JCI ACC Tiếp Cận Chăm Sóc và Sự Liên Tục Trong Chăm Sóc (ACC)

Mục tiêu là nhằm kết hợp đúng nhu cầu chăm sóc sức khỏe của bệnh nhân với các dịch vụ hiện hữu, điều phối các dịch vụ được cung cấp đến bệnh nhân trong tổ chức và sau đó lập kế hoạch cho

Tiếp Cận Chăm Sóc và Sự Liên Tục Trong Chăm Sóc (ACC)

Tổng Quan

Tổ chức chăm sóc y tế (xem Thuật Từ) nên xem xét việc chăm sóc mà tổ chức cung cấp như một phần trong hệ thống kết hợp của các dịch vụ, các nhân viên chuyên môn chăm sóc y tế và mức độ chăm sóc, vốn tạo thành sự liên tục trong chăm sóc Mục tiêu là nhằm kết hợp đúng nhu cầu chăm sóc sức khỏe của bệnh nhân với các dịch vụ hiện hữu, điều phối các dịch vụ được cung cấp đến bệnh nhân trong tổ chức và sau đó lập kế hoạch cho việc xuất viện (xem Thuật Từ) và theo dõi Kết quả là hiệu quả chăm sóc bệnh nhân được cải thiện (xem Thuật Từ)

và sử dụng hiệu quả hơn các nguồn lực hiện hữu

Thông tin cần thiết để đưa ra quyết định về

• các nhu cầu nào của bệnh nhân có thể được đáp ứng bởi tổ chức ;

• cung cấp các dịch vụ hiệu quả đến bệnh nhân ; và

• việc thuyên chuyển hoặc cho bệnh nhân xuất viện phù hợp về nhà hoặc cơ sở chăm sóc khác

Các Tiêu Chuẩn

Sau đây là danh mục tất cả các tiêu chuẩn cho hoạt động này Các tiêu chuẩn được nêu ở đây không bao gồm mục tiêu hay các yếu tố đánh giá để quí vị tiện tham khảo Để biết thêm thông tin về các tiêu chuẩn này, vui lòng xem phần tiếp theo trong chương này, Các Tiêu Chuẩn, Các Mục Tiêu và Các Yếu Tố Đánh Giá

ACC.1 Bệnh nhân nhập viện để được chăm sóc nội trú hoặc đăng ký cho các dịch vụ ngoại trú

dựa vào các nhu cầu chăm sóc y tế được xác định của họ và sứ mệnh và các nguồn lực của tổ chức

ACC.1.1 Tổ chức cần có qui trình về tiếp nhận bệnh nhân nội trú và đăng ký

bệnh nhân ngoại trú

ACC.1.1.1 Bệnh nhân cần cấp cứu hoặc khẩn cấp được xét ưu tiên để khám và

điều trị

ACC.1.1.2 Các nhu cầu bệnh nhân về các dịch vụ phòng ngừa, nâng đỡ, điều trị và

phục hồi chức năng được thiết lập ưu tiên dựa vào tình trạng của bệnh nhân vào thời điểm nhập viện nội trú

ACC.1.2 Khi nhập viện nội trú, bệnh nhân và gia đình nhận thông tin về việc chăm sóc

được đề nghị, kết quả kỳ vọng của việc chăm sóc đó và mọi chi phí dự tính về chăm sóc

đó cho bệnh nhân

ACC.1.3 Tổ chức nổ lực giảm thiểu các rào cản thực thể, ngôn ngữ, văn hóa và các rào

cản khác đến việc tiếp cận và cung cấp các dịch vụ

ACC.1.4 Nhập viện hoặc chuyển khoa đến hoặc từ các đơn vị cung cấp các dịch vụ

chăm sóc đặc biệt hoặc chuyên khoa được quyết định bởi các tiêu chuẩn được thiết lập

ACC.2 Tổ chức thiết kế và thực hiện các qui trình nhằm đảm bảo sự liên tục trong các dịch vụ

chăm sóc bệnh nhân trong tổ chức và sự phối hợp giữa các nhân viên chuyên môn y tế

ACC.2.1 Trong tất cả các giai đoạn của chăm sóc, cần có một cá nhân có chuyên môn

được xác định với nhiệm vụ chăm sóc bệnh nhân

ACC.3 Cần có một chính sách hướng dẫn việc tham vấn hoặc xuất viện phù hợp cho bệnh

nhân

ACC.3.1 Tổ chức phối hợp với các nhân viên thực hành chăm sóc y tế và các cơ quan

bên ngoài để đảm bảo việc tham vấn phù hợp và kịp thời

ACC.3.2 Hồ sơ bệnh án bao gồm một bản sao giấy xuất viện

ACC.3.3 Bệnh nhân và, khi phù hợp, gia đình được cung cấp các hướng dẫn theo dõi

dễ hiểu vào thời điểm tham vấn hoặc xuất viện

ACC.4 Cần có một chính sách hướng dẫn việc thuyên chuyển bệnh nhân phù hợp đến một tổ

chức khác để đáp ứng các nhu cầu chăm sóc tiếp theo của họ

ACC.4.1 Tổ chức giới thiệu xác định rằng tổ chức tiếp nhận có thể đáp ứng được các

nhu cầu chăm sóc tiếp theo của bệnh nhân

ACC.4.2 Tổ chức tiếp nhận được cung cấp giấy tóm lược về tình trạng lâm sàng và các

biện pháp can thiện của bệnh nhân từ tổ chức giới thiệu

ACC.4.3 Trong quá trình thuyên chuyển trực tiếp, một nhân viên có chuyên môn kiểm

soát tình trạng của bệnh nhân

ACC.4.4 Qui trình thuyên chuyển được lưu trong hồ sơ bệnh án

ACC.5 Qui trình giới thiệu, thuyên chuyển hoặc xuất viện của bệnh nhân xét đến các nhu cầu

vận chuyển

ACC.6 Các dịch vụ vận chuyển y tế tuân thủ các luật pháp và qui định và yêu cầu cấp phép

hữu quan

ACC.6.1 Các dịch vụ vận chuyển y tế được cung cấp thông qua một qui trình quản lý

hiệu quả vốn đảm bảo an toàn bệnh nhân và nhân viên và các dịch vụ vận chuyển chất lượng

Các Tiêu Chuẩn, Các Mục Tiêu và Các Yếu Tố Đánh Giá

Nhập Viện

Tiêu Chuẩn

ACC.1 Bệnh nhân nhập viện để được chăm sóc nội trú hoặc đăng ký cho các dịch vụ ngoại trú

dựa vào các nhu cầu chăm sóc y tế được xác định của họ và sứ mệnh và các nguồn lực của tổ chức

Mục Tiêu của ACC.1

Kết hợp đúng nhu cầu của bệnh nhân với sứ mệnh và nguồn lực của tổ chức chăm sóc y tế phụ thuộc vào việc thu thập thông tin về các nhu cầu và tình trạng của bệnh nhân qua việc sàng lọc, thường vào thời điểm tiếp xúc ban đầu Việc sàng lọc có thể thông qua tiêu chuẩn đánh giá phân loại dựa trên thứ tự ưu tiên theo tình trạng khẩn cấp (triage), đánh giá trực quan, thăm khám thực thể hoặc kết quả của các đánh giá về thực thể, tâm lý, xét nghiệm lâm sàng hoặc chẩn đoán hình ảnh được thực hiện trước đó Việc sàng lọc có thể diễn ra tại một nguồn giới thiệu, trong quá trình vận chuyển cấp cứu (xem Thuật Từ), hoặc khi bệnh nhân nhập viện Điều quan trọng rằng các quyết định điều trị, thuyên chuyển (xem Thuật Từ) hoặc giới thiệu được đưa ra chỉ sau khi có kết quả đánh giá sàng lọc Chỉ đối với những bệnh nhân mà tổ chức có đủ khả năng lâm sàng để cung cấp các dịch vụ cần thiết, phù hợp với sứ mệnh của tổ chức được xem xét để nhập viện nội trú (xem Thuật Từ) hoặc được đăng ký cho các dịch vụ ngoại trú (xem Thuật Từ) Khi tổ chức yêu cầu các xét nghiệm hoặc đánh giá sàng lọc đặc biệt trước lúc nhập viện hoặc đăng ký, điều này được nêu trong một chính sách bằng văn bản

Bệnh nhân được thông báo khi được chăm sóc có kế hoạch có thể trên danh sách chờ hoặc trì hoãn khác trong chăm sóc hoặc điều trị Bệnh nhân được thông báo lý do trì hoãn hoặc chờ đợi liên quan Những yêu cầu này áp dụng cho chăm sóc bệnh nhân nội trú và các dịch vụ

chẩn đoán bệnh nhân ngoại trú, không áp dụng cho việc chờ đợi ngắn trong việc chăm sóc bệnh nhân nội trú hoặc bệnh nhân ngoại trú chẳng hạn như khi bác sĩ có trễ lịch làm việc

Các Yếu Tố Đánh Giá của ACC.1

❒ 1 Việc sàng lọc được thực hiện vào thời điểm tiếp xúc đầu tiên trong hoặc ngoài tổ chức

❒ 2 Dựa vào kết quả sàng lọc, xác định liệu rằng các yêu cầu của bệnh nhân có phù hợp với

sứ mệnh và nguồn lực của tổ chức không

❒ 3.Bệnh nhân được chấp nhận chỉ nếu tổ chức có thể cung cấp các dịch vụ cần thiết và việc chăm sóc bệnh nhân nội hoặc ngoại trú phù hợp

❒ 4 Thiết lập một qui trình để cung cấp kết quả các xét nghiệm chẩn đoán đến những ai có nhiệm vụ xác định bệnh nhân nào được nhập viện, thuyên chuyển hoặc tham vấn

❒ 5 Các chính sách xác định các xét nghiệm sàng lọc và chẩn đoán nào đạt chuẩn trước lúc nhập viện

❒ 6 Bệnh nhân không được nhập viện, thuyên chuyển hoặc tham vấn trước khi có kết quả xét nghiệm để đưa các quyết định này

❒ 7 Các chính sách xác định làm thế nào bệnh nhân được thông báo khi chờ đợi hoặc trì hoãn trong chăm sóc và điều trị và lý do chờ đợi hoặc trì hoãn và thông tin được ghi nhận như thế nào

Tiêu Chuẩn

ACC.1.1 Tổ chức cần có một qui trình về tiếp nhận bệnh nhân nội trú và đăng ký bệnh nhân

ngoại trú

Mục Tiêu của ACC.1.1

Qui trình tiếp nhận bệnh nhân nội trú để chăm sóc và đăng ký các dịch vụ cho bệnh nhân ngoại trú được chuẩn hóa thông qua các chính sách và thủ tục bằng văn bản Nhân viên có trách nhiệm về qui trình này phải nắm với và tuân theo các thủ tục được chuẩn hóa này

Các chính sách và thủ tục vạch rõ

• việc đăng ký về các dịch vụ ngoại trú hoặc nhập viện cho các dịch vụ nội trú ;

• nhập viện trực tiếp vào đơn vị bệnh nội trú từ bộ phận cấp cứu; và

• qui trình giữ bệnh nhân để theo dõi (xem Thuật Từ)

Chính sách này cũng vạch rõ cách thức quản lý bệnh nhân khi các trang thiết bị nội trú có giới hạn hoặc không còn chỗ để nhận bệnh hoặc tiếp nhận bệnh nhân đến đơn vị phù hợp

Các Yếu Tố Đánh Giá của ACC.1.1

❒ 1 Các chính sách và thủ tục được sử dụng để chuẩn hóa qui trình đăng ký bệnh nhân ngoại trú

❒ 2 Các chính sách và thủ tục được sử dụng để chuẩn hóa qui trình qui trình nhập viện nội trú

❒ 3 Nhân viên làm quen với các chính sách và thủ tục và tuân theo chúng

❒ 4 Các chính sách và thủ tục nêu rõ việc nhập viện bệnh nhân cấp cứu đến các đơn vị nội trú

❒ 5 Các chính sách và thủ tục được sử dụng nêu rõ việc giữ bệnh nhân để theo dõi

❒ 6 Các chính sách và thủ tục nêu rõ việc quản lý bệnh nhân khi không đủ giường bệnh về dịch vụ hoặc đơn vị hoặc khác được yêu cầu trong tổ chức

Tiêu Chuẩn

ACC.1.1.1 Bệnh nhân cần cấp cứu hoặc khẩn cấp được xét ưu tiên để khám và điều trị

Mục Tiêu của ACC.1.1.1

Bệnh nhân cần cấp cứu hoặc khẩn cấp được khám và chăm sóc càng nhanh càng tốt Những bệnh nhân này có thể được đánh giá bởi các bác sĩ hoặc cá nhân chuyên môn khác (xem Thuật Từ) trước khi các bệnh nhân khác, nhận các dịch vụ chẩn đoán càng nhanh càng tốt, và bắt đầu điều trị để đáp ứng nhu cầu của họ Tổ chức thiết lập các tiêu chuẩn dựa trên sinh lý (xem Thuật Từ) khi có thể và phù hợp, và đào tạo các nhân viên để xác định những bệnh nhân nào

có nhu cầu khẩn cấp và bằng cách nào việc chăm sóc được xét ưu tiên

Các Yếu Tố Đánh Giá của ACC.1.1.1

❒ 1 Tổ chức thiết lập các tiêu chuẩn để ưu tiên cho các bệnh nhân có nhu cầu khẩn cấp

❒ 2 Các tiêu chuẩn dựa trên sinh lý khi có thể và phù hợp

❒ 3 Nhân viên được đào tạo để sử dụng các tiêu chuẩn này

❒ 4 Các bệnh nhân được ưu tiên dựa vào mức độ khẩn cấp về nhu cầu của họ

Tiêu Chuẩn

ACC.1.1.2 Các nhu cầu bệnh nhân về các dịch vụ phòng ngừa, nâng đỡ, điều trị và phục hồi

chức năng được thiết lập ưu tiên dựa vào tình trạng của bệnh nhân vào thời điểm nhập viện nội trú

Mục Tiêu của ACC.1.1.2

Khi các bệnh nhân được xem xét nhập viện nội trú, đánh giá sàng lọc giúp nhân viên nắm được

và thiết lập ưu tiên các dịch vụ phòng ngừa (xem Thuật Từ), nâng đỡ, điều trị và phục hồi chức năng do bệnh nhân cần và lựa chọn dịch vụ hoặc đơn vị phù hợp nhất với các nhu cầu khẩn hoặc ưu tiên nhất của bệnh nhân

Các Yếu Tố Đánh Giá của ACC.1.1.2

❒ 1 Đánh giá sàng lọc giúp nhân viên nắm được và thiết lập ưu tiên các dịch vụ phòng ngừa nâng đỡ, điều trị và phục hồi chức năng cần cho bệnh nhân

❒ 2 Dịch vụ hoặc đơn vị được lựa chọn phải phù hợp nhằm đáp ứng những nhu cầu này

Tiêu Chuẩn

ACC.1.2 Khi nhập viện nội trú, bệnh nhân và gia đình nhận thông tin về việc chăm sóc được đề

nghị, kết quả kỳ vọng của việc chăm sóc đó và mọi chi phí dự tính về chăm sóc đó cho bệnh nhân

Mục Tiêu của ACC.1.2

Trong suốt quá trình nhập viện, bệnh nhân và gia đình nhận đầy đủ thông tin để đưa ra các quyết định am tường Thông tin được cung cấp về việc chăm sóc được đề nghị, kết quả kỳ vọng của việc chăm sóc và mọi chi phí dự tính về chăm sóc cho bệnh nhân hoặc gia đình cho việc chăm sóc này khi không được thanh toán bởi một nguồn công hoặc tư Khi có hạn chế tài chính liên quan đến chi phí chăm sóc, tổ chức tìm cách để khắc phục những hạn chế này

Thông tin này có thể bằng văn bản hoặc bằng lời nói ghi chú điều này trong hồ sơ của bệnh nhân

Các Yếu Tố Đánh Giá của ACC.1.2

❒ 1 Thiết lập một qui trình cung cấp đầy đủ thông tin cho bệnh nhân và gia đình khi nhập viện (Also see MCI.2, ME 1)

❒ 2 Qui trình này bao gồm thông tin về việc chăm sóc được đề nghị

❒ 3.Qui trình này bao gồm thông tin về kết quả kỳ vọng của việc chăm sóc

❒ 4.Qui trình này bao gồm thông tin về mọi chi phí dự tính cho bệnh nhân hoặc gia đình

❒ 5 Bệnh nhân nhận đầy đủ thông tin để đưa ra các quyết định am tường (xem AOP.4.1, ME 3)

Tiêu Chuẩn

ACC.1.3 Tổ chức nổ lực giảm thiểu các rào cản thực thể, ngôn ngữ, văn hóa và các rào cản

khác đến việc tiếp cận và cung cấp các dịch vụ

Mục Tiêu của ACC.1.3

Các tổ chức thường xuyên phục vụ cộng đồng có dân số đa dạng Bệnh nhân có thể lớn tuổi, bị khuyết tật, nói đa ngôn ngữ hoặc thổ ngữ, đa văn hóa, có những rào cản khác vốn làm cho qui trình đánh giá và tiếp nhận chăm sóc rất khó khăn Tổ chức này phải nắm được những rào cản

đó và thực hiện các qui trình nhằm loại bỏ hoặc giảm thiểu những rào cản này trong quá trình nhập viện Tổ chức cũng tìm cách giảm thiểu tác động của những rào cản này đến việc cung cấp các dịch vụ

Các Yếu Tố Đánh Giá của ACC.1.3

❒ 1 Các lãnh đạo và nhân viên của tổ chức nắm được các rào cản thông thường nhất trong dân số bệnh nhân

❒ 2 Thiết lập một qui trình nhằm khắc phục hoặc giới hạn các rào cản trong qui trình nhập viện

❒ 3 Thiết lập một qui trình nhằm giới hạn tác động của các rào cản đến việc cung cấp dịch vụ

❒ 4 Những qui trình này được triển khai

Tiêu Chuẩn

ACC.1.4 Nhập viện hoặc chuyển khoa đến hoặc từ các đơn vị cung cấp các dịch vụ chăm sóc

đặc biệt hoặc chuyên khoa được quyết định bởi các tiêu chuẩn được thiết lập

Mục Tiêu của ACC.1.4

Các đơn vị hoặc các dịch vụ cung cấp dịch vụ chăm sóc đặc biệt (ví dụ, đơn vị chăm sóc đặc biệt hậu phẫu) hoặc cung cấp các dịch vụ chuyên khoa (ví dụ, chăm sóc bệnh nhân bỏng hoặc các đơn vị ghép tạng) thì tốn kém và thường giới hạn về không gian và nhân sự Đồng thời, khi

có, các phòng cấp cứu có các giường theo dõi, và các đơn vị nghiên cứu lâm sàng, phải đảm bảo việc lựa chọn bệnh nhân phù hợp cho đơn vị hoặc giường Mỗi tổ chức phải thiết lập các tiêu chuẩn nhằm xác định những bệnh nhân cần mức độ chăm sóc được cung cấp trong những đơn vị này Để đảm bảo phù hợp, các tiêu chuẩn dựa trên sinh lý khi có thể và phù hợp Các cá nhân thích hợp từ các phòng cấp cứu, đặc biệt hoặc chuyên khoa tham gia phát triển các tiêu chuẩn này Tiêu chuẩn này được sử dụng để xác định việc vào đơn vị trực tiếp, ví dụ, trực tiếp

từ phòng cấp cứu Các tiêu chuẩn này cũng được sử dụng để xác định việc chuyển vào đơn vị trong tổ chức hoặc bên ngoài tổ chức Các tiêu chuẩn này cũng được sử dụng để xác định khi bệnh nhân không còn cần các dịch vụ của đơn vị nữa và có thể được chuyển sang một cấp độ chăm sóc khác

Khi tổ chức thực hiện nghiên cứu hoặc cung cấp các dịch vụ hoặc chương trình chăm sóc bệnh nhân chuyên khoa, nhập viện hoặc chuyển vào những chương trình này thông qua các tiêu chuẩn được thiết lập hoặc một phác đồ được thiết lập (xem Thuật Từ) Các cá nhân phù hợp đảm trách công việc nghiên cứu hoặc các chương trình khác được thu hút vào việc phát triển các tiêu chuẩn hoặc phác đồ Việc chuyển vào những chương trình này được ghi nhận trong hồ sơ bệnh án và gồm các điều kiện tiêu chuẩn hoặc phác đồ mà theo đó bệnh nhân được nhập viện hoặc chuyển vào

Các Yếu Tố Đánh Giá của ACC.1.4

❒ 1 Tổ chức thiết lập các tiêu chuẩn nhập viện và/hoặc thuyên chuyển cho các dịch vụ hoặc đơn vị đặc biệt và chuyên khoa của tổ chức, bao gồm nghiên cứu và các chương trình khác nhằm đáp ứng các nhu cầu bệnh nhân đặc biệt

❒ 2 Các tiêu chuẩn dựa trên sinh lý khi có thể và phù hợp

❒ 3 Các cá nhân phù hợp tham gia phát triển các tiêu chuẩn

❒ 4 Nhân viên được tập huấn để áp dụng các tiêu chuẩn này

❒ 5 Các bệnh nhân được chuyển vào hoặc nhập viện vào các đơn vị/dịch vụ đặc biệt và chuyên khoa đáp ứng các yêu cầu và điều này được ghi nhận trong hồ sơ bệnh án

❒ 6 Các bệnh nhân không còn đáp ứng các tiêu chuẩn ở lại đơn vị này được chuyển khoa hoặc xuất viện

Sự Liên Tục Trong Chăm Sóc

Tiêu Chuẩn

ACC.2 Tổ chức thiết kế và thực hiện các qui trình nhằm đảm bảo sự liên tục trong các dịch vụ

chăm sóc bệnh nhân trong tổ chức và sự phối hợp giữa các nhân viên chuyên môn y tế

Mục Tiêu của ACC.2

Khi bệnh nhân di chuyển qua tổ chức từ nhập viện đến xuất viện hoặc chuyển khoa, một vài phòng ban và dịch vụ và nhiều nhân viên chăm sóc y tế có thể tham gia vào việc chăm sóc Qua tất cả các giai đoạn của chăm sóc, nhu cầu bệnh nhận được đáp ứng với nguồn lực phù hợp trong và khi cần thiết, ngoài tổ chức Điều này luôn luôn đạt được qua việc sử dụng các tiêu chuẩn hoặc chính sách được thiết lập mà xác định sự phù hợp của việc chuyển khoa trong

tổ chức (xem ACC.1.1 liên quan đến các tiêu chuẩn nhập viện đến hoặc từ các đơn vị đặc biệt

và chuyên khoa)

Để việc chăm sóc bệnh nhân được trơn tru, tổ chức cần thiết kế và thực hiện các qui trình về

sự liên tục và phối hợp chăm sóc giữa bác sĩ, điều dưỡng, và các nhân viên chăm sóc y tế khác

về

• các dịch vụ cấp cứu và nhập viện nội trú;

• các dịch vụ chẩn đoán và các dịch vụ điều trị;

• các dịch vụ điều trị phẫu thuật và không phẫu thuật;

• giữa các chương trình chăm sóc bệnh nhân ngoại trú; và

• các tổ chức khác và các cơ sở chăm sóc khác

Các lãnh đạo của các cơ sở và dịch vụ khác phối hợp làm việc để thiết kế và thực hiện các qui trình Các qui trình này có thể được hỗ trợ với các tiêu chuẩn chuyển khoa rõ ràng hoặc qua các chính sách, thủ tục hoặc hướng dẫn Tổ chức xác định các cá nhân có trách nhiệm điều phối các dịch vụ Những cá nhân này có thể điều phối tất cả việc chăm sóc bệnh nhân (ví dụ, giữa các phòng ban) hoặc có thể đảm trách điều phối việc chăm sóc các bệnh nhân riêng biệt (ví dụ, viên quản lý ca bệnh)

Các Yếu Tố Đánh Giá của ACC.2

❒ 1 Các lãnh đạo của các cơ sở và dịch vụ thiết kế và thực hiện các qui trình vốn hỗ trợ sự liên tục và phối hợp trong chăm sóc, bao gồm những ai được xác định trong bảng mục tiêu

❒ 2 Các tiêu chuẩn hoặc chính sách được thiết lập xác định sự phù hợp của việc chuyển khoa trong tổ chức

❒ 3 Sự liên tục và phối hợp có mặt trong mọi giai đoạn chăm sóc bệnh nhân

❒ 4 Sự liên tục và phối hợp có mặt đối với bệnh nhân

Tiêu Chuẩn

ACC.2.1 Trong suốt tất cả các giai đoạn của chăm sóc, cần có một cá nhân có chuyên môn

được xác định với nhiệm vụ chăm sóc bệnh nhân

Mục Tiêu của ACC.2.1

Để duy trì sự liên tục trong chăm sóc (xem Thuật Từ) trong suốt quá trình bệnh nhân nằm viện,

cá nhân có nhiệm vụ tổng thể cho việc chăm sóc bệnh nhân hoặc giai đoạn đặc biệt của chăm sóc bệnh nhân được xác định rõ ràng Cá nhân này có thể là một bác sĩ, hoặc cá nhân có chuyên môn khác Cá nhân đảm trách được xác định trong hồ sơ bệnh án hoặc bằng hình thức khác được thông báo đến nhân viên tổ chức Một cá nhân riêng biệt giám sát việc chăm sóc trong suốt thời gian nằm điều trị tại bệnh viện sẽ cải thiện sự liên tục, phối hợp, sự thỏa mãn