Hỏi bác sĩ nhi đồng Giải đáp thắc mắc bệnh con nít Tham khảo – không phải chẩn đoán Không bàn nhiều về thuốc – không ghi toa Không thay thế phòng khám BS Trương Hữu Khanh VắtHút sữa là một kỹnăng cần học hỏi, không tựnhiên có thểvắthút được hiệu quả, vì nó không đúng với sinh lý bình thường là cho con bú trực tiếp. Hy vọng bài viết giúp mẹhiểu và áp dụng hiệu quả. Ở đây không bàn tới khi nào phải vắt sữa bằng tay, khi nào dùng máy, chỉ tập trung vào kỹthuật giúp các mẹvắthút sữa hiệu quả. Vì là kỹnăng cần học hỏi, nên mẹ đừng nản chí khi mới tập vắt hay hút sữa.Ban đầu có thể được rất ít, nhưng theo thời gian, chừng 12 tuần, mẹsẽquen, sẽthành thạo hơn, sẽvắthút được nhiều hơn.
PHẢN XẠ XUỐNG SỮA - ĐIỀU KIỆN QUAN TRỌNG ĐỂ VẮT/HÚT SỮA THÀNH CÔNG Viết bài: BS Lê Ngọc Anh Thy Vắt/Hút sữa kỹ cần học hỏi, không tự nhiên vắt/hút hiệu quả, không với sinh lý bình thường cho bú trực tiếp Hy vọng viết giúp mẹ hiểu áp dụng hiệu Ở không bàn tới phải vắt sữa tay, dùng máy, tập trung vào kỹ thuật giúp mẹ vắt/hút sữa hiệu Vì kỹ cần học hỏi, nên mẹ đừng nản chí tập vắt hay hút sữa Ban đầu ít, theo thời gian, chừng 1-2 tuần, mẹ quen, thành thạo hơn, vắt/hút nhiều I PHẢN XẠ XUỐNG SỮA LÀ GÌ? Cho dù mẹ vắt sữa tay hay máy, dùng máy đôi hay máy đơn, phản xạ cần phải có Khi bé bú mẹ trực tiếp, miệng lưỡi bé tiếp xúc trực tiếp ti mẹ, kích thích quầng vú đầu ti mẹ -> Não tiết oxytocin -> nang sữa co thắt đồng loạt -> sữa phóng đồng loạt nang sữa -> tạo phản xạ xuống sữa Cảm giác mẹ lúc này: tê tê châm chít ngực ngực, chảy sữa Mẹ có cảm giác này? -> Không đúng! Có mẹ cảm nhận được, có mẹ không (3) 30% mẹ không cảm nhận phản xạ (3) Hầu hết mẹ cảm nhận phản xạ xuống sữa lúc bắt đầu, phản xạ xuống sữa sau không cảm nhận (mặc dù xảy ra) NHƯNG: gọi bú/hút hiệu lúc phải có phản xạ (dù mẹ có cảm nhận hay không) Chỉ bé bú hay hút sữa phản xạ xuống sữa xảy ra? -> Không đúng! Một số mẹ cần nhìn hình con, nghe tiếng khóc, ngửi mùi quần áo con, nhìn thấy máy hút sữa hay vải áo mẹ mặc đụng vào đầu vú phản xạ xuống sữa xuất (1, 2) Một cữ bú có lần xuống sữa? Trong nghiên cứu Kent (3): - Khoảng 75% mẹ có lần xuống sữa - Trung bình bên xuống sữa khoảng 2,2 lần - Phản xạ xuống sữa nhiều lần bé nhận nhiều sữa Phản xạ xuống sữa kéo dài bao lâu? Mất khoảng 1-2 phút để kích thích phản xạ xuống sữa, Phản xạ kéo dài trung bình khoảng phút II NHỮNG YẾU TỐ ỨC CHẾ PHẢN XẠ XUỐNG SỮA: - Stress: thường gặp lần đầu tập vắt/hút sữa, mẹ có chuyện buồn gia đình - Áp lực thời gian: làm nhiều thời gian hút sữa - Áp lực từ người xung quanh: ông bà, hàng xóm nhìn nhận việc hút sữa không nên làm - Áp lực chăm con, người phụ giúp III MÔI TRƯỜNG GIÚP KÍCH THÍCH PHẢN XẠ XUỐNG SỮA: - Hút sữa nơi quen thuộc, ngồi thoải mái, số mẹ hút tư nằm thoải mái - Hạn chế gián đoạn hút sữa: nhờ người nhà hỗ trợ trông coi bé, Nếu quan, kiếm phòng kín hay góc kín, xoay mặt vào trong, dùng áo choàng cho bú trùm lên người Dĩ nhiên hạn chế mức có thể, nhiều mẹ người giúp, vừa hút sữa vừa trông phải chấp nhận - Không nhìn chằm chằm vào máy hút sữa để xem sữa có không, nhìn chằm chằm vào khiến mẹ stress áp lực, điều ức chế xuống sữa - Trong hút sữa, mở ti vi/điện thoại xem phim, xem hài, nghe nhạc thoải mái đầu óc - Có thể tự tạo quy trình quen thuộc trước hút sữa, ví dụ ngồi nhắm mắt hít thở sâu tưởng tượng bãi biển hay nơi có cảnh đẹp thật đẹp vài phút -> chườm ngực khăn ấm -> massage ngực quầng vú đầu ti - Để quần áo mặc kế bên, hay nhìn vào hình bé, tưởng tượng bé bú trực tiếp, hay mở ghi âm giọng bé - Bé bú bên, mẹ vắt hay hút bên lại song song - Trong trình vắt/hút sữa, nên dừng lại xen kẽ vài lần để massage IV KỸ THUẬT MASSAGE VÊ QUẦNG VÚ ĐẦU TI: Các mẹ xem nhiều thông tin mạng, nhiều cách massage để kích thích phản xạ xuống sữa, mẹ áp dụng xem cách thích hợp với mình, miễn cách giúp mẹ dễ xuống sữa Mẹ tham khảo cách đây: Khi massage vê quầng vú đầu ti, mẹ không cần phải tuân theo 100% theo hướng dẫn Mục đích việc massage giúp mẹ thư giãn, sau kích thích dây thần kinh quanh quầng vú đầu ti Cả trình massage vê quầng vú đầu ti cần khoảng 1-2 phút, tùy mẹ Nếu 30 giây sữa xuống mẹ vắt hay hút luôn, không cần làm đủ thời gian đưa Ưu tiên cho thời gian vê quầng vú đầu ti nhiều massage ngực, dây thần kinh kích thích phản xạ xuống sữa nằm quanh quầng vú đầu ti Có thể đơn giản dùng lòng bàn tay xoa bóp nhẹ nhàng bầu ngực (khoảng 30 giây) Dùng ngón tay chụm lại vê quầng vú đầu ti, lực vê không nhẹ, không mạnh gây đau, đủ "phê" Vê xuống sữa dừng, thực hiên vắt tay hay hút máy Một số loại máy có chế độ massage, mẹ dùng chế độ massage máy mà sữa xuống dễ dàng không cần massage tay Nếu chế độ massage máy không giúp mẹ kích thích phản xạ xuống sữa, mẹ thử massage tay xem sao, "phê" dùng massage tay luôn, không cần massage máy trở lại V NGUYÊN TẮC CHUNG ÁP DỤNG PHẢN XẠ XUỐNG SỮA VÀO VẮT/HÚT SỮA: Không có phương pháp rút sữa khỏi ngực mẹ cách hiệu việc bé bú trực tiếp Lý do: miệng, lưỡi, hàm trên, hàm bé tạo chế kích thích đầu ti - quầng vú, tạo chế nút, áp lực nút cách tự nhiên mà việc dùng tay hay dùng máy thay Chìa khóa để vắt/hút sữa thành công: Kích thích phản xạ xuống sữa Cần kích thích phản xạ xuống sữa trước vắt/hút xen kẽ trình vắt hút (sẽ có viết cụ thể cho mẹ) ... xuống sữa khoảng 2,2 lần - Phản xạ xuống sữa nhiều lần bé nhận nhiều sữa Phản xạ xuống sữa kéo dài bao lâu? Mất khoảng 1-2 phút để kích thích phản xạ xuống sữa, Phản xạ kéo dài trung bình khoảng... máy hút sữa hay vải áo mẹ mặc đụng vào đầu vú phản xạ xuống sữa xuất (1, 2) Một cữ bú có lần xuống sữa? Trong nghiên cứu Kent (3): - Khoảng 75% mẹ có lần xuống sữa - Trung bình bên xuống sữa khoảng... mẹ kích thích phản xạ xuống sữa, mẹ thử massage tay xem sao, "phê" dùng massage tay luôn, không cần massage máy trở lại V NGUYÊN TẮC CHUNG ÁP DỤNG PHẢN XẠ XUỐNG SỮA VÀO VẮT/HÚT SỮA: Không có