Đánh giá bằng chứng khoa học tìm được (bác sĩ nguyễn văn hùng)

ĐÁNH GIÁ BẰNG CHỨNG KHOA HỌC TÌM ĐƯỢC BS NGUYỄN VĂN HÙNG OUTLINE  Đánh giá tạp chí  Đánh giá báo nghiên cứu ĐÁNH GIÁ MỘT TẠP CHÍ tiêu chuẩn  Peer-reviewed  Impact factor PEER-REVIEWED PEER-REVIEWED IMPACT FACTOR  Đề xuất Eugene Garfield  Hệ số ảnh hưởng số lần trích dẫn trung bình báo khoa học công bố tạp chí khoa học khoa học xã hội năm trước  Ý nghĩa: Phản ánh tầm quan trọng tập chí lĩnh vực khoa học IMPACT FACTOR – TÍNH THẾ NÀO ? IFtrong năm = Tổng số lần báo xuất năm trước trích dẫn năm Tổng số tất báo xuất năm trước IFnăm 2015 = Tổng số lần báo xuất năm 2013 2014 trích dẫn năm 2015 Tổng số tất báo xuất năm 2013 2014 IMPACT FACTOR – CẦN GÌ PHẢI TÍNH  http://impactfactor.weebly.com/  http://www.citefactor.org/journal-impact-factor-list-2014_J.html IMPACT FACTOR – CÁC VẤN ĐỀ  Chỉ tính cho tạp chí danh bạ Viện Thông tin khoa học (Institute of Scientific Information) Journal Citation Report ISI  Không phân biệt xu hướng tác giả tự trích dẫn báo cũ  Không phân biệt tạp chí trích dẫn  Khoảng thời gian năm ngắn  Không phân biệt nghiên cứu Sai MỘT SỐ CÁC CHỈ SỐ KHÁC 5-year impact factor Eigenfactor Score H-index 10 PP-ICONS PRACTICE 26 MỘT SỐ VẤN ĐỀ KHI NGHIÊN CỨU BÀI BÁO  ARR/NNT/RRR  OR/RR  Trị số P  Khoảng tin cậy 95% (95%CI)  Bias nghiên cứu y học 27 ARR/RRR/NNT Nhóm chứng Tỷ lệ tử vong NMCT CER = 0.66 Nhóm can thiệp Ghi EER = 0.50 CER = Control event rate EER = Experimental event rate Absolute risk reduction (ARR) 0.66 – 0.50 = 0.16 ARR = CER - EER Relative risk reduction (RRR) (0.66-0.50)/0.66 = 0.24 RRR = (CER – EER)/CER Number needed to treat (NNT) 1/0.16 = NNT = 1/ARR 28 ARR/RRR/NNT  ARR: Không phóng đại kết nghiên cứu, cho thấy khác biệt thực nhóm can thiệp nhóm chứng  NNT: Số bệnh nhân cần điều trị để phòng hậu quả/số bệnh nhân cần điều trị để bệnh nhân có lợi  Với nghiên cứu phòng bệnh: NNT ≤ 20  Với nghiên cứu điều trị: NNT ≤ 10  RRR: Phóng đại kết quả, cho kết “đẹp”  Quên khẩn cấp 29 OR/RR KHÁI NIỆM ODDS VÀ RISK  “Risk”: Xác suất biến cố xảy thời gian định  “Odds”: Tỷ số số lần biến cố xảy số lần biến cố không xảy  Một nhóm bệnh nhân gồm 100 người điều trị Sau năm có người tử vong  Nguy tử vong (risk): p = 5/100 = 0.05  Odds tử vong: O = 5/95 = 0.053 30 OR/RR KHÁI NIỆM OR VÀ RR Bệnh Không bệnh Tổng Nguy Odds (Risk) Phơi nhiễm 92 973 1065 0.0864 0.0946 Không phơi nhiễm 139 923 1062 0.1309 0.1506 RR 0.66 (0.51 - 0.85) OR 0.63 (0.47 - 0.84) OR RR có ý nghĩa thống kê 95%CI không chứa 31 OR/RR SỰ KHÁC BIỆT  RR: Tỷ số tỷ lệ (nguy gặp biến cố) RR =  Tỷ lệ gặp biến cố tăng lần  OR: Tỷ số odds (“khả năng” gặp biến cố) Odds =  Khả mắc bệnh cao gấp lần khả không mắc bệnh  Odds OR khó hiểu  OR: Nghiên cứu bệnh chứng RR: Nghiên cứu dọc  OR cho phép ước tính RR tỷ lệ mắc bệnh thấp 32 Ý NGHĨA CHỈ SỐ P N IQ Men 100 130 (20) Women 100 140 (22) P-value 0.0009  Do p[...]... trích dẫn dưới H lần  H = 20: Có 20 công trình, trong đó mỗi công trình được trích dẫn ít nhất 20 lần; các công trình khác được trích dẫn dưới 20 lần  www.isiknowledge.com 12 ĐÁNH GIÁ MỘT BẰNG CHỨNG  Loại bằng chứng và độ mạnh của bằng chứng  Phương tiện đánh giá  Một số sai lầm trong nghiên cứu có thể gặp phải 13 ĐỘ MẠNH CỦA BẰNG CHỨNG Meta-analysis RCT Longitudinal study Case-control study Cross-sectional...EIGENFACTOR (EF)  Đánh giá số trích dẫn trong 5 năm Không tính đến tự trích dẫn  Cho trọng số cho những tạp chí trích dẫn  “Tell me who your friends are and I will tell you who you are” http://eigenfactor.org 11 H-INDEX  Chỉ số H của một nhà khoa học là H công trình trong N công trình của nhà khoa học đó được trích dẫn ít nhất là H lần, và (N-H) công trình được trích dẫn dưới H lần  H... có thể gặp phải 13 ĐỘ MẠNH CỦA BẰNG CHỨNG Meta-analysis RCT Longitudinal study Case-control study Cross-sectional study Case report Basic research Editorial/Commentary/Review 14 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Ba vấn đề để đánh giá kết quả nghiên cứu  Are the results of the study valid?  What are the results?  Will the results help locally? Bộ công cụ CASP (Critical Appraisal Skills Programme)  http://www.casp-uk.net/... Enough? (400)  Statistics: Believable? 25 PP-ICONS PRACTICE 26 MỘT SỐ VẤN ĐỀ KHI NGHIÊN CỨU BÀI BÁO  ARR/NNT/RRR  OR/RR  Trị số P  Khoảng tin cậy 95% (95%CI)  Bias trong nghiên cứu y học 27 ARR/RRR/NNT Nhóm chứng Tỷ lệ tử vong do NMCT CER = 0.66 Nhóm can thiệp Ghi chú EER = 0.50 CER = Control event rate EER = Experimental event rate Absolute risk reduction (ARR) 0.66 – 0.50 = 0.16 ARR = CER -... OR đều khó hiểu  OR: Nghiên cứu bệnh chứng RR: Nghiên cứu dọc  OR cho phép ước tính RR nếu tỷ lệ mắc bệnh thấp 32 Ý NGHĨA CHỈ SỐ P N IQ Men 100 130 (20) Women 100 140 (22) P-value 0.0009  Do p ... lần  www.isiknowledge.com 12 ĐÁNH GIÁ MỘT BẰNG CHỨNG  Loại chứng độ mạnh chứng  Phương tiện đánh giá  Một số sai lầm nghiên cứu gặp phải 13 ĐỘ MẠNH CỦA BẰNG CHỨNG Meta-analysis RCT Longitudinal... hưởng số lần trích dẫn trung bình báo khoa học công bố tạp chí khoa học khoa học xã hội năm trước  Ý nghĩa: Phản ánh tầm quan trọng tập chí lĩnh vực khoa học IMPACT FACTOR – TÍNH THẾ NÀO ? IFtrong...OUTLINE  Đánh giá tạp chí  Đánh giá báo nghiên cứu ĐÁNH GIÁ MỘT TẠP CHÍ tiêu chuẩn  Peer-reviewed  Impact factor PEER-REVIEWED