DANH mục THUỐC NHÌN GIỐNG NHAU

- Thay đổi hiệu quả điều trị, không đạt mục tiêu điều trị hoặc gây nguy hiểm cho bệnh nhân khi xảy ra nhẫm lần giữa các thuốc nhìn giống nhau, đọc giống nhau khác nhóm điều trị.. 2.Ảnh h

DANH MỤC THUỐC NHÌN GIỐNG NHAU ( Look alike)

I, Thuốc tiêm

1.

Gentamicin 80mg

Lidocain 40mg

Dexamethasone 4mg

2.

Cimetidine Kabi 300

Vitamin K

Dimedrol

- Diazepam BP 10mg

- Fentanyl 0,1mg

II, Thuốc viên

1.

- Amlor Cap 5mg

- Verospiron 50mg

2.

- Cordarone 200mg

- Acyclovir 200mg

- Magnesium B6

- Lipanthyl 145mg

- Lipanthyl 160mg

4.

- Stugenron 25mg

- Cordarone 200mg

5.

- Vinpha E 400 UI

- Vitamin A & D

- Nomigrain 5mg

- An thần bổ tâm - f

7.

- Hoạt huyết dưỡng não

- Giadogane

8.

- Kim tiền thảo

- Ngân kiều giải độc

- Moxacin

- Anthmein

10.

- Salbutamol 4mg

- Mildocap

11.

- Acyclovir

- Etonci B6

- Tradin Extra

- Cephalexin 500mg

13.

- Nystatin

- Mycogynax

14.

- Doxycyclin

- Mezavitin

CetecoCenfast 120mg

Ceodox 200mg

16.

No – Spa forte 80mg

Colchicin 1mg

III Dung dịch

1.

- Tavazid

- Novahexin

Dung dịch tiêm truyền TM 5D

(d – glucose 25g/500ml)

Dung dịch tiêm truyền – 0,9%

(Natri chloride)

Dịch truyền Ringer lactat

DANH MỤC THUỐC ĐỌC GIỐNG NHAU (Sound alike)

I, Khác nhóm điều trị

1 - Tanatril

- Tanganil

- Thuốc điều trị tăng huyết áp

- Thuốc điều trị tiền đình

2 - Nitramyl

- Nootropyl

- Thuốc tim mạch

- Hoạt bổ não

3 - Vastarel MR

- Voltaren - Thuốc điều trị đau thắt ngực- Thuốc giảm đau

4 - Mezacosid

- Mezapulgit - Thuốc làm dãn cơ- Thuốc điều trị loét dạ dày – tá tràng

5 - Myolaxyl

- Moxacin

- Thuốc giãn cơ

- Kháng sinh penicillin

6 - Glucofine

- Glucosamin

- Thuốc điều trị đái tháo đường

- Thuốc điều trị khớp

7 - Naphazolin

- Cefazolin

- Thuốc gây co mạch máu

- Kháng sinh Cephalosporin thế hệ 1

8 - Vintanil

- Vitamin K ( hoặc các loại vitamin)

- Thuốc điều trị tiền đình

- Thuốc phòng và điều trị chảy máu

9 - Cloramphenicol

- Clorpheniramin

- Thuốc kháng sinh nhỏ mắt

- Thuốc kháng dị ứng

10 - Antolac

- Andactone

- Men tiêu hóa

- Thuốc lợi tiểu

11 - Glutathion

- Mezathion

- Thuốc bổ gan

- Thuốc lợi tiểu

STT Cặp thuốc đọc giống nhau Ghi chú

1 - Amlor Cap

- Amlocen

- Thuốc điều trị tăng huyết áp

2 - Coversyl

- Coveram

- Thuốc điều trị tăng huyết áp và suy tim

3 - Vaginapoly

- Valygyno

- Viên đặt phụ khoa

4 - Nitromint

- Nitramyl

- Thuốc điều trị đau thắt ngực và suy tim

5 - Omeprazole

- Esomeprazole

- Thuốc chống loét dạ dày – tá tràng

6 - Cafuten

- Canesten

- Thuốc điều trị nấm

III Cùng hoạt chất nhưng khác hàm lượng, dạng bào chế

1 - Gentamicin 80mg

- Gentamicin 40mg - Kháng sinh Gentamicin - Kháng sinh Gentamicin

2 - Diamicron 30mg

- Diamicron 60mg

- Thuốc điều trị đái tháo đường

- Thuốc điều trị đái tháo đường

3 - Medrol 4mg

- Medrol 16mg

- Thuốc Glucocorticoid

- Thuốc Glucocorticoid

4 - Lipanthyl 145mg

- Lipanthyl 160mg

- Thuốc hạ lipid máu

- Thuốc hạ lipid máu

5 - Ventolin 5mg

- Ventolin 2,5mg

- Thuốc điều trị hen phế quản

- Thuốc điều trị hen phế quản

6 - Voltarel 75mg

- Voltarel 100mg - Thuốc giảm đau, chống viêm NSAIDs- Thuốc giảm đau, chống viêm NSAIDs

7 - Seretide Evohaler 25/50mcg

- Seretide Evohaler 25/125mcg

- Seretide Evohaler 25/250mcg

- Thuốc phòng và điều trị hen phế quản

- Thuốc phòng và điều trị hen phế quản

- Thuốc phòng và điều trị hen phế quản

8 - Usatrypsin fort

- Vintrypsin - Thuốc chống viêm - Thuốc chống viêm

9 - Efferalgan 80mg (dạng gói và viên đạn)

- Efferalgan 300mg ( dạng viên đạn) - Thuốc hạ nhiệt, giảm đau - Thuốc hạ nhiệt, giảm đau

10 - Cenpadol 150mg - Thuốc hạ nhiệt, giảm đau

13 - Oresol 4,1g

- Oresol 20,5g - Gói Oresol hàm lượng 20,5g - Gói Oresol hàm lượng 4,1g

*Ghi chú: Còn có rất nhiều cặp thuốc cùng hoạt chất nhưng khác hàm lượng, dạng bào chế; trên đây là

một số ví dụ điển hình.

1.Ảnh hưởng tới hiệu quả điều trị của người bệnh:

- Giảm hiệu quả điều trị, không đạt hiệu quả điều trị mong muốn khi nhầm lẫn thuốc có hàm lượng thấp hơn Quá liều, gây nguy hiểm khi nhầm lẫn thuốc có hàm lượng cao hơn.

- Thay đổi hiệu quả điều trị, không đạt mục tiêu điều trị hoặc gây nguy hiểm cho bệnh nhân khi xảy ra nhẫm lần giữa các thuốc nhìn giống nhau, đọc giống nhau khác nhóm điều trị.

2.Ảnh hưởng tới kinh tế:

Sự khác nhau về giá thành giữa các thuốc nhìn giống nhau - đọc giống nhau có thể ảnh hưởng về mặt kinh tế đối với bệnh viện hoặc bệnh nhân.

Ví dụ:

- Diamicron MR 30mg của công ty Servier (Pháp) sản xuất có giá 2865 đồng/viên.

- Diamicron MR 60mg của công ty Servier (Pháp) sản xuất có giá 5460 đồng/viên.

Trên thực tế:

Đối với cấp phát thuốc nội trú, người bệnh uống thuốc dưới sự kiểm soát của điều dưỡng, hạn chế sự nhầm lẫn giữa các thuốc nhìn giống nhau - đọc giống nhau.

Đối với cấp phát thuốc ngoại trú, người bệnh uống thuốc tại nhà, không có sự kiểm soát trực tiếp của dược sĩ hay nhân viên y tế, hoặc bệnh nhân không tái khám, không tới bệnh viện khi xảy ra hậu quả do nhầm lẫn thuốc Vì vậy, việc kiểm soát sự nhầm lẫn thuốc ở đối tượng này vô cùng khó khăn.

 Biện pháp để tránh xảy ra sự nhầm lẫn giữa các thuốc nhìn giống nhau - đọc giống nhau

Các biện pháp đã được bệnh viện thực hiện:

- Thực hiện “3 kiểm tra - 3 đối chiếu”:

+ Bao bì, nhãn thuốc.

3 đối chiếu:

+ Thuốc và phiếu, đơn thuốc.

+ Nhãn thuốc với phiếu lĩnh.

+ Số khoản giao với số khoản ghi trên phiếu.

- Dược sĩ và điều dưỡng cần phiên giải và thực hiện đúng các thông tin trong đơn thuốc Đặc biệt là đơn thuốc được viết bằng tay, có chữ viết tắt và giám sát chặt chẽ người bệnh khi dùng thuốc (đối với bệnh nhân nội trú).

- Giao thuốc theo từng khoản cho bệnh nhân theo đơn của bác sĩ: dược sĩ kiểm tra lại thuốc, đồng thời bệnh nhân cũng tự kiểm tra lại thuốc được cấp phát.

- Để thuốc đã bóc lẻ trong hộp có ghi tên thuốc hoặc đặt cạnh hộp thuốc còn bao bì nguyên vẹn.

- Sắp xếp các thuốc nhìn giống nhau đặt cách xa nhau.

- Khuyến khích bệnh nhân tự kiểm tra lại thuốc khi nhận thuốc từ dược sĩ Khoa Dược đã dán giấy đề nghị tại nơi cấp phát thuốc ngoại trú.

Ngoài ra, có thể dựa vào kinh nghiệm của dược sĩ để phán đoán trước khả năng xảy ra nhầm lẫn giữa các thuốc nhìn giống nhau - đọc giống nhau:

- Dựa vào đơn vị cấp phát thuốc (gói, viên, ống ) để tránh nhầm lẫn.

- Căn cứ vào chẩn đoán của bác sĩ: tránh nhầm lẫn giữa các thuốc nhìn giống nhau, đọc giống nhau nhưng khác nhóm điều trị.

- Căn cứ vào liều dùng cho từng đối tượng người bệnh: ví dụ như Vincystin 100mg thường được kê cho bệnh nhi.

Đề xuất một số biện pháp khác:

- Các thuốc cùng nhóm điều trị thường được đặt chung một tủ, tuy nhiên với các thuốc nhìn giống nhau hoặc đọc giống nhau nên được đặt ở các ngăn tủ khác nhau.

- Đối với cấp phát thuốc ngoại trú, do bệnh nhân uống thuốc mà không có sự kiểm soát của nhân viên y tế,

- Đề xuất ý kiến, kiến nghị với các công ty dược nên thay đổi hình dạng, bao bì, tên gọi của các thuốc có nhìn giống nhau - đọc giống nhau.

Xây dựng danh mục thuốc nhìn giống nhau - đọc giống nhau:

Thuốc nhìn giống nhau và đọc giống nhau có rất nhiều, tuy nhiên để xây dựng một danh mục thuốc giống nhau - đọc giống nhau cho tiêu biểu, dễ nhớ thì cần ưu tiên các thuốc được sử dụng nhiều trong khoa Dược.

- Thuốc nhìn giống nhau: Quan sát thực tế các loại thuốc trong kho Dược, sau đó dựa vào báo cáo sử dụng thuốc để chọn ra các thuốc nhìn giống nhau và có số lượng, phần trăm sử dụng nhiều trong kho Dược.

- Thuốc đọc giống nhau: Căn cứ vào danh mục thuốc bệnh viện để chọn ra các cặp thuốc đọc giống nhau, sau

đó dựa vào báo cáo sử dụng thuốc để chọn ra các thuốc đọc giống nhau và có số lượng, phần trăm sử dụng nhiều trong kho Dược.