THUỐC ĐIỀU TRỊ THIẾU MÁU Loại câu hỏi nhiều lựa chọn có nhiều đáp án (T/FQ) A B C D E A B C Thiếu máu mạn tính do: Giun móc, giun tóc, rong kinh, trĩ, loét dày tá tràng Mất máu sau chấn thương, sau phẫu thuật Tuỷ xương không hoạt động Thiếu hụt thành phần sản sinh hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu Thiếu hụt thành phần tổng hợp hemoglobin, sản xuất hồng cầu E Nguyên nhân gây thiếu sắt do: Cung cấp không đầy đủ Giảm hấp thu sắt đường tiêu hoá Chảy máu đường tiêu hoá: giun tóc, giun móc, trĩ Mất cân cung cầu: phụ nữ có thai, cho bú, trẻ em lớn Viêm gan A B C D E Thiếu sắt gây nên tình trạng: Thiếu máu nhược sắc Kích thước hồng cầu nhỏ, lượng hemoglobin giảm Kích thước hồng cầu to, lượng hemoglobin giảm Giảm số lượng tiểu cầu, hemoglobin Giảm hoạt động enzym D 11 A B C D E Chỉ định erythropoietin : Viêm gan Viêm thận Bệnh AIDS Suy tim Điều trị thuốc chống ung thư 12 A B C D E Các thuốc có tác dụng chữa thiếu máu: Vitamin B1 Vitamin B2 Vitamin C Vitamin B6 Erythropoietin 13 A B C D E Một số kim loại có tác dụng chữa thiếu máu: Đồng Kẽm Cobalt clorid Nhôm Bạc Câu hỏi nhiều lựa chọn có 01 đáp án (MCQ) 14 A B C D E Khi dùng muối sắt với thuốc sau làm giảm hấp thu sắt: Kháng sinh nhóm tetracyclin Thuốc kháng acid Methyldopa Cholestyramin Chè, cafe, trứng, sữa B C D E Sắt thành phần đóng vai trò quan trọng cấu trúc chức chất sau chuyển hoá thể: Hemoglobin, sắc tố số enzym (cytochrom C, cytochromreductase…) Hồng cầu, bạch cầu số enzym Tiểu cầu, sắc tố Hồng cầu, bạch cầu tiểu cầu Bạch cầu sắc tố A B C D E Nguyên nhân gây thiếu vitamin B12 do: Cung cấp không đầy đủ Giảm yếu tố nội dày Giảm hấp thu ruột Giảm số lượng, chất lượng transcobalamin di truyền Chảy máu đường tiêu hoá: giun tóc, giun móc, trĩ 15 A B C D E Nhu cầu sắt hàng ngày người lớn bình thường: 0,5-1mg/24h 1-1,5 mg/24h 1-2mg/24h 2-2,5 mg/24h 2,5-3 mg/24h A B D E Thiếu vitamin B12 sinh số rối loạn sau: Thiếu máu ưu sắc (thiếu máu ác tính Biermer) Thiếu máu nhược sắc Tổn thương neuro hệ thần kinh, phù nề, myelin neuro thần kinh Viêm đa khớp dạng thấp Hồng cầu lưới máu giảm 16 A B C D E Nguồn cung cấp vitamin B12 nhiều là: Gan, thịt, cá Cà chua, cà rốt Đu đủ Dưa hấu Cam A B C D E Chỉ định vitamin B12: Thiếu máu ưu sắc hồng cầu to Biermer Viêm đau dây thần kinh Ngộ độc cyanid (hydroxo cobalamin) Nhiễm độc, nhiễm khuẩn Rối loạn tâm thần 17 A B C E Nhu cầu acid folic hàng ngày người lớn bình thường: 25-50 μg/24h 10-15 μg/24h 15-20 μg/24h 25-30 μg/24h A B C D E Chống định vitamin B12: Dị ứng thuốc Viêm dây thần kinh Ung thư thể Nhiễm độc, nhiễm khuẩn Suy nhược thể 18 A B C D E Nhu cầu acid folic hàng ngày phụ nữ có thai, cho bú trẻ em: 25-50 μg/24h 50-55 μg/24h 55-60 μg/24h 65-70 μg/24h 100-200 μg/24h A B C D E Nguyên nhân gây thiếu acid folic: Cung cấp không đầy đủ Giảm hấp thu viêm ruột cấp mạn tính Rượu làm giảm hấp thu acid folic ruột Tan máu Dùng thuốc chống sốt rét, thuốc chữa động kinh 10 Chỉ định acid folic: Thiếu máu hồng cầu to dấu hiệu tổn thương thần kinh Thiếu máu ưu sắc hồng cầu to Biermer Thiếu máu tan máu Giảm bạch cầu hạt, bạch cầu hạt Dự phòng thiếu hụt acid folic dùng số thuốc, phụ nữ có thai, cho bú C A B C D E A 19 A B C D E 20 A Hãy ghép câu cột A với cột B Cột A Cột B Sắt từ thức ăn có dạng kết hợp với apoferritin tạo thành Fe++ Fe+++ ferritin vào máu Fe++ vào dày Fe++ hấp thu qua niêm mạc tiêu hoá Ferritin nhả sắt sắt gắn với βglycoprotein để chuyển sắt đến mô Sắt gắn với transferritin4 quay lại màng tế bào tiếp tục nhiệm receptor màng tế bào vụ vận chuyển sắt Sắt sau giải nhờ trình nhập bào, phức phóng, transferritin vào tế bào giải phóng ion sắt Cột A Vitamin B12 từ thức ăn Cột B gắn với receptor đặc hiệu để hấp thu vào máu B Vitamin B12 gắn với transcobalamin II (nguồn gốc gan) vào dày gắn với yếu tố nội tạo phức hợp C Phức hợp vitamin B12 - yếu tố nội xuống ruột tạo phức hợp, thông qua phức vitamin chuyển đến tế bào mô (đặc biệt nhu mô gan) D Vitamin B12 gắn với transcobalamin I vai trò chưa biết rõ E Vitamin B12 gắn với transcobalamin III tạo phức hợp transcobalamin - B12 dạng dự trữ vitamin B12 21 A B C Cột A Acid folic thức ăn dạng folat polyglutamat Trong tế bào mô MTHF đóng vai chất cho methyl Ở đường tiêu hoá folat polyglutamat bị thuỷ phân Cột B thông qua nhập bào vào tế bào kho dự trữ folat tế bào người chuyển vitamin B12 thành methylcobalamin chuyển thành tạo thành folat monoglutamat bị khử tạo Ở gan, MTHF D E MTHF vận chuyển đến mô tetrahydrofolat, tham gia vào số trình chuyển hoá quan trọng phần tham gia chuyển hoá, phần khác đưa vào mật thải xuống tá tràng methyl tetrahydrofolat (MTHF), chất hấp thu vào máu