MRI báo cáo tổn thương khớp gối

TấN TI PHN TCH C IM HèNH NH V GI TR CHN ON CA CNG HNG T TRONG TN THNG SN CHấM GI DO CHN THNG T VN Chn thng khp gi c bit tn thng sn chờm l mt chn thng thng gp Khp gi cú cu to phc tp, c gi vng v hot ng nh sn chờm, dõy chng v ngoi khp, bao khp Sn chờm cú vai trũ ht sc quan trng s ng khp gi, vic ỏnh giỏ chớnh xỏc tn thng sn chờm cú hng iu tr kp thi nhm trỏnh nhng hu qu khụng ỏng cú gi mt vai trũ ht sc quan trng ỏnh giỏ tn thng sn chờm ch yu da vo thm khỏm lõm sng, phng phỏp ny cú c hiu cao nhng tớnh nhy thp, ú cn b sung bng phng phỏp chn oỏn hỡnh nh Trong ú cng hng t cú vai trũ quan trng,tuy nhiờn cú ớt tỏc gi i sõu nghiờn cu mt cỏch h thng v ny, bi vy chỳng tụi nghiờn cu ti: Phõn tớch c im hỡnh nh v giỏ tr ca cng hng t tn thng sn chờm gi chn thng nhm hai mc tiờu: MC TIấU CA TI Mụ t c im hỡnh nh tn thng sn chờm gi chn thng trờn phim cng hng t Nhn xột giỏ tr chn oỏn ca cng hng t tn thng sn chờm gi chn thng i chiu vi ni soi S LC GII PHU SN CHấM KHP GI TNG QUAN V VAI TRề SN CHấM Tng din tớch truyn ti lc qua khp Chia u sc ộp t trờn xung di To s vng khp gi Phõn b u bụi trn v dinh dng sn khp Lp y khe khp: bao khp v hot dch khụng b kt vo khe TNG QUAN C SINH HC SN CHấM TNG QUAN C CH RCH SN CHấM 1.Lc ộp t trờn xung 2.Lc xoay 3.Dng hay khộp 4.Gp hay dui CC PHNG PHP CHN ON TN THNG SN CHấM Chn oỏn tn thng sn chờm da vo: C ch chn thng Khỏm lõm sng Hỡnh nh hc Ni soi Chn oỏn tn thng phi hp nh: Tn thng dõy chng bờn ngoi Tn thng dõy chng bờn Tn thng dõy chng chộo trc Tn thng dõy chng chộo sau CC PHNG PHP CHN ON TN THNG SN CHấM A- Khỏm lõm sng: im au chúi Nghim phỏp Mc Murray Nghim phỏp Appley B- Chn oỏn hỡnh nh: - Chp X-quang Siờu õm Chp cn quang khp Ni soi khp gi Chp cng hng t Dây chằng chéo sau có hình ảnh rõ nét , giảm tín hiệu hoàn toàn tất chuỗi xung, có tính chất đồng nhất, bờ rõ nét dễ xác định Có thể xác định mặt phẳng Sagital Coronal gối đẻ tư xoay nhẹ Dây chằng chéo trước có kích thước nhỏ khó xác định so với chéo sau , T1 T2 giảm tín hiệu , hình ảnh ACL nhiều không đồng hiệu ứng thể tích khối bán phần , ba bó dây chằng có lớp mỡ Trên mặt phẳng Coronal khó để xác định ACL Trên T2 ACL để thấy T1, bờ trước thường giảm tín hiệu so với bờ sau có hường song song với đường gian lồi cầu ( đường gian lồi cầu ) Các loại tổn thương dây chng : Đứt hoàn toàn hay phần Đứt chỗ bám xương hay Đụng dập dây chằng Kết Luận: Đặc điểm tổn thương dây chằng chéo trước MRI gồm có type sau: Type I: 48% Tăng kích thước dây chằng Tăng tí hiệu dây chằng T1và T2 Type II ( 21%) Dây chằng chéo trước nằm ngang Phần bám bị đứt TypeIII (18%) Mất hoàn toàn tín hiệu dây chằng chéo Type IV: (11 %) Mất tính liên tục dây chằng Type V (2%) ACL có hướng thẳng đứng so với bình thường bị giật đứt đầu bám Đặc điểm tổn thương dây chằng chéo sau MRI: gặp so với chéo trước Có hai thể: Đứt vị trí đầu bám xương chầy Đứt Chúc thành công [...]... sn chờm Tui bnh nhõn Gii tớnh c im hỡnh nh Phõn b ca v trớ Triu trng lõm sng Thi gian t khi mc bnh ti khi vo vin Kĩ thuật chụp CHT khớp gối Khớp gối được đặt trong một coil chụp khớp gối ( coil này nên có kích thước phù hợp để từ trường thu nhận tốt hơn ) Tư thế khớp gối gấp 15 độ Các chuỗi xung cần chụp gồm T1 Sagital, T2 Sagital , T1 Coronal, T2 axial và Stir Coronal Cộng hưởng từ có thể cắt được... trước thường giảm tín hiệu hơn so với bờ sau có hường đi song song với đường gian lồi cầu ( đường gian lồi cầu ) Các loại tổn thương dây chng : Đứt hoàn toàn hay một phần Đứt chỗ bám xương hay ở giữa Đụng dập dây chằng Kết Luận: 1 Đặc điểm tổn thương dây chằng chéo trước trên MRI gồm có 4 type sau: Type I: 48% Tăng kích thước dây chằng Tăng tí hiệu dây chằng trên cả T1và T2 Type II ( 21%) Dây... Mất hoàn toàn tín hiệu của dây chằng chéo Type IV: (11 %) Mất tính liên tục của dây chằng Type V (2%) ACL có hướng thẳng đứng so với bình thường do bị giật đứt đầu bám dưới Đặc điểm tổn thương dây chằng chéo sau trên MRI: ít gặp so với chéo trước Có hai thể: 1 Đứt tại vị trí đầu bám xương chầy 2 Đứt ở giữa Chúc thành công ... phim chp CHT cú kt qu PT Kt qu chp CHT c hc viờn v giỏo viờn hng dn c theo mt bnh ỏn mu c lp vi kt qu PT GPB Cỏc bin s v ch s nghiờn cu Tui theo nhúm Khp Gii tn thng Thi gian t lỳc b chn thng n khi chp MRI Hỡnh nh tn thng sn chờm Mụ t c im hỡnh nh tn thng sn chờm trờn cng hng t V trớ tn thng Phõn loi tn thng Tn thng phi hp Giỏ tr ca CHT trong chn oỏn tn thng sn chờm Thng kờ v so sỏnh s phự hp gia chn... chéo sau có hình ảnh khá rõ nét , nó giảm tín hiệu hoàn toàn trên tất cả các chuỗi xung, có tính chất đồng nhất, bờ rõ nét dễ xác định Có thể xác định trên cả mặt phẳng Sagital và Coronal nhất là khi gối được đẻ tư thế xoay ra ngoài nhẹ Dây chằng chéo trước vì có kích thước nhỏ hơn khó xác định hơn so với chéo sau , trên T1 và T2 đều giảm tín hiệu , hình ảnh ACL nhiều khi không đồng nhất do hiệu ứng ... chờm l mt chn thng thng gp Khp gi cú cu to phc tp, c gi vng v hot ng nh sn chờm, dõy chng v ngoi khp, bao khp Sn chờm cú vai trũ ht sc quan trng s ng khp gi, vic ỏnh giỏ chớnh xỏc tn thng sn chờm... trũ ht sc quan trng ỏnh giỏ tn thng sn chờm ch yu da vo thm khỏm lõm sng, phng phỏp ny cú c hiu cao nhng tớnh nhy thp, ú cn b sung bng phng phỏp chn oỏn hỡnh nh Trong ú cng hng t cú vai trũ quan... khp Chia u sc ộp t trờn xung di To s vng khp gi Phõn b u bụi trn v dinh dng sn khp Lp y khe khp: bao khp v hot dch khụng b kt vo khe TNG QUAN C SINH HC SN CHấM TNG QUAN C CH RCH SN CHấM 1.Lc ộp