Chàm sữa, lác sữa, viêm da cơ địa Trẻ còn bú hay gặp ở má, thân mình, trẻ lớn ở cổ bàn tay, bàn chân khoeo chân. Nếu khó chịu, khám dùng thuốc giảm ngứa, thuốc bôi giữ ẩm theo hướng dẫn của bác sĩ. Nên dùng xà phòng dầu gội không mùi; Tránh quần áo bằng len, bằng sợi tổng hợp vì có thể gây ngứa. Thuốc bôi có corticoide nồng độ thấp chỉ dùng khi có chỉ định của bác sĩ. Khi có dấu hiệu chảy nước vàng nên khám vì có thể bội nhiễm. Một bé đến khám vì thủy đậu (trái rạ) mặc đồ che kín như ninja Vì bậc phụ huynh muốn tránh gió tránh nước để nốt rạ ra nhiều không lậm vào trong Không cần kiêng như vậy, trẻ ra càng ít chứng tỏ sức đề kháng càng tốt, càng ít biến chứng Trùm kín, không tắm sẽ gây đổ mồ hôi ngứa ngáy, dễ nhiễm trùng nốt rạ và để lại sẹo (không nhiễm trùng thì không có sẹo) Trùm kín không thoát được nhiệt sẽ sốt cao thêm. Tắm rữa bằng xà phòng như trước khi bệnh, không nước gốc rạ càng không được uống gốc ra
CHÀM SỮA Hỏi bác sĩ nhi đồng Giải đáp thắc mắc bệnh nít Tham khảo – chẩn đoán Không bàn nhiều thuốc – không ghi toa Không thay phòng khám BS Trương Hữu Khanh Chàm sữa, lác sữa, viêm da địa Trẻ bú hay gặp má, thân mình, trẻ lớn cổ bàn tay, bàn chân khoeo chân Nếu khó chịu, khám dùng thuốc giảm ngứa, thuốc bôi giữ ẩm theo hƣớng dẫn bác sĩ Nên dùng xà phòng dầu gội không mùi; Tránh quần áo len, sợi tổng hợp gây ngứa Thuốc bôi có corticoide nồng độ thấp dùng có định bác sĩ Khi có dấu hiệu chảy nƣớc vàng nên khám bội nhiễm Một bé đến khám thủy đậu (trái rạ) mặc đồ che kín nhƣ ninja Vì bậc phụ huynh muốn tránh gió tránh nƣớc để nốt rạ nhiều không "lậm" vào Không cần kiêng nhƣ vậy, trẻ chứng tỏ sức đề kháng tốt, biến chứng Trùm kín, không tắm gây đổ mồ hôi ngứa ngáy, dễ nhiễm trùng nốt rạ để lại sẹo (không nhiễm trùng sẹo) Trùm kín không thoát đƣợc nhiệt sốt cao thêm Tắm rữa xà phòng nhƣ trƣớc bệnh, không nƣớc gốc rạ không đƣợc uống gốc Đẹn trăng - lưỡi đồ Hiện tƣợng đƣợc mô tả lâu sách dân gian Là mảng trắng ngoằn ngoèo mặt lƣỡi nhƣ hình đồ, không bỏ ăn, không sốt, không đau Không cần điều trị gì, nấm nên không rơ thuốc nấm Vết trắng nằm mặt lƣỡi không lan phần má hay môi Có nhiều vắc xin dịch vụ dành cho trẻ dƣới 12 tháng: 5in1, 6in1, gan đơn, phế cầu (loại cho trẻ nhỏ), rotavirus, cúm não mô cầu BC, nhƣng, ƣu tiên hoàn tất việc TCMR Trạm Y tế, miễn phí, có sẵn thuốc đƣợc theo dõi sức khỏe lâu dài Khi trẻ đủ 12 tháng, nhiều loại vắc xin khác, mà nhà nƣớc bao cấp hết nên chích dịch vụ: - Vắc xin nên dùng cho trẻ: Viêm não Nhật Bản (TCMR có đợt), Thủy đậu, 3in1 (sởi-quai bị-Rubella), Cúm,… - Vắc xin cho nhóm có nguy cơ: Bệnh phế cầu (loại cho trẻ >2tuổi), Não mô cầu (AC hay BC), Ung thƣ cổ tử cung, Thƣơng hàn, Viêm gan A… - Vắc xin cho trẻ bị tai nạn: ngừa dại chó mèo cắn, ngừa uốn ván bổ sung Có nhiều phụ huynh có khả tài nên cho chích đủ (trừ vắc xin dại), tốt Lịch tiêm với loại có thay đổi chút tùy nơi tiêm, nhƣng dù vắc xin không đƣợc sớm trƣớc ngày hẹn Trễ chút không sao, nhƣng trễ có nguy bị bệnh trƣớc đủ liều Chích chung hay chích riêng, cách xa tùy loại vắc xin, nhƣng hầu hết chích lúc đƣợc (chung lần tiêm), dĩ nhiên lần không loại (vì không chỗ để tiêm) Với vắc xin trên, việc hoán chuyển vắc xin (cùng tác dụng) thƣờng khó thực hiện, không cách khác Khi tiêm, phải mang theo phiếu tiêm ngừa để rà lịch xem loại chƣa tiêm để lựa chọn thuốc cho TRẺ NGỦ BAO NHIÊU LÀ ĐỦ - HỎI CÂU MỚI VÀO ĐÂY CẢ NGÀY LẪN ĐÊM - Sơ sinh: 16- 20 tiếng; tháng: 13- 14 tiếng - 1-3 tuổi:12 tiếng; - 3-6 tuổi: 11- 12 tiếng - - 12 tuổi: 10-11 tiếng; 12 tuổi : tiếng LÀM GÌ ĐỂ BÉ ÍT THỨC GIẤC BAN ĐÊM: - Cho bé vào giƣờng ngủ bé thức, không nên dỗ bé ngủ xong đƣa vào giƣờng - Chăn, gối giúp bé giảm cảm giác thiếu bố mẹ - Từ từ cắt bỏ bú sữa vào ban đêm, thƣờng tháng tuổi bé nạp đủ lƣợng vào ban ngày - Tạo thời khóa biểu ngủ nề nếp ngủ phù hợp - Tránh cho trẻ ăn uống thực phẩm có caffeine vào chiều tối nhƣ chocolate, soda (Theo nhi khoa điều cần biết, Pediatric Secrets) Ngoài ra, xem thêm: đói , đầy bụng, nóng quá, lạnh quá, ánh sáng ngủ TRẺ NGỦ BAO NHIÊU LÀ ĐỦ - HỎI CÂU MỚI VÀO ĐÂY CẢ NGÀY LẪN ĐÊM - Sơ sinh: 16- 20 tiếng; tháng: 13- 14 tiếng - 1-3 tuổi:12 tiếng; - 3-6 tuổi: 11- 12 tiếng - - 12 tuổi: 10-11 tiếng; 12 tuổi : tiếng LÀM GÌ ĐỂ BÉ ÍT THỨC GIẤC BAN ĐÊM: - Cho bé vào giƣờng ngủ bé thức, không nên dỗ bé ngủ xong đƣa vào giƣờng - Chăn, gối giúp bé giảm cảm giác thiếu bố mẹ - Từ từ cắt bỏ bú sữa vào ban đêm, thƣờng tháng tuổi bé nạp đủ lƣợng vào ban ngày - Tạo thời khóa biểu ngủ nề nếp ngủ phù hợp - Tránh cho trẻ ăn uống thực phẩm có caffeine vào chiều tối nhƣ chocolate, soda (Theo nhi khoa điều cần biết, Pediatric Secrets) Ngoài ra, xem thêm: đói , đầy bụng, nóng quá, lạnh quá, ánh sáng ngủ ĂN DẶM - Không ăn dặm trƣớc tháng - Đủ tháng phải ăn dặm - Nếu trƣớc tháng mà lên cân tốt (trung bình tháng tăng từ 0,6 - 0, 8kg) chƣa cần ăn dặm - Nếu lên cân (trung bình tháng tăng dƣới 0,5 kg), nên cho sớm nhƣng không trƣớc tháng - Sau tháng chƣa ăn dặm trẻ suy dinh dƣỡng, thiếu vi chất thiếu máu - Số lƣợng chén cháo/ bột bé cần ăn ngày phụ thuộc vào tuổi tình trạng cân nặng chiều cao trẻ - Sữa nguồn cung cấp can-xi tốt nhất, không nên dƣới 500ml/ngày trẻ dƣới tuổi (Chia sẻ chuyên gia dinh dƣỡng bv nhi đồng 1) Vừa có bé 11 tháng uống nhầm dầu hôi, đến mức ngƣng thở Đa số phụ huynh thấy bé uống nhầm chất móc họng cho ói Điều làm nặng thêm chí tử vong KHÔNG MÓC HỌNG CHO ÓI NẾU BÉ UỐNG NHẦM: DẦU HÔI, XĂNG, CHẤT TẨY RỮA, NƢỚC TRO TÀU VÌ SẼ LÀM NẶNG HƠN ĐỂ YÊN VẬY ĐI KHÁM TỐT HƠN Phụ huynh để dễ uống nhầm xa tầm tay trẻ nhỏ, Không nên dùng nhƣng chai cũ mà bé thƣờng uống (nƣớc suối, nƣớc ngọt) đựng loại nƣớc CÁC CÂU HỎI THƢỜNG GẶP VỀ VẮC XIN TRONG VÀ TRONG Mục đích ngừa bệnh nguy hiểm trẻ em: bạch hầu, uốn ván, ho gà, viêm màng não vi trùng HiB, viêm gan B bại liệt (BH, UV, HG, HiB, VGB, BL) - 5/1 TCMR (ở trạm y tế - Quinvaxem): có thành phần (thiếu BL) Trạm có bổ sung liều vắc xin uống ngừa BL - 5/1 tiêm dịch vụ (Pentaxim): có thành phần (thiếu VGB) Bổ sung liều vắc xin VGB đơn - 6/1 tiêm dịch vụ (Infanrix hexa): đủ thành phần Lịch chích: mũi cách tối thiểu 28 ngày, mũi trẻ đủ tháng Nhắc thêm mũi lúc 18 tháng (TCMR) tháng kể từ mũi Lịch dao động tùy thực tế (trẻ bệnh, hết thuốc), trễ chút không sao, nhƣng trễ (đợi có thuốc dịch vụ) trẻ có rủi ro bị bệnh trƣớc đủ liều Không đƣợc chích sớm (bắt đầu trƣớc tháng sớm trƣớc lịch hẹn) làm vắcxin tác dụng, phải chích lại Các vắc xin chích hoán đổi cho nhau, nhƣng nhớ bổ sung cho đủ thành phần Lúc đó, tùy thành phần mà bù, nhƣng phải đủ mũi, khoảng cách ngừa bệnh đƣợc Lỡ bù qua bù lại có dƣ vài mũi không có hại, nhƣng tốn thêm công, thêm tiền (nếu chích dịch vụ) thêm tác dụng phụ CHẬM ĐI CẦU HAY TÁO BÓN Phụ huynh thƣờng lo lắng chuyện CHẬM ĐI CẦU: hay gặp trẻ dƣới tháng 2,3 ngày hay tuần cầu nhƣng phân mềm Chỉ xoa bụng theo chiều từ phải sang trái Xem lại cách pha sữa Không dùng thuốc, cần bơm hậu môn BÓN: gặp từ nhỏ đến lớn, cầu, phân cứng ngắc, cầu rặn nhiều đến mức bé sợ cầu Phải ăn rau xanh, bổ sung chất xơ cần phải dùng thuốc mềm phân TRẢ LỜI CHUNG CHO CÁC CÂU HỎI TIÊM NGỪA VIÊM GAN SƠ SINH: - Nếu mẹ chƣa xét nghiệm: tiêm vắc xin cho trẻ sơ sinh Cân nhắc trẻ thiếu tháng hay nhẹ cân - Nếu mẹ XN bệnh: tiêm không tiêm, nhiên, nên tiêm Không tiêm trẻ thiếu tháng hay nhẹ cân - Nếu mẹ có bệnh viêm gan B: Bảo vệ giá, sớm tốt: Huyết thanh+vắc xin dù trẻ có nhẹ cân hay thiếu tháng Do đó, mẹ có bệnh nên chọn sanh khoa sản có huyết Chú ý: mũi vắc xin phải 24 đầu chậm tác dụng Mũi không đƣợc tính bé đƣợc tiêm vắc xin sau Khói thuốc hại cho bé Mẹ hút thuốc hay hít phải khói thuốc mang thai - Giảm tăng trƣởng bào thai - Giảm chức phổi - Tăng đột tử trẻ sơ sinh - Dễ bị nhiễm trùng hô hấp - Dễ khò khè sớm Một ông bố điện thoại lo lắng, không hiểu em sinh, mẹ XN có vi rút viêm gan B (bây chồng biết), BS sĩ cho chích lúc loại gấp đầu Phòng lây vi rút từ mẹ - Một mũi kháng thể tiêu diệt vi rút viêm gan công - Một mũi vaccin để giúp bé tự tạo kháng thể chống viêm gan Khi có điều kiện mẹ mang thai nên xét nghiệm có vi rút viêm gan ngƣời không Nếu không may dƣơng tính nên thảo luận gia đình, xin ý kiến bs, chuẩn bị tƣ đầy đủ bảo vệ bé ốt vi rút (sốt siêu vi) Thƣờng để trẻ bệnh đột ngột, sốt cao mà không kèm ho, không kèm xổ mũi hay tiêu chảy Bệnh theo mùa Do chẩn đoán nhƣ chƣa biết vi rút hay vi khuẩn Vậy làm gì: Uống hạ sốt theo toa, uống nhiều nƣớc Theo dõi nào: Hai ngày không hạ coi chừng sốt xuất huyết, thử máu (thử sớm không làm đƣợc) Nếu có nôn ói, đau đầu khám coi chừng bệnh lý não Đến Bv lừ đừ, co giật, nôn nhiều thứ, thở mệt Tập Còn mọc răng, thua nôi đầy tháng thôi, đại gia đình chờ tập nên hay cho sớm 10 tháng cho đứng chựng Trƣớc 10 tháng nên cho bé chạm chân xuống mặt phẳng để xem phản xạ chống chân thôi, khung xƣơng yếu chƣa đở toàn thân đƣợc, đủ làm chuyện lật, bò, ngồi Nếu bé muốn đứng chựng phải đỡ mông Vụ phụ huynh hay không để ý Đổ mồ hôi đầu Chuyện nhiều phụ huynh lo hỏi Theo khoa học, trẻ nhỏ mức độ thần kinh thực vật để điều tiết mồ hôi chƣa hoàn chỉnh nên đổ mồ hôi ngƣời lớn không,khác ngƣời lớn nên ngƣời lớn lo Ngủ ngọ nguậy nên bố mẹ lo, ngƣời lớn ngủ có lăn qua lăn lại không? bé mơ Vậy đổ mồ hôi ngủ lăn qua lăn lại có thiếu chất không? Trẻ vẵn lên cân, bú tốt không thiếu Mọc trẻ tƣợng mà phụ huynh mong đợi, thảo luận xem sớm hay trễ, nhiều tạo lo lắng không đáng Răng mọc hàm dƣới, sớm 4-5 tháng thƣờng tháng 11 tháng mọc Lúc mọc vây không liên quan nhiều đến dinh dƣờng hay IQ Thƣờng sữa mọc lẩn lƣợt nhƣ sau: Từ 6-12 tháng tuổi: mọc cửa hàm Từ 9-16 tháng tuổi: mọc cửa bên Từ 13-19 tháng tuổi: mọc cối thứ I Từ 16-23 tháng tuổi: mọc nanh Từ 23-33 tháng tuổi: mọc cối thứ II (chia sẻ bs Răng Hàm Mặt) Chọn giày cho trẻ Điệu cở nhƣng - Trƣớc tập để giử ấm - Khi biết để bảo vệ chân không lạnh vật sắc nhọn - Mới tập Giày uốn dẻo dễ dàng, không to, không nặng Đế giày phẳng gót kể đế thấp Giày cần ôm vừa chân đủ rộng, khoang mũi giày cần rộng cao để phù hợp với bàn chân tròn mập (Theo Nhi khoa Hoa Kỳ) Miếng dán hạ sốt Miếng hạ sốt theo phƣơng pháp vật lý giống nhƣ đắp khăn đƣợc đỡ vắt tới vắt lui nhƣng lau dùng đƣợc nhiều khăn Miếng không thay đƣợc thuốc hạ sốt, nên cần phải uống thuốc hạ sốt Phụ huynh nên biết cách dùng thuốc hạ sốt Uống hấp thu tốt nhét hậu môn Bé li bì khó uống hay giật sốt nhét hậu môm Thuốc nhét hậu môn phải đủ cứng ( phải có sẳn tủ lạnh) chờ đông cứng lâu mà mềm không nhét đƣợc, tiêu chảy không nhét đƣợc Thuốc uống có nhiều dạng, gói, viên, si rô, nhiều hàm lƣợng thuốc nhét thƣờng có hay hàm lƣợng Một ngƣời mẹ mang đến khám với tâm trạng lo lắng bé bị da vàng Lòng bàn tay vàng nhiều,chóp mũi vùng vàng khuôn mặt, bú ngủ, chơi đùa bình thƣờng Nguyên nhân không việc mẹ cho bé ăn nhiều cà rốt hay bí đỏ Dƣ carotene mà Carotene tiền chất vitamine A Khi dƣ ngấm da Đổi qua ăn rau xanh, da giảm vàng dần Hai bé nhập viện viêm màng não HIB, loại vi trùng ngừa đƣợc vaccin Hai ngƣời mẹ tìm hiểu lý bệnh khác Bà mẹ bé 2,5 tháng: bé bị vi trùng có thuốc ngừa bác Em chở để chích dịch vụ nên vừa chich cách tuần mà không kịp Bà mẹ bé 18 tháng vi trùng nhƣng hỏi không chích ngừa cho bé Vì lần đến lƣợt chích lại bệnh vặt bác Xổ giun Chuyện đơn giản nhƣng dễ quên Theo tổ chức y tế giới thuốc xổ giun thuốc thât cần thiết nhi khoa (thiết yếu) Khi dùng - Đang bị giun sán - Nghi ngờ bị giun sán trẻ tuổi ( ngày xƣa tuổi) vòng tháng chƣa xổ Đang mang thai cho bú khoan xổ Trẻ quấy khóc, nhà dỗ không nín Vài cách dỗ từ chia sẻ chuyên gia tâm lý: - Di chuyển trẻ: đu đƣa nhẹ, quanh nhà - Vuốt ve mơn trớn, vỗ về, ôm ấp, ôm sát bé vào ngƣời, quấn vào chăn ấm - Cho bú, cho bú thêm, cho uống nƣớc giúp trẻ quên khóc - Cho trẻ nghe âm đều êm dịu - Đƣa đồ chơi mà trẻ thích - Trò chuyện với trẻ, trấn an, thủ thỉ Đƣơng nhiên trẻ khóc dai dẳng cần tìm hiểu xem trẻ có bệnh không Bố bị thuỷ đậu lây cho mẹ, mẹ thuỷ đậu lây cho bé 19 ngày tuổi Con thuỷ đậu viêm phổi may chữa hết Trƣớc thƣờng thuỷ đậu trẻ em lây quanh với Dạo thêm tình bố mẹ chƣa mắc thuỷ đậu không nghĩ phải chích ngừa thuỷ đâu lập gia đình, chuẩn bị sinh Tới mùa bệnh bố mẹ làm bên mắc bệnh lây cho Chăm sóc sữa Nhiều phụ huynh chấp nhận sữa bé dễ hƣ "yếu" hy vọng thay vĩnh viễn tốt, Việc chăm sóc sữa quan trọng nhƣ vĩnh viễn Ngoài chức nãng ăn nhai, sữa có vai trò phát âm, giử chổ cho vĩnh viễn mọc đúng, mọc đều, giúp phát triển khung xƣơng hàm Răng sữa nhiễm trùng gây nhiễm trùng nặng mô quanh Việc chăm sóc sữa cần thực trẻ bắt đầu mọc ( chia sẻ BS Răng Hàm Mặt bv nhi đồng 1) Mùa bệnh đến Thời tiết nóng ngày nóng mùa nít bệnh vặt, thứ hai vừa phòng khám bv nhi đông khám gần 6.900 bé Mùa việc chăm sóc trẻ quan trọng Uống đủ nƣớc, dinh dƣỡng đủ Không sinh hoạt trời nắng lâu Không tắm lâu, không tắm nhiều lần ngày Nằm quạt máy thoảng thoảng Nằm máy lạnh tầm 26 -27 độ không nằm luồng gió máy lạnh thổi Rửa tay, ăn chín uống sôi việc phải làm Một trẻ 18 tháng mắc lao màng não, nhập viện nôn ói đầu to nhanh, sốt nhẹ, hỏi biết cha bé bị lao phổi điều trị, nguồn lây cho bé Một ngƣời chung với ngƣời mắc lao phổi khả bị lây cao đặc biệt nít Nếu gia đình có ngƣời mắc lao phổi nên tìm ngƣời xung quanh bị không trẻ em RÕ LUÂN NHỈ Là tật bẩm sinh, tồn lổ nhỏ da mặt vùng trƣớc tai, lổ thông vào bên vùng chân sụn vành tai Không tự nặn chất nhờn hay rạch chích Khi sƣng tấy đỏ nên khám để dùng kháng sinh Tật nên phẩu thuật để tránh nhiễm trùng tái diễn gây sẹo xấu Thƣờng sau 12 tháng nên phẩu thuật lúc sẹo nhỏ chờ lớn Nếu có lần chảy dịch từ lổ nên khám (Chia sẻ chuyên gia tai mũi hong nhi đồng 1) 10 ... giúp phát triển khung xƣơng hàm Răng sữa nhi m trùng gây nhi m trùng nặng mô quanh Việc chăm sóc sữa cần thực trẻ bắt đầu mọc ( chia sẻ BS Răng Hàm Mặt bv nhi đồng 1) Mùa bệnh đến Thời tiết nóng... khóc - Cho trẻ nghe âm đều êm dịu - Đƣa đồ chơi mà trẻ thích - Trò chuyện với trẻ, trấn an, thủ thỉ Đƣơng nhi n trẻ khóc dai dẳng cần tìm hiểu xem trẻ có bệnh không Bố bị thuỷ đậu lây cho mẹ, mẹ... nhƣ chocolate, soda (Theo nhi khoa điều cần biết, Pediatric Secrets) Ngoài ra, xem thêm: đói , đầy bụng, nóng quá, lạnh quá, ánh sáng ngủ TRẺ NGỦ BAO NHI U LÀ ĐỦ - HỎI CÂU MỚI VÀO ĐÂY CẢ NGÀY