MỘT SỐ NHÂN TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN CHẤT LƯỢNG QUẢN TRỊ CÔNG VÀ HÀNH CHÍNH CÔNG CẤP TỈNH: NGHIÊN CỨU TRƯỜNG HỢP TỈNH LONG AN

HỌC VIỆN CHÍNH TRỊ HÀNH CHÍNH QUỐC GIA HỒ CHÍ MINH MỘT SỐ NHÂN TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN CHẤT LƯỢNG QUẢN TRỊ CÔNG VÀ HÀNH CHÍNH CÔNG CẤP TỈNH: NGHIÊN CỨU TRƯỜNG HỢP TỈNH LONG AN Nhóm nghiên cứu: TS Lê Văn Chiến TS Bùi Phương Đình TS Lương Thu Hiền TS Hà Việt Hùng TS Đặng Ánh Tuyết Nghiên cứu có sử dụng kết nghiên cứu “Chỉ số Hiệu Quản trị Hành công cấp tỉnh Việt Nam (PAPI) 2010 Thông tin chi tiết www.papi.vn Nhóm nghiên cứu trân trọng cảm ơn Chương trình Phát triển Liên Hợp Quốc (UNDP) Cơ quan Hợp tác Phát triển Thụy Sỹ (SDC) tài trợ cho nghiên cứu này! HÀ NỘI - 2012 Nội dung Giới thiệu Mục tiêu mục đích nghiên cứu Câu hỏi nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu Điều kiện tự nhiên, kinh tế-xã hội tỉnh Long An Một số yếu tố ảnh hưởng tới hiệu công tác quản trị hành công 14 Nội dung thứ nhất: Tính công khai minh bạch (qua lựa chọn danh sách hộ nghèo) 14 Nội dung thứ hai: Chất lượng dịch vụ y tế 18 Nội dung thứ ba: Hiệu cung ứng thủ tục hành cấp phép xây dựng 21 Nội dung thứ tư: thực pháp lệnh dân chủ sở 24 Một số kết nghiên cứu 26 Một số kiến nghị 28 Tài liệu tham khảo 30 Bài viết nghiên cứu nhóm chuyên gia nghiên cứu sách Học viện Chính trị-Hành Quốc gia Hồ Chí Minh thực Các nhận định, đánh giá đưa báo cáo nhóm tác giả, quan hay tổ chức thức Các thông tin có ý nghĩa tham khảo phục vụ cho công tác nghiên cứu khoa học lĩnh vực quản trị nhà nước sách công Giới thiệu Trong năm gần đây, Việt Nam có số nghiên cứu tiến hành điều tra chất lượng quản trị công cấp tỉnh Bắt đầu từ năm 2005, Phòng công nghiệp thương mại Việt Nam, dựa điều tra 7000 doanh nghiệp nước đưa số lực cạnh tranh cấp tỉnh (PCI) Sau đó, từ năm 2009, tổ chức phát triển liên hiệp quốc UNDP phối hợp với Mặt trận tổ quốc Việt Nam Trung tâm nghiên cứu phát triển hỗ trợ cộng đồng tiến hành nghiên cứu chất lượng quản trị công cấp tỉnh sở điều tra ý kiến đánh giá người dân chất lượng dịch vụ công thủ tục hành cấp quyền cung cấp (PAPI) Những nghiên cứu thu hút quan tâm rộng rãi cho phép người dân doanh nhân đưa ý kiến đánh giá họ thành tựu hạn chế hoạt động cấp quyền tỉnh, huyện xã Đồng thời nguồn số liệu, thông tin quý giá cho nhà khoa học, nhà nghiên cứu cho trình hoạch định sách Việt Nam Ví dụ, nghiên cứu PAPI năm 2010 cung cấp nhiều thông tin quý giá đánh giá người dân chất lượng dịch vụ công, tính công khai minh bạch tình hình tham nhũng cấp quyền địa phương Trong nghiên cứu cung cấp đầy đủ, chi tiết đánh giá người dân doanh nghiệp chất lượng hoạt động quyền cấp nghiên cứu yếu tố ảnh hưởng hay yếu tố “đầu vào” hoạt động Nói cách khác, nghiên cứu khó khăn thuận lợi mà cấp quyền từ tỉnh đến xã phải đối mặt hàng ngày có ảnh hưởng trực tiếp gián tiếp đến chất lượng quản trị công Ví dụ, cấp quản lý huyện xã, việc cán thiếu kỹ lãnh đạo học vấn thấp nguyên nhân dẫn đến chất lượng quản trị công không cao Trong số trường hợp, văn pháp quy không rõ ràng gây số thủ tục hành rườm rà không cần thiết Nhằm giải vấn đề này, từ năm 2001, Việt Nam tiến hành cải cách, đơn giản hóa, giảm bớt thủ tục hành Chương trình cải cách có lẽ phải tiếp tục thực vài thập kỷ tới Việt Nam Tuy vậy, theo đánh giá nhiều cán địa phương tỉnh, nhiều rào cản cần tháo gỡ nhằm phục vụ người dân tốt khó khăn nguồn nhân lực có chất lượng, nguồn tài Vì vậy, nghiên cứu để làm rõ mối quan hệ “đầu vào” “đầu ra” quản trị công cấp tỉnh, nhằm đưa giải pháp nâng cao chất lượng quản trị công đòi hỏi thực tiễn Mục tiêu mục đích nghiên cứu Nghiên cứu nhằm đánh giá kết hoạt động quyền cấp từ góc độ đơn vị cung ứng dịch vụ (đánh giá từ phía cung) Đây nghiên cứu bổ sung cho PAPI (công trình đánh giá kết hoạt động quyền cấp từ góc độ người dân sử dụng dịch vụ hay đánh giá từ phía cầu) Trong PAPI công trình nghiên cứu đánh giá chất lượng quản trị hành công cấp tỉnh thông qua việc nghiên cứu ý kiến người dân nội dung lớn: (i) Sự tham gia người dân cấp sở; (ii) Tính công khai minh bạch; (iii) Trách nhiệm giải trình với người dân; (iv) Kiểm soát tham nhũng; (v) Thủ tục hành chính; (vi) Cung cấp dịch vụ công, nghiên cứu hướng tới việc tìm kiếm nhân tố ảnh hưởng đến chất lượng quản trị công cấp tỉnh hay thuận lợi, khó khăn mà đội ngũ cán công chức cấp quyền tỉnh, huyện, xã phải đối mặt hàng ngày thực thi công việc họ thông qua nghiên cứu trường hợp tỉnh Long An Kết nghiên cứu lời giải thích cho kết PAPI 2010 Từ việc nghiên cứu thực tế, mong muốn đưa số gợi ý sách để giúp nâng cao chất lượng phục vụ nhân dân quyền cấp Câu hỏi nghiên cứu Nghiên cứu nhằm trả lời câu hỏi chung là: Những nhân tố có ảnh hưởng đến chất lượng quản trị công Long An? Để trả lời câu hỏi lớn này, nghiên cứu trả lời câu hỏi cụ thể sau đây: (i) Điều kiện tự nhiên, kinh tế-xã hội Tỉnh có ảnh hưởng đến chất lượng quản trị công? (ii) Đội ngũ cán (số lượng chất lượng) cấp quyền ảnh hưởng đến chất lượng quản trị Long An? (iii) Nguồn lực tài dành cho cấp quyền có ảnh hưởng đến chất lượng quản trị công Tỉnh? (iv) Chính sách chương trình giúp cấp quyền thực tốt chức nhiệm vụ mình? Cam kết trị lãnh đạo Tỉnh có ảnh hưởng đến chất lượng quản trị công Tỉnh? Tuy nhiên, điều kiện hạn chế thời gian nguồn lực, giới hạn nghiên cứu phạm vi nghiên cứu nhân tố kể ảnh hưởng đến chất lượng thực công khai minh bạch lập danh sách hộ nghèo; việc thực pháp lệnh dân chủ sở thông qua việc bầu trưởng thôn; chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh; thủ tục hành cấp phép xây dựng Phương pháp nghiên cứu Để trả lời câu hỏi nghiên cứu lựa chọn nghiên cứu tỉnh Long An có so sánh với Tiền Giang Lý Long An Tiền Giang nằm vùng đồng Sông Cửu Long vùng kinh tế trọng điểm phía Nam, có điều kiện tự nhiên giống kết nghiên cứu PAPI cho thấy mặt quản trị công hai tỉnh khác Qua so sánh cho thấy rõ nhân tố ảnh hưởng đến kết hoạt động cấp quyền Ở tỉnh, việc tọa đàm, vấn cán cấp tỉnh, chọn nghiên cứu thành phố thủ phủ tỉnh huyện Ở thành phố/huyện chọn phường/xã để nghiên cứu Cụ thể, Long An có tọa đàm, phòng vấn cán thuộc quan sau: - Tỉnh Ủy tỉnh Long An - Hội đồng nhân dân Tỉnh, - Văn phòng UBND Tỉnh, - Sở y tế, - Sở lao động thương binh xã hội, - Sở xây dựng, - Sở tài - Văn phòng UBND thành phố Tân An (với tham gia lãnh đạo Huyện ủy UBND Huyện, Phòng y tế, Phòng LĐ TBXH, Phòng tài chính, Phòng kinh tế hạ tầng…) - Trung tâm y tế thành phố Tân An (bao gồm Trung tâm y tế dự phòng Bệnh viện TP Tân An) - Văn phòng UBND huyện Thạnh Hóa (với tham gia lãnh đạo Huyện ủy UBND Huyện, Phòng y tế, Phòng LĐ TBXH, Phòng tài chính, Phòng kinh tế hạ tầng…) - Trung tâm y tế huyện Thạn Hóa (bao gồm Trung tâm y tế dự phòng Bệnh viện huyện Thạnh Hóa) - Đảng ủy, UBND Phường (TP Tân An) với tham gia phòng tài chính, y tế, LĐTBXH, dân vận, MTTQ… - Đang ủy, UBND thị trấn Thạnh Hóa (huyện Thạnh Hóa) với tham gia phòng tài chính, y tế, LĐTBXH, dân vận, MTTQ… Điều kiện tự nhiên, kinh tế-xã hội tỉnh Long An Phần mô tả số điều kiện tự nhiên, kinh tế-xã hội Long An yếu tố đầu vào tiềm giúp quyền cấp Tỉnh thực nhiệm vụ Về vị trí địa lý, Tỉnh Long An nằm Vùng Đồng Tháp Mười, thuộc Đồng Sông Cửu Long Long An tiếp giáp với Thành phố Hồ Chí Minh tỉnh Tây Ninh phía Đông, giáp với Vương Quốc Campuchia phía Bắc, giáp với tỉnh Đồng Tháp phía Tây giáp tỉnh Tiền Giang phía Nam Long An tỉnh thuộc Vùng phát triển kinh tế trọng điểm phía Nam (VPTKTTĐPN), xác định vùng kinh tế động lực có vai trò đặc biệt quan trọng chiến lược phát triển kinh tế Việt Nam; có đường biên giới quốc gia với Campuchia dài 137,7 km, với hai cửa Bình Hiệp (Mộc Hóa) Tho Mo (Đức Huệ) Đến cuối năm 2004 tổng số km đường địa bàn tỉnh 1.698 km, đường nhựa 474 km chiếm tỉ trọng 27,9%, đường cấp phối 1053 km (62%), đường loại khác 171 km (10,1%) (không tính đường nông thôn) Mật độ đường theo diện tích tăng từ 0,198 km/km2 năm 1991 tăng lên 0,285 km/km2 năm 2000 0,359 km/km2 năm 2004 Hiện hầu hết tuyến giao thông từ tỉnh xuống huyện tuyến vào khu công nghiệp hệ thống cầu đường xây dựng đồng tải trọng Tuy nhiên số tuyến có cầu tải trọng thấp, làm hạn chế nhiều việc khai thác vận chuyển hàng hóa Toàn Tỉnh có 156 tổng số 188 xã có đường ô tô đến trung tâm (chiếm 83%), 32 xã thuộc huyện chưa có đường ô tô đến trung tâm Bên cạnh giao thông đường bộ, mạng lưới giao thông thủy có chiều dai khoảng 2.559 km Mật độ đường thủy theo diện tích 0,59 km/km2 theo dân số 1,8 km/vạn dân với tuyến đường thủy Sông Vàm Cỏ, Vàm Cỏ Đông, Vàm Cỏ Tây, Sông Rạch Cát Đến cuối năm 2004 phạm vi toàn tỉnh có 100% xã (188/188) có điện lưới quốc gia đến trung tâm có 92,7% hộ dân cư có điện thắp sáng Diện tích tự nhiên toàn tỉnh 4.491,421 km2, chiếm tỷ lệ 1,3 % so với diện tích nước 8,74 % diện tích vùng Đồng Sông Cửu Long Trong đó,diện tích đất nông nghiệp chiếm 301,8 ngàn ha, chiếm 67% đất tự nhiên; đất lâm nghiệp 60,4 ngàn ha, chiếm 13,4%; đất chuyên dùng 43,6 ngàn ha, chiếm 9,7%; phần đất 17,2 ngàn ha, chiếm 3,8% (xem Hình 1) Bảng 1: Hiện trạng sử dụng đất Long An (Nghìn ha) 17.2 Trong Đất 43.6 Đất chuyên dùng 60.4 Đất lâm nghiệp 301.8 Tổng diện tích Đất sản xuất nông nghiệp 449.4 0.0 100.0 200.0 300.0 400.0 500.0 Nguồn: Tổng cục thống kê Về dân số đội ngũ cán bộ: Theo số liệu thống kê Tổng cục thông kê, dân số năm 2010 Long An 1,4 triệu người Trong đó, dân số sống nông thôn chiếm 82,5%, thành thị 17,5% Điều cho thấy trình độ phát triển Long An mức thấp so với trung bình nước cao Tiền Giang Dân số Long An chiếm khoảng 10% dân số Vùng đồng sông Cửu Long, 2% dân số nước Mật độ dân số 321 người/km2, thấp mật độ dân số trung bình vùng Đồng sông Cửu Long (426 người/km2), cao gấp 1,2 lần mật độ dân số trung bình nước (263 người/km2), nửa mật độ dân số Tiền Giang Theo số liệu Tổng cục thông kê, lực lượng lao động (dân số độ tuổi từ 15 trở lên) tỉnh năm 2010 đạt khoảng 854 ngàn người, chiếm 59,1% dân số Theo báo cáo Tỉnh số cao hơn, cụ thể 930,5 ngàn người, chiếm 64,24% dân số nằm độ tuổi lao động Dù số nói tỷ lệ lý tưởng cho việc phát triển kinh tế Tỉnh Tốc độ tăng dân số Tỉnh năm gần 1%, thấp mức tăng trung bình nước Bảng 1: Thống kê dân số lao động Long An 2005 Dân số (ngàn người) Mật độ DS (người/km2) Thành thị (ngàn người) Tỷ lệ % Nông thôn (ngàn người) Tỷ lệ % Lao động (ngàn người) Tỷ lệ % Nguồn: Tổng cục thống kê 2006 2007 2008 2009 2010 1393.4 1405.2 310.1 312.7 236.6 240.4 17.0 17.1 1156.8 1164.8 83.0 82.9 794.7 n/a 1417.9 315.5 244.4 17.2 1173.5 82.8 884.7 1428.2 317.8 248.0 17.4 1180.2 82.6 832.9 1436.3 319.6 251.3 17.5 1185.0 82.5 845.7 1446.2 321.8 255.2 17.6 1191.0 82.4 854.4 62.4 58.3 58.9 59.1 57.0 n/a Toàn cán cấp tỉnh, bao gồm cán UBND, sở, ban ngành Tỉnh khoảng 1200 cán Hình mô tả cụ thể số lượng cán tỉnh Long An năm qua Trong đó, đa số cán có đại học (chiếm 65-73% tùy theo năm), số cán có sau đại học chiếm 3-4% Hình Đội ngũ cán tỉnh Long An 89 103 115 Còn lại 153 Trung cấp 2011 2010 2009 207 209 41 46 41 Cao đẳng Đại học 760 830 899 47 44 35 Thạc sỹ 1 Tiến sỹ Tổng số 1162 200 400 600 800 1000 1200 1230 1231 1400 Nguồn: Báo cáo kinh tế xã hội Long An Phân theo số năm công tác, có 42% số cán công tác 10 đến 20 năm Số cán công tác 5-10 năm chiếm 28% Qua tọa đàm, đánh giá chất lượng đội ngũ cán Long An, lãnh đạo Tỉnh quan tâm phát triển nhiều hạn chế số lĩnh vực (VD, chăm sóc sức khỏe) chưa đáp ứng yêu cầu công việc Về khó khăn Huyện Thạnh Hóa huyện vùng sâu, gặp nhiều khó khăn sở vật chất, mặt dân trí chất lượng đội ngũ (cán bộ) nhìn chung thấp tác động lớn đến sử dụng nguồn lực hệ thống trị, điều đặt thách thức cho việc củng cố kiện toàn máy nói chung cho công tác cán nói riêng, khó khăn thứ hai đội ngũ cán chưa đào tạo cách bản, trình độ học vấn, lý luận trị, chuyên môn nghiệp vụ có mặt hạn chế, công tác phương châm vừa làm vừa học hỏi rút kinh nghiệm chủ yếu, bên cạnh sách khuyến khích cho vùng sâu vùng xa nhiều bất cập khiến cho Huyện gặp nhiều khó khăn thu hút người tài Song song với khó khăn thuận lợi đa số cán có tinh thần trách nhiệm, chịu khó, có lối sống giản dị, không cán trẻ thể lực mình, tinh thần đoàn kết, chuyện cục bộ, bè phái, (Cán Phòng nội vụ huyện Thạn Hóa) Nguồn nhân lực hệ thống trị, cấp huyện có 181 người, 75,13 % tốt nghiệp đại học (báo cao nguồn nhân lực huyện Thạn Hóa buổi làm việc ngày 30/12/2011) … Nói thêm, chất lượng đào tạo chưa đáp ứng yêu cầu, số cán tốt nghiệp đại học nhiêu nhiều số học chức quy ít, thứ nhất; thứ hai cấu ngành đào tạo khoa học tự nhiên ít, khoa học xã hội nhiều… nên ngành kỹ thuật tụi thiếu nhiều Tại đào tạo chức nhiều thực tế khách quan, đưa học tập trung hết quan mà làm việc, ngân sách khó khăn, năm 2011 nhu cầu chi cho đào tạo 700 triệu, tụi bố trí ngân sách hết cỡ có 350 triệu (lãnh đạo huyện Thạnh Hóa) Hình 3: Số năm công tác đội ngũ cán Tỉnh (%) 45 40 35 30 25 20 15 10 42% 28% 21% 9% Dưới năm 5-10 năm 10-20 năm 20 năm Nguồn: Báo cáo Tỉnh Long An Tình hình kinh tế xã hội tỉnh Long An 2010 Năm 2010, giá trị tổng sản phẩm địa bàn Tỉnh theo giá hành đạt khoảng 33.469 tỷ đồng; theo giá năm 1994 đạt khoảng 12.777 tỷ đồng, tăng 12,6% so với năm 2009 Trong đó, khu vực nông nghiệp tăng 5,0%, khu vực công nghiệp xây dựng tăng 19,5%, khu vực dịch vụ tăng 12,1% Bảng cho thấy tốc độ tăng giá trị tổng sản phẩm bình quân địa bàn Tỉnh thời kỳ 2001-2010 Có thể thấy tốc độ tăng tổng sản phẩm địa bàn tỉnh Long An cao 10 trung ương Một phần từ nguồn ngân sách địa phương theo quy định chung, phần nhỏ huy động từ các tổ chức tín dụng đặc biệt quỹ hội hội viên tự đóng góp Khác với Tiền Giang, tỉnh Long An dành ngân sách để hỗ trợ 100% bảo hiểm y tế cho hộ cận nghèo Đối với hộ thoát nghèo hưởng chế độ hộ nghèo thêm năm Thứ năm, tổ chức thực hiện: Tỉnh thực chặt chẽ hướng dẫn lập danh sách hộ nghèo Bộ LĐ-TBXH Hàng năm, vào khoảng tháng 11, cấp thôn/tổ dân phố, trưởng thôn/tổ trưởng dân phố phố hợp với đại diện tổ chức đoàn thể xây dựng danh sách hộ nghèo dựa hướng dẫn Bộ LĐ-TBXH Tiếp đó, trưởng thôn/tổ trưởng tổ dân số tổ chức họp dân để đại diện hộ gia đình thảo luận thống danh sách Nếu hộ nhận từ 50% trở lên đại diện hộ dân đồng tình nằm danh sách hộ nghèo Danh sách lập thành bản, gửi lên UBND xã/phường để tổng hợp với danh sách thôn/tổ dân phố khác trưởng thôn/tổ trưởng tổ dân số giữ Danh sách hộ nghèo xã/phường sau niêm yết công khai để lấy ý kiến phản hồi Sau đó, danh sách hộ nghèo gửi lên UBND huyện/quận để tiếp tục xem xét kiểm tra Cuối cùng, huyện/quận tổng hợp toàn danh sách hộ nghèo huyện gửi lên Tỉnh để duyệt gửi lên Bộ LĐ-TBXH Tóm lại, so sánh với Tiền Giang, nhóm nghiên cứu nhận định, điều kiện tự nhiên giống với Tiền Giang, số lượng cấu ban đạo XĐGN cấp, quy trình bình xét hộ nghèo thực theo hướng dẫn chung Bộ LĐTBXH Long An người dân đánh giá cao công tác XĐGN nhờ cam kết trị mạnh mẽ quyền cấp công tác đồng thời Tỉnh đầu tư nhiều nguồn lực làm công tác XĐGN tài Cam kết đầu tư quyền tỉnh Long An thể thông qua việc ban hành thực thi hàng loạt sách liên quan đến công tác XĐGN, nâng mức chuẩn nghèo Tỉnh cao mức chung nước, bố trí cán chuyên trách XĐGN cho xã khó khăn có chế độ trợ cấp riêng cho cán chuyên trách XĐGN Nội dung thứ hai: Chất lượng dịch vụ y tế Trong nghiên cứu PAPI, chất lượng dịch vụ y tế nghiên cứu trục nội dung thứ “cung ứng dịch vụ công” Trong đó, PAPI nghiên cứu bốn dịch vụ công chủ yếu lĩnh vực y tế, lĩnh vực giáo dục tiểu học công lập, sở hạ tầng an ninh trật tự Với nội dung này, Long An đánh giá thấp, đứng thứ 22 số 30 tỉnh PAPI khảo sát 18 Trong nghiên tập trung khảo nhân tố ảnh hưởng đến chất lượng dịch vụ y tế công (một bốn nội dung mà PAPI nghiên cứu) Với nội dung thành phần Long An đánh giá cao Tiền Giang (xem Hình 6) Hình Đánh giá người dân chất lượng dịch vụ y tế Nguồn: PAPI 2010 Những nhân tố đầu vào lĩnh vực y tế Long An mô tả sau: Thứ nhất, sở vật chất nguồn tài chính: Đến năm 2010, toàn tỉnh có 211 sở y tế, có bệnh viện tuyến tỉnh, bệnh viện khu vực, 14 trung tâm y tế, bệnh viện tư nhân với tổng số 3.332 giường bệnh, có 2440 giường bệnh thuộc bệnh viện, số lại thuộc phòng khám khu vực, bệnh viện điều dưỡng trạm y tế xã/phường Số giường bệnh tính vạn dân (bao gồm giường bệnh công lập từ phòng khám đa khoa khu vực trở lên, giường y tế tư nhân, phòng khám đa khoa quân dân y, bệnh viện, bệnh xá) đạt mức 23 giường/vạn dân cao so với mức 19,1 giường bệnh/vạn dân Tiền Giang Tại bệnh viện, trang thiết bị thường quyền trung ương mà đại diện Bộ y tế cung cấp theo chương trình mục tiêu Khi máy móc thiết bị hư hỏng bệnh viện tự phải bỏ tiền để sửa chữa Tại Long An, phần viện phí thu theo quy định Bộ y tế thu bảo hiểm y tế, năm 2011, bệnh viện Long An ngân sách Tỉnh chi cho 48 triệu đồng/gường bệnh/năm, thấp so với mức 52 triệu đồng/giường bệnh Tiền Giang Nhưng so sánh số liệu năm 2010 mức đầu tư Long An lại cao so với Tiền Giang (Long An đầu tư 48 triệu Tiền Giang cấp 27 triệu/giường bệnh/năm) Chi cho y tế năm 2011 chi cho nghiệp 333,8 tỷ So với 2010 có tăng 19 so với tỷ lệ lạm phát không tăng (Cán hội đồng nhân dân Tỉnh) Tuy đánh giá cao so với Tiền Giang số 30 tỉnh PAPI khảo sát năm 2010 Long An bị đánh giá thấp Nguyên nhân, theo kết vấn lãnh đạo bệnh viện Tỉnh, viện phí thấp, không thay đổi từ năm 1995 gây khó khăn cho công tác khám chữa bệnh khám lỗ, điều kiện tái đầu tư tình trạng chung bệnh viện Long An Bang 7: Thống kê ngành y tế Long An Số cán dược Số cán Y Trong BS Số giường bệnh Số dược sỹ/vạn dân Số cán y tá/vạn dân Trong BS/vạn dân Số giường bệnh/vạn dân 2005 2006 2007 2008 2009 2010 326 148 171 203 302 291 2310 2291 2472 2403 2573 2796 567 552 617 578 611 667 2074 2324 2705 2807 2807 3332 2.3 1.1 1.2 1.4 2.1 2.0 16.6 16.3 17.4 16.8 17.9 19.3 4.1 3.9 4.4 4.0 4.3 4.6 14.9 16.5 19.1 19.7 19.5 23.0 Nguồn: Tổng cục thống kê Thứ hai, nguồn nhân lực: Toàn tỉnh có 4.438 cán y tế bao gồm người hoạt động bệnh viện công lập bệnh viện tư nhân, có 2796 cán y tế 291 cán ngành dược thuộc sở công lập Với dân số khoảng 1,4 triệu người, Long An có bình quân 19,3 cán y tế cán ngành dược vạn dân So với Tiền Giang, số cán y tế/vạn dân Long An cao số cán dược/vạn dân lại thấp nhiều (2 so với 4,5) Nếu tính lượng BS vạn dân số thấp nữa, đạt mức 4,6 BS/vạn dân, thấp Tiền Giang (4,8 BS/vạn dân) Tương tự, tỷ lệ BS/giường bệnh Long An đạt mức 0,2, số Tiền Giang 0,25 Tình trạng thiếu BS dẫn đến tượng “quá tải” bện viện người dân phàn nàn chất lượng dịch vụ y tế Tại bệnh đa khoa Tỉnh Long An, BS phát biểu: Trung bình ngày phải khám cho số bệnh nhân ngàn rưỡi (2500 bệnh nhân – NPV), trung bình BS ngày khám cho 150-200 bệnh nhân, qua thời gian BS dành cho BN ít… liên quan đến vấn đề tư vấn, giải thích tìm hiểu cặn kẽ BN rõ ràng (thời gian) không đủ, rõ ràng BN hài lòng với BS thế… chí 20 nhiều BN nói họ khám nhiều lần chưa BS đặt ống nghe vào người họ hay BS đụng đến người họ Về phía BS, việc khám nhiều BN gây áp lực lớn, nguy sai sót chuyên môn cao… Thống kê chúng tôi, lần BS tiếp xúc với BN hết khoảng phút khám thực cho BN chiếm khoảng 24 giây” Thu nhập từ bệnh viện thấp, không đủ trang trải cho nên nhiều BS phải mở phòng khám riêng gia đình: “khoảng 80% BS có phòng mạch riêng gia đình” (một cán trung tâm y tế huyện Thạnh Hóa) Thứ ba, cam kết trị lãnh đạo cấp: Để thu hút bác sỹ công tác Tỉnh, khắc phục tình trạng thiếu bác sỹ, Long An có sách trợ cấp cho bác sỹ làm việc Địa phương 170 triệu đồng Tuy vậy, năm qua, nỗ lực cấp quyền Long An tỏ chưa mang lại kết mong muốn Tình trạng thiếu bác sỹ bệnh viện tuyến diễn gay gắt Thứ tư, vị trí địa lý: Nằm bên cạnh Thành phố Hồ Chí Minh, trung tâm kinh tế lớn nước, Long An có nhiều thuận lợi phát triển kinh tế, giảm nghèo giải việc làm Tuy vậy, riêng xây dựng đội ngũ y bác sỹ đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh người dân địa phương vị trí lại gây khó khăn định cho Long An Theo Giám độc bệnh viện đa khoa Tỉnh nguyên nhân khiến đội ngũ bác sỹ Tỉnh thiếu nghiêm trọng, bên cạnh nguyên nhân thu nhập từ bênh viện thấp, Tỉnh nằm gần với TP HCM trung tâm kinh tế tế lớn nước nên nhiều sinh viên ngành y trường chọn TP HCM để làm việc để có thu nhập cao Như qua khảo sát so sánh Long An Tiền Giang cho thấy số giường bệnh số cán y tế vạn dân cao nhân tố chất lượng dịch vụ y tế Long An tốt số cán dược số BS vạn dân Bên cạnh đó, đầu tư tài nguyên nhân theo báo cáo Tỉnh năm 2010 Long An đầu tư nhiều (48 triệu/giường so với 27 triệu/giường) Ngoài ra, vị trí địa lý gần TP HCM, trung tâm kinh tế lớn phía Nam, Long An ảnh hưởng đến chất lượng dịch vụ y tế Tỉnh TP HCM thu hút lượng không nhỏ cán y tế Long An làm việc gần TP HCM nhiều người dân Long An đến khám điều trị trực tiếp bệnh viện TP HCM Điều giúp làm giảm áp lực hệ thống bệnh viện Long An Nội dung thứ ba: Hiệu cung ứng thủ tục hành cấp phép xây dựng Trong nghiên cứu PAPI, hiệu công tác cấp phép xây dựng nghiên cứu nội dung thứ “hiệu cung ứng thủ tục hành công”, bao gồm thủ tục công chứng nhà nước, thủ 21 tục cấp phép xây dựng, thủ tục cấp giấy chứng nhận quyền sử dụng đất Tại nội dung này, Long An xếp hạng thấp, đứng thứ 27/30 tỉnh PAPI khảo sát Trong nghiên cứu khảo sát nhân tố ảnh hưởng đến chất lượng thủ tục cấp phép xây dựng Với nội dung cấp phép xây dựng Long An đứng thấp Tiền Giang (xem Hình 7) Vậy đâu nguyên nhân tình trạng này? Hình 7: Đánh giá người dân thủ tục hành cấp phép xây dựng Thứ nhất, mặt thủ tục: Theo quy định Đ iề u 66 Luật xây dựng năm 2004 Uỷ ban nhân dân cấp tỉnh cấp giấy phép xây dựng công trình xây dựng có quy mô lớn, công trình có kiến trúc đặc thù, công trình tôn giáo công trình xây dựng khác thuộc địa giới hành quản lý theo quy định Chính phủ Uỷ ban nhân dân cấp huyện cấp giấy phép xây dựng công trình xây dựng đô thị, trung tâm cụm xã thuộc địa giới hành quản lý, trừ công trình xây dựng quy định khoản Điều Uỷ ban nhân dân cấp xã cấp giấy phép xây dựng nhà riêng lẻ điểm dân cư nông thôn có quy hoạch xây dựng duyệt, điểm dân cư theo quy định Uỷ ban nhân dân cấp huyện Tuy nhiên thực tế tỉnh chung khảo sát có Sở xây dựng (được UBND tỉnh ủy quyền) Phòng xây dựng (được UBND huyện ủy quyền) quan có thẩm quyền cấp phép xây dựng UBND cấp xã quan cấp phép Tại Long An, quy trình cấp phép xây dựng thực theo quy định Luật xây dựng Sở xây dựng tất huyện thực chế cửa việc cấp phép xây 22 dựng Tất thủ tục quy trình cấp phép công khai trước phòng "một cửa", thủ tục đơn giản Công khai thủ tục hành cấp phép xây dựng Long An (ảnh chụp Sở Xây Dựng Long An ngày 29 tháng 12 năm 2011) Thứ hai, nguồn lực người tài : Tại Sở có cán chuyên làm công tác cấp phép xây dựng, huyện có cán làm công tác Khi trao đổi lại với lãnh đạo Tỉnh huyện Thạnh hóa biết, số lượng đơn xin cấp phép xây dựng không nhiều nên số lượng cán hoàn toàn đáp ứng nhu cầu công việc Tuy thu nhập cán làm công tác cấp phép xây dựng không cao nguyên nhân dẫn đến chất lượng thủ tục cấp phép thấp thu nhập thấp tình trạng chung tất đội ngũ công chức nước thực tế trường hợp nhận giấy phép xây dựng chậm quy định Luật xây dựng (là 15 ngày làm việc) hồ sơ đủ Tuy nhiên, theo quy định Luật, hồ sơ xin cấp phép xây dựng người dân phải trình a) Đơn xin cấp giấy phép xây dựng; b) Bản vẽ thiết kế xây dựng công trình; c) Giấy tờ quyền sử dụng đất theo quy định pháp luật đất đai Trong nhiều trường hợp người dân không cấp phép phải làm làm lại giấy tờ cần thiết theo quy định, đặc biệt nhiều trường hớp thiếu giấy chứng nhận quyền sử dụng đất khiến cho trình cấp phép xây dựng bị kéo dài Theo có số nguyên nhân chủ yếu sau ảnh hưởng đến thủ tục hành cấp phép xây dựng - Đánh giá người dân thủ tục cấp phép xây dựng Long An thấp khó khăn mà họ trải nghiệm xin phép xây dựng không nằm khâu cấp phép mà thuộc 23 thủ tục khác VD Long An chưa hoàn thành việc cấp giấy chứng nhận quyền sử dụng đất khiến cho việc cấp phép xây dựng gặp khó khăn - Thái độ phục vụ số cán cấp phép xây dựng chưa mực Khi so sánh với Tiền Giang thấy số điểm tương đồng sau - Cơ quan chịu trách nhiệm cấp phép xây dựng hai tỉnh sở Xây Dụng Phòng xây dựng cấp huyện Cấp xã không thực công việc - Các quan cấp phép xây dựng hai tỉnh thực chế độ " cửa" cấp phép xây dựng - Các bước tiến hành xin cấp phép lệ phí xin cấp phép giống thực theo quy định Luật xây dựng - Các thủ tục xin cấp phép xây dựng công khai phòng giao dịch "một cửa" quan cấp phép xây dựng - Cán làm công tác cấp phép xây dựng có bằngđại học - Ngoài số lượng trực tiếp làm công tác cấp phép sở xây dựng Long An nhiều gấp đôi so với Tiền Giang (6 so với 3), huyện bố trí công cán làm việc Một số khác biệt nguyên nhân khiến Long An bị đánh giá thấp chất lượng thủ tục cấp phép xây dựng so với Tiền Giang - Số lượng giấy phép Long An phải cấp nhiều Tiền Giang Năm 2011 toàn tỉnh Long An cấp 2513 giấy phép, tỉnh Tiền Giang cấp 2096 giấy phép - Kinh nghiệm công tác cán làm công tác cấp phép Long An thấp Tiền Giang Tại Long An có tới 97% cán làm công tác cấp phép có thâm niên công tác năm, số 47% Tiền Giang - Có thể thái độ phục vụ cán thực công tác cấp phép Long An chưa tốt Tiền Giang Tại Hải Dương nghe trường hợp cán cấp phép xây dựng tỉnh bị đuổi việc sách nhiễu dân Khi hồ sơ cấp phép xây dựng dân chưa với quy định, cán không tận tình hướng dẫn, khiến người dân phải lại nhiều lần mà không cấp phép xây dựng Tại Long An chưa phát trường hợp cán vậy, thực tế đảm bảo việc không xảy Nội dung thứ tư: thực pháp lệnh dân chủ sở Trong nghiên cứu chủ yếu tập trung nghiên cứu việc thực “Pháp lệnh thực dân chủ xã, phường thị trấn” thông qua nghiên cứu nhân tố ảnh hưởng đến chất 24 lượng bầu cử trưởng thôn/ trưởng khu phố, hoạt động Ban tra nhân dân, Ban giám sát cộng đồng Việc thực “Pháp lệnh thực dân chủ xã, phường thị trấn” PAPI nghiên cứu nội dung: “sự tham gian người dân cấp sở”; “Công khai minh bạch”; “Trách nhiệm giải trình với người dân” Trong trục nội dung này, Long An đánh giá cao, thường nằm top tỉnh thực tốt nhất, ngoại trừ nội dung tham gia người dân Long An xếp thứ 12 (Hình 8) Hình 8: Đánh giá người dân thực pháp lệnh dân chủ sở Kết trục nội dung lý giải nhân tố “đầu vào” sau đây: Thứ nhất, công tác tổ chức nguồn nhân lực: Tại Long An, hàng năm Tỉnh tổ chức hội nghị tổng kết việc thực quy chế dân chủ triển khai kế hoạch thực năm sau Riêng năm 2011, Ban đạo thực pháp lệnh dân chủ Tỉnh tổ chức lớp tập huấn chuyên môn nghiệp vụ thực qui chế dân chủ cho trưởng ban đạo thực pháp lệnh dân chủ sở, trưởng ban giám sát đầu tư công đồng, trưởng ban tra nhân dân cấp xã, phường, thị trấn Đã có 98 trưởng ban đạo quy chế dân chủ 1429 trưởng ban giám sát cộng đồng, trưởng ban tra nhân dân tham dự Theo báo cáo Tỉnh ủy, 100% khu dân cư, thôn, ấp tỉnh có Ban tra nhân dân nhân dân khu, ấp tự bầu Ở xã, phường có công trình đầu tư theo hình thức “nhà nước nhân dân làm” có ban giám sát đầu tư cộng đồng Theo kết vấn trình độ thành viên Ban tra ND nhân tố định đến chất lượng, hiệu Ban này, nhân tố định lòng nhiệt tình thành viên Ban Với ban giám sát 25 đầu tư cộng đồng, bênh cạnh lòng nhiệt tình thành viên, ban có người am hiểu xây dựng hoạt động tốt Thứ hai, kinh phí cho ban tra nhân ban giám sát đầu tư cộng đồng: Ở Long An ban tra nhân dân nhận triệu đồng/năm ngân sách xã chi trả Ban giám sát đầu tư cộng đồng hưởng phụ cấp tùy theo công trình trích từ nguồn kinh phí đầu tư công trình để chi trả cho hoạt động Ban Khi làm việc với Đảnh uy, Ủy ban nhân dân, đại diện phòng ban Phường 2, Thành phố Tân An chi xẻ: Phường có tổ dân phố bầu cử vừa qua bầu chi 10 triệu (khoảng 1,3 triệu/khu) Như vậy, số tiền chi cho bầu cử trưởng thôn trưởng khu phố lớn thể quan tâm, cam kết trị cấp quyền với việc thực nội dung Pháp lệnh dân chủ sở So sánh với Tiền Giang, thấy việc thực pháp lệnh dân chủ sở hai Tỉnh tương đồng - Lãnh đạo hai Tỉnh coi trọng việc thực pháp lệnh dân chủ sở, hàng năm tổ chức hội nghị tổng kết triển khai kế hoạch thực Pháp lệnh - Tại tất phường/xã thành lập Ban tra nhân dân, Ban giám sát công đồng - Chế độ đãi ngộ cho Ban tra nhân dân hưởng triệu đồng/năm - Việc thực bầu cử trưởng khu phố, trưởng thôn, ấp tiến hành theo công khai, theo Pháp lệnh dân chủ Như vậy, nguyên nhân khiến Long An xếp hạng cao Tiền Giang trục nội dung cần nghiên cứu kỹ để tìm câu trả lời thỏa đáng Theo nhận định chúng tôi, nguyên nhân nằm khâu tổ chức thực Long An tốt hơn, cán Long An nhiệt tình gần gũi nhân dân Điều minh chứng qua câu chuyện chia xẻ làm việc huyện Thạnh Hóa, có đồng chí lãnh đạo Huyện thường làm xe đạp dừng lại nói chuyện với người dân lúc Một số kết nghiên cứu Phần tóm lược lại nội dung trình bày phần để trả lời trực tiếp câu hỏi nghiên cứu đặt tỏng phần Đó (i) Điều kiện tự nhiên, kinh tế trị Tỉnh có ảnh hưởng đến chất lượng quản trị công? (ii) Đội ngũ cán (số lượng chất lượng) cấp quyền ảnh hưởng đến chất lượng quản trị? (iii) Nguồn lực tài dành 26 cho cấp quyền có ảnh hưởng đến chất lượng quản trị công cấp tỉnh? Và (iv) Chính sách chương trình giúp cấp quyền thực tốt chức nhiệm vụ mình? Cam kết trị lãnh đạo tỉnh có ảnh hưởng đến chất lượng quản trị công cấp tỉnh? Câu hỏi 1: Điều kiện tự nhiên, kinh tế trị Tỉnh có ảnh hưởng đến chất lượng quản trị công? Long An Tiền Giang nằm vùng đồng Sông Cửu Long Vùng kinh tế trọng điểm phía Nam Điều kiện tự nhiên hai Tỉnh giống vị trí địa lý Long An thuận lợi Tiền Giang Long An nằm cạnh TP HCM, trung tâm kinh tế lớn Việt Nam, Tiền Giang Vị trí này có tác động trái chiều tới chất lượng quản trị công Tỉnh Một mặt, gần thị trường lớn TP HCM người dân có điều kiện phát triển kinh tế hưởng thụ số dịch vụ công TP HCM cung cấp Ví dụ, người dân Long An tận dụng điều kiện thuận lợi địa lý để tiếp cận với dịch vụ y tế công công có chất lượng cao TP HCM, tỷ lệ hộ nghèo Long An thấp Tiền Giang Mặt khác, TP HCM trung tâm thu hút chất xám Long An Qua vấn cán Long An, số ý kiến cho rằng, nhiều bác sỹ, cán khoa học, sinh viên tốt nghiệp đại học chọn TP HCM nơi làm việc không Long An Điều dẫn đến chất lượng quản trị công Long An bị ảnh hưởng Câu hỏi 2: Đội ngũ cán (số lượng chất lượng) cấp quyền ảnh hưởng đến chất lượng quản trị? Kết khảo sát cho thấy số lượng chất lượng đội ngũ cán có ảnh hưởng trực tiếp tới chất lượng công tác quản trị nhà nước sách công Số lượng cán y tế số giường bệnh/vạn dân Long An nhiều Tiền Giang nguyên nhân khiến chất lượng dịch vụ y tế Long An đánh giá cao Số lượng cán chuyên trách làm công tác XĐGN Long An nhiều nguyên nhân dẫn đến chất lượng thực sách Long An tốt Bên cạnh đó, kinh nghiệm công tác đội ngũ cán nhân tố ảnh hưởng đến chất lượng quản trị công Số lượng cán cấp phép xây dựng Long An nhiều hơn, kinh nghiệm công tác khiến Long An bị xếp sau Tiền Giang việc cấp phép xây dựng Câu hỏi 3: Nguồn lực tài dành cho cấp quyền có ảnh hưởng đến chất lượng quản trị công cấp tỉnh? Nhìn chung khó để đánh giá tác động nguồn lực tài đến chất lượng dịch vụ công cải cách hành công công chức, viên chức làm việc cấp 27 quyền đơn vị nghiệp tỉnh hưởng chế độ tiền lương chung, nước Tuy nhiên, kết khảo sát lĩnh vực dịch vụ y tế cho thấy rõ ràng nguồn lực tài dành cho cấp quyền có ảnh hưởng tới chất lượng quản trị công cấp tỉnh Đầu tư ngân sách/ giường bệnh Long An nguyên nhân khiến chất lượng y tế Long An đánh giá tốt Tiền Giang Việc đầu tư ngân sách cho số can chuyên trách công tác GQVL-GN khiến Long An thu nhiều thành tựu công tác Câu hỏi 4: Chính sách chương trình giúp cấp quyền thực tốt chức nhiệm vụ mình? Cam kết trị lãnh đạo tỉnh có ảnh hưởng đến chất lượng quản trị công cấp tỉnh? Kết khảo sát cho thấy, chương trình cải cách hành giúp cấp quyền địa phương thực tốt chức nhiệm vụ Nhờ thực cải cách hành chính, người dân tổ chức tiết kiệm nhiều thời gian, công sức chi phí tiền bạc để thực thủ tục hành Xã hội nói chung tiết kiệm nguồn lực lớn để dành cho phát triển Đội ngũ cán quan nhà nước phải nỗ lực vươn lên để đáp ứng yêu cầu chương trình cải cách hành đặt Qua đó, chất lượng nguồn nhân lực nâng lên góp phần giúp cấp quyền thực tốt chức nhiệm vụ giao Tuy nhiên, cam kết cấp quyền có ảnh hưởng mạnh mẽ đến chất lượng quản trị công Trường hợp thực sách XĐGN minh họa cho nhận định Sự cam kết mạnh mẽ quyền cấp sách XĐGN yếu tố giúp Long An đánh giá tốt thực sách giảm nghèo giải việc làm Một số kiến nghị Tuy nhiên, qua khảo sát Long An xin đưa số kiến nghị sách sau - Các tỉnh cần đẩy mạnh công tác tuyên truyền giải thích cần thiết thủ tục cấp phép xây dựng nhiều hình thức khác đài phát thanh, truyền hình “phát tờ rơi” đến hộ gia đình Mặc dù tỉnh thực chế độ “một cửa” công tác cấp phép xây dựng, thủ tục xin phép đơn giản tỷ lệ người dân xin phép xây dựng thấp người dân chưa có thói quen nhiều trường hợp chưa biết phải xin phép xây dựng đâu - Đẩy nhanh việc cấp giấy chứng nhận quyền sử dụng đất Trong nhiều trường hợp, thời gian cấp phép xây dựng kéo dài người dân chưa có giấy tờ quyền sử dụng đất Nhà nước cần thực nhanh việc cấp giấy chứng nhận quyền sử dụng đất 28 - Thay việc cấp phép xây dựng quy hoạch tổng thể chi tiết Tỉnh Nếu tỉnh, huyện, xã có quy hoạch cụ thể khu vực xây dựng xây dựng người dân tự xây dựng theo quy hoạch Chính quyền tâm trung vào giám sát việc thực quy hoạch người dân - Đầu tư nâng cao chất lượng khả khám chữa bệnh cho bệnh viện tuyến huyện, trung tâm y tế xã Hiện tình trạng tải bệnh viện tuyến tỉnh tuyến trung ương diễn gay gắt, bệnh viện tuyến huyện trung tâm y tế xã không đầu tư thích đáng nên khả khám chữa bệnh tốt tuyến dẫn đến tình trạng người dân đổ dồn lên khám chữa bệnh bệnh viện tỉnh trung ương Nếu nhà nước đầu tư tốt cho bệnh viện tuyến huyện, xã người dân hưởng dịch vụ y tế tốt địa phương, giảm áp lực cho bệnh viện tuyên - Cho phép bác sỹ, dược sỹ mở phòng khám tham gia khám chữa bệnh theo BHYT Điều vừa giúp cán y tế tăng thu nhập, đảm bảo sống, vừa giảm áp lực cho bệnh viện công Một số vấn đề cần nghiên cứu thêm - Tại số địa phương thực công tác giảm nghèo tốt, điều kiện tự nhiên thuận lợi… mà tỷ lệ hộ nghèo thấp Vì vậy, vấn đề nghèo vấn đề “nóng” địa phương không thu hút quan tâm ý người dân Kết PAPI điều tra người dân không nắm thông tin liên quan đến danh sách hộ nghèo địa phương Trong trường hợp này, PAPI xếp hạng tỉnh vị trí thấp, thực tế lại - Việc bầu chọn danh sách hộ nghèo đại diện hộ gia đình tham gia họp dân phố bầu chọn Các thành viên gia đình không thuộc hộ nghèo họp chia sẻ thông tin cho thành viên lại gia đình nên PAPI điều tra gặp thành viên gia đình không tham gia bầu chọn hộ nghèo họ thông tin liên quan đến danh sách hộ nghèo - Khác với tỉnh phía Bắc, tỉnh phía Nam việc bầu chọn trưởng thôn, ấp, trưởng khu phố diễn khó khăn không muốn đảm nhiệm vị trí Lý đưa phụ cấp thấp (830 ngàn đồng/tháng) công việc nhiều, tiếp xúc trực tiếp với người dân phức tạp Một họ không muốn đảm nhiệm công việc này, vận động quyền, đoàn thể mà họ miễn cưỡng tham gia mức độ nhiệt tình chất lượng công việc vấn đề cần xem xét nghiên cứu 29 - Do hộ thuộc diện nghèo hưởng nhiều ưu đãi, trợ cấp nhà nước địa phương thường xuất tâm lý “muốn nghèo” Điều khiến số hộ thường che giấu thu nhập điều tra hộ nghèo, số gia đình tách thành viên gia đình thu nhập (VD, bố mẹ già) thành hộ riêng để hưởng chế độ hộ nghèo Cũng lý đó, bầu chọn danh sách hộ nghèo, nhiều người biểu cho hộ hộ nghèo hộ thật nghèo mà tình cảm họ hang, sợ “mất lòng” với người thuộc diện xem xét nghèo Điều dân đến sai lệch khó khắc phục danh sách hộ nghèo Tài liệu tham khảo - Bệnh viện đa khoa Long An, 2011 “Báo cáo hoạt động Bệnh viện đa khoa Long An năm 2011”, thực theo công văn số 826/CV-BTCTU ngày 29 tháng 12 năm 2011 Tỉnh ủy Long An - Đại hội Đại biểu Đảng tỉnh Long An lần thứ IX, 2010, “Nghị Đại hội Đại biểu Đảng tỉnh Long An lần thứ IX Đảng tỉnh Long An”, sô 09-NQ/ĐH, ngày 20 tháng 10 năm 2010 - Hội đồng nhân dân tỉnh Long An, 2011, “Báo cáo công tác giám sát tình hình thu-chi ngân sách Tỉnh”, số 1179/BC-HĐND, ngày 27 tháng 12 năm 2011 - HDND tỉnh Long An, Ban Văn hóa-Xã hội, 2011, “Báo cáocông tác giám sát Ban Văn hóa-Xã hội HĐND tỉnh số lĩnh vực văn hóa – xã hội”, ngày 27 tháng 12 năm 2011 - HDND tỉnh Long An, Ban Pháp chế, 2011, “Báo cáo tình hình thực pháp lệnh dân chủ sở”, ngày 26 tháng 12 năm 2011 - MTTQ, CECODES & UNDP, 2010 Chỉ số hiệu Quản trị Hành công cấp tỉnh Việt Nam (PAPI) 2010 - Sở Tài Long An, 2011 Báo cáo thực thu chi ngân sách năm 2006-2011 - Sở Y tế Long An, 2011 “Báo cáo thực trạng đội ngũ y bác sỹ tỉnh Long An”, ngày 22 tháng 12 năm 2011 - Sở Xây dựng Long An, 2011 “Báo cáo tình hình thực công tác quản lý cấp phép xây dựng năm 2011 địa bàn tỉnh long An”, số 2283/BC-SXD, ngày 28 tháng 12 năm 2011 30 - UBND huyện Thạnh Hóa, 2011 “Báo cáo thực trạng đội ngũ cán từ năm 20072011 huyện Thạn Hóa”, số 273/BC-PNV ngày 27 tháng 12 năm 2011 - UBND huyện Thạnh ,Hóa, 2011 “Báo cáo tóm tắt tình hình kinh tế-xã hội huyện Thạnh Hóa”, số 189/BC-UBDN, ngày 29 tháng 12 năm 2011 - UBND huyện Thạnh ,Hóa, Phòng Kinh tế & Hạ tầng 2011 “Báo cáo tình hình thực công tác quản lý cấp phép xây dựng năm 2011”, số 83/BC-PKT&HT, ngày 27 tháng 12 năm 2011 - UBND thành phố Tân An, 2011 ”Quyết toán chi ngân sách địa phương năm 2010”, Phụ lục – Biểu số 03 UBND thành phố Tân An, 2011 “Nội dung tọa đàm với Học việc Chính trị-Hành quốc gia Hồ Chí Minh” Số 3842/ UBND-TH - UBND thành phố Tân An, Phòng quản lý đô thị, 2011.”Nội dung tọa đàm với Học viện Chính trị-Hành quốc gia Hồ Chí Minh” Số 89 / BC-QLĐT, ngày 27 tháng 12 năm 2011 - UBND phường 2, TP Tân An, 2011, “Báo cáo kết thực sách kinh tế-xã hội lĩnh vực giải việc làm- giảm nghèo, xây dựng thực pháp lệnh dân chủ sở ” Số 348/BC-UBND - UBND tỉnh Long An, 2011, “Báo cáo số nội dung kinh tế-xã hội tỉnh Long An”, ngày 27 tháng 12 năm 2011 - UBND tỉnh Long An, Phòng Lao động – Thương binh Xã hội, 2011, “Báo cáo kết thực sách kinh tế-xã hội lnhx vực xóa đói giảm nghèo, y tế, xây dựng thực dân chủ sở”, số 2412/BC-SLĐTBXH, ngày 26 tháng 12 năm 2011 - Tỉnh ủy Long An, 2011, “Báo cáo số nét lãnh đạo Tỉnh ủy lĩnh vực xóa đói, giảm nghèo”, số 57-BC/VPTU, ngày 23 tháng 12 năm 2011 - Tỉnh ủy Long An, 2011, “Báo cáo tình hnhf lãnh đạo công tác thu chi ngân sách Tỉnh ủy”, số 58-BC/VPTU, ngày 26 tháng 12 năm 2011 - Tỉnh ủy Long An, BCĐ thực QCDC sở Tỉnh, 2011, “Nội dung tham gia tọa đàm với đoàn công tác kết thực Pháp lệnh dân chủ sở”, ngày 26 tháng 12 năm 2011 - Tỉnh ủy Long An, Ban tuyên giáo, 2011, “Báo cáo thực trạng đội ngũ giáo viên ngành giáo dục đội ngũ y bác sỹ ngành y tế địa bàn tỉnh Long An”,số 113-BC/BTGTU, ngày 29 tháng 12 năm 2011 31 - Tỉnh ủy Long An, Ban Tổ chức, 2011, “Báo cáo thực trạng đội ngũ cán cấp Tỉnh”, số CV/BTCTU, ngày 21 tháng năm 2011 - Tỉnh ủy Long An, 2011, “Quyết định ban hành Đề án công tác cán Tỉnh giai đoạn 2011-2020 năm tiếp theo”, số 279-QĐ/TU, ngày 27 tháng năm 2011 - Tỉnh ủy Long An, 2011, “Chương trình phát triển đồng nguồn nhân lực-giải việc làm-giảm nghèo”, số11-Ctr/TU, ngày 04 tháng 11 năm 2011.Trung tâm y tế huyện Thạnh Hóa, 2011, “Báo cáo công tác y tế năm 2011”, ngày 29 tháng 12 năm 2011 32 [...]... tiếp các câu hỏi nghiên cứu đã đặt ra tỏng phần 1 Đó là (i) Điều kiện tự nhiên, kinh tế chính trị của Tỉnh có ảnh hưởng thế nào đến chất lượng quản trị công? (ii) Đội ngũ cán bộ (số lượng và chất lượng) ở các cấp chính quyền ảnh hưởng thế nào đến chất lượng quản trị? (iii) Nguồn lực tài chính dành 26 cho các cấp chính quyền có ảnh hưởng gì đến chất lượng quản trị công cấp tỉnh? Và (iv) Chính sách hoặc... bộ (số lượng và chất lượng) ở các cấp chính quyền ảnh hưởng thế nào đến chất lượng quản trị? Kết quả khảo sát cho thấy số lượng và chất lượng đội ngũ cán bộ có ảnh hưởng trực tiếp tới chất lượng công tác quản trị nhà nước và chính sách công Số lượng cán bộ y tế và số giường bệnh/vạn dân của Long An nhiều hơn Tiền Giang có thể là một trong những nguyên nhân khiến chất lượng dịch vụ y tế của Long An được... các cấp chính quyền thực hiện tốt chức năng nhiệm vụ của mình? Cam kết chính trị của lãnh đạo tỉnh có ảnh hưởng như thế nào đến chất lượng quản trị công cấp tỉnh? Câu hỏi 1: Điều kiện tự nhiên, kinh tế chính trị của Tỉnh có ảnh hưởng thế nào đến chất lượng quản trị công? Long An và Tiền Giang đều nằm trong vùng đồng bằng Sông Cửu Long và Vùng kinh tế trọng điểm phía Nam Điều kiện tự nhiên của hai Tỉnh. .. giám thống kê Long An 3 Một số yếu tố ảnh hưởng tới hiệu quả công tác quản trị và hành chính công Phần này chúng tôi phân tích những nhân tố “đầu vào” ảnh hưởng đến chất lượng quan trị công của tỉnh Long An theo các trục nội dung mà PAPI đã nghiên cứu Trên cơ sở so sánh với Tiền Giang, chúng tôi sẽ đưa ra những lý giải cho vị trí mà Long An được PAPI xếp hạng Nội dung thứ nhất: Tính công khai minh... cao hơn Số lượng cán bộ chuyên trách làm công tác XĐGN ở Long An nhiều hơn là một trong những nguyên nhân dẫn đến chất lượng thực hiện chính sách này ở Long An tốt hơn Bên cạnh đó, kinh nghiệm công tác của đội ngũ cán bộ là nhân tố ảnh hưởng đến chất lượng quản trị công Số lượng cán bộ cấp phép xây dựng của Long An nhiều hơn, nhưng kinh nghiệm công tác ít hơn khiến Long An bị xếp sau Tiền Giang trong... là các nguồn lực tài chính dành cho các cấp chính quyền có ảnh hưởng tới chất lượng quản trị công cấp tỉnh Đầu tư ngân sách/ giường bệnh của Long An có thể là một nguyên nhân khiến chất lượng y tế của Long An được đánh giá tốt hơn Tiền Giang Việc đầu tư ngân sách cho một số can bộ chuyên trách công tác GQVL-GN khiến Long An thu được nhiều thành tựu trong công tác này Câu hỏi 4: Chính sách hoặc chương... sau Tiền Giang trong việc cấp phép xây dựng Câu hỏi 3: Nguồn lực tài chính dành cho các cấp chính quyền có ảnh hưởng gì đến chất lượng quản trị công cấp tỉnh? Nhìn chung rất khó để đánh giá tác động của nguồn lực tài chính đến chất lượng dịch vụ công và cải cách hành chính công do công chức, viên chức làm việc trong các cấp 27 chính quyền và đơn vị sự nghiệp ở các tỉnh đều được hưởng chế độ tiền lương... giá thấp hơn trong chất lượng thủ tục cấp phép xây dựng so với Tiền Giang có thể là - Số lượng giấy phép Long An phải cấp nhiều hơn của Tiền Giang Năm 2011 toàn tỉnh Long An đã cấp 2513 giấy phép, tỉnh Tiền Giang cấp 2096 giấy phép - Kinh nghiệm công tác của cán bộ làm công tác cấp phép ở Long An thấp hơn của Tiền Giang Tại Long An có tới 97% cán bộ làm công tác cấp phép có thâm niên công tác dưới 5 năm,... các cấp chính quyền có ảnh hưởng mạnh mẽ hơn đến chất lượng quản trị công Trường hợp thực hiện chính sách XĐGN có thể minh họa cho nhận định này Sự cam kết mạnh mẽ của chính quyền các cấp đối với chính sách XĐGN cũng là một yếu tố giúp Long An được đánh giá tốt hơn trong thực hiện chính sách giảm nghèo và giải quyết việc làm 5 Một số kiến nghị Tuy nhiên, qua khảo sát ở Long An chúng tôi xin đưa ra một. .. y tế công công có chất lượng cao hơn ở TP HCM, tỷ lệ hộ nghèo ở Long An cũng thấp hơn Tiền Giang Mặt khác, TP HCM cũng là trung tâm thu hút chất xám của Long An Qua phỏng vấn cán bộ Long An, một số ý kiến cho rằng, nhiều bác sỹ, cán bộ khoa học, sinh viên tốt nghiệp đại học đã chọn TP HCM là nơi làm việc chứ không về Long An Điều này có thể dẫn đến chất lượng quản trị công của Long An bị ảnh hưởng