yếu theo con đường nội sinh Trạm 4: Nồng độ tiêu huyết tối đa là nồng độ mà ở đó hồng cầu đều vỡ Trị số bình thường: - Máu toàn phần: 3.4% - Hồng cầu rửa: 3.6% Trạm 5: Nguyên tắc xác định nhóm máu hệ Rhesus - Trộn máu người thử với từng giọt huyết thanh mẫu khác nhau - Hồng cầu ở giọt nào bị phản ứng chứng tỏ có phản ứng kháng nguyên... thanh mẫu khác nhau - Hồng cầu ở giọt nào bị phản ứng chứng tỏ có phản ứng kháng nguyên - kháng thể tương ứng - Từ đó suy ra nhóm máu người thử (Lưu ý: Không được ghi là " trộn huyết thanh của người thử", vì trong huyết thanh của người bình thường không có Anti D để gây phản ứng ngưng kết) ĐỀ III Trạm 1: Cách nhận biết sợi Fibrin - Đặt mũi kim vào giọt máu - Kéo nhẹ mũi kim trên mặt lam Nếu vướng sợi... cầu thận và nồng độ của một chất trong huyết tương, ta có thể xác dịnh được lượng chất đó được lọc qua cầu thận khi so sánh lượng lọc qua cầu thận với lượng bài xuất của chất đó trong nước tiểu có thể tính được bài tiết hay hấp thu ở ống thận Công thức để tính khả năng bài tiết tối đa Tmx=Ux.P – k.PxCF Công thức để tính khả năng tái hấp thu tối đa Tmx=PxCF – Ux.V Trong đó Tmx= độ bài tiết hay hấp thu... quay li tâm để lắng hồng cầu - Tính chiều cao hồng cầu bằng % chiều cao cột máu toàn phần - Kết quả đọc trên bảng đọc Hematocrit Trạm 4: Nguyên tắc xác định nhóm máu - Trộn máu (huyết thanh) người thử với từng giọt huyết thanh (hồng cầu) mẫu khác nhau - Hồng cầu ở giọt nào bị ngưng kết chứng tỏ có phản ứng kháng nguyên - kháng thể tương ứng - Từ đó suy ra nhóm máu người thử Trạm 5: 14 - TS: 2 - 5 phút... trị VS trên ống mao quản 10/ còn 1 câu nữa mà quên rồi 12 Đề I Lý thuyết: Trạm 1: Giảm Neutrophil trong trường hợp nào Trạm 2: Trị số tiêu huyết tối đa, tiêu huyết tối thiểu Trạm 3: Nguyên tắc Hematocrit Trạm 4: Nguyên tắc xác định nhóm máu Trạm 5: Trị số TS - TC Bài tập: Trạm 6: Một bài toán về Hệ số thanh lọc Tính mức lọc cầu thận của Creatinin Thực hành: Trạm 7: Đếm hồng cầu Trạm 8: Xác định tên Bạch... Chức năng của Hồng cầu, nguyên nhân thay đổi số lượng hồng cầu Trạm 3: Định nghĩa thời gian máu đông Máu đông trên lam là con đường đông máu gì Trạm 4: Nồng độ tiêu huyết tối đa? Trị số bình thường Trạm 5: Nguyên tắc xác định nhóm máu hệ Rhesus Bài tập: Trạm 6: Một bài toán về Hệ số thanh lọc Tính mức lọc cầu thận của Creatinin Thực hành: Trạm 7: Đếm Bạch cầu Trạm 8: Xác định tên Bạch cầu dưới kính hiển... 1,4g/dL là chưa hợp lí lắm) Bài 4: Pcr=1mg/dL Ucr=125mg/dL V=1440ml/24h=1ml/phút =>Ccr=Ucr*V/Pcr= 125*1/1=125 ml/phút =>Cr(ml/phút/1.73m2)= 125*1.73/1.63=132.67 ml/phút =>Hệ số thanh lọc bình thường MỘT SỐ ĐỀ THI THAM KHẢO Đề thi sinh lý buổi sáng của YAK36 1/ Nguyên tắc xác định nhóm máu nghiệm pháp xuôi 2/ giải thích dạng hình thoi của xét nghiệm TS 3/ Trị số bình thường của VS 4/ Nguyên tắc làm VS 5/