TUYẾN GIÁP Y 2 (2012)

TUYẾN GIÁP Tuyến giáp nằm quản, hai bên phía trước khí quản Bài tiết hai hormon thyroxin (gọi T3) triiodothyronin ( T4) Nó tiết calcitonin, hormon quan trọng chuyển hóa calci Khoảng 93 % hormon tuyến giáp tiết thyroxin, có % triiodothyronin Phần lớn thyroxin thường chuyển thành triiodothyronin mô Chức hai hormon giống Khác cường độ thời gian tác dụng Triiodothyronin mạnh thyroxin lần, số lượng nhỏ tác dụng thời gian ngắn so với thyroxin NHU CẦU IỐT CHO SỰ TẠO THÀNH HORMON GIÁP Mỗi tuần, người cần 1mg iốt để tạo hormon giáp Đề phòng thiếu iốt, muối ăn iốt hóa, với natri iodur trộn với 100.000 natri clorur Iodur ăn vào hấp thu qua ống tiêu hóa vào máu Phần lớn iodur xuất nhanh qua thận, khoảng 1% vận chuyển từ máu đến tế bào tuyến giáp, để tổng hợp hormon giáp Khoảng 93 % hormon giáp tiết thyroxin, 7% triiodothyronin Trong ngày, phần lớn thyroxin bò khử iốt cách chậm để tạo thành triiodothyronin Cuối cùng, hormon phân phối tới mô triiodothyronin, ngày có khoảng 35 microgram Sự vận chuyển thyroxin triiodothyronin tới mô Khi vào máu toàn thyroxin triiodothyronin kết hợp với nhiều protein huyết tương Chúng kết hợp với globulin (thyroxin binding globulin), lại với prealbumin albumin Protein huyết tương lực cao với hormon giáp, đặc biệt với thyroxin, nên giải phóng vào tế bào chậm 50% thyroxin giải phóng từ máu vào tế bào khoảng ngày Triiodothyronin lực thấp hơn, nên 50% giải phóng vào tế bào ngày Khi vào tế bào, hai hormon lại gắn với protein tế bào, nên chúng dự trữ lại Khi tiêm lượng lớn thyroxin vào người, chúng tác dụng chuyển hóa – ngày đầu Do thời gian tiềm tàng dài, bắt đầu có tác dụng, tăng dần đạt tới mức tối đa 10 – 12 ngày Thời gian bán hủy 15 ngày Một số hoạt động kéo dài, có tới 6-8 tuần Tác dụng triiodothyronin nhanh thyroxin lần, với thời gian tiềm tàng ngắn từ đến 12 giờ, tác dụng tối đa từ đến ngày Trường hợp nặng-> bò phù niêm dòch Bệnh có quầng lớn mắt, mặt phù Làm dòch khe tăng lên Vì chất gel dòch, nên chúng không di động Thuộc loại phù cứng, ấn không lõm Bệnh xơ vữa động mạch suy giáp: Thiếu hormon giáp làm tăng lượng cholesterol máu Gan giảm xuất cholesterol vào mật Tăng cholesterol máu thường kết hợp với tăng xơ vữa động mạch, Dẫn đến tai biến mạch vành tim Bệnh đần độn Suy giáp bào thai, sau sinh, tuổi thơ ấu, làm thể không phát triển Đặc biệt não không phát triển, làm tinh thần, trí khôn chậm chạp, gọi bệnh đần Nguyên nhân: Thiếu tuyến giáp bẩm sinh Khiếm khuyết di truyền tuyến giáp Thiếu iốt phần ăn Sự trầm trọng bệnh mức độ thiếu iốt, mức thiếu hormon giáp Thường nặng người lớn [...]... tác dụng của hormon giáp trên hệ thần kinh trung ương Bệnh nhân thường xuyên mệt và khó ngủ Tác dụng trên các tuyến nội tiết khác Hormon giáp làm tăng mức bài tiết các tuyến nội tiết khác Cường giáp làm tăng glucoz huyết-> tuyến t y tiết nhiều insulin Hormon giáp làm tăng chuyển hóa liên quan đến sự tạo xương Tăng lượng glucocorticoit của tuyến thượng thận->tới kích thích tuyến y n trước bài tiết nhiều... có thể g y tiêu ch y Thiếu hormon giáp thường g y táo bón Tác dụng trên hệ thần kinh trung ương Hormon giáp tăng hoạt động của não và hệ thần kinh Người cường giáp, hệ thần kinh bò kích thích mạnh, có khuynh hướng thần kinh tâm lý như lo lắng, bực tức quá mức Khi suy giáp hoạt động n y giảm Tác dụng trên chức năng của cơ Tăng nhẹ hormon làm cho cơ hoạt động mạnh Lượng hormon cao, cơ trở nên y u, vì... thấp từ huyết tương, và sự bài tiết cholesterol của lipoprotein do tế bào gan Tác dụng trên nhu cầu các vitamin Hormon giáp làm tăng số lượng các enzym Vitamin là thành phần chính của các enzym, nên nó làm tăng nhu cầu các vitamin Do đó khi tăng bài tiết hormon giáp, sẽ g y thiếu tương đối các loại vitamin Tác dụng trên trọng lượng cơ thể Tăng hormon giáp thường làm giảm trọng lượng cơ thể Suy giáp làm... đến chuyển hóa cơ thể Tác dụng trên hệ tuần hoàn - Dòng máu và lưu lượng tim: Tăng chuyển hóa trong mô  tăng sử dụng oxy, tạo ra s phẩm chuyển hóa tế bào S.phẩm n y g y giãn mạch->tăng dòng máu, đặc biệt là tăng dòng máu ở da, do nhu cầu thải nhiệt Tăng dòng máu ngoại biên-> lưu lượng tim tăng Đôi khi tăng đến 60 % hơn bình thường Suy giáp, lưu lượng tim có thể giảm 50 % - Nhòp tim: Hormon giáp làm... mức chuyển hóa của cơ thể Tác dụng của hormon giáp trên sự phát triển cơ thể Hormon giáp có tác dụng đặc biệt trên sự phát triển cơ thể Vd: hormon giáp có tác dụng trên sự biến hình, chuyển con nòng nọc có đuôi sống ở dưới nước thành con ếch không có đuôi sống trên cạn, Không có hormon giáp con nòng nọc không biến hình được Ở người, hormon giáp làm phát triển cơ thể ở trẻ em Người bò suy giáp, mức... hóa quá mức Mặt khác khi suy giáp, cơ trở nên chậm chạp, và chúng giãn chậm sau khi co Run cơ: Dấu hiệu đặc biệt của cường giáp là run cơ nhanh, với tần số chừng 10-15 lần/s Không phải run kiểu bệnh Parkinson Run cơ có thể th y rõ bằng cách đặt một tờ gi y trên các ngón tay, và xem mức độ rung của tờ gi y Run là do tăng tính dẫn truyền của các xináp của các neuron vùng t y mà nó kiểm soát trương lực... giáp kích thích chuyển hóa gluxit: -Đưa nhanh glucoz vào tế bào -Tăng tiêu thụ glucoz -Tăng sinh đường mới -Tăng hấp thu glucoz từ bộ m y tiêu hóa -Tăng bài tiết insulin do đường huyết tăng Tác dụng trên chuyển hóa lipit Hormon giáp làm tăng sự huy động lipit từ mô mỡ Tăng nồng độ axít béo tự do trong huyết tương, T3, T4 thúc đ y sự oxít hóa các axít béo tự do trong tế bào Hormon giáp làm giảm số lượng... trung bình thường không thay đổi Tuy nhiên, vì nó làm tăng nhòp tim, nên áp suất tâm thu tăng, nhưng vì nó làm giãn mạch ngoại biên, nên áp suất tâm trương giảm tương ứng Tác dụng trên hô hấp Hormon giáp làm tăng chuyển hóa, nên sử dụng oxy tăng và tạo ra nhiều CO2 CO2 có tác dụng làm tăng nhòp và độ sâu của hô hấp, thông qua các trung tâm điều hòa Tác dụng trên tiêu hóa Hormon giáp làm tăng cả mức bài... Tác dụng làm tăng hoạt động chuyển hóa của tế bào Hormon giáp tăng hoạt động chuyển hóa của toàn bộ tế bào cơ thể Chuyển hóa cơ sở có thể tăng từ 60 đến 100 % bình thường, khi một lượng lớn hormon giáp được bài tiết Mức tổng hợp protein tăng lên, đồng thời mức dò hóa protein cũng tăng -Trên ty thể: chức năng chính của hormon giáp là tăng số lượng và hoạt động của ty thể Tăng tạo năng lượng dự trữ... hormon giáp tăng cao trong máu, ty thể phình ra một cách bất thường Có sự mất cân đối giữa hai quá trình oxít hóa và phos-phoryl hóa, nó tạo ra một lượng lớn nhiệt nhưng rất ít ATP được dự trữ Vận chuyển các ion qua màng tế bào: Hormon giáp hoạt hóa men Na, K-ATPase Làm tăng mức vận chuyển ion Na+ và K+ qua màng tế bào Quá trình n y sử dụng nhiều năng lượng,sinh nhiều nhiệt, đó là cơ chế mà hormon giáp ... phối tới mô triiodothyronin, ng y có khoảng 35 microgram Sự vận chuyển thyroxin triiodothyronin tới mô Khi vào máu toàn thyroxin triiodothyronin kết hợp với nhiều protein huyết tương Chúng kết... chuyển từ máu đến tế bào tuyến giáp, để tổng hợp hormon giáp Khoảng 93 % hormon giáp tiết thyroxin, 7% triiodothyronin Trong ng y, phần lớn thyroxin bò khử iốt cách chậm để tạo thành triiodothyronin... tuyến giáp tiết thyroxin, có % triiodothyronin Phần lớn thyroxin thường chuyển thành triiodothyronin mô Chức hai hormon giống Khác cường độ thời gian tác dụng Triiodothyronin mạnh thyroxin lần, số