Biện chứng luận trị bệnh tạng phủ

Học thuyết tạng phủ là trung tâm lý luận của đông y, mọi hoạt động sinh lý của con người đều là từ tạng phủ, mọi thứ biến hoá bệnh lý đều có liên quan đến tạng phủ. Biện chứng về tạng phủ là lấy cơ sở lý luận về tạng phủ, vận dụng phương pháp vọng, văn, vấn, thiết mà thu thập những biểu hiện bệnh lý, do công năng trái thường của tạng phủ mà phát sinh để phân tích qui nạp. Từ đó mà định được vị trí bệnh, hiểu được tính chất của bệnh, tìm được nguyên nhân, hiểu được bệnh cơ và tình hình tà khí, chính khí thịnh suy.

Bác sĩ Mai Trung Dũng H nội - 2006 Mục lục Chơng Đại cơng Học thuyết tạng phủ Nội dung bát cơng 12 Hội chứng bệnh khí huyết 16 Chơng Biện chứng bệnh can đởm .19 Chứng can khí uất kết can khí hoành nghịch 19 Chứng can hoả thợng viêm 20 Chứng can dơng thợng cang 21 Chứng can âm h .22 Chứng can huyết h 23 Chứng can phong nội động 24 Chứng hàn trệ can mạch 26 Chứng can khí h can dơng h 27 Chứng can đởm thấp nhiệt .28 Chứng đởm uất đàm nhiễu .29 Chơng Biện chứng bệnh tâm tiểu trờng .30 Chứng tâm khí h tâm dơng h .30 Chứng tâm dơng h thoát .31 Chứng tâm huyết h .32 Chứng tâm âm h 32 Chứng tâm huyết ứ trệ .33 Chứng tâm hoả cang thịnh .35 Chứng đàm hoả nhiễu tâm .36 Chứng đàm mê tâm khiếu 37 Chơng Biện chứng bệnh tỳ vị 38 Chứng tỳ khí h .38 Chứng tỳ khí hạ hãm 39 Chứng tỳ không thống huyết 40 Chứng tỳ dơng h 41 Chứng hàn thấp khốn tỳ 41 Chứng tỳ vị thấp nhiệt 43 Chứng vị hàn 44 Chứng vị nhiệt 45 Chứng vị âm h 45 Chứng tỳ âm h 46 Chứng thực trệ vị quản 47 Bs Mai Trung Dũng Chứng huyết ứ vị quản .48 Chơng Biện chứng bệnh phế đại trờng .49 Chứng phế khí h 49 Chứng phế âm h .50 Chứng phong hàn thúc phế 51 Chứng hàn tà xâm vào phế .52 Chứng phong nhiệt phạm phế 52 Chứng nhiệt tà úng phế 53 Chứng đàm ẩm đọng phế 54 Chứng táo tà phạm phế 55 Chứng đại trờng thấp nhiệt 56 Chứng đại trờng h hàn 57 Chứng đại trờng thiếu dịch 57 Chơng Biện chứng bệnh thận bàng quang 59 Chứng thận dơng h .59 Chứng thận âm h 60 Chứng thận tinh không đủ 61 Chứng thận khí bất cố 62 Chứng thận không nạp khí .63 Chứng thận h thủy thũng 64 Chứng bàng quang thấp nhiệt 65 Chơng Biện chứng tạng phủ kiêm bệnh 67 Chứng tâm phế khí h 67 Chứng tâm tỳ lỡng h 68 Chứng tâm can huyết h 69 Chứng tâm thận dơng h 69 Chứng tâm thận bất giao 70 Chứng tỳ phế khí h .71 Chứng can hoả phạm phế .72 Chứng phế thận âm h .73 Chứng tỳ thận dơng h 73 Chứng can tỳ bất điều 75 Chứng can vị bất hoà .75 Chứng can thận âm h .76 Phụ lục 78 Phụ lục 89 Chơng Đại cơng học thuyết tạng phủ trung tâm lý luận đông y, hoạt động sinh lý ngời từ tạng phủ, thứ biến hoá bệnh lý có liên quan đến tạng phủ Vì thế, phát sinh, phát triển bệnh tật phần nhiều kết công tạng phủ bị trái thờng mà phản ánh Biện chứng tạng phủ lấy sở lý luận tạng phủ, vận dụng phơng pháp vọng, văn, vấn, thiết mà thu thập biểu bệnh lý, công trái thờng tạng phủ mà phát sinh để phân tích qui nạp Từ mà định đợc vị trí bệnh, hiểu đợc tính chất bệnh, tìm đợc nguyên nhân, hiểu đợc bệnh tình hình tà khí, khí thịnh suy Đó sở cho phép biện chứng Nh Đờng Dụng Xuyên nói: Làm nghề y mà tạng phủ, đợc nguồn gốc bệnh, dùng thuốc phơng Đông y khác với tây y chỗ chẩn đoán điều trị ngời ta trọng chứng trọng bệnh nghĩa bệnh tật qui nạp hội chứng (gọi biện chứng), từ mà đề phép chữa (luận trị) Khi biện chứng, đông y có nhiều phơng pháp, phơng pháp có đặc điểm khác Nhng xác định đợc vị trí chế bệnh, tất nhiên phải gắn liền với tạng phủ Vì rằng, ngoại cảm lục dâm, nội thơng thất tình, nguyên nhân gì, phải thông qua tạng phủ phát huy đợc tác dụng, bệnh quy nạp hội chứng bệnh tạng phủ Cho nên chữa bệnh, biện chứng tạng phủ có giá trị quan trọng mà phơng pháp biện chứng khác thay đợc Để tiến hành biện chứng luận trị bệnh tạng phủ đợc xác, trớc hết cần nắm vững cơng lĩnh để chẩn đoán bệnh (Biểu Lý Hàn Nhiệt H - Thực - Âm Dơng), công tạng phủ triệu chứng bệnh khí huyết Học thuyết tạng phủ Tạng can 1.1 Chức can: Can tạng phong mộc, chứa giữ đợc huyết hữu hình, lại sơ tiết đợc khí vô hình Lấy huyết làm thể, lấy khí làm dụng Tính chủ thăng phát, thích điều đạt, cần đợc sơ tiết Chí giận, chủ việc mu lự, tàng hồn, gốc bại cực Trong chứa tớng hoả, thông với phong khí Đờng kinh mạch qua âm bộ, đến bụng dới, phân bố hai bên sờn, lên đỉnh đầu 1.1.1 Can chủ sơ tiết: Sơ tiết th thái, thông xớng, gọi điều đạt Can khí chủ sơ tiết giúp cho khí tạng đợc vận hành dễ dàng thông suốt, thăng giáng đợc điều hoà Can khí sơ tiết có biểu bệnh lý, đặc biệt tình chí tiêu hoá: - Về tình chí: Chí can giận Can hoả thịnh tính nóng, dễ giận, hay cáu gắt - Về tiêu hoá: Sự sơ tiết can ảnh hởng đến thăng giáng tỳ vị Nếu can khí uất kết hay can khí hoành nghịch thấy chứng đau mạng sờn, đau thợng vị, ăn kém, ợ hơi, ợ chua, ỉa lỏng, gọi chứng can tỳ bất hoà hay can vị bất hoà 1.1.2 Can chủ tàng huyết: Tức tàng trữ điều tiết lợng huyết thể Lúc nghỉ ngơi nhu cầu huyết dịch huyết đợc tàng trữ can Khi hoạt động can lại xuất huyết dự trữ để cung cấp kịp thời Bs Mai Trung Dũng cho thể Khi chức tàng huyết can bị rối loạn ảnh hởng đến tạng phủ khác sinh chứng bệnh nh: - Can huyết h: mặt vàng môi nhạt, móng không tơi, chóng mặt, tóc rụng, tay chân tê, gân thịt máu dật, gầy rộc, chất lỡi nhợt, mạch tế - Can huyết ứ: sờn đau nh đâm, dới sờn có khối đầy 1.1.3 Các chức khác: - Can chủ mu lự: Bệnh can hay nghĩ, hay lo xa, nghĩ vớ - Can gốc bại cực: can bệnh mệt sức không chịu đợc khó nhịn - Can tàng hồn: hồn không tàng ngủ, hay mê, dễ kinh sợ - Trong can chứa tớng hoả: hoả nghịch lên đầu chớng, mặt nóng, mắt đỏ, miệng khô đắng - Can thông với phong khí: Can dơng cang lên, nhiệt nhiều huyết h sinh phong, xuất chứng chóng mặt chân tay tê, co giật, lỡi run 1.1.4 Kinh mạch: Theo vị kinh mạch tuần hành, xuất chứng đau đỉnh đầu, ngực sờn, bụng dới chớng đau tràng nhạc cổ, nách sa dái, dái sng đau 1.2 Quan hệ can với tổ chức khí quan: Can khai khiếu mắt, can chủ cân, móng phần thừa can Mạch xung, mạch nhâm lệ thuộc vào can Cho nên can bệnh có biểu sau: 1.2.1 Khai khiếu mắt: Âm huyết h mắt khô ráp, trông không rõ, mắt quáng gà Can hoả mắt đỏ sng, chảy nớc mắt 1.2.2 Can chủ cân: Cân cân mạch gồm khớp, gân, phụ trách việc vận động thể Can huyết đầy đủ cân mạch đợc nuôi dỡng vận động tốt Nếu can huyết h không nuôi dỡng đợc cân gây chứng tê bại, chân tay run co quắp, teo cơ, cứng khớp Móng phần thừa cân nên móng có bệnh phần nhiều thuộc huyết h Đầu gối chỗ tụ cân, cân bệnh đầu gối co duỗi khó khăn 1.2.3 Mạch xung, mạch nhâm lệ thuộc can: Mạch xung huyết hải, mạch nhâm chủ bào thai Can lại tiên thiên nữ giới, hệ thống sinh dục nữ giới có bệnh phần nhiều thuộc can 1.3 Liên hệ can với tạng phủ: Can với đởm biểu lý, với tâm thận tơng sinh, với tỳ phế tơng khắc Khi can có bệnh xuất nh sau: 1.3.1 Biểu lý với đởm: - Đởm coi tớng hoả: Hoả nghịch đầu chớng, mắt đỏ, họng khô, miệng đắng, hoàng đản, mộng tình (nói chung gọi chứng can hoả) Hoả suy nuốt chua, nôn mửa lợm giọng - Đởm chủ việc đoán: h đởm khiếp, hay sợ, dễ kinh, nằm không yên - Đởm chủ bán biểu, bán lý: nóng rét qua lại Bs Mai Trung Dũng - Theo đờng tuần hành kinh đởm: có bệnh tai nóng, điếc đột ngột, đau bên đầu, đau sờn 1.3.2 Tơng sinh với tâm thận: - Thận thủy không sinh can mộc: trớc có chứng thận âm h xuất chứng can âm h - Can mộc không sinh tâm hoả: can khí xung tâm, can khí nhiễu tâm, xuất chứng ngực đầy khí đoản, nhiệt quyết, tâm thống Can khí h sau xuất tâm h 1.3.3 Tơng khắc với tỳ phế - Can mộc khắc tỳ thổ: Can khí vợng khắc chế tỳ vị thái mà xuất triệu chứng tỳ vị Can khí h mộc không sợ thổ, xuất triệu chứng tỳ vị, không muốn ăn bụng chớng - Phế kim khắc can mộc: Đó trớc thấy bệnh phế, sau thấy chứng trạng can Khi can hoả vợng ảnh hởng đến phế, tức mộc hoả hình kim, mộc gõ kim kêu Xuất chứng ho khan đàm, mặt, mắt sờn đau, chí khạc máu 1.4 Các triệu chứng bệnh can đởm: 1.4.1 Triệu chứng bệnh can: Thực: đau cạnh sờn lan đến bụng dới, nôn nớc chua, mạch huyền H: chóng mặt, đau đầu, mắt khô, quáng gà, cân mạch co, móng khô, sắc mặt vàng ải, tóc rụng, mạch tế Nhiệt: mắt sng đau, miệng đắng, khát nớc, đau cạnh sờn, đau sinh dục ngoài, đái máu, co giật, run, mạch huyền sác Hàn: đau bụng dới, trng hà, nôn đờm dãi, mạch trầm huyền 1.4.2 Chứng trạng bệnh đởm: Thực: cáu gắt, ngực đầy, dới sờn đau tức, ngủ nhiều, hoàng đản H: chóng mặt, h phiền ngủ đợc, hay thở dài, hay giật Nhiệt: ù điếc tai, miệng đắng, đau cạnh sờn, hàn nhiệt vãng lai Hàn: không ngủ đợc, chóng mặt, nôn, rêu lỡi hoạt cáu Tạng tâm 2.1 Chức tâm: Tâm ngực, chủ huyết mạch, tàng giữ thần minh, coi tớng hoả, chí mừng, khai khiếu lỡi, tơi tốt mặt, thể dịch mồ hôi Đờng mạch bắt đầu tâm, xuống liên lạc với tiểu trờng, dới nách, theo phía cánh tay vào lòng bày tay Thời đại Nội kinh cho rằng, tâm chủ huyết mạch, lại chủ thần minh đem công tâm đại não hợp lại Đời nhà Minh, Lý Diên có nói: Có tâm huyết thịt, hình nh có hoa sen cha nở dới phế, can Có tâm thần minh, thần gốc khí huyết hoá sinh ra, chủ tể vạn sự, vạn vật, h linh không tối nh Đem tâm chia làm phận tâm huyết nhục tâm thần minh 2.1.1 Tâm chủ huyết mạch: Tâm khí thúc đẩy huyết dịch mạch để nuôi dỡng toàn thân Nếu tâm khí đầy đủ huyết dịch vận hành không ngừng thể đợc nuôi dỡng tốt, sắc mặt hồng hào Trái lại, tâm khí không đủ khí, choáng váng, hồi hộp, mạch tế nhợc, kết đại Tâm huyết h sắc Bs Mai Trung Dũng mặt không tơi, nhịp mạch rối loạn Tâm huyết vận hành bị trở tắc ngực đau, cánh tay đau nhức tê dại Mồ hôi dịch tâm, nên tâm bệnh nhiều mồ hôi 2.1.2 Tâm tàng thần: Tâm nơi c trú thần nói tâm tàng thần Tâm khí tâm huyết đầy đủ tinh thần sáng suốt, tỉnh táo Tâm huyết h thần không yên sinh chứng đánh trống ngực, hồi hộp, ngủ, chóng quên Tà nhiệt xâm nhiễm làm cho thần không giữ nguyên chỗ hôn mê nói sảng 2.1.3 Tâm coi tớng hoả: Trong ngũ hành tâm thuộc hoả Tâm hoả thịnh tâm phiền, ngủ, miệng lỡi đỏ, loét nát, sng đau, nặng phát cuồng Tâm hoả suy bị hàn, dơng khí uất kết lại trong, xuất chứng đau tim, mặt xanh, khí lạnh, tay chân lạnh đến khớp 2.2 Quan hệ tâm với tổ chức khí quan khác 2.2.1 Tâm khai khiếu lỡi : Biệt lạc kinh tâm thông lỡi, khí huyết tâm lỡi để trì hoạt động chất lỡi Trên lâm sàng xem chất lỡi để chẩn đoán bệnh tâm nh: Chất lỡi đỏ tâm nhiệt Chất lỡi nhợt tâm huyết h Chất lỡi xanh có điểm ứ huyết huyết ứ trệ 2.2.2 Tâm biểu hoạt động lên mặt: Tâm hoạt động tốt sắc mặt tơi nhuận có thần, tâm bệnh mặt nhợt không nhuận, thần 2.3 Tâm liên hệ với tạng phủ khác: 2.3.1 Biểu lý với tiểu trờng: Tiểu trờng có nhiệm vụ phân giáng trọc Thanh chất tinh vi đồ ăn đợc hấp thu tiểu trờng thông qua vận hoá tỳ Trọc chất cặn bã đồ ăn đợc đa xuống đại trờng bàng quang để thải Khi tiểu trờng bị bệnh việc phân gián trọc bị trở ngại gây chứng: sống phân, ỉa chảy, tiểu tiện Tâm di nhiệt vào tiểu trờng không tiểu tiện, tiểu tiện nhỏ giọt, rít, đau, đầu lỡi đỏ, rêu vàng, mạch sác 2.3.2 Với phế thợng tiêu: Quan hệ tâm với phế nh quân với tớng Tức sau tâm bệnh ảnh hởng đến phế, xuất chứng : khí đoản, xuyễn thở, ngực tức 2.3.3 Với tâm bào lạc: Là tổ chức bên bảo vệ tâm không cho tà khí xâm nhập vào tâm Trên lâm sàng bệnh tâm tâm bào lạc có biểu tơng đồng 2.3.4 Tơng sinh với can tỳ: - Mộc vợng sinh hoả: can khí vợng làm cho tâm hoả cang thịnh - Mộc không sinh hoả: Trớc bệnh can huyết h, sau bệnh tâm huyết h - Hoả không sinh thổ: Tâm dơng không đủ, sau tỳ kiện vận 2.3.5 Tơng khắc với phế thận: - Hoả khắc kim: Tâm hoả cang thịnh đốt phế, làm cho phế túc, phế nhiệt phổi khô, xuất triệu chứng phế nhiệt Bs Mai Trung Dũng - Thủy khắc hoả: Trớc có chứng thận hàn, tiếp xuất chứng tâm dơng không đủ Hoặc thận âm không đủ Thủy hoả không giúp đỡ đợc, làm cho tâm hoả cang thịnh, thủy không giúp hoả 2.4 Các triệu chứng bệnh tâm tiểu trờng: 2.4.1 Triệu chứng bệnh tâm: Thực: bồn chồn, nói sảng, cời nhiều, phát cuồng, không ngủ H: tim đập hồi hộp, ngủ, hay quên Nhiệt: tâm phiền, nói sảng, lỡi nứt, đỏ Hàn: đau tim đột ngột, chân tay lạnh, mạch trầm trì 2.4.2 Chứng trạng bệnh tiểu trờng: Thực: đau bụng xuyên xuống tinh hoàn H: đái nhiều lần, đái són, đau bụng dới, thích xoa Nhiệt: đái máu, đái đỏ, đau buốt đái Hàn: đái dài, ỉa chảy Tạng tỳ 3.1 Chức tỳ vị: Tỳ vị vùng trung tiêu, tỳ chủ việc vận hoá cơm nớc, vị chủ việc thu nạp thức ăn đồ uống Tỳ khí có tính thăng lên, vị khí có tính giáng xuống Hai quan coi khí trung tiêu, gốc hậu thiên, gốc sinh hoá khí huyết Tỳ ghét thấp, thống huyết 3.1.1 Tỳ chủ việc vận hoá đồ ăn thủy thấp: - Vận hoá đồ ăn tiêu hoá, hấp thu vận chuyển chất tinh vi đồ ăn Thức ăn sau vào vị đợc vị chứa đựng làm nhừ đa xuống tiểu trờng Tại đó, chất tinh vi đồ ăn đợc tỳ hấp thu chuyển lên phế, đợc phế đa vào huyết mạch để tâm đẩy huyết đem nuôi dỡng toàn thân Công vận hoá đồ ăn tỳ gọi kiện vận Nếu tỳ kiện vận sinh chứng rối loạn tiêu hoá: không muốn ăn, ăn khó tiêu, bụng chớng, tiết tả, bệnh lâu không ăn uống đợc khí hậu thiên muốn tuyệt - Vận hoá thủy thấp: tỳ đa nớc đến tổ chức thể để nuôi dỡng, sau chuyển xuống thận bàng quang để tiết Nh việc đại tạ nớc thể vận hoá tỳ phối hợp với túc giáng phế khí hoá thận Sự vận hoá thủy thấp tỳ gây chứng đàm ẩm, nớc tràn tứ chi gây chứng phù thũng, xuống đại trờng gây ỉa chảy, vào khoang bụng thành cổ trớng 3.1.2 Tỳ chủ thống huyết: Thống huyết nghĩa quản lý, khống chế huyết Sự kiện vận đồ ăn tỳ nguồn gốc sinh khí huyết, nhng tỳ thống huyết: Tỳ khí mạnh huyết mạch đợc khí đẩy nuôi dỡng khắp thể Còn tỳ khí h không thống huyết huyết mạch gây tợng xuất huyết nh tiểu huyết, thổ huyết, băng lậu huyết 3.1.3 Tỳ vị coi trung khí: Sự kiện vận tỳ vị gốc hậu thiên, gốc sinh hoá khí huyết thể, nên nói tỳ vị chủ trung khí Trên lâm sàng, công tác chẩn đoán điều trị bệnh trọng đến thịnh suy tỳ vị Khí tỳ vị gọi trung khí hay vị khí dùng để tiên lợng tốt hay xấu bệnh dự kiến kết công tác điều trị Ngời xa nói: Vị khí gốc ngời, vị khí sống, hết vị khí chết Lý Đông Viên nói: Nguyên khí sung túc, khí tỳ vị Bs Mai Trung Dũng không bị tổn thơng Khi khí tỳ vị tổn thơng nguyên khí không đầy đủ đợc, bệnh mà sinh Tác gia y đời sau tuân theo thuyết coi trọng biện chứng bệnh tỳ vị 3.1.4 Tỳ chủ nhục tứ chi: Tỳ đem chất tinh vi đồ ăn đến nuôi dỡng nhục tứ chi, tỳ khí đầy đủ nhục rắn chắc, tứ chi linh hoạt Trái lại, tỳ khí h nhục mềm yếu, gây chứng thoát vị nh sa trực tràng, sa sinh dục, sa dày, tứ chi mỏi yếu sức, bại liệt thân nặng nề 3.1.5 Theo đờng tuần hành kinh lạc: Đờng kinh tỳ bắt đầu chân qua gối, đùi vào bụng, liên lạc với hai bên họng, tán dới lỡi Đờng kinh có bệnh xuất chứng cổ sng, bụng sng, đầu gối đau, đùi đau Vị kinh có bệnh thấy chứng đau đầu vùng trán đau, họng đau, lợi sng đau, mũi máu 3.2 Quan hệ tỳ với tổ chức khí quan khác: 3.2.1 Tỳ khai khiếu miệng: Khai khiếu miệng nói ăn uống, vị Tỳ mạnh muốn ăn, ăn ngon miệng Tỳ h chán ăn Thấp trở miệng nhạt, miệng dính nhờn, lỡi bệu, rêu dày Thấp nhiệt chứa đọng miệng ngọt, miệng thối, miệng lỡi sinh lở 3.2.2 Tơi tốt môi: Tỳ chủ nhục, lại khai khiếu miệng biểu vinh nhuận môi Tỳ mạnh môi hồng nhuận Tỳ h môi trắng bệch, tỳ nhiệt môi đỏ, môi nứt 3.2.3 Tỳ khí nên thăng, vị khí nên giáng: Tỳ khí không thăng sinh huyễn vững, tỳ khí hãm xuống dới bụng chớng, bụng dới chớng trụy, thoát giang Vị hoà giáng ợ hơi, nôn mửa 3.2.4 Tỳ ghét thấp: Thấp trở vành mắt sng, bụng chớng tiết tả, hoàng đản, thấp đọng thành nớc tràn da thành phù thũng, đọng thể thành ẩm Hễ thấp đọng trớc tiên ảnh hởng đến tỳ Cho nên nội kinh nói: Những chứng thấp phù, đầy thuộc tỳ Trên lâm sàng điều trị bệnh thấp phải kết hợp với kiện tỳ 3.3 Quan hệ tỳ với tạng phủ: Tỳ với vị biểu lý, với tâm phế tơng sinh, với can thận tơng khắc 3.3.1 Với vị biểu lý: Vị chứa đựng làm nhừ đồ ăn đa xuống tiểu trờng Tỳ vị có quan hệ biểu lý với nhau, giúp cho vận hoá đồ ăn, nên gọi chung gốc hậu thiên Sự khác bệnh tỳ vị, từ thời xa cho rằng: Thực bệnh vị, h bệnh tỳ, tức bệnh tỳ phần nhiều chứng h Lấy khí h gốc, lu thấp Bệnh vị phần nhiều chứng thực Tính vị thích nhuận mà ghét táo, khí nên hoà giáng Khi có bệnh khí nghịch, thiếu tâm thờng thấy 3.3.2 Tơng sinh với tâm phế: - Hoả không sinh thổ: Trớc tâm dơng h, sau xuất chứng tỳ không kiện vận - Thổ không sinh kim: Trớc tỳ nhợc, sau phế h 3.3.3 Tơng khắc với can thận: Bs Mai Trung Dũng - Mộc khắc thổ: Trớc bệnh can, sau xuất chứng tỳ không kiện vận - Thổ khắc thủy: Trớc xuất bệnh tỳ, sau xuất thận h 3.4 Các triệu chứng bệnh tỳ vị: 3.4.1 Triệu chứng bệnh tỳ: Thực: Khí tích, thực tích, đàm ẩm, cổ trớng, bụng đầy đau H: Sắc mặt vàng xạm, chân tay mềm yếu, mệt mỏi, đoản hơi, lòi dom, ỉa chảy Nhiệt: môi đỏ, chốc mép, mồm ngọt, nớc dãi đặc dính, bụng đau, ỉa khẳm Hàn: ăn không tiêu, bụng đau, ỉa chảy, chân tay lạnh, môi lỡi nhạt, mạch trì 3.4.2 Chứng trạng bệnh vị: Thực: bụng đầy đau, ợ chua, nặng mùi, đại tiện kết H: môi lỡi nhạt, không muốn ăn, nôn Nhiệt: mồm hôi, môi đỏ, loét mồm, ăn nhiều chóng đói, uống nhiều hay khát, bụng cồn cào, lợi sng Hàn: dày đau âm ỉ, nôn chất trong, môi lỡi bệch, mạch trầm trì, thích nóng Tạng phế 4.1 Chức phế: Phế ngực, chủ việc tuyên phát, túc giáng, chủ bì mao, khai khiếu mũi, liền với cuống họng, nguồn dòng nớc Đờng kinh mạch bắt đầu trung tiêu, từ cuống phổi ngang dới nách, theo cánh tay đầu chót ngón tay Cùng biểu lý với đại trờng 4.1.1 Phế chủ khí, chủ hô hấp: - Phế nơi trao đổi khí: hít khí, thải trọc khí nên phế chủ hô hấp - Phế chủ khí phế có liên quan đến tông khí, tông khí đợc tạo thành khí đồ ăn từ tỳ vị đa lên hợp với khí trời phế đa vào, tông khí đợc đa vào tâm mạch để đẩy huyết toàn thân nuôi dỡng thể - Phế khí bình thờng hô hấp thông, hít thở bình thờng Phế khí h thở ngắn, gấp, tiếng phát nhỏ yếu, khí úng làm cho xuyễn thở, ngực tức đau, khí nghịch sinh ho, nặng đứt lạc ho máu 4.1.2 Phế chủ tuyên phát túc giáng: - Tuyên phát: có nghĩa thúc đẩy Sự tuyên phát phế (gọi tắt tuyên phế) thúc đẩy khí huyết, tân dịch phân bố toàn thân, bên vào tạng phủ kinh lạc, bì mao nhục Nếu phế khí không tuyên gây ứ trệ có triệu chứng tức ngực, ngạt mũi, khó thở - Túc giáng: đa phế khí xuống (thuận) Nếu phế khí nghịch lên uất phế có triệu chứng khó thở, ho, xuyễn tức 4.1.3 Phế chủ bì mao: Bì mao phần ngoài, nơi ngoại tà xâm nhập vào thể Nhờ tuyên phát phế mà chất dinh dỡng đợc đem đến cho bì mao Vệ khí tuyên phát bì mao để chống đỡ ngoại tà Vì có bệnh phần biểu thờng thấy xuất triệu chứng vệ phế phối hợp với Diệp Quế có nói: Vị trí phế cao nhất, tà tất hại phế trớc, ôn tà vào phần trên, vào phế Cho nên ngoại cảm tà lục dâm thờng trớc phạm vào phế, nhân mà Bs Mai Trung Dũng xuất chứng ngoại cảm Nếu phế khí h yếu không tuyên phát bì mao làm da lông khô ráp, la tha, dẫn tới bảo vệ bì mao bị giảm dễ bị cảm ngoại tà 4.1.4 Phế chủ thông điều thủy đạo: Nhờ tác dụng tuyên phát túc giáng phế mà nớc thể đợc tiết đờng mồ hôi, thở, nhị tiện nhng chủ yếu đờng nớc tiểu Phế khí đa nớc tiểu xuống thận, thận nớc tiểu đợc khí hoá phần đa xuống bàng quang để tiết Phế khí không tuyên thông tiểu tiện không lợi Trên lâm sàng bệnh phù thũng phong thủy (viêm cầu thận lạnh) đợc chữa phơng pháp tuyên phế lợi niệu 4.1.5 Đờng kinh: Đờng kinh mạch bắt đầu trung tiêu, từ cuống phổi ngang dới nách, theo cánh tay đầu chót ngón tay Khi bị bệnh xuất khuyết bồn đau, bả vai cánh tay đau 4.2 Quan hệ phế với tổ chức khí quan: Phế khai khiếu mũi, hầu với phế Cho nên phế bị bệnh có biểu sau: 4.2.1 Phế khai khiếu mũi: Mũi nơi thở phế Nếu phế khí bị trở ngại nh cảm ngoại tà xâm nhập ngạt mũi, chảy nớc mũi, cánh mũi phập phồng, nớc mũi thối chảy 4.2.2 Họng giây phổi: Phế thông với họng, chủ tiếng nói Phế h tiếng, bị hàn họng ngứa tiếng khàn; bị nhiệt họng đau, họng sng; đàm trở họng nh kéo ca, hen xuyễn 4.3 Sự liên hệ phế với tạng phủ: Phế với đại trờng biểu lý, với tỳ thận tơng sinh, với tâm can tơng khắc 4.3.1 Với đại trờng biểu lý: Đại trờng có chức chứa đựng tiết chất cặn bã đồ ăn Nếu phế tân không phân bố đợc đại tiện khó 4.3.2 Tơng sinh với tỳ thận: - Thổ không sinh kim : trớc có chứng tỳ vị h nhợc, sau xuất chứng phế h - Kim không sinh thủy: trớc có chứng phế h, sau có chứng thận âm không đủ 4.3.3 Tơng khắc với tâm can - Kim khắc mộc: trớc có chứng phế thực, sau có chứng can khí uất trệ - Hoả khắc kim: trớc có chứng can hoả bốc lên, sau xuất chứng phế nhiệt, gọi mộc hoả hình kim Khi phế có bệnh thờng thấy nóng rét với ho xuyễn làm chủ chứng nh điều 16 sách Nạn kinh nói: Bệnh xuyễn ho, rét run, nóng rét, có nh bệnh phế, không nh 4.4 Các triệu chứng bệnh phế đại trờng: 4.4.1 Triệu chứng bệnh phế: Thực: Đầy tức ngực, khó thở gấp, ho đờm đặc, ho mủ H: Thở yếu, tiếng nói nhỏ, da khô, sợ lạnh, mồ hôi (khí h) Hoặc triều nhiệt, đạo hãn, ho máu (âm h) Bs Mai Trung Dũng Điểm để chẩn đoán là: Đau sờn, đau eo lng, di tinh kèm có chứng âm h Luận trị: - Phép trị: T bổ can thận - Phơng dợc: ẻ Kỷ cúc địa hoàng hoàn (Y cấp) Gồm Lục vị để t bổ thận âm Kỷ tử, Cúc hoa để bổ can, minh mục ẻ Nhất quán tiễn (Liễu châu y thoại) Sa sâm 9g Sinh địa 18g Kỷ tử 15g Quy thân 9g Mạch môn 9g Xuyên luyện tử 5g Phân tích: Sinh địa t âm dỡng huyết bổ can thận Sa sâm, Mạch môn, Quy thân, Kỷ tử t âm dỡng huyết sinh tân nhằm nhu can Xuyên luyện tử để sơ can khí Bs Mai Trung Dũng 77 Phụ lục Danh mục Các vị thuốc y học cổ truyền Tên thuốc Tác dụng Tên khác A giao Keo da lừa, trâu, bò, ngựa Bổ huyết A nguỳ Nhựa a nguỳ Tiêu tích, sát trùng Actiso Anh túc xác Lợi tiểu, nhuận mật Vỏ thuốc phiện Ba đậu Chỉ khái, tả, thống Nhiệt hạ (Độc A) Ba kích Cây ruột gà Bổ dơng Bá tử nhân Hạt trắc bá Dỡng tâm an thần Bạc hà Menthol Phát tán phong nhiệt Bạch biển đậu Hạt đỗ ván trắng Giải thử, nhiệt Bách Ôn phế khái Bạch cập Khứ ứ, huyết Bạch Phát tán phong hàn Bạch cơng tàm Tàm vôi chết vi khuẩn Bạch đầu ông Bình can tức phong Thanh trừ thấp nhiệt đại trờng Bạch đồng nữ Mò trắng, đỏ, xích đồng nam Trị hoàng đản Bạch giới tử Hạt cải trắng Ôn hoá hàn đàm Bạch hoa xà thiệt thảo Hoa lỡi rắn Thanh nhiệt giải độc, chế nham Bách hợp Cây tỏi rừng Bổ âm, khái háo đàm Bách thảo sơng Muội nồi Chỉ huyết Bạch liễm Chìa vôi Thanh nhiệt, trừ phong thấp Bạch linh Phục linh, nấm thông Kiện tỳ thấp, lợi niệu Bạch mao Rễ cỏ tranh Thanh nhiệt l.huyết, lợi tiểu Bạch phàn Phèn chua Sát trùng giải độc Bạch Ôn phế khái Bạch tật lê Quả gai trống, Thích tật lê Bình can tức phong Bách thảo sơng Muội nồi, oa đề thán Khứ ứ huyết Bạch thợc Củ thợc dợc Bổ âm, bổ huyết Bạch tiền Bạch truật Bs Mai Trung Dũng Thanh phế khái Cống truật Bổ khí kiện tỳ, trừ thấp 78 Bạch vi Thanh nhiệt lơng huyết Bán chi liên Thanh nhiệt giải độc, chế nham Bán hạ Củ chóc Ôn hoá hàn đàm Ban miêu Sâu đậu Trị tràng nhạc Bằng sa Hàn the Thanh nhiệt giải độc Biển súc Binh lang Lợi niệu, trừ thấp nhiệt Hạt cau Bố sâm Hành khí, lợi niệu Bổ khí Bồ công anh Riếp dại, mũi mác, rau bao Thanh nhiệt giải độc Bồ hoàng Hoa cỏ nến Hoạt huyết Bối mẫu Tông l, nam tinh Thanh hoá nhiệt đàm Cam thảo sống Thanh nhiệt giải độc Cam thảo trích ích khí kiện tỳ Cam toại Niệt gió Trục thuỷ Can khơng Gừng khô Ôn lý trừ hàn Can tất Nhựa sơn Phá huyết Cảo Trừ phong hàn Cao ban long Cao sừng hơu nai Bổ dơng Cao hổ cốt Cao xơng hổ Trừ phong thấp Cao khỉ Bổ dơng Cao lơng khơng Riềng núi Ôn lý trừ hàn Cáp giới Tắc kè Bổ dơng Cát cánh Ôn phế khái Cát Củ sắn giây Phát tán phong nhiệt Cát sâm Nam sâm Bổ khí Câu đằng Dây móc câu Bình can tức phong Câu kỷ tử Kỷ tử, khởi tử Bổ âm, bổ huyết Cẩu tích Cu ly, kim mao Bổ dơng Chân châu mẫu Vỏ trai Trọng trấn an thần, cố sáp Chi tử Sơn chi, dành dành Thanh nhiệt tả hoả Chỉ xác Quả trấp già Phá khí giáng nghịch Chỉ thực Quả trấp non Phá khí giáng nghịch Chu sa Khoáng vật có chứa thuỷ ngân Trọng trấn an thần Côn bố Bs Mai Trung Dũng Nhuyễn kiên, trị bớu cổ 79 Cốc nha Mầm thóc tẻ Tiêu đạo Cốc tinh thảo Cây đuôi công Thanh nhiệt tả hoả Cốt khí củ Cốt toái bổ Trừ phong thấp, thoái hoàng Bổ cốt toái, vẩy rồng Cù mạch Bổ dơng Thanh nhiệt, lợi niệu Cúc hoa Hoa cúc vàng trắng Giải biểu, giáng áp Cữu bạch Củ kiệu Phá khí giáng nghịch Dạ minh sa Phân dơi Thanh nhiệt tả hoả Dạ giao đằng Dây hà thủ ô Dỡng tâm an thần Dâm dơng hoắc Lá dâm dơng hoắc Bổ dơng Diệp hạ châu Chó đẻ ca Giải độc, chữa viêm gan VRB Đại hoàng Đại hồi Hàn hạ Hoà hồi, Hồi hơng Đại kích Ôn lý trừ hàn Trục thuỷ Đại phúc bì Vỏ cau Phá khí giáng nghịch Đại táo Táo tàu Bổ khí Đại Thanh đại Thanh nhiệt, trị thơng hàn phát ban Đạm đậu xị Đậu đen Phát hn giải biểu Đạm trúc diệp Cỏ tre Lợi tiểu Đan sâm Hoạt huyết Đảng sâm Bổ khí Đăng tâm Cỏ bấc đèn Lợi niệu thẩm thấp Đào nhân Nhân hạt đào Hoạt huyết Địa cốt bì Vỏ rễ rau khởi Thanh nhiệt lơng huyết Địa du Lơng huyết, huyết Địa liền Ôn trung tán hàn, trừ thấp Địa long Giun đất Địa phu tử Đình lịch tử Thanh nhiệt lợi thuỷ, trừ phong Lợi niệu thông lâm Hạt rau đay Trục thuỷ Đinh hơng Phá khí giáng nghịch Đỗ trọng Bổ dơng Độc hoạt Trừ phong thấp Đông trùng hạ thảo Đại bổ, điều hoà miễn dịch Bs Mai Trung Dũng 80 Đồng tiện Nớc tiểu trẻ Hoạt huyết, tả hoả, khai khiếu Đơng quy Xuyên qui, qui thân-vĩ-đầu Bổ huyết Hà diệp Lá sen Thanh nhiệt giải thử Hạ khô thảo Cải trời Hạ khô thảo nam Thanh nhiệt tả hoả Hà thủ ô đỏ Dạ giao Bổ huyết Hải đồng diệp Lá vông nem An thần Hải cáp sác Vỏ hến biển Thanh hoá nhiệt đàm Hải mã Cá ngựa Bổ dơng Hải phù thạch Thanh hoá nhiệt đàm Hải sâm Đồm độp Bổ dơng Hải tảo Rong biển Tiêu đờm, nhuyễn kiên Hạn liên thảo Cỏ nhọ nồi, cỏ mực Lơng huyết, huyết Hạnh nhân Lõi hạt hạnh Ôn phế khái Hậu phác Vỏ vối rừng Phá khí giáng nghịch Hổ phách Nhựa thông Trọng trấn an thần Hồ tiêu Hạt tiêu, xuyên tiêu Ôn lý trừ hàn Hồng hoa Hoạt huyết Hoa đại Tả hạ, giáng áp Hoa hoè Lơng huyết, huyết Hoắc hơng Thanh nhiệt giải thử Hoài sơn Sơn dợc, củ mài, thự dự Bổ khí Hoàng bá Thanh nhiệt táo thấp Hoàng đằng Thanh nhiệt táo thấp Hoàng cầm Thanh nhiệt táo thấp Hoàng kỳ sống Cố biểu Hoàng kỳ trích Bổ khí Hoàng liên Thanh nhiệt táo thấp Hoàng nàn Vỏ doàn Hoàng tinh Hoạt thạch Trị kiết lị Kiện tỳ Bột tale Lợi niệu thẩm thấp Hồ đào nhân Bổ can thận, cố tinh Hồ hoàng liên Thanh nhiệt táo thấp Hổ phách Nhựa thông Trọng trấn an thần Hùng đởm Mật gấu Thanh nhiệt tả hoả Bs Mai Trung Dũng 81 Hùng hoàng Dùng Hơng nhu Thanh nhiệt giải thử Huyền hồ Huyền hồ sách Hành khí, hành huyết Huyền minh phấn Hàn hạ Huyền sâm Thanh nhiệt lơng huyết Huyết d thán Tóc đốt thành than tồn tính Khứ ứ huyết Huyết giác Bổ huyết, hoạt huyết Huyết kiệt Bổ huyết, hoạt huyết Hy thiêm thảo Cỏ đĩ Trừ phong thấp ích mẫu Cỏ chói đèn Hoạt huyết Bổ dơng ích trí nhân Kê huyết đằng Dây huyết rồng Bổ huyết Kê nội kim Màng mề gà Tiêu đạo, thạch Kha tử Kha lê lặc Sáp trờng, trị tiếng Khiếm thực Củ hoa súng Cố tinh sáp niệu Khiên ngu tử Hạt bìm bìm, hắc/bạch sửu Trục thuỷ Khinh phấn Calomel Dùng Khổ sâm Cây dã hoè Thanh nhiệt thấp Khoan cân đằng Dây đau xơng Trừ phong thấp Khoản đông hoa Ôn phế khái Khơng hoạt Trừ phong thấp Khơng hoàng Củ nghệ vàng Kim anh tử Phá huyết Cố tin sáp niệu Kim ngân Ngân hoa Ngân đằng Thanh nhiệt giải độc Kim tiền thảo Cây vẩy rồng Lợi niệu, thạch Kinh giới Thân hoa (kinh giới tuệ) Phát tán phong hàn La bặc tử Hạt cải củ Ôn phế khái Lạc tiên Dỡng tâm an thần Lệ chi hạch Hạt vải Ôn lý trừ hàn Lệ chi nhục Long vải Bổ huyết Liên kiều Thanh nhiệt giải độc Liên nhục Hạt sen, liên tử, liên thực Cố tinh sáp niệu, an thần Liên tâm Tâm sen An thần Liên tu Tua sen Cố tinh sáp niệu, an thần Bs Mai Trung Dũng 82 Linh chi thảo Nấm linh chi Bổ can, minh mục, thoái hoàng, tăng trí nhớ Linh dơng giác Sừng dê núi Bình can tức phong, tả hoả Lô Rễ sậy Thanh nhiệt tả hỏa Lô hội Cây lỡi hổ Hàn hạ Lộc giác Sừng già hơu nai Bổ dơng Lộc nhung Sừng non hơu nai Bổ dơng Long cốt Xơng hoá thạch Trọng trấn an thần Long đởm thảo Thanh nhiệt táo thấp Long não Dùng sát trùng tiêu viêm Long nhãn Cùi nhãn Dỡng tâm an thần, bổ huyết Long sỉ Răng hoá thạch Trọng trấn an thần Lu hoàng Lu huỳnh, diêm sinh Dùng Ma hoàng Trừ phong hàn, phát hn Ma hoàng Liễm hn Ma nhân Vừng đen, Ma tử nhân Mã dâu linh Nhuận hạ Thanh phế khái Mã tiên thảo Cỏ roi ngựa Hoạt huyết, thông kinh Mã tiền Hạt củ chi Trừ phong, mạnh gân Mã xỉ Rau sam Thanh nhiệt táo thấp Mạch môn Mạch đông, củ tóc tiên Bổ âm Mạch nha Mầm lúa mạch nẩy mầm Tiêu đạo Mạn kinh tử Hạt quan âm Tân lơng giải biểu Mang tiêu Magne sulfat, phác tiêu Hàn hạ Mật đà tăng Sát trùng Mật mông hoa Nhuận can, minh mục Mẫu đơn bì Đơn bì, đan bì Thanh nhiệt lơng huyết Mẫu lệ Vỏ hà Trọng trấn an thần, cố sáp Miết giáp Mai ba ba, giáp ng Bổ âm Mộc hơng Hành khí giải uất Mộc qua Trừ phong thấp Mộc tặc Cỏ tháp bút Phát tán phong nhiệt Mộc thông Lợi thuỷ thẩm thấp Một dợc Hoạt huyết Bs Mai Trung Dũng 83 Muồng trâu Nam dơng lâm Nhuận hạ Đinh lăng Nam tinh Bổ khí Trừ đàm khai khiếu Nga truật Nghệ tím Phá huyết Ngải diệp Lá ngải cứu Ôn lý trừ hàn, huyết Ngải tợng Bình vôi An thần Ngân sài hồ Thanh nhiệt lơng huyết Ngẫu tiết Ngó sen Khứ ứ huyết Ngô công Rết rừng Bình can tức phong Ngô thù du Mờng trởng, đình trởng Ôn lý trừ hàn Ngọc mễ tua Râu ngô Lợi tiểu, nhuận mật Ngọc trúc Bổ âm Ngũ bội tử Túi khô bầu bí Liễm hn, sáp trờng Ngũ linh chi Phân dơi quạ Hành huyết Ngũ gia bì Vỏ chân chim Phát tán phong thấp Ngũ vị tử Ng tinh thảo Cố sáp, liễm hn Rấp cá Ngu bàng tử Thanh nhiệt giải độc Phát tán phong nhiệt Ngu hoàng Sỏi mật bò Thông khiếu, tiêu đàm Ngu tất Cỏ xớc Hoạt huyết Nha đảm tử Sầu đâu, cứt chuột Thanh nhiệt táo thấp Nhân sâm Đại bổ nguyên khí Nhân trần Cây bồ bồ Thanh nhiệt táo thấp Nhân trung bạch Cặn nớc tiểu đóng váng Thanh nhiệt tả hoả Nhũ hơng Nhựa nhũ hơng Hoạt huyết Nhục đậu khấu Sáp trờng tả Nhục quế Trừ hàn, cứu nghịch Nhục dung Bổ dơng Nữ trinh tử Quả xấu hổ Bổ dơng Ô dợc Hành khí giải uất Ô mai Sáp trờng tả Ô tặc cốt Mai mực, hải phiêu tiêu Chỉ huyết, chế toan Phá cố Bổ cố chỉ, đậu miêu Bổ dơng Phạt nhĩ tử Rau khúc Hoá đàm khái Bs Mai Trung Dũng 84 Phỉ tử Hạt hẹ, cửu thái tử, cửu tử Tiêu tích, khái, cố tinh Phong mật Mật ong Nhuận hạ, bổ khí, bổ huyết Phòng kỷ Lợi niệu Phòng phong Phát tán phong thấp Phù bình Bèo Phát tán phong nhiệt Phụ tử Ô đầu, xuyên ô, thảo ô Hồi dơng cứu nghịch Phục thần Qua lâu An thần Qua lâu nhân, qua lâu thực Quán chúng Thanh hoá nhiệt đàm Thanh nhiệt tán ứ Quế chi Cành quế Trừ phong hàn, Ôn dơng Quy Yếm rùa Bổ âm Sa nhân Súc sa nhân Hành khí giải uất Sa sâm Sài đất Bổ âm Cây cúc dại Sài hồ Sâm cau Thanh nhiệt giải độc Trừ phong nhiệt, Sơ can Ngải cau Sâm hành Bổ dơng Thanh nhiệt giải độc Sâm vông Sâm cau Bổ khí, an thần Sinh địa Dơng địa hoàng Thanh nhiệt lơng huyết Sinh khơng Gừng tơi Trừ phong hàn, ẩu Sơn đậu Thanh nhiệt giải độc Sơn thù Cố tinh sáp niệu Sơn tra Quả chua chát Tiêu đạo Sung uý tử Hạt ích mẫu Bổ can thận Sứ quân tử Quả giun Kiện tỳ, tiêu tích Tam lăng Phá huyết Tam thất Sâm tam thất Khứ ứ huyết Tân di Búp đa Phát tán phong hàn Tần giao Phát tán phong thấp Tang bạch bì Vỏ rễ dâu Thanh phế khái Tang diệp Là dâu Phát tán phong nhiệt Tang ký sinh Tầm gửi dâu Phát tán phong thấp Tang phiêu tiêu Tổ bọ ngựa dâu Cố tinh sáp niệu Tang thầm Quả dâu Bổ huyết Bs Mai Trung Dũng 85 Tạo giác tử Quả bồ kết Ôn hoá hàn đàm Tạo giác thích Gai bồ kết Hoạt huyết Tây qua bì Vỏ da hấu Giải thử Tây thảo Lơng huyết, huyết Tế tân Phát tán phong hàn Tê giác Sừng tê giác Thanh nhiệt lơng huyết Thạch cao Bạch hổ Thanh nhiệt tả hoả Thạch hộc Hoàng thảo, Phong lan Bổ âm Thạch lựu bì Vỏ lựu Sáp trờng, tả Thạch minh ốc cửu khổng Trọng trấn an thần Thạch vĩ Kim tinh thảo Lợi niệu, thạch Thanh bì Vỏ quýt non Hành khí giải uất Thanh cao Thanh nhiệt tả hoả Thanh đại Bột chàm Thanh nhiệt giải độc Thanh tơng tử Hạt mào gà trắng Thanh can hoả, khứ phong nhiệt Thảo Thảo minh Ôn lý trừ hàn Hạt muồng, minh tử Thăng ma Thanh nhiệt tả hoả Phát tán phong nhiệt Thần khúc Lục khúc Tiêu đạo Thị đế Tai hồng Phá khí giáng nghịch Thiên hoa phấn Củ qua lâu Thanh hoá nhiệt đàm Thiên ma Bình can tức phong Thiên môn Củ tóc tiên leo Bổ âm Thiên niên kiện Củ ráy sơn thục Trừ phong thấp Thiên trúc hoàng Bọt tre nứa Thanh hoá nhiệt đàm Thổ cao ly sâm Bổ khí Thổ đại hoàng Cây chút chít Nhuận hạ Thổ phục linh Củ khúc khắc, kim cang Trừ phong thấp Thỏ ty tử Hạt tơ hồng Bổ dơng Thông bạch Hành Phát tán phong hàn Thông thảo Đu đủ rừng Lợi niệu Thục địa Thục địa hoàng Bổ huyết Thơng nhĩ tử Ké đầu ngựa Phát tán phong thấp Bs Mai Trung Dũng 86 Thơng truật Phát tán phong thấp Thờng sơn Thanh nhiệt, trị sốt rét Thuyền thoái Thuyền y, xác ve sầu lột Bình can tức phong Tích tuyết thảo Rau má Thanh nhiệt giải độc, lợi sữa Tiên hạc thảo Chỉ huyết Tiền hồ Thanh phế khái, định xuyễn Tiểu hồi Hạt rau mùi Toả dơng Trừ hàn Bổ huyết Toàn yết Bọ cạp Bình can tức phong Toan táo nhân Nhân hạt táo ta Dỡng tâm an thần Toàn phúc hoa Tuyền phúc hoa Thanh hoá nhiệt đàm Tô mộc Gỗ vang Phá huyết Tông l Bẹ móc Khứ ứ huyết Trạch lan Mần tới Hoạt huyết hoá ứ Trạch tả Mã đề nớc Lợi niệu Trắc bá diệp La bách Lơng huyết, huyết Trầm hơng Kỳ nam, gió bầu Phá khí giáng nghịch Trần bì Vỏ quýt già Hành khí giải uất Tri mẫu Thanh nhiệt tả hoả Trinh nữ hoàng cung Nhuyễn kiên (u tử cung, tiền liệt) Trúc diệp Lá tre Thanh nhiệt tả hoả Trúc lịch Nớc tre non Thanh hoá nhiệt đàm Trúc nhự Tinh tre Thanh hoá nhiệt đàm Tr linh Nấm phong Lợi niệu Trữ ma Rễ gai Lợi niệu Tục đoạn Rễ kế Bổ dơng Tử tô Cây tía tô Phát tán phong hàn Tử uyển Ôn phế khái Tử hà sa Rau thai nhi Bổ huyết Từ thạch Khoáng vật có sắt Trọng trấn an thần Tỳ bà diệp Là nhót tây Thanh phế khái Tỳ giải Củ kim cang Lợi niệu Ty qua lạc Xơ mớp Hoạt huyết, thông kinh Bs Mai Trung Dũng 87 Uất kim Củ nghệ Phá huyết Uy linh tiên Rễ kiến cò Phát tán phong thấp Văn cáp Vỏ sò, hến Thanh nhiệt lợi thấp Viễn chí Dỡng tâm an thần Vỏ đại Nhuận hạ Vơng bất lu hành Quả trâu cổ Thông kinh, hoạt huyết, bổ thận Vơng tôn Dây gắm Thanh nhiệt, giải độc Xạ can Rễ rẻ quạt Thanh nhiệt giải độc, tiêu đờm Xạ hơng Tuyến thơm cầy hơng đực Khai khiếu, thông kinh lạc Xà sàng tử Bổ dơng Xa tiền Mã đề Lợi niệu Xích thạch chi Son đất Sáp trờng Xích tiểu đậu Đậu đỏ Lợi niệu Xích thợc Thợc dợc đỏ Hoạt huyết Xuyên khung Khung Hoạt huyết Xuyên phá thạch Lá mỏ quạ Thanh nhiệt giải độc Xuyên sơn giáp Vẩy tê tê Hoạt huyết ý dĩ nhân Hạt bo bo Kiện tỳ, lợi niệu Bs Mai Trung Dũng 88 Phụ lục Các thuốc dùng sách Tên thuốc Xuất xứ An cung ngu hoàng hoàn Ôn bệnh điều biện Bá tử dỡng tâm hoàn Thể nhân hội biên Bách diệp thang Tác dụng Trang 25, 37 Dỡng tâm an thần 33 Kiện tỳ nhiếp huyết 40 Bách hợp cổ kim thang Y phơng tập giải T dỡng phế âm 50 Bạch đầu ông thang Thơng hàn luận Thanh lợi thấp nhiệt 56 Bạch hổ thang Thơng hàn luận Cố tinh sáp niệu 63 Bài thuốc nam cố tinh sáp niệu Thuốc nam châm cứu Bài thuốc nam hoà giải can tỳ Thuốc nam châm cứu Bài thuốc nam kiện tỳ Thuốc nam châm cứu 75 Kiện tỳ 38 Bài thuốc nam tuyên phế nhiệt Thuốc nam châm cứu Thanh nhiệt 53 Bài thuốc nam tuyên phế tán hàn Thuốc nam châm cứu Trừ hàn 51 Bát tán Hoà tễ cục phơng Thanh nhiệt trừ thấp 65 Bát vị địa hoàng hoàn Kim quỹ yếu lợc Ôn bổ thận dơng 59 Bảo hoà hoàn Đan khê tâm pháp Tiêu thực đạo trệ 47 Bảo nguyên thang Bác tâm giám Bổ ích phế khí 49, 67 Bổ trung ích khí thang Tỳ vị luận Bổ khí thăng đề 39 Căn mạch thang Thuốc nam châm cứu Thanh nhiệt tả hỏa 45 Chân vũ thang Thơng hàn luận Hồi dơng cứu nghịch 64, 74 Chỉ thực cữu bạch quế chi thang Kim quỹ yếu lợc Thông dơng hóa ứ 34 Dĩ công tán Hoà tễ cục phơng Bổ khí Dịch đàm thang Tế sinh phơng Trừ đàm khai khiếu 36, 37 Đạo xích tán Tiểu nhi dợc chứng trực Thanh tả tâm hỏa 35 Định xuyễn thang Nhiếp sinh trúng diệu phơng Thanh phế định xuyễn 54 Đơng quy tứ nghịch thang Thơng hàn luận Noãn can tán hàn 27 Giao thái hoàn Nghiệm phơng Giao thông tâm thận 71 Hạnh tô tán Ôn bệnh điều biện Tuyên phế tán hàn 51 Hoắc hơng khí tán Hoà tễ cục phơng Phơng hơng hóa thấp 42 T âm giáng hỏa 71 Hoạt huyết hóa ứ 34, 48 Hoàng liên a giao thang Huyết phủ trục ứ thang Bs Mai Trung Dũng Y lâm cải thác 89 Hơng sa lục quân tử thang Hoà tễ cục phơng Bổ khí, hành khí Hữu quy hoàn Bổ dơng ích vị thang T dỡng vị âm 46 ích tinh linh Bổ thận ích tinh 62 Bổ thận cố tinh 63 Kim toả cố tinh hoàn Y phơng tập giải Kỷ cúc địa hoàng hoàn T âm dỡng can minh 22, 77 mục Long đởm tả can thang Y phơng tập giải Thanh tả can hỏa 29 Liên phác ẩm Hoắc loạn luận Thanh nhiệt hóa thấp 43 Lục quân tử thang Hoà tễ cục phơng Bổ khí Lục vị địa hoàng hoàn Tiểu nhi dợc chứng trực Bổ âm 21, 61 Lơng phụ hoàn Lơng phơng tập giải ôn vị tán hàn 44 Lý trung thang Thơng hàn luận ôn lý trừ hàn 41 Ma hạnh thạch cam thang Thơng hàn luận Tân lơng giải biểu 54 Ma tử nhân hoàn Thơng hàn luận Thông trờng nhuận hạ 58 T bổ phế thận 73 Mạch vị địa hoàng thang Ngọc bình phong tán Thế y đặc hiệu phơng Bổ khí 49 Nhân sâm dỡng vinh thang Hoà tễ cục phơng Bổ khí huyết 30, 69 Nhân sâm hồ đào thang Tế sinh phơng Bổ thận nạp khí 64 Nhân sâm tắc kè tán Vệ sinh bảo giám Bổ thận nạp khí 64 Nhân sâm tứ nghịch thang Thơng hàn luận Hồi dơng cứu nghịch 31 Nhân trần ngũ linh tán Kim quỹ yếu lợc Thanh nhiệt hóa thấp 28, 43 Nhất quán tiễn Liễu châu y thoại T bổ can thận 77 Nhị trần thang Hoà tễ cục phơng Táo thấp hóa đàm 54, 76 Noãn can tiễn Cảnh Nhạc toàn th Noãn can tán hàn 27 Ôn bổ tỳ thận 74 Phụ tử lý trung thang Quế chi cam thảo thang 31 Quy tỳ thang Tế sinh phơng Dỡng huyết an thần 32, 40, 68, 69 Sa sâm mạch đông thang Ôn bệnh điều biện T dỡng vị âm 46 Sài hồ sơ can tán Cảnh nhạc toàn th Sơ can lý khí 20 Sâm linh bạch truật tán Hoà tễ cục phơng Bổ khí 38, 72 Sâm phụ thang Chính thể loại yếu Hồi dơng cứu nghịch 31 Sinh mạch tán Nội khoa học Bổ khí 30 Tả bạch tán Tiểu nhi dợc chứng trị Thanh nhiệt tạng phủ 72 Bs Mai Trung Dũng 90 Tả quy hoàn Bổ âm Tả tâm thang Kim quỹ yếu lợc Thanh tả tâm hỏa 35 Tam ảo thang Hoà tễ cục phơng Tuyên phế tán hàn 51 Tang cúc ẩm Ôn bệnh điều biện Tân lơng giải biểu 53 Tang hạnh thang Ôn bệnh điều biện Thanh phế nhuận táo 55 Tăng tinh linh Bổ thận ích tinh 62 Tế sinh thận khí hoàn Bổ dơng Thang kiết lị cấp Thuốc nam châm cứu Thanh lợi thấp nhiệt 56 Thang thuốc nam lợi thuỷ Thuốc nam châm cứu 65 Thang thuốc nam phế táo Thuốc nam châm cứu 55 Thang thuốc nam trừ đàm Thuốc nam châm cứu khai khiếu Trừ đàm khai khiếu 36 Thanh vị tán Lam thất bí tàng Thanh vị nhiệt 45 Thiên ma câu đằng ẩm Tạp bệnh trị tân nghĩa Bình can tức phong 25 Thiên vơng bổ tâm đơn Nhiếp sinh bí phẫu Dỡng tâm an thần 33, 71 Thông quan tán Đan khê tâm pháp phu d Khai khiếu thông quan 25 Hòa giải can tỳ 75 Hòa giải thiếu dơng 29 Tiêu giao tán Tiểu sài hồ thang Thơng hàn luận Tri bá địa hoàng hoàn T âm giáng hỏa Tứ nghịch tán Thơng hàn luận Hòa giải can tỳ 19 Tứ nghịch thang Thơng hàn luận Hồi dơng cứu nghịch 31 Tứ quân tử thang Hoà tễ cục phơng Bổ khí 38 Tứ thần hoàn Chính trị chuẩn thằng Hồi dơng cứu nghịch 60 Tứ tiên tán Tiêu thực đạo trệ 47 Tứ vật đào hồng thang Hoạt huyết hóa ứ 48 Tỳ giải phân ẩm Đan khê tâm pháp Thanh lợi thấp nhiệt 65 Tứ vật thang Hoà tễ cục phơng Bổ huyết 23 Viên bổ thận âm Thuốc nam châm cứu Bổ thận âm 61 Viên bổ thận dơng Thuốc nam châm cứu Bổ thận dơng 60 Vị linh tán Đan khê tâm pháp Ôn trung hóa ứ 42 Xạ can ma hoàng thang Kim quỹ yếu lợc Ôn phế khái định xuyễn Bs Mai Trung Dũng 91 [...]... gọi là chứng can thận âm h Bs Mai Trung Dũng 10 - Kim không sinh thủy: Trớc có chứng phế h, sau có chứng thận h gọi là chứng phế thận âm h 5.3.3 Thận tơng khắc với tâm tỳ: - Thủy khắc hoả: trớc có chứng thận hàn, sau xuất hiện chứng tâm dơng h thành chứng tâm thận dơng h - Thổ khắc thủy: Trớc có bệnh của tỳ Sau xuất hiện chứng thận h 5.4 Các triệu chứng bệnh thận và bàng quang: 5.4.1 Triệu chứng bệnh. .. thức ăn lạnh, bụng bị lạnh - Do nội nhân: Chức năng của các tạng phủ, khí huyết bị rối loạn Nguyên tắc điều trị: - Do ngoại cảm: Dùng pháp thanh hạ - Do nội nhân: Tuỳ trạng thái h thực, hàn nhiệt của bệnh để có pháp điều trị thích hợp Tuy nhiên bệnh tạng lấy bổ làm chủ, bệnh phủ lấy thông làm chủ Phân biệt biểu chứng lý chứng: Biểu chứng Lý chứng Sốt kèm theo sợ lạnh Sốt cao Chất lỡi nhạt Chất lỡi đỏ... trầm trì Mạch sác Điều trị: Ôn pháp 2.2 Các hiện tợng khác: Điều trị: Thanh pháp 2.2.1 Hiện tợng hàn nhiệt thác tạp: Trên 1 bệnh nhân vừa có chứng nhiệt vừa có chứng hàn Có thể có các hình thức: biểu hàn lý nhiệt, biểu nhiệt lý hàn, tạng phủ này hàn, tạng phủ kia nhiệt 2.2.2 Hiện tợng chân giả: Là hiện tợng triệu chứng của bệnh không phù hợp với bản chất, với nguyên nhân của bệnh Có 2 hiện tợng sau:... ngân hoa 12g Bs Mai Trung Dũng 29 Chơng 3 Biện chứng bệnh tâm v tiểu trờng Chứng tâm khí h v tâm dơng h 1 Nguyên nhân: Là triệu chứng do công năng của tạng suy giảm mà biểu hiện ra Ngời bẩm phủ không đủ, ngời tuổi già sức yếu, bệnh lâu hoặc lao tâm quá độ đều có thể gây ra chứng này (Bệnh suy tim, rối loạn thần kinh tim, tâm phế mạn, bệnh mạch vành, thiếu máu) 2 Chứng trạng: -Tâm khí h: Tâm khí, chính... triệu chứng nội nhiệt nh triều nhiệt, đạo hãn, ngũ tâm phiền nhiệt Bệnh trình dài, bệnh thể chậm, thuộc về h chứng rõ rệt Chứng can huyết h 1 Nguyên nhân: Chứng can huyết h là triệu chứng vì huyết dịch ở can h mà gây ra, có thể vì bẩm phủ không đủ, hoặc vì tỳ vị h nhợc thiếu nguồn sinh hoá, hoặc thất tình quá độ hao tổn âm huyết, hoặc bệnh lâu hao huyết, hoặc các bệnh mất huyết tính gây ra 2 Chứng. .. mạch thực hữu lực - Nguyên tắc điều trị: Bệnh thực thì tả, mẹ thực tả con 3.2 Các hiện tợng khác: 3.2.1 H thực thác tạp: Là chứng h và chứng thực cùng xuất hiện Có các hình thức sau: - Chứng h thêm chứng thực: VD trên bệnh nhân ho, xuyễn do phế khí h lấu ngày sinh đàm ẩm, thủy thấp, huyết ứ trệ gọi là chứng h trung hiệp thực (trong h có thực) - Chứng thực thợng hạ h: Bệnh có thắt lng mỏi đau (hạ h) lại... (Thuộc bệnh thiếu máu, hạ đờng huyết, TBMM não, Packinson) - Biểu hiện: chân tay, cân mạch co quắp, run giật - Phép trị: Bổ huyết trừ phong 4 Chứng âm h động phong Chứng âm h động phong là triệu chứng vì can thận âm dịch suy h dẫn đến động can phong Thời kỳ cuối của bệnh ngoại cảm, hoặc bệnh nội thơng lâu ngày, đều có thể xuất hiện âm dịch suy h mà thấy chứng này Chứng hn trệ can mạch 1 Nguyên nhân Chứng. .. dơng thịnh), và thiên suy (âm suy, dơng h, vong âm, vong dơng) 4.1 Âm chứng và dơng chứng: Âm chứng là chứng sinh ra bởi hiện tợng âm thiên thắng, thuộc chứng thực hàn, đó là do âm thịnh sinh nội hàn Dơng chứng là chứng sinh ra bởi hiện tợng dơng thiên thắng, thuộc chứng thực nhiệt, đó là do dơng thịnh sinh ngoại nhiệt Âm chứng Dơng chứng Ngời lạnh, bụng lạnh Tay chân ấm Tinh thần mệt mỏi Tinh thần hiếu... phiến, Hùng hoàng để hoá đàm giải độc Trúng phong tạng phủ thể thoát chứng: - Phép trị: Hồi dơng cố thoát - Phơng dợc: Sâm phụ thang (Chính thể loại yếu): Nhân sâm, Phụ tử sắc cho uống Giai đoạn di chứng: - Phép trị: Hoạt huyết khứ ứ, thông kinh hoạt lạc, bổ can thận 2 Chứng nhiệt cực sinh phong: 2.1 Nguyên nhân: Chứng nhiệt cực sinh phong là chỉ vào trong bệnh ngoại cảm, vì nhiệt tà cang thịnh, nhiệt... ngừng, kèm theo có triệu chứng tỳ h + Do huyết ứ: máu màu tím, có máu cục, kèm theo có triệu chứng ứ huyết - Nguyên tắc điều trị: + Do huyết nhiệt: Lơng huyết chỉ huyết + Do tỳ h: Kiện tỳ nhiếp huyết + Do huyết ứ: Hoạt huyết chỉ huyết Bs Mai Trung Dũng 18 Chơng 2 Biện chứng bệnh can v đởm Chứng can khí uất kết v can khí honh nghịch 1 Nguyên nhân: - Chứng can khí uất kết là những triệu chứng vì can sơ tiết