BÀI GIẢNG 12 TPCN VÀ CHỨC NĂNG GAN

COMPANY NAME TPCN VÀ CHỨC NĂNG GAN PHẦN I: CHỨC NĂNG GAN VÀ NGUY CƠ TỔN THƯƠNG GAN I GAN VÀ CHỨC NĂNG CỦA GAN: Cơ quan to thể Vừa có chức ngoại tiết Vừa có chức nội tiết Gan Vừa kho dự trữ nhiều chất Vừa trung tâm chuyển hoá quan trọng Chức gan gắn liền với sinh mạng Gan nhà máy lượng thể CHỨC NĂNG CỦA GAN Chuyển hoá: Chuyển hoá Glucid: Tổng hợp thoái hoá Chuyển hoá Lipit: •Tổng hợp acid béo •Oxy hoá acid béo •Chuyển hoá Cholesterol Chuyển hoá protid: •Thoái hoá + Tổng hợp •Tổng hợp men Tạo mật Tiết mật Dự trữ Glycogen Lipit Protein Vitamin tan dầu: A,D,E,K Vitamin B12 Sắt CHỨC NĂNG CỦA GAN 4.Tạo phá huỷ hồng cầu máu 5.Chống độc Phản ứng hoá học Tạo ure Liên hợp: •Với Glucuro •Với Sulfat •Với Glycol •Với Methyl Oxy hoá khử: Phá huỷ chất độc Cố định đào thải qua mật: KL, màu Sự chống độc quan khác Thải CO2 Hô hấp: Tiêu hoá: Tiết niệu: Đào thải số chất độc qua phân Lọc: Các sản phẩm cuối chuyển hoá: ure, acid uric, creatinin Chất độc nội sinh: •Bilirubin kết hợp •Acid Chất độc ngoại sinh (vào qua đường tiêu hoá, máu) Các sản phẩm thừa: •Na •H2O •Muối vô Bài tiết H+ NH4+ K+ Quá trình đào thải N: Protein Axitamin NH4+ Thuỷ sinh có xương sống Động vật tiết NH4+ (Ammoni Otelic) Động vật sống cạn Chim bò sát Động vật tiết Ure (Ure Otelic) Động vật tiết axit uric (Uric Otelic) Chức khử NH4+ gan Protein Ruột Axitamin Tổ chức Axit amin (Vk+men) NH4+ngoại sinh (4g/24h) NH4+ nội sinh (độc) (não, cơ, tổ chức) Glutamin + NH4+ (không độc) Glutamin NH4+ Arginin Urê Thận (15-20g Urê/24h) Citrullin Ornithin II NGUYÊN NHÂN GÂY TỔN THƯƠNG GAN Sinh học: - Nhiễm virus: A, B, C, D,E,G - Nhiễm vi khuẩn: xoắn khuẩn,∑, leptospira - Nhiễm ký sinh trùng: sán gan, amip Hoá học: - Hoá chất công nghiệp Hoá chất bảo vệ thực vật Thuốc Nội tiết tố Lý học: - Phóng xạ - Bức xạ Sán gan II NGUYÊN NHÂN GÂY TỔN THƯƠNG GAN Ăn uống: - Thuốc ROH Độc tố nấm mốc Thực phẩm ướp muối TP chiên nướng Thịt đỏ Mỡ bão hoà Suy giảm miễn dịch - tự miễn Lỗi gen di truyền Gốc tự Ô nhiễm thực phẩm chế độ ăn uống nguyên nhân gây ung thư chủ yếu nước phát triển + Do chưa quy hoạch việc nuôi trồng thực phẩm, tình trạng sản xuất nhỏ, lẻ, phân tán, mang tính thủ công, hộ gia đình nên chưa kiểm soát việc sử dụng phân bón, hóa chất bảo vệ thực vật, thuốc thú y, chất bảo quản, tăng trưởng…dẫn tới ô nhiễm thực phẩm HCBVTP, thuốc thú y phổ biến + Chế độ ăn uống có chứng thuyết phục việc làm tăng nguy ung thư thừa cân béo phì, tiêu thụ nhiều đồ uống có rượu, độc tố nấm mốc (Aflatoxin), thịt ướp muối, ăn thực phẩm nóng, thực phẩm xử lý nhiệt độ cao HỆ VI SINH VẬT ĐƯỜNG RUỘT Vi khuẩn gây hại (Vi khuẩn xấu) • • • :15% Gây hoại tử (NH3, H2S,Amines,Phenol,Indoleetc) Kích thích tạo hợp chất gây ung thư Sản xuất độc tố Suy giảm sức khỏe Echericia coli Staphylococcus Bacteroides Clostridium Điều xảy hệ vi sinh vật đường ruột bị rối loạn? Đau bao tử Sình Hệ miễn dịch yếu Luôn cảm thấy mệt mỏi Tiêu chảy thường xuyên Táo bón Có nguy dẫn đến bệnh nghiêm trọng: ung thư Bằng cách để có sức khỏe tốt? Hãy giữ cho hệ đường ruột khỏe mạnh! TPCN= Bổ sung khuẩn có lợi (Probiotics) Giảm stress Ăn uống cân bằng, hợp lý Vận động thể lực Probiotics gì? Là vi sinh vật sống, mà tiêu thụ vào thể lượng đầy đủ có tác động có lợi cho sức khỏe người sử dụng (FAO/WHO 2001) Metchnicoff phát năm 1907 Các yêu cầu cho Probiotics Kháng dịch vị dày dịch mật, tiến đến ruột non sống Đảm bảo an toàn (qua thử nghiệm thực tế chứng minh) Chứng minh có lợi cho sức khỏe Probiotic Có khả trì lượng khuẩn ổn định dạng thực phẩm Có khả phát triển ruột Giá hợp lý Hiệu Probiotics sức khỏe người Cải thiện hệ vi sinh vật đường ruột Ức chế hình thành chất gây hoại tử ruột, giảm sản xuất độc tố Điều hòa hệ miễn dịch Cải thiện tình trạng không dung nạp lactose Giảm hàm lượng cholesterol nguy gây bệnh tim mạch Cải thiện triệu chứng rối loạn bệnh ruột Giảm dị ứng Tổng hợp Vitamin Cải thiện hấp thu khoáng Tác dụng Probiotics Vi khuẩn Probiotic phá vỡ Hydratcacbon, phân tách chúng thành dưỡng chất tạo điều kiện cho hấp thu Xâm nhập vào lớp đáy chất thải bám thành ruột, gắn vào chất thải, đẩy chất thải, chất phân khỏi tích tụ thành ruột, có tác dụng làm đường tiêu hóa Tổng hợp nhiều men quan trọng làm tăng hoạt lực Vitamin, đặc biệt vitamin Tác dụng Probiotic (tiếp theo) Làm tăng cường hệ thống miễn dịch: có tác dụng: 4.1 Hỗ trợ điều trị dị ứng 4.2 Hỗ trợ điều trị suy giảm miễn dịch 4.3 Hỗ trợ điều trị viêm nhiễm 4.4 Hỗ trợ điều trị K: do: - Khử độc cách tiêu hóa Carcinogen - Thay đổi môi trường ruột, giảm chuyển hóa VSV tạo chất gây K - Sản xuất sản phẩm chuyển hóa (Butyrate) có tác dụng cải thiện khả tế bào chết (quá trình ẩm bào) - Sản sinh chất ngăn cản tâng trưởng tế bào khối u - Kích thích hệ thống miễn dịch, kháng lại phát triển tế bào K Tác dụng Probiotics (tiếp theo) Probiotics: có tác dụng chống táo bón, làm nhu động đại tràng mềm mại hơn, tác dụng giảm tiêu chảy Probiotics: sản xuất protein đặc hiệu có đặc tính kháng thể chống lại tác nhân VK Đồng thời Probiotics tạo môi trường axit nhẹ, kìm hãm phát triển VK gây bệnh Probiotics kích thích tế bào Lympho B tăng cường sản xuất kháng thể, kích thích sản xuất Interrencn Probiotics hoạt động cộng sinh với tế bào nội mô nội tạng để sinh tổng hợp Protein đào thải chất độc thể Probiotics tổng hợp Lactoferin trình chuyển hóa, giúp thể tăng hấp thu sắt bị thiếu hụt Vì phải bổ sung Probiotics? CÁC YẾU TỐ GÂY RỐI LOẠN HỆ VSV ĐƯỜNG RUỘT Chế độ ăn không cân đối: Sử dụng TP ô nhiễm Sử dụng TP chế biến sẵn thay cho TP tự nhiên Dùng kháng sinh: Trực tiếp Gián tiếp Ngộ độc TP (cấp tính, mạn tính) Sử dụng HCBVTV, phân hóa học canh tác Nước uống khử trùng hóa chất Hóa trị liệu, xạ liệu, liệu pháp thụt tháo, tẩy rửa đường tiêu hóa Stress, làm việc sức Sự lão hóa Uống nhiều rượu, bia Phá hủy cân VSV đường ruột Cần bổ xung Probiotics Cơ chế bảo vệ chủng Probiotics Ức chế vi sinh gây hại nhiều cách: - - - Làm giảm pH hệ đường ruột mức độ mà VSV gây bệnh phát triển môi trường chứa sản phẩm trao đổi chất axit lactic, axit acetic… Chủng khuẩn probiotics tạo hợp chất kháng khuẩn (bactericin) để ức chế tiêu diệt vi sinh gây hại Cạnh tranh vị trí gắn lên nội mô ruột Kích thích hình thành kháng thể IgA chống lại VSV gây bệnh Cơ chế bảo vệ chủng Probiotics (tiếp theo) Làm giảm hàm lượng độc tố, kể chất gây ung thư, giúp ngăn ngừa ung thư (ung thư bàng quang, ung thư vú) cách: - Probiotics ức chế vi khuẩn mà có vai trò việc chuyển tiền chất ung thư thành chất có khả gây ung thư (carcinogens) - Probiotics kết hợp và/hoặc bất hoạt chất gây ung thư - Sản xuất butyrate để kích thích chu trình chết (aptosis) tế bào bất thường - Gia tăng đáp ứng miễn dịch tế bào chủ chống lại tế bào gây ung thư Các vi sinh vật có lợi Probiotics Lactobacillus sp L.Acidophilus L Amylovorus L Casei L Crispatus L.Delbrueckii subsp,bulgaricus L.Gasseri L.Johnsonii L.Paracasei L.Plantarum L Reuteri L.rhamnosus Bifidobacterium B.Adolescentis B.Animalis B.Bifidum B.Breve B.Ifantis B.Lactis B.longum Vi khuẩn axit Lactic khác Các loại VSV khác Enterococcus faecalis Enterococcus faecium Lactococcus lactis Leuconstoc mesenteroides Sporolactobacillus inulinus Streptococcus thermophilus Bacillus cereus var, toyoi Escherichia coli strain nissle Propionibacterium freudenreichii Sacchsromyces cerevisiae Saccharomyces boulardii (Holzapfel et al.2001) TÓM TẮT Quân quy Hệ thống bảo vệ Quân địa phương Dân quân – Tự vệ •Miễn dịch dịch thể •KN - KT Miễn dịch TB Hàng rào bảo vệ: -Da -Niêm mạc -Chất nhày Tác nhân công, xâm lược Chống oxy hóa Tạo sức khỏe sung mãn Tăng sức đề kháng, giảm nguy bệnh tật TPCN Hỗ trợ điều trị bệnh tật Hỗ trợ làm đẹp thể Trân trọng cảm ơn [...]... SR Viêm gan cấp do ∑ Viêm gan cấp do nhiễm độc: thuốc, hoá chất, độc tố Viêm gan teo vàng cấp 3 Viêm gan teo nhiễm mỡ: do suy dinh dưỡng, ROH III CÁC TỔN THƯƠNG GAN: 5 Áp xe gan 6 Xơ gan: - Loạn dưỡng tế bào gan - Các hạch tăng sinh lan tràn - TCLK phát triển - Đảo lộn cấu trúc gan 7 Di truyền: các bệnh Phorphyrie do thiếu men sinh tổng hợp Hem, dẫn tới tích luỹ Porphyrie 8 Ung thư gan Viêm gan mạn... Giảm tình dục 9 Viêm loét dạ dày 10 Rối lạon đông máu 11 Sốt 12 H.C gan – não (do protein giảm, NH3tăng 13 Da đỏ lòng bàn tay, lưỡi đỏ, móng tay trắng, dễ gãy Giai đoạn sau: 1 2 3 Xơ gan Ung thư gan Tử vong Nguyên nhân Ung thư gan: 1 Xơ gan: •80% xơ gan là do ROH (Pháp) •Xơ gan là do Viêm gan MT, viêm gan virus •K hoá từ xơ gan: 60-90% 2 Viêm gan virus: B,C,D,G 3 Các hoá chất độc: •Hợp chất vô cơ •Hợp... thành tổ chức xơ Thời gian tổn thương ≥ 6 tháng Tái sinh liên tục Phát triển sợi collagen ngoài TB Các loại viêm gan mạn tính Viêm gan mạn tính do virus •Viêm gan B: 10% chuyển MT •Viêm gan D: đồng nhiễm HBV •Viêm gan C: 90% thành MT •Viêm gan G: do truyền máu Viêm gan mạn tính tự miễn •Tự kháng thể •ANA: Kháng thể kháng nhân •SMA: Kháng thể chống cơ trơn •LKM: KT chống Microsome của gan và thận •SLA:... thể chống KN gan hoà tan •LP: Kháng thể chống gan và tuỵ •AMA: Kháng thể chống Mittochondrie Viêm gan mạn tính do thuốc Methyldopa, Isoniazid Halothan, Papaverin, Sulfonamid, Aspirin, Clometacin, Benzarone Viêm gan mạn tính tiềm tàng Tiến triển và biến chứng Viêm gan mạn tính Giai đoạn đầu: 1 2 3 4 5 6 7 8 RLCH chất dinh dưỡng: gầy, sút cân Cổ chướng Tuần hoàn bàng hệ và chảy máu tiêu hoá Vàng da Thiếu... rau-củ-quả, dầu gan cá…) 5 Chất màu thực vật (Flavonoid) FR mới Phân tử acid béo VXĐM Phân tử Protein Biến đổi cấu trúc Vitamin Ức chế HĐ men Gen K TB não Parkinson TB võng mạc Mù Phản ứng lão hóa dây chuyền III CÁC TỔN THƯƠNG GAN: 1 Rối loạn chức năng gan: - RLCN Protid RLCN Glucid RLCN Lipit RLCN nước và điện giải RLCN tạo máu 2 Viêm gan cấp: - Viêm gan cấp do virut: A,B,C,D,E,G Viêm gan cấp do virut:... Viêm khớp Ung thư Rối loạn chức năng gan, thận Rối loạn tim mạch Suy giảm hệ thống miễn dịch Suy giảm chức năng nghe – nhìn Rối loạn và tổn thương da Chứng viêm nhiễm SỰ CÂN BẰNG AO – FR, QUYẾT ĐỊNH TỐC ĐỘ LÃO HÓA:  Gốc tự do (FR) được tạo ra trong cơ thể hàng ngày khoảng 10.000.000 FR  Các FR bị phân hủy bởi các chất chống oxy hóa (Antioxydant – AO)  Tốc độ lão hóa phụ thuộc vào sự chênh lệch giữa... 6.000-60.000 Km CÁC TẦNG KHÍ QUYỂN Vành đai phóng xạ ngoài Vành đai phóng xạ trong Vành đai phóng xạ •KK loãng •Có các ion do bức xạ UV, tia vũ trụ ion hóa các nguyên tử khí Tầng điện ly 60-80 Km Lớp lạnh 35-80 Km Lớp nóng ToC = 65-75oC Tầng bình lưu -↑ 100m→↓0,6oC -↑ 10,5m→↓1mmHg 7-8 Km •Áp suất và nhiệt độ giảm theo độ cao N •Chiếm ¾ khối lượng KK của KQ •KK luôn chuyển động cả ngang và dọc 11-18 Km S 5-6 Km... C2H50H Alcol dehydrogenase (ADH) Acetaldehyd Acetaldehyd + ADN Biến dị TB MUỐI VÀ DƯA VỚI NGUY CƠ K  Ăn mặn: có nguy cơ K dạ dày gấp hai lần so với người khác  Dưa muối còn cay và dưa khú: hàm lượng Nitrit còn cao, vào dạ dày dễ tạo ra Nitrosamin, gây K CÁC GỐC TỰ DO ĐƯỢC TẠO RA NHƯ THẾ NÀO? 1 Quá trình hô hấp bình thường và quá trình thoái hóa 2 Các chất ô nhiễm trong không khí 3 Ánh nắng mặt trời... Ngô, lạc, quả hạnh, hạt có dầu, quả khô, gạo, đậu, gia vị bị mốc có thể gây nhiễm độc tố Aflatoxin (gây K gan)  Ngũ cốc, nho thối, rượu vang, cà phê, quả khô, một vài loại thịt động vật bị nhiễm độc tố Ochratoxin (gây K thận, gan)  Ngô, gạo mốc có thể nhiễm độc tố: Fumonisin của nấm mốc có thể ây K gan, thực quản THỰC PHẨM Ô NHIỄM HÓA CHẤT  Rau quả còn tồn dư HCBVTV (nhóm clo hữu cơ)  Thịt gia cầm,... thông biển, đậu tương, rau - củ - quả, dầu gan cá… 5 Các chất màu trong thực vật: Flavonoid… SƠ ĐỒ: THUYẾT GỐC TỰ DO (FREE RADICAL THEORY OF AGING) 1 2 3 4 5 6 AO Hô hấp Ô nhiễm MT Bức xạ mặt trời Bức xạ ion Thuốc Chuyển hóa Hàng rào Bảo vệ 7 Vi khuẩn 8 Virus 9 KST 10 Mỡ thực phẩm 11 Các tổn thương 12 Stress FRe lẻ -Nguyên tử đôi, -Phân tử vòng -Ion ngoài Khả năng oxy hóa cao 1 Hệ thống men 2 Vitamin: