41 qui trình đo khúc xạ bằng phoropter BS nguyễn đức anh

Qui trình đo khúc xạ phoropter PGS TS Nguyễn Đức Anh Bộ mơn Mắt Bước 1: Chuẩn bị • Đo khúc xạ tự động • Các thơng số (độ cầu, độ trụ, trục trụ, khoảng cách đồng tử) tự động chuyển sang phoropter Bước 2: Thử kính cầu tối ưu • Đo mắt phải trước (trong che mắt trái) • Cho vài dòng chữ nhỏ (20/20 – 20/50 20/15 – 20/40), yêu cầu BN đọc dòng nhỏ • Thêm +0.75D vào phoropter, thị lực giảm 23 dòng • Nếu thị lực không giảm, lại thêm +0.75D đảm bảo thị lực giảm 2-3 dòng so với ban đầu Bước 2: Thử kính cầu tối ưu • Giảm dần cơng suất phoropter (giảm độ cộng tăng độ trừ) bậc 0.25 D đến BN đọc dòng 20/20 20/15, đến thị lực không tăng Đây kính cầu tối ưu • Mỗi lần thêm vào –0.25 D thị lực phải tăng dòng Bước 3: Tìm loạn thị • Cần làm đo khúc xạ tự động đo kính BN thấy khơng thấy độ trụ nghi ngờ có loạn thị • BN vào mặt đồng hồ Parent cho biết đường thẳng rõ nhất, tất rõ • Nếu tất đường thẳng rõ khơng có loạn thị • Nếu có đường rõ lấy số nhỏ đường thẳng nhân với 30 trục loạn thị (thí dụ x 30 = 60o) • Tiếp tục bước để tinh chỉnh trục cơng suất kính trụ Bước 4: Tinh chỉnh trục kính trụ • Bấm phím “XC on” hình để đặt kính trụ chéo vào • Bấm phím A (trục) hình • Bấm nút XC1 sau bấm XC2, hỏi BN “1 rõ rõ hơn” Bước 4: Tinh chỉnh trục kính trụ • Nếu rõ bấm nút (+) 10o tiếp tục làm BN thấy rõ bấm nút (–) 5o dừng lại • Nếu rõ bấm nút (–) 10o tiếp tục làm BN thấy rõ bấm nút (+) 5o dừng lại Bước 5: Tinh chỉnh cơng suất kính trụ • Sau tinh chỉnh trục, bấm vào phím C (trục) hình • Bấm nút XC1 sau bấm XC2, hỏi BN “1 rõ hay rõ hơn” • Nếu rõ → công suất kính trụ • Nếu rõ bấm nút (+) • Nếu rõ bấm nút (–) • Che mắt phải thực cho mắt trái Chú ý • BN nói “chữ nhỏ đậm hơn” nghĩa khơng khác khơng phải rõ • Phoropter tự động thêm +0.25D tăng –0.50 DC giảm +0.25D giảm – 0.50 DC Bước 6: Kiểm tra lại thị lực với kính • (Cần làm cơng suất trụ thay đổi ≥ 0.50 DC trục trụ thay đổi ≥ 10o) • Thêm +0.50D vào phoropter Thị lực phải giảm dòng • Nếu thị lực khơng đổi tăng thêm tiếp tục cộng thêm +0.50D đến thị lực giảm dòng • Giảm dần cơng suất phoropter (bớt độ cộng tăng độ trừ) 0.25D đến BN đọc dòng 20/20 20/15, đến thị lực khơng tăng • Che mắt phải đo mắt trái Bước 7: Cân mắt • Chỉ làm thị lực mắt gần • Đầu tiên thêm +0.75D vào mắt thị lực giảm xuống 20/30 – 20/40 (để trung hòa mắt trội cân mắt) • Sử dụng phương pháp: Phương pháp lăng kính • Đặt vào lăng kính Risley 3DP, đáy MP đáy MT MP thấy ảnh MT thấy ảnh Nói BN bỏ qua chênh lệch độ sáng ảnh cho biết ảnh hay rõ • Cộng thêm +0.25D vào mắt rõ • Tiếp tục cộng thêm +0.25D vào mắt rõ ảnh nhìn mắt trội rõ mắt không trội Phương pháp che mắt luân phiên • Sau thêm kính sương mù (+0.75D vào mắt), che luân phiên mắt hỏi BN mắt thấy rõ • Cộng thêm +0.25D vào mắt rõ • Tiếp tục cộng thêm +0.25D vào mắt rõ ảnh nhìn mắt trội rõ mắt không trội • Nếu khơng cân ưu tiên cho mắt chủ đạo rõ Test xanh-đỏ • BN nhìn vào bảng thị lực chia thành nửa xanh đỏ • Nếu thấy chữ nửa xanh bảng đen → cộng thêm +0.25D • Nếu thấy chữ nửa đỏ bảng đen → cộng thêm –0.25D • Điểm cuối thấy chữ nửa xanh nửa đỏ đen Chú ý: yêu cầu BN cho biết chữ bên “đen hơn” “rõ hơn” Bước 8: Xác định cơng suất kính cuối • Sau cân mắt, cộng thêm –0.25D cho mắt tiếp tục thêm –0.25D đến BN đạt thị lực tốt  ...Bước 1: Chuẩn bị • Đo khúc xạ tự động • Các thông số (độ cầu, độ trụ, trục trụ, khoảng cách đồng tử) tự động chuyển sang phoropter Bước 2: Thử kính cầu tối ưu • Đo mắt phải trước (trong... tối ưu • Mỗi lần thêm vào –0.25 D thị lực phải tăng dòng Bước 3: Tìm loạn thị • Cần làm đo khúc xạ tự động đo kính BN thấy khơng thấy độ trụ nghi ngờ có loạn thị • BN vào mặt đồng hồ Parent cho... Test xanh-đỏ • BN nhìn vào bảng thị lực chia thành nửa xanh đỏ • Nếu thấy chữ nửa xanh bảng đen → cộng thêm +0.25D • Nếu thấy chữ nửa đỏ bảng đen → cộng thêm –0.25D • Điểm cuối thấy chữ nửa xanh