Nghiên cứu thực trạng và một số yếu tố liên quan tới bệnh sán lá gan nhỏ ở người tại xã hữu bằng, kiến thụy, hải phòng năm 2014

M CL C L IăCAMăĐOAN L I C Mă N DANH M CăCÁCăHỊNHă DANH M C B NG Đ T V NăĐ Chư ngă1: T NGăQUANăTẨIăLI U 1.1 L ch sử nghiênăc u bệnhăsánăláăganănhỏ: 1.2.ăTìnhăhìnhănhi măsánăláăganănhỏ 1.3.ăĐ căđiểm sinh học c a bệnhăsánăláăganănhỏ 1.4 Bệnh học c aăsánăláăganănhỏ 12 1.5.ăPhư ngăth călơyătruy n bệnh ngư i 14 1.6.ă Nghiênă c u v kiến th c,ă tháiă độ, thựcă hƠnhă (KAP)ă c aă ngư iă dơnă v bệnhăsánăláăganănhỏ 15 1.7.ăCácăyếu tố liênăquanăđến bệnhăsánăláăganănhỏ 16 1.8.ăPhòngăchống bệnhăsánăláăganănhỏ 19 Chư ngă2: Đ IăT NGăVẨăPH NGăPHÁPăNGHIÊNăC U 21 2.1.ăĐốiătư ng th iăgianăvƠăđ aăđiểmănghiênăc u 21 2.2.ăPhư ngăphápănghiênăc u 21 2.3.ăCácăch số nghiênăc u 22 2.4.ăCácăbiến số dùngătrongănghiênăc u 23 2.5 Kỹ thu t thu th păthôngătin 24 2.6.ăPhư ngăphápăthuăth p số liệu 26 2.7.ăPhư ngăphápăxử lýăsố liệu 26 2.8 Sai số cóăthể g păvƠăcáchăhạn chế sai số 26 Chư ngă3:K T QU NGHIÊNăC U 28 3.1 Thực trạng nhi măsánăláăganănhỏ ngư iădơntạiăđ a điểmănghiênăc u 28 3.2 Kiến th c,ătháiăđộ, thựcăhƠnhăvƠămột số yếu tố liênăquanăđến bệnhăăăăăsánă láăganănhỏ tạiăđ aăđiểmănghiênăc u 35 Chư ngă4: BẨNăLU N 51 4.1 Thực trạng nhi măsánăláăganănhỏ ngư idơnătạiăđ aăđiểmănghiênăc u 51 4.2 Kiến th c,ătháiăđộ, thựcăhƠnhăc aăngư iădơnăvƠămột số yếu tố liênăquană đến thực trạng nhi măsánăláăganănhỏ 59 K T LU N 68 KHUY N NGH 70 DANH M CăCÁCăHỊNH Hìnhă1.1.Clonorchis sinensis Hìnhă1.2 Opisthorchis felineus Hình 1.3 Nangătrùngăcáă Metacercaria Hìnhă1.4.ăTr ng Clonorchis sinensis Hìnhă1.5 Chu kỳ c aăsánăláăganănhỏ 11 Hìnhă1.6 c Bythinia sinensis 11 Hìnhă1.7 c Melanoides tuberculatu 11 Hìnhă1.8.ăCáămèătrắng Hypophthalmicthys harmandi 17 Hìnhă1.9.ăCáătrắm trắng Ctenopharyngodon idellus 18 Hìnhă3.1ăTỷ lệ nhi măsánăláăganănhỏ chung 28 Hìnhă3.2.ăTỷ lệ nhi măsánăláăganănhỏ theoănhómătuổi 29 Hìnhă3.3:ăTỷ lệ ngư iădơnăcóăkiến th căđúngăv nguyênănhơnămắc bệnh 37 Hìnhă3.4:ăTỷ lệ ngư iădơnăcóăkiến th căđúngăv cácăbiệnăphápăphòngăbệnhăsánă láăganănhỏ 39 Hìnhă3.5.ăLoạiănhƠătiêuăđangăđư c sử d ng c aăcácăhộ giaăđình 46 DANH M C B NG B ng 3.1 Tỷ lệ nhi măsánăláăganănhỏ theo giớiătính 28 B ng 3.2 Tỷ lệ nhi măsánăláăganănhỏ theo ngh nghiệp 30 B ng 3.3 Tỷ lệ nhi măsánăláăganănhỏ theoătrìnhăđộ học v n 31 B ngăă3.4.ăCư ngăđộ nhi măsánăláăganătạiăđ aăđiểmănghiênăc u 32 B ng 3.5:ăCư ngăđộ nhi măsánăláăganănhỏ theo giới 32 B ng 3.6:ăCư ngăđộ nhi măsánăláăganătheoăl a tuổi 33 B ng 3.7.ăCư ngăđộ nhi măsánăláăganătheoătrìnhăđộ học v n 34 B ng 3.8: Kiến th c c aăngư iădơnăv nhữngăloƠiăsánăgơyăbệnhătrênăngư i 36 B ng 3.9: Tỷ lệ ngư iădơnăcóăkiến th căđúngăv tácăhại c aError! Bookmark not define B ng 3.9: Ngu năthôngătinăcungăc p kiến th c v bệnhăsánăláăganănhỏ 40 B ngă3.10.ăTháiăđộ với bạnăbè,ăngư iăthơnăv ănăgỏiăcáă 41 B ngă3.11.ăTháiăđộ xử tríăkhiănhi măsánăláăganănhỏ 43 B ng 3.12 Tháiăđộ v việcăănăgỏiăcáă 41 B ngă3.13:ăThóiăquenăănăgỏiăcáăc aăngư iădơnă 44 B ng 3.14 Ngu n gốcăcáăănăgỏi đ aăđiểmănghiênăc u 45 B ng 3.15 Tỷ lệ ngư iădơnăănăgỏiăcáătrongănămă 45 B ng 3.16 Tỷ lệ nhƠătiêuăhộ giaăđìnhătạiăđ aăđiểmănghiênăc u 46 B ng 3.17 Tỷ lệ ao th cáăc aăcácăhộ giaăđìnhătạiăđ aăđiểmăănghiênăc u 47 B ng 3.18 Tỷ lệ sử d ngăphơnăngư i/ chu ngănuôiăcáă 47 B ng 3.19 Mốiăliênăquanăgiữa kiến th c v nguyênănhơnăvƠăthực trạng nhi m sánăláăganănhỏ 48 B ng 3.20 Mốiăliênăquanăgiữa kiến th c v biệnăphápăphòngăchốngăvƠ 49 B ng 3.21: Tỷ lệ nhi măsánăláăganănhỏ với ti n sử ănăgỏiăcá 50 DANH M C NH NG CH CS (+ ) C.sinensis CBYT CĐ CN ĐHăăăăă ĐTăăăăăă EPG GV HVS KAP NC NXB O felineus O.felineus PTTH SKĐT SL SLGN TB TCYTTG TH THCS TKĔ TS VSR-KST-CT WHO XN VI T T T : Cộng Dư ngătính Clonorchis sinensis Cánăbộ y tế Caoăđẳng Côngănhơnă Đại học Đi u tra : Số tr ngăsánătrongă1ăgamăphơn Giáoăviên : H p vệ sinh : Kiến th că,ătháiăđộ, thựcăhƠnh (Knowledge - Attiude - Practice ) :ăNghiênăc u :ăNhƠăxu t b n : Opisthorchis felineus Opisthorchis felineus Phổ thôngătrungăhọc :ăSauăkhiăđại tiện Số lư ng :ăSánăláăganănhỏ :ăTrungăbình : Tổ ch c Y tế Thế giới Tiểu học Trung họcăc ăs :ăTrướcăkhiăăn : Tổng số : Sốtărétă- Kíăsinhătrùngă- Cônătrùng : Tổ ch c Y tế Thế giới ( World Health Organiration) :ăXétănghiệm Đ TăV NăĐ Sán láă gană nhỏă lƠă mộtă trongă nhữngă bệnhă doă kýă sinh trùngă gơyă nhă hư ngălớnăđếnăs căkhỏeăconăngư i.ăNguyênănhơnăgơyăraădoăt păquánăănăgỏiăcáă ho căcáăchưaăn uăchínăcóăch aă uătrùngăsán.ăTheoăthôngăbáoăc aăTổăch căyătếă thếăgiớiă(WHO)ănămă1995ăcóătrênă9ătriệuăngư iănhi măClonorchis sinenis tạiăă vùngăĐôngăNamăÁ.ăViệtăNamălƠămộtănướcănhiệtăđới,ăđi uăkiệnătựănhiênăvƠăxƣă hội,ăt păquánăănăuốngăsinhăhoạtăr tăthu năl iăchoăsựălưuăhƠnhăbệnhăgiunăsán,ă trongăđóăcóăbệnhăsánăláăganănhỏ.ă nướcătaăcóătrênă7ătriệuăngư iăcóănguyăc ă nhi măsánăláăganănhỏ,ătrongăđóă1ătriệuăngư iăthựcăsựănhi m.ăBệnhăsánăláăgană nhỏ (SLGN)ă phơnă bốă ă ítă nh tă 32ă t nh,ă cóă đ aă phư ngă 1/3ă dơnă sốă b ă nhi mă bệnh.ăTrongăđó,ătỷălệănhi măbệnhăn ngănh tă ăNamăĐ nh,ăNinhăBình,ăHƠăTơy,ă ThanhăHóa,ăPhúăYên,ăBìnhăĐ nh ăTỷălệănhi mă ăcácăt nhănƠyă20ă-37ă%,ăth mă chíătớiă40%ătạiăcácăxƣăcóăt păquánăănăgỏiăcáăvƠăngư iădơnăv năsửăd ngăphơnă tư iăđểănuôiăcá Tuyănhiên, việcăch năđoán,ăđi uătr ăvƠăphòngăbệnhăsánăláăgană nhỏăcònăth p Doăv y,ăbệnhăsánătruy năquaăth căănăngƠyăcƠngăđư căphátăhiệnă nhi uăh nă[2] Đi uăđángăchúăýălƠă cácă bệnhănhơnănhi măsánăláăganănhỏăcóăthểă b ăx ă gană ănhi uăm căđộăkhácănhau.ăTuyăv yăkể từăkhiănhi măsánăláăganănhỏăđếnă khiă xu tă hiệnă cácă triệuă ch ngă bệnhă lýă lƠă th iă giană dƠiă khôngă cóă triệuă ch ngălơmă sƠng,ăho că cácă triệuă ch ngă khôngărõă rƠng.ăkểă c ă khiă triệuă ch ngă tổnăthư ngăganăđƣărõ,ănhi uăngư iăv năkhôngănghĩănguyênănhơnălƠădoăsánăláă gan nhỏ,ăvìăthếăbệnhăítăđư căngư iădơnăquanătơmăphòngăchống.ă Theoă uă traă c aă Viênă sốtă rétă - Kýă sinhă trùngă vƠă Cônă trùngă Trungă ngă từă nămă 1976ă ậ 2002ă [31],ă tạiă H iă Phòngă tỷă lệă nhi mă sánă láă gană nhỏă 13,1% Việcăxácăđ nhăthựcătrạngănhi măsánăláăganănhỏ cũngănhưăkiếnăth c,ătháiă độ,ăthựcăhƠnh c aămỗiăngư iădơnăđốiăvớiăbệnhălƠăhếtăs căc năthiếtănhằmăxơyă dựngă cácă hoạtă độngă phòngă chốngă nhi mă sánă láă gană nhỏă tạiă đ aă phư ngă đạtă hiệuăqu ăcao Xu tăphátătừăthựcătế, huyệnăKiếnăThuỵălƠămộtăđ aăphư ngăcóăbênhăsánă láăganălưuăhƠnhădoădơnă ăkhuăvựcănƠyăcóăthóiăquenăănăgỏiăcáăvƠăcácămónăcáă n uăchưaăchín,ănh tălƠăcácăxƣănằmădọcăhaiăbênăsôngăĐaăĐộ.ăChoăđếnănay,ăkhuă vựcănƠyăchưaăcóăđ ătƠiănƠoănghiênăc uăv ăv năđ ănƠy.ăVìăv y, chúngătôi tiếnă hƠnhănghiênăc uăđ ătƠi:ă“Thựcătrạngănhi măsánăláăganănhỏă ăngư iăvƠămộtăsốă yếuătốăliênăquanătớiăbệnhătạiăxƣăHữuăBằng, KiếnăTh y, H iăPhòng” vớiăm că tiêu:ă Xác định ỏỷ lệ ốà cường độ nhiễm sán gan nh người dân xã HữỐ Bằng, năm 2014 Mô ỏả kiến ỏhức, ỏhái độ, ỏhực hành ốà mộỏ s yếỐ ỏ liên qỐan ỏới bệnh sán gan nh ỏại địa điểm nghiên cứỐ Ch ngă1: T NGăQUAN TÀIăLI U 1.1 L chăs ănghiênăc uăb nhăsánăláăganănh :ă L chă sửă phátă hiệnă sánă láă gană nhỏ Clonorchis sinensis, Opisthorchis ốiốerrini ốà Opisthorchis felineus cóăsựăkhácănhauătheoătừngăvùngăđ aălý Trênăthếăgiớiăbệnhăsánăláăganănhỏăđƣăđư căđ ăc păkháălơu Clonorchis sinensis: Năm1771 -1832ăPudolphiăđƣămôăt ăđ uătiênăv ăhìnhătháiăhọcăsánăláăgană nhỏăClonorchis sinensis (C sinensis) [11], [58] Nămă1874ăMacconelăl năđ uătiênăphátăhiệnă C.sinensis ămộtăth ămộcă ngư iăTrungăQuốcăcưătrúătạiăCalcuttaă( năĐộ) [11], [60] ămi năBắcăViệtăNam,ănămă1908ăMouzel,ă1909ăMathisăvƠăLégerăđƣătìmă th yăC.sinensis [11] Nămă 1947,ăStollăquaăđi uătraăđƣăchoăbiếtăkho ngă19ătriệuăngư iăNh tă B n,ăTri uăTiên,ăTrungăQuốcăb ănhi măloại sánăláăganănhỏăC sinensis Nguy năVănăĐ ,ăLêăThanhăHòaănămă2002ăđƣăth măđ nhăloƠiăC.sinensis bằngăsinhăhọcăphơnătửă[21] Opisthorchis viverrini: Sánăláăganănhỏă Opisthorchis viverrini l năđ uătiênăđư că Lieperă môăt ă nămă1911ă[11],ăl yătừătửăthiăc aă2ătùănhơnă ămộtănhƠătùăChiangăMai,ăphíaăBắcă TháiăLan.ă Sauămộtăth păkỷ,ănămă1927 Prommas,ăphátăhiệnătrênă1000ăsánăláăgană nhỏătrongăốngăd năm tăc aămộtăthanhăniênă17ătuổiăsốngă ăt nhăRoiăEt,ăđư că xácăđ nhălƠăOpisthorchis viverrini [31] Nămă 1929,ă Bedieră vƠă Chesneauă đƣă phátă hiệnă th yă Opisthorchis viverrini b ănhi mătạiănhữngăngư iălƠoă ăVientianălƠă15%ăvƠăThakhetă23% Năm 1955ăTổăch căYătếăthếăgiớiăchoărằngătrênă7ătriệuăngư iăTháiăLan,ă LƠo,ăCampuchiaănhi măsánăláăganăOpisthorchis viverrini [31], [45], [46] Nămă 1992,ă Nguy năVănă Chư ngăphátăhiệnăổă bệnhăsánă láă gană nhỏătạiă PhúăYên,ăđếnănămă1996ăNguy năVănăĐ ăvƠăNguy năVănăChư ngăđƣăxácăđ nhă loƠiăbằngăhìnhătháiăhọcăvƠăth măđ nhăbằngăsinhăhọcăphơnătửă[21] Opisthorchis felineus: Sánăláăganănhỏ Opisthorchis felineus l năđ uătiênăđư că Rivoltaă môăt ă nămă 1884ă tạiă Siberia (Nga).ă Sauă đóă tìmă th yă ă Balan,ă Đ c,ă HƠă Lan,ă Pháp,ă Th yăSĩ,ăThổăNhĩăKỳ,ăụăvƠăTơyăBanăNhaă[43], [44], [56] 1.2.ăTìnhăhìnhănhi măsánăláăganănh 1.2.1.ăTìnhăhìnhănhi măsánăláăganănh ătrênăth ăgi i Bệnhăsánăláăganănhỏăphơnăbốătrênăthếăgiớiăr tăđaădạng,ă ănhi uăquốcăgiaă khácănhau Tạiă Nh tă B n,ă caă bệnhă đ uă tiênă phátă hiệnă vƠoă nămă 1878.ă Sauă đóă cóă nhi uănghiênăc uăkhácăphátăhiệnăbệnhăsánăláăganănhỏ.ăTừănăm 1886- 1898,ătỷă lệănhi măsánăláăganănhỏă30-67%ădọcăsôngăTon,ăh ăKasumigaura,ăđ ngăbằngă Nobi,ă Aichiă vƠă Gifu,ă vùngă Biwa,ă sôngă Ongaă vƠă sôngă Chiguga.ă Trongă nămă 1960,ănhữngăkhuăvựcănƠyăđ uălƠăổăd chăt ăn ngăn ăc aăbệnhăc aăbệnh [52] Tạiă Tri uă Tiên,ă trư ngă h p nhi mă C sinensis đ uă tiênă đư că côngă bốă nămă1915 doăt păquánăănăănăgỏiăcá.ăNămă1958,ătỷălệănhi mă11,7%.ăNămă1959,ă cóă4,5ătriệuădơnămắcăchiếmătỷălệă15%.ăNămă1969,ătỷălệănhi mă4,7%ă Đ căbiệtă ă khuă vựcă sôngă Chuă Kiangă Pearlă River,ă sôngă Han,ă tỷă lệă bệnhă lưuă hƠnh 6,4% (1973-1983).ă Bệnhă phơnă bốă ch ă yếuă ă khuă vựcă 7ă sôngă lớn:ă Han,ă Kurm,ă Nakdông,ăMangyong,ăYeongsan,ăSeomjinăvƠăTamjin [3] TạiăTrungăQuốc,ăsánăláăganănhỏăăC sinensis phơnăbốătrênă24ăt nhăthƠnh,ă tỷă lệă 1-57%.ă T nhă Qu ngă Đôngă vƠă vùngă tựă tr ă ă mi nă Nam, t nhă Hắcă Longă Giang,ă Liaoă Ningă ă mi nă Bắcă lƠă nhữngă khuă vựcă cóă bệnhă lưuă hƠnhă n ngă n ă nh t.ăNămă1980,ătheoăđi uătraătạiămộtăsốăt nhă ăTrungăQuốcă(19/22ăt nh),ătỷălệă nhi măsánăláăganănhỏălƠă17,3%ă[52], [82], [83] TạiăĐƠiăLoan,ătrư ngăh pănhi măC sinensis đ uătiênăđư căphátăhiệnăb iă Choi,ă nămă 1915 vƠă đư că nghiênă c uă chiă tiếtă b iă Chowă nămă 1960,ă Kimă vƠă Kuntzănămă1964,ăCrosănămă1969ă[47], [50], [52] TạiăH ngăKông,ăbệnhăsánăláăganănhỏăphổăbiếnănh tătrongăcácăbệnhăkýă sinhă trùngă khiă xétă nghiệmă phơn,ă đ că biệtă lƠ ngư iă Trungă Quốcă sốngă ă H ngă Kôngă.ăNămă1973,ăkho ngă23%ătrư ngăh pămổătửăthiăđ uăth yăsánăláăganănhỏă trongăgan.ăNgu năgốcănhi mănƠyădoănh păcáătừăTrungăQuốcăvƠo,ăvìăkhôngătìmă th yăốc nhi mă uătrùngăsánăláăă ăđ aăphư ngă[47], [48], [49] TạiăTháiăLan,ăcó kho ngă1,5ătriệuădơnămắcăSLGNătrongătổngăsốă18ătriệuă dơnăvùngăĐôngăBắcănướcănƠy,ăch ăyếuălƠăloƠiăsánăláăganănhỏăO.viverrini [19] Phơnăbốă ăvùngăĐôngăBắcăTháiăLanăcóăkho ngă1,5ătriệuădơnămắcăbệnhăchiếmă tỷălệă8%.ăTỷălệăbệnhăg pă ăc ănamăvƠănữ,ăl aătuổiănhi măcaoănh tă15-40 [50] Từă nămă 1967ă đếnă nămă 1963,ă uă traă c aă Crossă 300ă nghìnă ngư iă Phillippinăcóă155ăm uăphơnă ăBắcăLuzon,ăPalawanăvƠăMindanao [31] Mộtănghiênăc uă300ănghìnăPhillippinătừănămă1967ăđếnănămă1983,ăphátă hiệnăcóă135ăm uăphơnănhi măsánăláăganănhỏă[11] TạiăNga,ăbệnhăsánăláăganănhỏăch ăxu tăhiệnă ăvùngăsôngăAmurăvùngăVi nă Đông,ănguyênănhơnădoăngư iădơnăănăcáăch aă uătrùngăchưaăđư uăchínă[27].ăăă Nămă 1995,ă theoă thôngă báoă c aă WHOă cóă trênă 7ă triệuă ngư iă Tháiă Lan,ă LƠo,ăCampuchiaăb ănhi m sơnăláăganănhỏăO.viverrini,ătrênă5ătriệuăngư iăTrungă Quốc,ăViệtăNam,ăNh tăB nănhi măC.sinensis,ă1,5ătriệuăngư iăĐôngăÂu,ăLiênă Xôăcũănhi măO.felineus [20] 1.2.2 T iăVi tăNam ViệtăNamălƠănướcăđangăphátătriểnănằmătrongăkhuăvựcănhiệtăđớiăgióămùaă khíăh uănóngăvƠă măquanhănămălƠăđi uăkiệnăr tăthu năl iăchoăm măbệnhăgiună sánăphátătriển,ăt păquánăănăgỏiăcáăvƠăth căănăchưaăn uăchínăcóăch aă uătrùngăsánă lƠănguyênănhơnăgơyănhi măsánăláăganănhỏăkháăcao [2], [7] ănướcătaăhiệnătạiăđƣăxácăđ nhăđư căsựăcóăm tăc aă2ăloạiăsánăláăganănhỏ:ă C sinensis vƠăOpisthorchis viverrini.ăTạiă19ăt nhăthƠnhătrênăc ănướcăC sinensis phơnăbốă ăđ ngăbằngăBắcăBộ.ăăOpisthorchis viverrini phơnăbốă ăcácăt nhămi nă TrungăNamăBộ ViệtăNamăcaăsánăláăganăđ u tiênăđư căphátăhiệnă ămi năBắcă ViệtăNamăb iăGrall [1] Nămă 1909ă (Mathisă vƠă Liger)ă đƣă tìmă th yă C sinensis trênă 1ă côngă dơnă Phápă ă ViệtăNam [21] Đi uătraă 300ăngư iădơnănămă1991,ăMathisăvƠă Légeră th yătỷălệănhi măsánăláăganănhỏălƠă20%.ă Nămă1924,ăRaillietăphátăhiệnăđư c Opisthorchis felineus ăHƠăNộiă[34] Nămă1965ăĐ ngăVăngăNgữăvƠăĐỗăXuơnăTháiăphátăhiệnă1ătrư ngăh pă nhi măC sinensis phốiăh păvớiăO.felineus [21] Nămă1976ăViệnăsốtărétă- KýăsinhătrùngăvƠăCônătrùngăTrungăư ngă(Việnă SR-KST & CT T ) đƣă phátă hiệnă 1ă sốă caă bệnh sánă láă gană nhỏă đếnă từă Namă Đ nh, NinhăBình,ăcácăđ aăphư ngăđi uătraătìnhăhìnhănhi măsánăláăganănhỏătạiă huyệnăNghĩaăHưng, NamăĐ nhătỷălệănhi mă37,2% [20] Ki uăTùngăLơmăvƠăCSăđƣăh iăc uămộtăsốăxétănghiệmă4ăbệnhăviệnălớnă ă HƠăNội,ănămă1984ănhưngăchưaăth yănhi măsánăláăgană[6] Nguy năVănăChư ngăvƠăcộngăsựă(CS)ătạiăAnăMỹ,ăPhúăYênănămă1992ă tỷălệănhi măsánăláăganănhỏălƠă36,9%ă[20].ăCóăn iăbệnhăphơnăbố trênătoƠnăt nhă nhưăHòaăBìnhă(Nguy năVănăĐ ăvƠăăCSănămă1996,ă1998,ă2002, 2003)[9], [18] Mộtănghiênăc uăkhácăc aăNguy năVănăChư ng từănămă1992ăđếnă1998ă tạiăxƣăAnăBình,ăAnăMỹ,ăPhúăYênăchoăth yătỷălệănhi măsánăláăganănhỏălƠă20,229,4%,ăl aătuổiăcóătỷălệănhi măcaoănh tălƠă40-49,ănamănhi măcaoăg pă2ăl nănữ,ă tỷălệăngư iădơnăănăgỏiăcáălƠă74,8%ă[9],ă[11] 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 BùiăNh t H Nguy n Th H Nguy n Thế H Vi Thắng H MaiăVănăH Nguy n Th Thu H Nguy năVănăH Nhữ Th H VũăăKhánhăN HƠăH ng Q Tr n Th T Nguy n Duy T HoƠngăNam M LêăĐìnhăĐ Nguy năBáăĐ Nguy n Tu n A Đ u Tu n A LýăHoƠngăA Nguy n Th Lan A PhạmăXuơnăC ĐƠoăVănăD Nguy n Mạnh D Phạm Th Quỳnh D BùiăTh HƠăG VũăVănăH LêăTh H Nguy năTháiăH Lại Th H ng H Tr năVănăH Nguy n Th Thanh H Nguy năĐăngăH LƣăTh My L BùiăVănăN HƠăThanhăN NgôăTh H ng N Đ ngăVăn P NgôăTh Mại P ChuăVănăQ ĐƠoăVănăT 35 68 45 80 26 56 39 54 47 82 56 26 41 37 83 58 61 39 75 59 45 70 28 73 36 62 59 42 73 23 70 65 30 Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nữ Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nam Nam Nữ Nam Nữ Nam Nam 003 003 003 003 003 003 003 003 003 003 003 003 003 003 003 003 003 003 003 003 003 003 003 003 003 003 003 003 003 003 003 003 003 003 003 003 003 003 003 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 HoƠngăTh T LêăThế X Nguy n Th Ngọc B SùngăThiện D ĐoƠnăVănăH Phạm Th H Nguy năVănăK Tr nhăVănăK Phạm Tiến L LưuăTh L Nguy năThƠnhăL LêăHi n L VũăTh L NôngăQuốc M Nguy n Th N Phạm H ng N Đ ng Ton P Nguy năThuýăQ Phạm Minh T BùiăTh Minh T Bùi VănăT MaiăVănăT Đỗ Th Huy n T Phạm Thuỳ T HoƠngăMạnh T VũăH i V VũăTh H i Y VƠngăAăL Nguy n Tiến H Đỗ VănăH Phạm Th Thu H Nguy n Th H ng N Nguy năHoƠăB Đ ngăVănăT KhúcăTiến M NgôăViệt H LêăTh Thu H BùiăVănăH Nguy n Th Ngọc L 50 43 21 64 51 35 51 74 58 32 44 55 33 70 45 54 35 26 46 26 55 76 56 22 44 71 25 45 48 27 51 68 47 Nữ Nam Nữ Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nam Nữ Nam Nữ Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ 003 003 003 003 003 003 003 003 003 003 003 003 003 003 003 003 003 003 003 003 003 003 003 003 003 003 003 003 003 003 003 003 003 003 003 003 003 003 003 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 Nguy n Th H Nguy n H ng N Nguy n Th Di m H Mai Th Lệ H Dư ngăTiến N Đ ngăVănăH Nguy n Th Mai H Phan Th H Lư ngăQuangăM Nguy n Ngọc B Lư ngăThanhăB Nguy n H i D Tr n Trọng H Đ ng Th H Đ ngăVănăH LêăTh Thu H Lư ngăTh H LêăVănăH VũăDuyăK Nguy n Th L Phạm Thanh N Nguy năNhưăQ LƣăTh T Tr n Th T LêăVănăK Tr n H i N Phạm Huy n T BùiăTh Hạnh P Nguy năVơnăA Tr năVănăH Nguy n Th T Nguy năVănăQ VũăTh S ViăHoƠngăV BùiăTh Hư ngăC Tr n Th Tuyết N VũăTh H ng T LêăThƠnhăV Nguy n Th T 63 68 58 62 63 59 28 48 58 26 52 46 21 68 46 54 28 51 48 27 60 47 28 42 58 54 69 28 56 42 46 27 45 Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nữ 003 003 003 003 003 003 003 003 003 003 003 003 003 003 003 003 003 004 004 004 004 004 004 004 004 004 004 004 004 004 004 004 004 004 004 004 004 004 004 Hải Phòng, ngày 28 ỏháng 05 năm 2014 Xácănh n c aăđ năv Trư ng mônăKýăsinhătrùng TÀIăLI U THAM KH O TI NG VI T Bộ mônăKýăsinhătrùngă- Đại họcăYăHƠăNội (2007), " Sánăláăganănhỏ ", Ký sinh ỏrùng Y học, NhƠăxu t b n Y họcăHƠăNội, tr 192-199 Bộ y tế (2006)" Hội ngh tổng kếtăcôngătácăphòngăchống sốtărétăvƠăgiunăsánă 2001-2005, triển khai kế hoạch 2006-2010, Viện Sốtărét- KýăsinhătrùngăvƠă CônătrùngăTrungăư ng,ăHƠăNội, tr 03-16 Chansamon Mahavong (2009), “Nghiênăc u tỷ lệ nhi măsánăláăganănhỏ vƠă hiệu qu u tr Praziquantel học sinh phổ thôngă huyện Champhon, t nhă Savannakhettă (LƠo),ă Tạp chí Y dược học QỐân sự, (1), tr.94-96 D ch t vƠăthốngăkêă ng d ngătrongănghiênăc u khoa học (2001),ă„ăNghiênă c u cắtăngang”,ăTrư ngăĐại họcăYăHƠăNội , mạng lướiăđƠoătạoăvƠătưăv n s c khoẻ cộngăđ ng, tr 32 LêăVănăChơu,ăKi uăTùngăLơmăvƠăcs (1992),ă“ ng d ngăphư ngăphápătiêuă c ă để nghiênă c u v t ch trung gian c aă sánă láă gană nhỏ Clonorchis sinensis ”,ăThông ỏin phòng ch ng s ỏ réỏ ốà bệnh ký sinh ỏrùng, Viện Sốtărét-KýăsinhătrùngăvƠăCônătrùngăTrungăư ng, (4), tr 44-48 Lêă VănăChơu,ăKi uăTùngăLơm,ăNguy năVănăĐ ,ăĐ ngăThanhăS năvƠă cs (1997),ă“Xácăđ nh v t ch dự trữ m m bệnhăvƠăv t ch trungăgianăsánăláă gan ”,ăKỷ yếỐ công ỏrình nghiên cứu khoa học năm 1991-1996, NhƠăxu t b n Y học,ăHƠăNội, tr 63-68 LêăVănăChơu,ăNguy năVănăĐ ,ăĐ ngăThanhăS n,ăHƠăViếtăViên,ăNguy n Thu Hi n,ă Lêă Đìnhă Côngă (2001),ă “Đánhă giáă thực trạng bệnhă sánă láă gană Clorchiasis ”,ăTạp chí phòng ch ng s ỏ réỏ ốà bệnh ký sinh ỏrùng, Viện Sốtărét-KýăsinhătrùngăvƠăCônătrùngăTrungăư ng, (8), tr 24-26 LêăVănăChơu,ăĐ ngăThanhăS n,ăHƠăViếtăViên,ăNguy n Thu Hi n, Nguy n Vănă Đ ,ă Lêă Đìnhă Côngă (2000),ă “Đánhă giáă thực trạng bệnhă sánă láă gană Clorchiasis tạiăvùngăchơuăthổ sông H ng ”,ăTạp chí phòng ch ng s ỏ réỏ ốà bệnh ký sinh ỏrùng, Viện Sốtă rét-Kýă sinhă trùngă vƠă Cônă trùngă Trungă ng, (4), tr 96-100 Nguy năVănăChư ng,ăBùiăVănăTu năvƠăcs (1994),ă"Tìnhăhìnhănhi măsánăláă gan nhỏ Opisthorchis felineus 2ă xƣă venă biển t nhă Phúă Yên", Tạp chí phòng ch ng bệnh s ỏ réỏ ốà bệnh ký sinh ỏrùng, Viện Sốtărét-Kýăsinhă trùngăvƠăCônătrùngăTrungăư ng, (6), tr 70-71 10 Nguy nă Vănă Chư ng,ă Ki uă Vănă Chư ngă Bùiă Vănă Tu nă vƠă cs (1994), "Bệnhăsánăláăganănhỏ xu t tạiă1ăxƣăven biển mi n Trung Việt Nam ", Tạp chí vệ sinh phòng dịch, (2), tr 65-67 11 Nguy năVănăChư ng (1994),ă"Nghiênăc u số đ căđiểm c a ổ bệnhăsánă láăganănhỏ mớiăđư căphátăhiện ven biển mi n Trung Việt Nam ", Luận án Tiến sĩ y học 12 Nguy năVănăChư ng,ăBùiăVănăTu n,ăLêăVănăChơu,ăNguy năVănăĐ ,ăĐinhă Th Mai (2001),ă"Nghiênăc uăsánăláăganănhỏ Opisthorchis felineus ven biểnămiènăTrungăViệt Nam", Kỷ yếỐ công ỏrình nghiên cứu khoa học, Viện Sốtărét-KýăsinhătrùngăvƠăCônătrùngăTrungăư ng, 1996-2000, tr 628-635 13 Nguy nă Vănă Đ ,ă Đ ng Tu nă Đạt,ă Lêă Vănă Chơu,ă HƠă ViếtăViên,ă Nguy n Th Tỵ, Tr năVănăLangăvƠăcsă(1996),ă"Thôngăbáoăv bệnhăsánăláăganănhỏ TơyăNguyên", Tạp chí phòng ch ng bệnh s ỏ réỏ ốà bệnh ký sinh ỏrùng, Viện Sốtărét-KýăsinhătrùngăvƠăCônătrùngăTrungăư ng, (4), tr 55-56 14 Nguy năVănăĐ ,ăĐ ngăThanhăS n,ăNguy n Th H p, Tạ VănăThôngăvƠăcsă (2002), "Thực trạng ổ bệnhăsánăláăganăbéăClonorchis sinensis mộtăxƣă ven biển t nhăThanhăHóa", Tạp chí phòng ch ng bệnh s ỏ réỏ ốà bệnh ký sinh, Viện Sốtărét-KýăsinhătrùngăvƠăCônătrùngăTrungăư ng, (4), tr 6974 15 Nguy năVănăĐ ,ăLêăThanhăChơu,ăĐ ngăThanhăS n,ăHƠăViếtăViênăvƠăcsă (1998),ă"Nghiênăc u bệnhăsánălá,ăsánădơy", Tạp chí phòng ch ng bệnh s t réỏ ốà bệnh ký sinh, Viện Sốtă rét-Kýăsinhă trùngă vƠă Cônă trùngă Trungă ng, (2), tr 29-33 16 Nguy nă Vănă Đ , Ki uă Tùngă Lơm,ă Lêă Vănă Chơu,ă Đ ngă Thanhă S n,ă HƠă ViếtăViên,ăLêăĐìnhăCôngăvƠăcsă(2003),ă"Tìnhăhìnhănhi măsánăláăganănhỏ vƠă kết qu phòngăchống Việt Nam", Tạp chí Y học thực hành (3), tr 70-74 17 Nguy năVănăĐ ,ăLêăVănăChơu,ăĐ ngăThanhăS n,ăLêăĐìnhăCôngă(2002), "Nghiênă c uă môă hìnhă phòngă chống bệnhă sánă láă gană nhỏ Clorchiasis mộtăđiểmătrongăvùngălưuăhƠnhăbệnh", Tạp chí phòng ch ng bệnh s ỏ réỏ ốà bệnh ký sinh, Viện Sốtă rét-Kýă sinhă trùngă vƠă Cônă trùngă Trungă ng, (6), tr 83-88 18 Nguy năVănăĐ ,ăHoƠngăTh Kim, Anne Kongs, Tr n Quốc Kỳ,ăLêăĐìnhă Côngă vƠă csă (2003),ă "Tìnhă hìnhă nhi mă giună sánă vƠă đ nă bƠoă t nhă Hòaă Bình", Tạp chí Y học thực hành, (3), tr 74-77 19 Nguy n VănăĐ (2004), " Tỷ lệ sống c a uătrùngăsánăláăganănhỏ gỏi cáăvƠă uătrùngăsánăláăphổiătrongăcuaănướng", Tạp chí Y học dự phòng, 14 (4), tr 99-104 20 Nguy nă Vănă Đ ,ă Lêă Khánhă Thu n (2004), " Sánă láă gană (Liveră Fluke)", Sách ỏham khảo, NhƠă xu t b n Y họcăHƠăNội, tr 12-129 21 Nguy năVănăĐ (2005), "Phòngăchốngăsánăláăganănhỏ ", Tài liệu tập huấn sán ỏrỐyền qua thức ăn Việỏ Nam WHO ỏài ỏrợ 22 Nguy năVănăĐ ,ăLêăKhánhăThu n (2006), "Đi uătraăsánăláătruy năquaăcáăkýă sinhătrênăngư i số t nh Việt Nam", Tạp chí Y học thực hành, NhƠă xu t b n Y họcăHƠăNội, (537), tr 46-50 23 Nguy nă Vănă Đ , Nguy n Th H pă vƠă cs (2007), "Nghiênă c uă sánă láă truy năquaăcáătại h ThanhăTrì,ăHƠăNộiăvƠăh V Xuyên,ăNamăĐ nh ", Tạp chí Y học ỏhành ph Hồ Chí Minh , 11 (2), tr 98-103 24 Nguy năVănăĐ , Phan Th Hư ngăLiên,ăTrư ngăTh KimăPhư ng, Phạm NgọcăMinhăvƠăcs (2009), "Ôănhi m m m bệnhătrênăcáănuôiăbằngănước th i tạiăthƠnhăphố vƠănôngăthônăt nhăNamăĐ nh ", Tạp chí ỏhông ỏin y dược, (8), tr 19-21 25 Nguy năVănăĐ , PhạmăVănăKhuê (2009), "Kýăsinhătrùngălơyătruy n ngư iăvƠăđộng v t ", Sách ỏham khảo, NhƠăxu t b năGiáoăd c Việt Nam , tr 46-53 26 Đỗ Tháiă Hòa,ă Nguy nă Vănă Đ , Nguy nă Vănă Mạn,ă Lêă Cự Linh (2006), "Một số yếu tố liênăquanăđến thực trạng nhi măsánăláăganănhỏ tạiăxƣăNgaă An,ăNgaăS n,ăThanhăHóa", Tạp chí phòng ch ng bệnh s ỏ réỏ ốà bệnh ký sinh, Viện Sốtărét-KýăsinhătrùngăvƠăCônătrùngăTrungăư ng, (1), tr 5658 27.ăLêă Báă Khánhă (2012)" Nghiênăc u thực trạng nhi măsánălá gan nhỏ trênă ngư iăvƠămột số yếu tố liênăquanătạiă3ăxƣăc a huyệnăNgaăS n,ăThanhăHóaă nămă2011,ăăLuận ốăn ỏ t nghiệp Bác sĩ chỐyên khoa cấp 28 PhạmăVănăKhuê,ăNgôăHuy năThúyă(1996)" Tìmăhiểu bệnhăsánăláăganănhỏ Clonorchis sinensis lơyătruy n từ loƠiăv t đến s c khỏeăconăngư i”,ăăTạp chí Y học thực hành, 3(320), tr 27 29.ă Komă Sukontason,ă rungkamă Methanitikonmă vƠă csă (2001)" Tìmă hiểu kh năngăt n c a uă trùngănangă (metacercariae)ă trongăcácă mónă ănă truy n thống mi n Bắcă Tháiă Lan”,ă ă Tạp chí phòng ch ng bệnh s ỏ réỏ ốà bệnh ký sinh, Viện Sốtărét-KýăsinhătrùngăvƠăCônătrùngăTrungăư ng, (2), tr 77-80 30 Ki uă Tùngă Lơm,ă Nguy n Th Tơn,ă Đ ngă Thanhă S n,ă HƠă Viếtă Viên,ă Lêă VănăChơuă(1992)" Kết qu nghiênăc u d ch t ,ăphòngăvƠăđi u tr bệnhăsánă láăganănhỏ Clonorchis sinensis “,ăăKỷ yếỐ công ỏrình nghiên cứu khoa học, Viện Sốtă rét-Kýă sinhă trùngă vƠă Cônă trùngăTrungă ng 1986-1990, (1), tr 30-37 31 Nguy năVănăL p (2010) "Thực trạng nhi măsánăláă ganănhỏ vƠă hiệu qu can thiệp mộtăxƣăvenăbiểnăNamăĐ nh nămă2007-2008”ăăLu năvănăTiến sĩăyăhọc 32 Nguy n Th Lê (2000) " Sánăláăkýăsinhă ngư iăvƠăđộng v t”ăăY học thực hƠnh,ăsố chuyênăđ KHCNăliênăViện ậTrư ngăĐại họcă YăTháiăBình, (537), Bộ y tế xu t b n, tr 31-35 33 Đ ng C m Thạch, PhạmăVănăThơn,ăNguy n Th hƠ,ăNguy n ViếtăKhông (2005), “Tìnhăhìnhănhi măvƠăsự phơnăbố c a Clonorchis sinensis trênăthế giớiăvƠăViệt Nam, Tạp chí phòng ch ng bệnh s ỏ réỏ ốà bệnh ký sinh, Viện Sốtărét-KýăsinhătrùngăvƠăCônătrùngăTrungăư ng, (1), tr 69-77 34 Đỗ Dư ngăTháiăvƠăcs ( 1985),ă“ăNghiênăc u d ch t học,ăphòngăvƠăđi u tr bệnhăsánăláăganănhỏ Clonorchis sinensis ViệtăNam”,ăCông ỏrình nghiên cứu khoa học Y - Dược, tr 37-42 35 PhạmăHoƠngăThế vƠăcsă(1977),ă“ăXácăđ nh v t ch trung gian truy n bệnh sánă láă gan nhỏ Clonorchis sinensis mộtă vùngă cóă bệnhă “,Công ỏrình nghiên cứu Viện S ỏ réỏ-Ký sinh ỏrùng &- Côn ỏrùng, tr 45-47 36 LêăTh Tuyết, Tr n Quốc Kham (2008), “Thực trạng nhi măsánăláăganănhỏ ngư iă dơnă 2ă xƣă Xuơnă Tiếnă vƠă Xuơnă Chơu,ă huyệnă Xuơnă Trư ng, t nh NamăĐ nh”,ăTạp chí phòng ch ng bệnh s ỏ réỏ ốà bệnh ký sinh, Viện Sốtărét-KýăsinhătrùngăvƠăCônătrùngăTrungăư ng, (3), tr 87-92 37 Kimă Vănă Vạn,ă Lêă Thanhă Hòa,ă Nguy nă Vănă Đ , Nguy n Th Bíchă Nga,ă Nguy n Th Tuyết Nhung, Anders Dalgaard (2007), " Giámăđ nhăsánăláă ruột nhỏ Haplorchis taichui vƠăH pumilio sử d ng ch th ệT-2 (Internal Transcribed Spacer", Tạp chí Y học ỏhành ph Hồ Chí Minh, 11(2), tr 104-116 38 Nguy năVănăTơnă(2008), " Cácăm tăvănăhóa,ăxƣăhội c a bệnhăgiunăsánă Việt Nam", Tạpăchíăphòngăchống bệnh sốtărétăvƠăcácăbệnhăkýăsinhătrùng, Viện Sốtărétă- KýăsinhătrùngăvƠăCônătrùngăTrungăư ng (6), tr 88-91 39 Nguy năVănăTơn (2008),ă"ăCácăm tăvănăhoá,ăxƣ hội c a bệnhăgiunăsánă Việt Nam, Tạpăchíăphòngăchống bệnh sốtărétăvƠăcácăbệnh kýăsinhătrùng (5), tr 88-90 40 Nguy n Thanh Th y (2004), " Nghiênă c u số yếu tố liênă quanăđến thực trạng sử d ngă nhƠă tiêuă c aă cácă hộ giaă đìnhă huyện Thanh Miện, H iă Dư ngă nămă 2004”,ă Luận ốăn Thạc sĩ y ỏế công cộng,ă Trư ngă Đại học Y tế côngăcộng, HƠăNội, tr 25-29 41 Trungătơmăyătế huyệnăNgaăS nă(2008), Báo cáo ỏình hình công ỏrình ốệ sinh năm 2008 42 LêăThế Thự,ăLêăNgọc B o (1995), " Vệ sinhăphơnăvƠănuôiăcá", Tạp chí Y học dự phòng, tr 90-91 TI NG ANH 43 Organisation for Economic Co-operationăandăDevelopmentă(2008),ă“Draftă Guidanceă Documentă onă Acuteă Inhalationă Toxicityă Testing”,ă OECD Environment, Health and Safety Publications, Series on Testing and Assessment.(39), Head of Publications Service, Paris Cedex 16, France 44 Annette Olsen, Le Khanh Thuan, Anders Dalsgaard, Maria Vang Johansen,ăNguyenăăVanăDeă(2006),”Cross-sectional Parasitological survey foră Helminthă infectionsă amongă Fishă farmersă ină Ngheă Anăprovince”,ă Vietă Nam (FIBZOPA) project Acta Tropica 100: 199-204 45 Banchopă S.(2003),”ă Currentă Pathologică Mechanismsă ofă Opisthorchiasis.ă Joint International Tropical Medicine Meeting: 134 46 Chen X.J., B.R.A.(2005) The orangization and inheritance of the mitochondrial genome Nature Rev Genet; 6(11): 815-825 47 Choi B I., H.J.K., Hong S.T., Lee K.H.(2004), Clonorchiasis and cholandgiocarcinoma: etiologic relationship and imaging diagnosis Clin Microbio Rev; 17(3): 540-552 48 Choi, D and S.T Hong (2007), Imaging dianosis of Clonorchiasis Korean J Parasitol; 45(2): 77-85 49 Choi Dongil, Sung Tae Hong, Shunyu Li, Byung Suk Chung (2004), Bile duct change in rats with Clonorchis sinensis The Korean Journal of Parasiology; 42(1) 50 Cook G C.(1996) Foodborne Trematodes Manson’s Tropical Diseases WB Saunders Company Ldt: 1450-1460 51 Do Trung Dung, Nguyen Van De, Jitra Waikagul, Anders Dalsgaad, Woon-Mok Shon, and Darwin Murrell (2007), Fishborne Zoonotic Intestinal Trematodes, Vietnam Emerg Infect Diseases; 13(12): 18281833 52 Gouging L, Xiao Zhu H, Kanu S.(2001), Epidemiology and control of Clonorchis sinensis in China Southeast Asian J Trop Med Public Health; 32(Suppl.2): 8-10 53 Harinasuta T, Pungpak S, Keyston JS.(1993) Trematode infections: Opisthorchis, Clonorchis, Fascioliasis and Paragonimiasis Inf Dis Clin North America; 7:699-716 54 Hinze, Pipitgool V.(1994), Opisthorchiasis control in Northeast Thailand: proposal for a new approach Appl Parasitol; 35: 118-124 55 Hong Sung Tae et al (1993), Turnover of biliary epithelial cells in Clonorchis sinensis infected rats Korean J Parasitol; 31(2): 83-89 56 Hong Sung Tae et al Correlation of sonographic findings with histopathological changes of the bile ducts in rabbits infected with Clonorchis sinensis Korean J Parasitol;32(4): 223-230 58 IARC.(1994), Infection with liver flukes, (Oppisthorchis felineus and Clonorchis sinensis) IARC Monogr Oppisthorchis viverrini Eval Carcinog Risks Hum; 61: 121-175 59 Ju Y.H et al (2005) Epidemiologic study of Clonorchis sinensis infestation in rural area of Kyongsangnam-do, South Korea J Prev Med Pud Heath; 38(4): 425-430 60 Keiser J et al (2007) Evaluation of the in vivo activity of tribendimidine against Schistosoma mansoni, Fasciola hepatica, Clonorchis sinensis, and Oppisthorchis viverrini Antimicrob Agents Chemother; 51(3): 1096- 1098 61 King, S and T Scholz (2001) Trematdes of the family Oppisthorchiidae: a minireview Korean J Parasitol; 39(3): 209-221 62 Kino H, Inaba H, De NV, Chau LV, Son DT, Hao HT, Cong LD, Sano M.(1998), Epidermiology of Clonorchiasis in Ninh Binh province, Vietnam Southeast Asian J Trop Med Public Health; 29: 250-254 63 Krailas D., Janechrat T., Ukong S., Junhom W et al (2003) Studies on the infection rate of Trematode in the fish from a waswater treatment factory‟să Polishing pond and Bangyai control, Muang district, Phuket province, Thailand Joint International Tropical Medicine Meeting:285 64 Kwon K.H Lee J.S, Rim H.J The use of IFAT in the dianosis of human Clonorchiasis Korea Univ Med J; 21:91-100 65 Le Thanh Hoa, Nguyen Van De, Paiboon Sithithaworn, Nguyen Van Chuong, David Blair, Don McManus (2003), Mitochondrial genome of Clonorchis sinenosis and Opisthorchis viverrini current status for sequencing and their use as genetic markers in diagnosis/ taxonomic idenfication in Vietnam Meeting on Foodborne Trematode and Gnathostomiasis Joint International Tropical Medicine Meeting:137 66 Le Thanh Hoa, Nguyen Van De, Nguyen Bich Nga et al (2006) Monecular identification and geographic distribution of food and waterborne parasitic zoonoses in Vietnam focusing on Fasciola gigantica; Fasiolop sis buski; Oppisthorchis viverrini; Clonorchis sinensis; Haplochis spp and Paragonimus heterotremus Seminar on Food- and Water-borne Parasitic Zoonoses (5th FBPZ) 67 Le Thanh Hoa, Ngo Thi Huong, Nguyen Van De et al (2006) Monecular identification of Opisthorsis spp isolated in Binh Dinh, Phu Yen (Vietnam) and genetic characterization the nad3 sequence for the O.viverrini isolates of Vietnam and Southeast Asian geographic origin Seminar on Food-and Water- borne Parasitic Zoonoses (5th FBPZ) 68 Le T.H., D Blair, and D.P McManus (2000) Mitochondrial genomes of human helminths and their use as markers in population genetics and phylogeny Acta Trop; 77(3): 243-256 69 Le T.H., D Blair, and D.P McManus (2002) Mitochondrial genomes of parasitic flatworms Trends Parasitol; 18(5): 206-213 70 Le T.H., et al (2006) Clonorchis siensis and Opisthorchis viverrini: developement of a mitochondrial-based multiplex PCR for their identification and discrimination Exp Parasitol; 112(2): 109-114 71 Lim M.K., et al (2006), Clonorchis sinensis infection and increasing risk of cholangiocarcinoma in the Republic of Korea Am J Trop Med Hyg; 75(1): 93-96 72 Lun Z.R., et al (2005), Clonorchiasis: a key foodborne zoonosis in China Lancet Infect Dis; 5(1): 31-41 73 Montriya A., Nisana T et al (2003), Application of polymerase Chain Reaction technique in detection of Opisthorchis viverrini in Cyprinoid fish Joint International Tropical Medicine Meeting: 284 74 Muller, B., J Schmidt, and H Mehlhorn (2007) Sensitive and speciesspecific detection of Clonorchis sinensis by PCR in infected snails and fishes Parasitol Res; 100(4): 911-914 75 Murrell KD, Cross JH, Looaresuwan S.(2001) Food- and Water- borne Parasitic zoonoses in the 21st Century Southeast Asian J Trop Med Public Health;32(Suppl.2): 1-3 76 Nawa Y, Noda S, Uchiyama-Nakamura F, Ishiwata K.(2001) Current status of foodborne parasitic zoonoses n Japan Southeast Asian J Trop Med Public Health;32(Suppl.2): 4-7 77 Nguyen Van De, KD Murrell, Le Dinh Cong, Phung Dac Cam, Le Van Chau, Nguyen Duy Toan, Dalsgaard (2003), The Food-borne Trematode zoonoses of Vietnam The current stutus of parasitic deaseases in Vietnam Southeast Asian Journal of Tropical Medicine And Public Health Volume 34 Supplement 1: 12-34 78 Nguyen Van De (2004), Fish-borne Tremtodes in Vietnam Southeast Asian Journal of Tropical Medicine And Public Health Volume 35 Supplement1, 2004: 299-301 79 Nguyen Van De, Do Trung Dung, Le Thanh Hoa (2009) Current status of Clonorchiasis/ Opisthorchiasis in Vietnam Liver Fluke Network Meeting and Workshop Khon Kaen Thailand:3 80 Nguyen Thi Hop, Nguyen Van De, Darwin Murrell, Andres Dalsgaad (2007) Ocurrence and species distribution of Fishborne Zoonotic Trematodes in wastewater-fed aquaculture in northern Vietnam J Tropical Medicine And Public Health Vol.12 suppl 2: 65-71 81 Nontasut P., TV Thong, M Thairungroj, W Fungladda, NV De, J Waikagul (2002) Social and Behavioral factors associated with Clonorchis infection in one commune located in the Red River delta of Vietnam Southeast Asian Journal of Tropical Medicine And Public Health Vol.34, No.2: 269-273 82 Onodera S et al (2007) Clonorchiasis complicated with duodenal papillary cancer in a visitor from China Nippon Shokakibyo Gakkai Zasshi; 10(2): 21 the liver 3-8 83 Park GM, Yong TS (2001) Geographical variation of fluke Clonorchis sinensis from Korea and China based on the karytypes, z ymodeme and DNA sequences Southeast Asian Journal of Tropical Medicine And Public Health; 32(Suppl.2): 12-14 84 Park J.H et al (2004), Clonorchis sinensis metacercarial infection in the pond smelt Hypomesus olidus and the minnow Zacco platypus collected from the Soyang and Daechung lake Korean J Parasitol; 42: 41-44 [...]... cứu Thực trạng nhiễm sán lá gan nh - Giới, tuổi,ătrìnhăđộ học v n, ngh nghiệp - Tỷ lệ,ăcư ngăđộ nhi m sán lá gan nhỏ Kiến thức, ỏhái độ, thực hành ốà một s yếu t liên qỐan ỏới bệnh - Kiến th c v đư ng lơyătruy n bệnh, ătácăhại, biệnăpháp phòng chống bệnh sán lá gan nhỏ - Tháiăđộ v kh năng phòng chống bệnh, ătháiăđộ v bệnh SLGN,ălýădoăănăgỏi cá - Thực hƠnhăv ti n sử ănăgỏiăcá,ăt n số ănăgỏiăcá,ăđánhăgiáăcácăcôngătrìnhăvệ... Tuổi:ătỷălệănhi m sán lá gan nhỏ tăngătheoănhómătuổi Tỷ lệămắcăth pă nh tă0-4ătuổiă;ătỷălệămắcăcaoănh tă30-50ătuổi Giới:ănamănhi m sán lá gan nhỏ caoăh nănữ Diăbiếnăđộngădơnăcưăđƣăkéoătheoăm m bệnh vƠăt păquánăănăgỏiăcáătừă vùngănƠyăsangăvùngăkhác 1.8. Phòng ch ngăb nh sán lá gan nh 1.8.1.ăNguyênăt c phòng b nh sán lá gan nh ă Phòng chống bệnh sán lá gan nhỏ cũngănhư phòng chống bệnh kýăsinhă trùngănóiăchungălƠăph... ngă[20],ătỷ lệ ngư iădơnă một số xƣăc a t nhăPhúăYênănh n th căđư cănguyênănhơnăgơy bệnh sán lá gan nhỏ lƠă2,83%ăvƠăLêăTh Tuyết tại NamăĐ nh năm 2009ă[36], tỷ lệ nh n th căđư c nguyênănhơnăgơy bệnh sán lá gan nhỏ lƠă31,2% Nghiên c u c aăĐỗ TháiăHòaăvƠăcs, năm 2006 tại một xƣăt nhăThanhăHóaă [26], tỷ lệ ngư iădơnănh n th căđúngăđư căcácăbiệnăpháp phòng chống bệnh sán lá gan nhỏ lƠă46,5% Báoă cáoă c a... 2.1.2.2.ăĐ aăđiểm nghiên c u Tại Xƣ Hữu BằngălƠăxƣăthu nănôngăc a huyện Kiến Th y, H i Phòng 2.2.ăPh ngăpháp nghiên c u 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu: Theoăphư ngăpháp nghiên c uămôăt cắt ngang (cross - sectional study) 2.2.2 Chọn mẫu nghiên cứu 2.2.2.1 Mẫu nghiên cứu thực trạng nhiễm sán lá gan nhỏ Cỡ mẫu: Chúngătôiăápăd ngăcôngăth cătínhăc m u nghiên c u [4]: n  Z12 / 2 pq d2 22 Trongăđó:ă - n : số m u c n... ThanhăHóa,ătỷălệănhi m sán lá gan nhỏ lƠă16,8%ă[20] 8 1.2.3 T iăH i Phòng H i Phòng lƠăthƠnhăphốăxenăk nôngănghiệp,ăduăl chăvƠăcácăngƠnhăngh ă nuôiătr ngăth yăs nănênăcóătỷălệănhi măcác bệnh giun sán kháăcao,ătrongăđóă nhi m sán lá gan nhỏ cũngănằmătrongăvùngăd chăt ă[21] Năm 1976,ăKi uăTùngăLơmăđi uătra tại H i Phòng tỷălệănhi m sán lá gan nhỏ C sinensis từă3-30% [21], [33] Năm 2013,ătheo nghiên c uăc aăĐỗăMạnhăCư... măcao 1.8.2 Phòng b nh sán lá gan nh ă ăVi tăNam - Nguyênăt c phòng b nh sán lá gan nh Nguyênă tắcă phòng bệnh sán lá gan nhỏ cũngă nhưă phòng cácă bệnh kýă sinhătrùngănóiăchungălƠăcắtăđ t một trongăcácămắtăxíchătrongăchuăkỳăphátătriểnă c aă chúng.ă Đóă lƠă chốngă phátă tánătr ngă raă môiă trư ngă bằngă việcăqu nă lýătốtă ngu năphơn,ădiệtăv tăch ătrungăgianălƠăốc,ăcáăthíchăh p, phòng bệnh bằngăcáchă... m bệnh sán lá gan nhỏ đểă l păchư ngătrình phòng chốngăthíchăh p vƠăhiệuăqu Nơngăcaoăkh ănăngăphátăhiệnăvƠăđi uătr bệnh sán lá gan nhỏ c aăyătếă đ aăphư ngăbằngăcáchăt păhu năchuy năm n,ăđ căbiệtătuyếnăhuyện,ătuyếnăxƣă v ăxétănghiệmăphơnătrựcătiếpătìmătr ng sán lá gan nhỏ đểăch năđoánăvƠăđi uătr ă bệnh Xơyădựngămạngălướiăyătếătừăc ăs ăđếnătuyến huyện,ătuyếnăt nhăđểăphátă hiện bệnh ch ăđộng,ăch yếu dựaăvƠoătruy... (http://www.cdc.gov) 12 1.4 B nhăh căc a sán lá gan nh 1.4.1.ăTácăh i Sán lá gan nhỏ kýă sinhă ch ă yếu ă đư ngă m tă trongă gan vƠă gơyă tổnă thư ng gan nghiêmătrọng Sán lá gan nhỏ khôngănhữngăgơyăkíchăthíchăthư ngă xuyênăđốiăvới gan mƠăcònăchiếmăch tădinhădư ngăvƠăgơyăđộcă[34] Sán Clonorchis sinensis/ Opisthorchis viverrini gơyă tăngă sinhă ch tă x ă trong gan, lƠm gan cóăthểătoăg pă2,3ăl năbìnhăthư... năănăgỏiătrong năm - Thực trạng cácăao,ăh nuôiăth cáăvƠăth căănăchoăcá.ăă - Thực trạng vệ sinhă môiă trư ng xƣ nghiên c u: tỷ lệ đại tiệnă raă đ t quanhănhƠ,ăxuốngănước - Kiến th c,ătháiăđộ, thực hƠnhăc aăngư iădơnăv phòng chống nhi m sán lá gan nhỏ: tỷ lệ ănăgỏiăcá,ăkhôngărửaătayătrướcăkhiăăn,ăkhôngărửa tay sau khi điăvệ sinh,ăđể móngătayădƠi,ăphư ngăth c nuôiăcá.ă 2.4 Các biến số dùng trong nghiên cứu Thực trạng. ..7 Năm 1992ătheo nghiên c uăc aăKi uăTùngăLơm, tỷălệănhi mătrungăbìnhă tại một số khuăvựcă12ăt nhăđ ngăbằngăBắcăbộălƠă19,2%ă[30] Năm 1996,ăViệnăSốtărétăậKSTă&CTăTrungăư ngăđƣ nghiên c u tại xƣă KrôngăAna,ăhuyệnăBuônăĐôn,ăt nhăĐakăLakăchoăth yătỷălệ sán lá gan nhỏ th pă 0,27% [13] Năm 2001,ătheoăđi uătraăc aăTạăVănăThông tại xƣăNgaăTơn,ăNgaăS nă,ă ThanhăHóa,ătỷălệănhi m sán lá gan nhỏ ăl aătuổiă15ătr ... hƠnh nghiên c uăđ ătƠi:ă Thực trạng nhi m sán lá gan nhỏ ăngư iăvƠ một số yếu tố liên quan tới bệnh tại xƣ Hữu Bằng, Kiến Th y, H i Phòng vớiăm că tiêu:ă Xác định ỏỷ lệ ốà cường độ nhiễm sán gan. .. iăchoăsựălưuăhƠnh bệnh giun sán, ă trongăđóăcó bệnh sán lá gan nhỏ. ă nướcătaăcóătrênă7ătriệuăngư iăcóănguyăc ă nhi m sán lá gan nhỏ, ătrongăđóă1ătriệuăngư i thực sựănhi m. Bệnh sán lá gan nhỏ (SLGN)ă... 1.8.2 Phòng b nh sán lá gan nh ă ăVi tăNam - Nguyênăt c phòng b nh sán lá gan nh Nguyênă tắcă phòng bệnh sán lá gan nhỏ cũngă nhưă phòng cácă bệnh kýă sinhătrùngănóiăchungălƠăcắtăđ t một trongăcácămắtăxíchătrongăchuăkỳăphátătriểnă