Sự thay đổi tỉ lệ sử dụng bao cao su ở phụ nữ mại dâm sau hoạt động thúc đẩy

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRẦN THỊ THỦY HÀ SỰ THAY ĐỔI TỈ LỆ SỬ DỤNG BAO CAO SU Ở PHỤ NỮ MẠI DÂM SAU HOẠT ĐỘNG THÚC ĐẨY Chun ngành: Dịch tễ học Mã số : 62.72.70.01 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS TRƯƠNG PHI HÙNG PGS.TS LÊ HỒNG NINH TP HỒ CHÍ MINH – 2011 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi, tơi thực Các số liệu, kết nêu luận án trung thực chưa nghiên cứu hay cơng bố cơng trình khác TP Hồ Chí Minh, ngày 25 tháng 04 năm 2011 Nghiên cứu sinh Trần Thị Thủy Hà Lời Cảm Ơn  Tơi xin bày tỏ lòng đặc biệt kính trọng chân thành tri ân đến Q Thầy, Cơ Bộ Giáo Dục – Đào Tạo, Bộ Y Tế, Đại học Y - Dược Thành phố Hồ Chí Minh, Lãnh Đạo Đảng, Chính Quyền, Ban Ngành, Đồn Thể cấp, Anh Chị Em Bạn bè xa gần Đặc biệt, xin chân thành cảm ơn: Ban Giám Hiệu Đại học Y – Dược Thành phố Hồ Chí Minh, Phòng Đào tạo Sau Đại học tạo điều kiện tối ưu cho tơi học tập nghiên cứu Q Thầy, Cơ Bộ mơn Dịch Tễ, Khoa Y tế Cơng Cộng, Q Thầy, Cơ Hội đồng chấm luận án cấp sở cấp Trường động viên, thơng cảm, giúp đỡ nhiệt tình Xin thành kính biết ơn Q Thầy hướng dẫn đề tài tận tình dìu dắt học trò Tỉnh Ủy, Hội Đồng Nhân Dân, Ủy Ban Nhân Dân, Ban Ngành Đồn Thể, Trường, Bệnh viện, Viện nước giúp đỡ, động viên, tạo điều kiện thuận lợi Ban Giám Đốc Sở Y tế, Lãnh đạo đồng nghiệp Trung tâm Y tế Dự phòng, Trung tâm Phòng, chống HIV/ AIDS tỉnh Tiền Giang ủng hộ, động viên, tạo điều kiện thuận lợi, cần thiết Gia đình, Bạn bè, người thân khắc phục khó khăn, chia sẻ vui buồn, động viên tơi phấn đấu học tập tốt, cơng tác tích cực, khơng ngừng sáng tạo, cống hiến cho nhân dân đất nước Mỹ Tho, ngày 25 tháng 04 năm 2011 Trần Thị Thủy Hà MỤC LỤC Trang phụ bìa Lời cam đoan Lời cảm ơn Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1:TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tình hình đại dịch HIV giới, Việt Nam Tiền Giang 1.1.1 Trên giới 1.1.2 Việt Nam .6 1.1.3 Tại Tiền Giang .8 1.2 Tình hình HIV PNMD nước Đơng Nam Á, Việt Nam Tiền Giang 1.2.1 Tại nước Đơng Nam Á 1.2.2 Việt Nam .10 1.2.3 Tại Tiền Giang 11 1.3 Thực tế triển khai Chương trình 100% BCS gia tăng hành vi sử dụng BCS PNMD số nước giới Việt Nam .12 1.3.1 Trên giới .12 1.3.2 Việt Nam .15 1.4 Giám sát thay đổi hành vi PNMD phòng, chống lây nhiễm HIV/AIDS 17 1.4.1 Tại phải giám sát thay đổi hành vi 17 1.4.2 Những yếu tố giúp làm thay đổi hành vi nguy PNMD 18 1.4.3 Những tiếp cận góp phần thay đổi hành vi nguy PNMD 20 1.4.4 Lý thuyết q trình thay đổi hành vi người ………… …… 22 1.4.5 Thay đổi hành vi nguy quan hệ tình dục để phòng lây nhiễm HIV/AIDS 23 1.5 Những hạn chế rào cản việc sử dụng BCS 24 1.5.1 Những hạn chế việc sử dụng BCS .24 1.5.2 Những rào cản việc sử dụng BCS PNMD 27 1.5.3 Các biện pháp ứng dụng để vượt qua rào cản việc sử dụng BCS 29 1.6 Các nghiên cứu hành vi sử dụng BCS PNMD 31 1.6.1 Các nghiên cứu nước tỉ lệ sử dụng BCS PNMD 31 1.6.2 Các nghiên cứu nước cho thấy gia tăng hành vi sử dụng BCS PNMD sau hoạt động can thiệp .33 1.6.3 Các nghiên cứu ngồi nước cho thấy tăng tỉ lệ sử dụng BCS PNMD sau hoạt động can thiệp 36 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 39 2.1 Thiết kế nghiên cứu .39 2.2 Đối tượng nghiên cứu 39 2.3 Dân số chọn mẫu 39 2.4 Tiêu chí chọn mẫu 40 2.5 Cỡ mẫu 40 2.6 Kỹ thuật chọn mẫu 41 2.7 Tiến hành nghiên cứu 44 2.8 Kiểm sốt sai lệch 47 2.9 Liệt kê định nghĩa biến số, số .48 2.10 Phương pháp cơng cụ thu thập kiện 56 2.11 Các biện pháp khuyến khích sử dụng bao cao su Tiền Giang .59 2.12 Xử lý kiện 63 2.13 Vấn đề y đức 64 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .66 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu trước can thiệp (08/2005) 66 3.2 Kiến thức Thực hành sử dụng bao cao su PNMD tỉnh Tiền Giang năm 2005, trước can thiệp 71 3.3 Đánh giá hiệu can thiệp khuyến khích tăng sử dụng bao cao su PNMD tỉnh Tiền Giang năm 2006, sau can thiệp 80 Chương 4: BÀN LUẬN .91 4.1 Đặc điểm cuả đối tượng nghiên cứu trước can thiệp (08/2005) 91 4.2 Kiến thức Thực hành sử dụng bao cao su PNMD tỉnh Tiền Giang năm 2005, trước can thiệp 96 4.3 Đánh giá hiệu can thiệp khuyến khích tăng sử dụng bao cao su PNMD tỉnh Tiền Giang năm 2006, sau can thiệp 104 4.4 Điểm điểm hạn chế đề tài 113 KẾT LUẬN 115 KIẾN NGHỊ .117 DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Phiếu khảo sát kiến thức thực hành phòng chống AIDS/ phụ nữ nguy cao Danh sách người tham gia nghiên cứu Bảng thơng tin thỏa thuận tham gia nghiên cứu Quyết định việc thành lập Hội đồng chấm luận án Tiến sĩ Y học cấp Trường Nhận xét luận án phản biện Quyết nghị Hội đồng chấm luận án Tiến sĩ Y học cấp Trường DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT AIDS : Acquired Immuno Deficiency Sydrom (Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải) BCS : Bao cao su BLTQĐTD : Bệnh lây qua đường tình dục CTV : Cộng tác viên ĐLC : Độ lệch chuẩn GDVĐĐ : Giáo dục viên đồng đẳng HIV : Human Immunodeficiency Virus (Virus gây suy giảm miễm dịch người) MDĐP : Mại dâm đường phố MDNH-KS : Mại dâm nhà hàng- khách sạn NY : Người u PNMD : Phụ nữ mại dâm QHTD : Quan hệ tình dục STDs : Sexually Transmitted Diseases (Các bệnh lây truyền qua đường TD) STIs : Sexually Transmitted Infections (Các viêm nhiễm qua đường tình dục) UNAIDS : The Joint United Nations Programme on HIV/AIDS (Chương trình phối hợp Liên Hiệp Quốc HIV/AIDS) UNDP : United Nations Development Programme (Chương trình phát triển Liên Hiệp Quốc) UNESCO : United Nations Educational Scientific and Cultural Organization (Tổ chức Giáo dục, Khoa học Văn hóa Liên Hiệp Quốc) UNFPA : the United Nations Population Fund (Quỹ Dân số Liên Hiệp Quốc) WB : World Bank Group (Ngân hàng Thế giới) WHO : World Health Organizatio n (Tổ chức Y tế Thế giới) DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 : Tóm tắt tình hình dịch AIDS tồn cầu năm 2009 .4 Bảng 2.1 : Chọn mẫu ngẫu nhiên hệ thống với xác suất tỷ lệ theo cỡ .43 Bảng 2.2 : Các số thu thập nghiên cứu 54 Bảng 3.1 : Một số đặc điểm chung PNMD 66 Bảng 3.2 : Hành vi tình dục phụ nữ mại dâm 69 Bảng 3.3 : Hiểu biết BLTQĐTD HIV/AIDS phụ nữ mại dâm .71 Bảng 3.4 : Tiếp cận bao cao su hoạt động thúc đẩy sử dụng bao cao su .73 Bảng 3.5 : Sử dụng bao cao su với khách hàng phụ nữ mại dâm 76 Bảng 3.6 : Sử dụng bao cao su với chồng, người u phụ nữ mại dâm 78 Bảng 3.7 : Tiếp cận bao cao su hoạt động thúc đẩy sử dụng bao cao su .80 Bảng 3.8 : Sử dụng bao cao su với khách hàng phụ nữ mại dâm .83 Bảng 3.9 : Sử dụng bao cao su với chồng, người u phụ nữ mại dâm 86 Bảng 3.10 : Hiệu can thiệp khuyến khích sử dụng BCS PNMD Tiền Giang 89 DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ Sơ đồ 1.1: Q trình thay đổi hành vi tác động tương ứng cần thiết .22 Sơ đồ 2.1: Sơ đồ thiết kế nghiên cứu 39 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Sử dụng BCS/ lần QHTD gần với khách hàng sau can thiệp 84 Biểu đồ 3.2 Sử dụng BCS với khách hàng/ tháng qua sau can thiệp 85 Biểu đồ 3.3 Sử dụng BCS/ lần QHTD gần với chồng, NY sau can thiệp 87 Biểu đồ 3.4 Sử dụng BCS với chồng, NY / 12 tháng qua sau can thiệp 88 ĐẶT VẤN ĐỀ Đã hai thập niên trơi qua kể từ HIV xác định ngun nhân Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người (AIDS) Theo Chương trình phối hợp Liên Hiệp Quốc HIV/AIDS (UNAIDS), năm 2009 giới có 2,6 triệu (2,3 triệu – 2,8 triệu) ca nhiễm HIV, nâng tổng số người nhiễm HIV tồn giới 33,3 triệu người Dịch bệnh châu Á tập trung phần lớn số người tiêm chích ma túy, mại dâm khách hàng họ, người nam có quan hệ tình dục với nam giới Dịch thay đổi đáng kể nước lớn Ấn Độ Khoảng 90% người nhiễm HIV Ấn Độ cho quan hệ tình dục khơng bảo vệ, việc sử dụng chung bơm kim tiêm ngun nhân gây lây nhiễm HIV tiểu bang đơng bắc Ấn Độ [95] Ở Việt Nam, tính đến ngày 30/09/2010, lũy tích trường hợp nhiễm HIV sống báo cáo tồn quốc 180.312 người, có 42.339 trường hợp chuyển sang AIDS sống 48.368 người nhiễm HIV tử vong [7] Theo ước tính, tỉ lệ nhiễm HIV Việt Nam năm 2003 0,23% dân số [62], năm 2007 0,27%, dự báo tỉ lệ nhiễm vào khoảng 0,29% năm 2010 0,31% vào năm 2012 [23] Dịch HIV/AIDS Việt Nam giai đoạn dịch tập trung, tỉ lệ nhiễm HIV cao người có hành vi nguy cao phụ nữ mại dâm, đặc biệt người nghiện chích ma túy [35] Dịch HIV có xu hướng chững lại khơng tăng nhanh năm trước đây, dịch HIV Việt Nam chưa khống chế Tuy diễn tiến dịch có chiều hướng chậm lại chứa đựng yếu tố nguy làm bùng nổ dịch khơng triển khai biện pháp can thiệp cách hiệu [16] Các năm gần đây, tỉ lệ nhiễm HIV nam nữ có thay đổi với tỉ lệ nữ giới nhiễm HIV có xu hướng tăng, từ 16% năm 2006 lên tới 26% năm 2009 Phân bố người nhiễm HIV có chuyển dịch từ nam sang nữ, nguy lây nhiễm HIV cho nữ giới qua quan hệ tình dục khơng an tồn có dấu hiệu gia tăng [8] Mặc dù vậy, tỉ lệ phụ nữ trả lời có sử dụng bao cao su lần QHTD gần với chồng (bạn tình) 13-16% tỉ lệ ln sử dụng bao cao su với chồng (bạn tình) 12 tháng qua có 9,5- 11,7% [54] Phụ nữ mại dâm nhóm có nguy lây nhiễm HIV cao xếp thứ hai sau nghiện chích ma túy, theo ước tính, tỉ lệ nhiễm HIV tính chung tồn quốc tăng nhẹ từ 9% năm 2007 lên 9,3% năm 2012 [17] Nguy lây truyền HIV từ PNMD sang quần thể khác cao PNMD khơng thường xun sử dụng bao cao su sử dụng chung bơm kim tiêm tiêm chích ma túy Nhiều nghiên cứu cho thấy tỉ lệ sử dụng bao cao su tăng lên nhóm nam giới nhóm hành nhề mại dâm, tỉ lệ nhiễm HIV giảm Các chương trình khuyến khích sử dụng bao cao su QHTD với mại dâm có hiệu biện pháp can thiệp nào, nhằm kiểm sốt lây lan HIV Châu Á [83] Từ năm 2000, Bộ Y tế bắt đầu thực điều tra hành vi nguy liên quan tới lây nhiễm HIV/AIDS có hành vi sử dụng bao cao su PNMD Kết điều tra giai đoạn 2005-2006 tỉnh, thành phố lớn có triển khai hoạt động khuyến khích sử dụng bao cao su, có khác biệt lớn tỉ lệ PNMD thường xun sử dụng bao cao su, ví dụ Thành phố Cần Thơ có tỉ lệ cao 86-89% Quảng Ninh với tỉ lệ thấp 36-37% [2], [6] Tiền Giang, tỉnh thuộc khu vực đồng sơng Cửu Long, tính đến 12/2004, phát 1.339 trường hợp nhiễm HIV, đó, PNMD chiếm 2,02% tổng số trường hợp nhiễm [55] Vì khơng nằm số tỉnh thực cơng tác giám sát trọng điểm HIV, khơng có số liệu tỉ lệ nhiễm HIV PNMD Tuy nhiên, với tình hình nguy nhiễm HIV nước trên, phụ nữ nói chung phụ nữ mại dâm Tiền Giang nói riêng đứng trước nguy nhiễm HIV cao Năm 1999, tỉnh thực nghiên cứu thực hành sử dụng bao cao su PNMD, kết quả, tỉ lệ thường xun sử dụng bao cao su PNMD với khách hàng 40% [28] Tuy nhiên, chưa có điều kiện, Chương trình phòng, chống HIV/AIDS quốc gia triển khai địa phương từ năm 1992 đến năm 2005 chưa triển khai hoạt động can thiệp giảm tác hại, cụ thể chưa triển khai chương trình khuyến khích sử dụng bao cao su đối tượng PNMD [56] Đứng trước nguy tỉ lệ nhiễm HIV PNMD có chiều hướng gia tăng Việt Nam, tỉ lệ sử dụng bao cao su PNMD Tiền Giang thấp, chúng tơi thực đề tài: “Sự thay đổi tỉ lệ sử dụng bao cao su phụ nữ mại dâm sau hoạt động thúc đẩy” nhằm trả lời câu hỏi: Hoạt động khuyến khích sử dụng bao cao su có làm tăng tỉ lệ sử dụng bao cao su phụ nữ mại dâm tỉnh Tiền Giang? Đề tài có mục tiêu sau: Mục tiêu tổng qt Đánh giá gia tăng tỉ lệ sử dụng bao cao su phụ nữ mại dâm sau 12 tháng triển khai hoạt động khuyến khích sử dụng bao cao su Tiền Giang Mục tiêu chun biệt: Mơ tả kiến thức thực hành sử dụng bao cao su phụ nữ mại dâm tỉnh Tiền Giang năm 2005 (trước can thiệp) Đánh giá hiệu can thiệp khuyến khích làm tăng sử dụng bao cao su phụ nữ mại dâm tỉnh Tiền Giang năm 2006 (sau can thiệp) PHIẾU KHẢO SÁT KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH PHỊNG CHỐNG AIDS / PHỤ NỮ NGUY CƠ CAO Phần I : Đặc điểm chung 001 Mã hóa câu hỏi TT C 101 Huyện: Xã: | _| _| _| CÂU HỎI 002 Loại hình tụ điểm: Đường phố Nhà hàng-Khách sạn MÃ CÂU TRẢ LỜI CHUYỂN Chị tuổi? Tuổi C102 Chị học đến bậc học nào? C103 Chị theo tơn giáo nào? Khơng biết chữ Tiểu học (1-5) Trung học sở (6-9) Phổ thơng trung học (10-12) Cao đẳng, Đại học, sau ĐH Phật giáo Thiên chúa Tin lành Cao Đài Tơn giáo khác Khơng theo đạo C104 Chị người dân tộc nào? C105 Trong tháng qua chị có hay Hàng ngày uống rượu bia? Trên hay lần /tuần Dưới lần /tuần C106 Chị có sử dụng loại ma Heroin túy khơng? Thuốc phiện Cần sa Thuốc lắc Tân dược Khơng sử dụng Trong 12 tháng qua chị có Có tiêm chích ma túy khơng? Khơng C107 Dân tộc Kinh Dân tộc khác (ghi rõ) ………………………………… C201 TT CÂU HỎI MÃ CÂU TRẢ LỜI CHUYỂN Phần II : Hơn nhân,gia đình ,cơng việc C201 Chị lập gia đình chưa? Có Khơng C202 Chị lập gia đình lần đầu năm tuổi? Tuổi C204 Chị bắt đầu vào nghề lần lúc tuổi? Tuổi C205 Chị làm nghề lâu rồi? Số tháng C206 Ngồi nơi nầy chị có Có hành nghề tỉnh khác (hoặc Khơng nước khác) khơng? 2 Phần III : Lịch sử QHTD C301 Chị có quan hệ tình dục lần lúc tuổi? Tuổi C302 Trong tuần qua chị có : C302.a Số khách hàng  Khơng nhớ  Khơng trả lời 88 99 C302.b Số chồng, người u  Khơng nhớ  Khơng trả lời C303 Chị có QHTD với Số người bạn tình khác (khách hàng, chồng, người u) Khơng nhớ Khơng trả lời tuần qua? 88 99 88 99 C203 TT CÂU HỎI MÃ CÂU TRẢ LỜI CHUYỂN Phần IV: Lịch sử QHTD với khách hàng C401 Ngày gần chị có bao Số khách hàng nhiêu khách? Khơng nhớ Khơng trả lời 88 99 C402 Lần QHTD gần với Số tiền khách hàng chị nhận tiền? Khơng nhớ Khơng trả lời 88 99 C403 Lần QHTD gần với Có khách hàng chị có sử dụng Khơng bao cao su khơng? Khơng nhớ Khơng trả lời C404 Nếu có, gợi ý sử dụng Bản thân bao cao su lần đó? Khách hàng Cả khoanh tròn câu trả lời Khơng nhớ Khơng trả lời C405 Nếu khơng, chị Khơng có sẳn bao cao su khách hàng khơng sử dụng Bao cao su q đắt bao cao su lần đó? Khách hàng phản đối Khơng thích dùng khoanh tròn tất câu trả Đã dùng cách tránh thai khác lời nhắc đến Khơng cho cần thiết Khơng nghĩ điều Câu trả lời khác Khơng trả lời C406 Trong tháng qua sử dụng bao cao su chị với tất khách hàng chị nào? Tất lần Hầu hết lần Thỉnh thoảng Khơng sử dụng Khơng nhớ Khơng trả lời Phần V: Lịch sử QHTD với chồng hay người u C501 Câu hỏi lọc: Chị có chồng Có hay có người u khơng? Khơng C601 TT CÂU HỎI MÃ CÂU TRẢ LỜI C502 Trong 30 ngày qua chị có Số lần QHTD với chồng, người u lần? Khơng nhớ Khơng trả lời CHUYỂN 88 99 C503 Lần QHTD gần với Có chồng, người u chị có sử Khơng dụng bao cao su? Khơng nhớ Khơng trả lời C 505 C 506 C 506 C504 Lần đưa ý kiến sử Bản thân dụng bao cao su? Chồng, người u Cả hai Khơng nhớ Khơng trả lời C 506 C 506 C505 Lần đó, chị chồng, Khơng có sẳn bao cao su người u lại khơng dùng bao Bao cao su q đắt cao su? Chồng, người u phản đối Khơng thích dùng khoanh tròn tất câu Đã dùng cách tránh thai khác trả lời nhắc đến Khơng cho cần thiết Khơng nghĩ điều Câu trả lời khác Khơng trả lời C506 Trong 12 tháng qua chị có thường xun sử dụng bao cao su QHTD với chồng, người u? Tất lần Hầu hết lần Thỉnh thoảng Khơng sử dụng Khơng nhớ Khơng trả lời Phần VI: Bao cao su C601 Câu hỏi lọc: Chị có nghe nói Có bao cao su khơng? Khơng Khơng nhớ Khơng trả lời C602 Chị bạn tình (khách hàng, chồng, người u) chị có sử dụng bao cao su khơng? Có Khơng Khơng biết Khơng trả lời C701 C701 C701 TT CÂU HỎI C603 Chị có biết nơi lấy (hoặc mua) bao cao su khơng? Nếu có, chị thường lấy (hoặc mua) bao cao su từ nơi nhất? C604 C605 C606 MÃ CÂU TRẢ LỜI Có Khơng Khơng trả lời Cửa hàng tạp hóa Hiệu thuốc Chợ Phòng khám, bệnh viện Trung tâm Kế hoạch hóa gia đình Qn trọ, nhà hàng, Khách sạn Bạn bè, Giáo dục viên đồng đẳng Nơi khác / người khác Khơng trả lời Hiện chị có Số lượng bao cao su người? Khơng trả lời 99 CHUYỂN 3 C 605 C 605 Nhu cầu hàng tháng bao Số bao cao su cao su chị bao nhiêu? Phần VII:Các bệnh lây truyền qua đường tình dục C701 Câu hỏi lọc: Chị có nghe nói bệnh lây truyền qua đường tình dục khơng? Có Khơng Khơng biết Khơng trả lời C702 Chị kể triệu chứng Đau vùng bụng BLTQĐTD nữ? Dịch tiết, mủ phận sinh dục Khí hư có mùi có nhiều câu Tiểu đau buốt trả lời Vết lt, sùi phận sinh dục Sưng hạch vùng háng Ngứa phận sinh dục Triệu chứng khác Khơng trả lời C703 Chị có bị tiết dịch bất thường (có mùi hơi, mủ…) phận sinh dục 12 tháng qua khơng? Có Khơng Khơng nhớ Khơng trả lời C704 Chị có bị đau rát hay có vết Có lt phận sinh dục Khơng 12 tháng qua? Khơng nhớ Khơng trả lời C 801 C 801 C 801 TT CÂU HỎI MÃ CÂU TRẢ LỜI CHUYỂN Phần VIII: Kiến thức , ý kiến thái độ C801 Câu hỏi lọc: Chị có Có nghe nói HIV/AIDS Khơng khơng? Khơng nhớ C802 HIV lây qua quan hệ Có tình dục khơng? Khơng Khơng biết C803 Người ta hạn chế bị Có nhiễm HIV/AIDS cách Khơng sử dụng bao cao su Khơng biết QHTD khơng? C804 Có thể hạn chế bị nhiễm HIV Có cách có bạn tình Khơng chung thủy chưa nhiễm HIV? Khơng biết C805 Người ta hạn chế bị Có nhiễm HIV cách khơng Khơng QHTD? Khơng biết C806 Người ta nhiễm HIV Có tiêm chích bơm kim Khơng tiêm mà người khác sử Khơng biết dụng rồi? C807 Phụ nữ mang thai bị nhiễm Có HIV truyền virus sang Khơng ? Khơng biết C808 Người ta bị nhiễm HIV Có muỗi đốt khơng? Khơng Khơng biết C809 Người ta bị nhiễm HIV Có ăn chung với người bị Khơng nhiễm HIV khơng? Khơng biết C 901 C 901 TT CÂU HỎI MÃ CÂU TRẢ LỜI CHUYỂN Phần IX : Tiếp cận với cáchoạt động thơng tin, truyền thơng can thiệp C901 Chị có thường xun nghe Hàng ngày radio tuần qua khơng? Nhiều hay lần / tuần Dưới lần / tuần Khơng nghe / tuần qua Khơng nhớ C902 Chị có thường xun xem ti Hàng ngày vi tuần qua khơng? Nhiều hay lần / tuần Dưới lần / tuần Khơng nghe / tuần qua Khơng nhớ C903 Chị có tham dự Có buổi sinh hoạt, giáo dục HIV Khơng vòng tháng qua Khơng nhớ địa phương? C904 Chị có tham dự Có buổi sinh hoạt, hướng dẫn sử Khơng dụng bao cao su Khơng nhớ vòng tháng qua địa phương ? C905 Chị có cấp bao cao su Có miễn phí vòng tháng Khơng qua? Khơng nhớ C906 Nếu có, Chị cấp bao Số lượng nhiêu bao cao su tháng qua? Xin chân thành cảm ơn hợp tác chị C 907 DANH SÁCH NGƯỜI THAM GIA NGHIÊN CỨU Năm 2005- Nhóm can thiệp MA SO STT NAM SINH PHIEU 001 1985 002 1986 003 1978 004 1963 005 1967 008 1980 009 1984 010 1982 011 1970 10 012 1967 11 013 1962 12 014 1985 13 018 1984 14 019 1978 15 020 1983 16 021 1985 17 022 1971 18 023 1984 19 027 1978 20 028 1973 21 029 1983 22 030 1986 23 031 1980 24 083 1975 25 055 1978 26 056 1970 27 057 1971 28 058 1969 29 059 1981 30 060 1979 31 061 1967 32 062 1964 33 063 1955 34 064 1979 35 065 1977 36 066 1966 37 067 1986 38 068 1981 39 069 1957 40 070 1976 41 071 1980 Năm 2005- Nhóm chứng MA SO STT NAM SINH PHIEU 006 1975 007 1982 015 1983 016 1986 017 1970 024 1984 025 1983 026 1984 032 1978 10 033 1972 11 034 1977 12 035 1973 13 036 1986 14 037 1986 15 038 1980 16 039 1981 17 040 1981 18 041 1984 19 042 1978 20 043 1985 21 044 1984 22 045 1980 23 046 1983 24 047 1984 25 048 1984 26 049 1982 27 050 1980 28 051 1983 29 052 1983 30 053 1973 31 054 1980 32 082 1984 33 073 1958 34 074 1970 35 075 1979 36 076 1974 37 077 1980 38 079 1980 39 094 1958 40 095 1976 41 101 1967 STT 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 MA SO PHIEU 072 078 080 081 084 085 086 087 088 089 090 091 092 093 096 097 098 099 100 102 103 104 110 112 114 115 116 117 118 119 120 121 142 144 150 152 154 156 189 190 191 192 193 194 195 NAM SINH STT 1962 1970 1981 1978 1966 1974 1972 1979 1959 1962 1972 1972 1985 1977 1972 1976 1973 1968 1970 1970 1980 1969 1979 1959 1969 1965 1976 1982 1974 1968 1971 1970 1962 1981 1981 1986 1978 1975 1968 1971 1959 1981 1972 1972 1977 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 MA SO PHIEU 105 106 107 108 109 111 113 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 143 145 146 147 148 149 151 153 155 188 157 160 161 162 163 164 165 166 NAM SINH 1966 1985 1981 1983 1963 1985 1979 1979 1969 1975 1965 1984 1970 1970 1984 1975 1965 1963 1968 1976 1968 1980 1967 1970 1967 1959 1982 1971 1973 1970 1970 1972 1977 1982 1987 1980 1986 1975 1981 1971 1971 1978 1976 1959 1972 STT 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 MA SO PHIEU 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 158 159 NAM SINH STT 1972 1985 1959 1986 1961 1959 1970 1978 1964 1963 1970 1986 1978 1976 1965 1984 1954 1989 1963 1986 1984 1984 1980 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 MA SO PHIEU 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 NAM SINH 1989 1964 1986 1985 1985 1975 1967 1981 1980 1985 1979 1986 1983 1986 1972 1985 1980 1965 1984 1983 1986 DANH SÁCH NGƯỜI THAM GIA NGHIÊN CỨU Năm 2006- Nhóm can thiệp MA SO STT NAM SINH PHIEU 001 1985 002 1986 003 1976 004 1963 005 1967 008 1980 009 1984 010 1980 011 1970 10 012 1967 11 013 1962 12 014 1985 13 018 1984 14 019 1978 15 020 1983 16 021 1985 17 022 1981 18 023 1984 19 027 1978 20 028 1973 21 029 1983 22 030 1986 23 031 1980 24 055 1978 25 056 1970 26 057 1971 27 058 1969 28 059 1981 29 060 1979 30 061 1967 31 062 1964 32 063 1955 33 065 1977 34 066 1966 35 067 1986 36 068 1981 37 069 1957 38 070 1976 39 071 1980 40 078 1970 41 080 1981 Năm 2006- Nhóm chứng MA SO STT NAM SINH PHIEU 006 1975 007 1982 015 1983 016 1985 024 1984 025 1983 026 1984 032 1978 033 1972 10 035 1973 11 036 1986 12 037 1986 13 038 1980 14 039 1981 15 040 1981 16 041 1984 17 042 1978 18 043 1985 19 044 1984 20 045 1980 21 046 1983 22 047 1983 23 048 1984 24 049 1982 25 050 1980 26 051 1983 27 052 1983 28 053 1973 29 054 1980 30 073 1958 31 076 1974 32 077 1980 33 082 1984 34 094 1958 35 095 1976 36 101 1967 37 106 1985 38 107 1981 39 108 1983 40 109 1963 41 111 1985 STT 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 MA SO PHIEU 081 083 084 085 086 087 088 089 090 091 092 093 096 097 098 099 100 103 104 110 112 114 115 116 117 118 119 120 121 142 144 150 152 154 156 158 159 189 190 191 192 193 194 195 196 NAM SINH STT 1978 1975 1966 1979 1972 1979 1959 1962 1972 1972 1985 1977 1972 1976 1973 1968 1970 1980 1969 1979 1959 1969 1965 1976 1982 1974 1968 1971 1970 1962 1981 1981 1986 1978 1974 1984 1980 1968 1971 1959 1981 1972 1982 1977 1972 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 MA SO PHIEU 113 123 124 126 127 128 129 130 132 133 134 137 138 139 140 141 143 145 146 151 153 155 157 160 161 162 165 166 167 169 170 171 172 174 175 176 178 179 180 181 182 183 185 186 187 NAM SINH 1979 1969 1975 1984 1970 1970 1984 1978 1963 1968 1976 1967 1970 1967 1959 1982 1971 1973 1970 1982 1987 1980 1975 1981 1971 1971 1959 1968 1989 1969 1985 1985 1975 1981 1980 1985 1986 1983 1986 1972 1985 1980 1984 1983 1986 STT 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 MA SO PHIEU 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 064 072 102 NAM SINH STT 1985 1959 1986 1961 1959 1970 1978 1964 1963 1970 1986 1978 1976 1965 1984 1954 1989 1963 1986 1984 1979 1962 1970 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 MA SO PHIEU 188 017 034 075 079 105 122 125 131 135 136 147 149 163 164 168 173 177 184 148 074 NAM SINH 1986 1970 1977 1971 1980 1966 1979 1965 1965 1968 1980 1970 1977 1978 1976 1964 1967 1979 1965 1972 1970 Bảng thơng tin thỏa thuận tham gia nghiên cứu Tên đề tài nghiên cứu “Sự thay đổi tỉ lệ sử dụng bao cao su phụ nữ mại dâm sau hoạt động thúc đẩy” Giới thiệu Chị mời để tham gia vào nghiên cứu Trước chị định, chị nên biết lý thực nghiên cứu nghiên cứu làm Xin chị vui lòng đọc thơng tin thảo luận điều khác nữa, chị mong muốn H·y hỏi chúng tơi có thơng tin chưa rõ chị muốn có thêm thơng tin Chị có thời gian để định chị muốn tham gia vào nghiên cứu Tất thơng tin chị cung cấp riêng tư Khơng hỏi họ tên chị, tên khơng ghi đâu phiếu thu thập số liệu Mục đích nghiên cứu gì? Tìm hiểu xem hoạt động khuyến khích sử dụng bao cao su có làm tăng tỉ lệ sử dụng bao cao su chị em phụ nữ tỉnh Tiền Giang hay khơng? Chị phèi hỵp thùc dự án Tại chị đề nghị tham gia? Là người thường, hay sử dụng bao cao su Chị tham gia? Chị định chị muốn tham gia khơng Nếu chị định tham gia, chị ngừng khơng tham gia vào thời điểm mà khơng cần đưa lý Sẽ có vấn đề xẩy Chị tham gia? Nếu chị tham gia, cán tập huấn thu thập thơng tin từ chị Chị khơng bị hỏi thơng tin nhân thân tên chị khơng ghi lại Việc chị tham gia vào nghiên cứu giữ kín? Tất thơng tin giũ kín Tªn cđa chÞ khơng ®-ỵc ghi l¹i trªn mẫu thu thập thơng tin Tất thơng tin lưu trữ tủ khóa an tồn mà cán y tế định chương trình mở Chị tham gia nghiên cứu này? Tham gia vào nghiên cứu này, chị giúp chúng tơi biết thêm HIV Việt Nam Thơng tin giúp tạo nghiên cứu tương lai nâng cao chương trình phòng nhiễm HIV Việt Nam Có nguy tham gia nghiên cứu này? Khơng có nguy phát sinh thêm từ nghiên cứu Vấn đề xãy từ kết nghiên cứu này? Tất kết ghi vào báo cáo mà khơng thể tên cá nhân Báo cáo nhà hoạch định kế hoạch sử dụng để cải tiến dịch vụ HIV tỉnh Thơng tin liên lạc: Chị hỏi cán chương trình Chị liên hệ với cán để đề cập nghiên cứu điều tra quyền chị điều tra này: Tên………………… Cơ quan: Trung tâm Phòng, chống HIV/AIDS Tiền Giang Địa chỉ: 149 Nguyễn Tri Phương, P7, TP Mỹ Tho, Tiền giang ĐT: 0733 875256 Sự giúp đỡ Chị có giá trị to lớn chùng tơi Nếu chị muốn, chị giữ phơ tơ ……………………………………………………………………………… Thỏa thuận tham gia nghiên cứu Tơi đọc có người đọc cho tơi nghe thỏa thuận tham gia Anh chị có đồng ý tham gia vào nghiên cứu khơng?  Có  Khơng Người đồng ý tham gia ký tên Ngày…… tháng………năm [...]... giám sát thường xuyên hành vi sử dụng bao cao su của phụ nữ mại dâm, nguyên nhân không sử dụng bao cao su, những điểm phụ nữ mại dâm mua hoặc lấy bao cao su để giúp họ vượt qua những rào cản, những trở ngại trong việc sử dụng bao cao su 1.6 Các nghiên cứu về hành vi sử dụng bao cao su của phụ nữ mại dâm: Dựa trên các tiêu chuẩn quốc tế và các chỉ số UNGASS (2), các chỉ số sau thường được xem xét khi... dụng bao cao su với khách hàng chiếm 45,3%; luôn sử dụng bao cao su với chồng chiếm 9,2% và tỉ lệ phụ nữ mại dâm luôn sử dụng bao cao su với người yêu chiếm 20,6% [60] - Một nghiên cứu cắt ngang từ tháng 6- 9/2005 trên 125 phụ nữ mại dâm mới vào trại Lộc Hà xã Mai Lâm, huyện Đông Anh, Hà Nội cho thấy tỉ lệ nhiễm HIV trong nhóm phụ nữ mại dâm là 15,3% nhưng chỉ có 73,6% mại dâm có sử dụng bao cao su [32]... khích sử dụng bao cao su Nước này áp dụng chính sách ABC (Abstinence, Being Faithful, Condom Use) kiêng quan hệ tình dục, chung thủy và sử dụng bao cao su theo trật tự ưu tiên như trên - Bao cao su nữ có giá thành khá cao: giá bán bao cao su nữ cao hơn bao cao su dành cho nam gấp nhiều lần và đây chính là yếu tố gây khó khăn cho việc sử dụng bao cao su nữ một cách rộng rãi [25] Ngoài việc bao cao su nữ. .. vận động nhằm giúp người phụ nữ mại dâm vượt qua các rào cản trong việc sử dụng bao cao su - Máy bán bao cao su tự động: Trên thế giới, máy bán bao cao su tự động được sử dụng rộng rãi và hiệu quả Máy giúp người có nhu cầu sử dụng bao cao su không cảm thấy bối rối, xấu hổ khi mua bao cao su, đặc biệt là đối với khách hàng của người mại dâm Tuy nhiên, tại Việt Nam hiện nay, máy bán bao cao su tự động. .. dùng bao cao su hay không, phụ nữ mại dâm vì cần tiền nên phải theo ý khách hàng Nhiều phụ nữ mại dâm sợ bị nhiễm HIV nhưng vì không có tiền để trả tiền vay lãi su t rất cao nên không sử dụng bao cao su theo yêu cầu của khách Tuy nhiên, cũng có phụ nữ mại dâm không sử dụng bao cao su vì đánh giá hình thức bên ngoài của khách “đàng hoàng, lịch sự hoặc do những tình huống ngoài ý muốn như phụ nữ mại dâm. .. người phụ nữ mại dâm không sử dụng bao cao su thì người phụ nữ mại dâm vẫn đang có hành vi tình dục có nguy cơ lây nhiễm HIV cao hay đồng nghĩa với việc họ chưa thay đổi hành vi nguy cơ Vì vậy, cần tăng cường hơn nữa công tác truyền thông thay đổi hành vi để tuyên truyền, giáo dục người phụ nữ mại dâm thay đổi hành vi có nguy cơ cao, cụ thể là hành vi không sử dụng hay sử dụng không thường xuyên bao cao. .. mua, bán dâm và ba phần tư số người này không sử dụng bao cao su Đồng thời, tỉ lệ tiêm chích trong nhóm mại dâm cao hơn trong nhóm khác, phần đông trong số họ bán dâm để lấy tiền mua ma túy Ở Jakarta, tỉ lệ sử dụng bao cao su ở PNMD giai đoạn 1996-2000 hầu như không thay đổi Đến năm 2004, ba phần tư số người mại dâm bên ngoài các cơ sở mát-xa hay câu lạc bộ đã cho biết họ không hề sử dụng bao cao su với... 1.6.2 Các nghiên cứu trong nước cho thấy sự gia tăng hành vi sử dụng bao cao su của phụ nữ mại dâm sau hoạt động can thiệp: Có rất nhiều nghiên cứu trong và ngoài nước áp dụng phương pháp khuyến khích sử dụng bao cao su để thay đổi hành vi nguy cơ của phụ nữ mại dâm giúp phòng ngừa lây nhiễm HIV - Một nghiên cứu can thiệp được thực hiện trên phụ nữ mại dâm đường phố ở Thành phố Đà Nẳng từ tháng 12/1998... quán rượu ở Bangkok, bao cao su được cung cấp miễn phí Hiện nay tại Thành phố Hồ Chí Minh tỉ lệ phụ nữ mại dâm có sẳn bao cao su chỉ ở mức 30%, không tăng so với trước khi có chủ trương phân phát bao cao su miễn phí rộng rãi đến đối tượng này Điều này mang ý nghĩa rằng người phụ nữ mại dâm rất khó có thể thuyết phục khách hàng của họ sử dụng bao cao su nếu như không có sẳn bao cao su mọi lúc, mọi nơi... có nguyên nhân do tăng sử dụng bao cao su, người ta chưa thể xác định việc sử dụng bao cao su tăng bao nhiêu nhờ có Chương trình 100% bao cao su so với yếu tố khác có tác động đến việc dùng bao cao su như là chiến dịch truyền thông đại chúng Một lý do cho thành công của Chương trình 100% bao cao su là sự tập trung vào một mục tiêu xác định, đó là sử dụng bao cao su trong mại dâm, loại ra các mục tiêu ... HIV/AIDS phụ nữ mại dâm .71 Bảng 3.4 : Tiếp cận bao cao su hoạt động thúc đẩy sử dụng bao cao su .73 Bảng 3.5 : Sử dụng bao cao su với khách hàng phụ nữ mại dâm 76 Bảng 3.6 : Sử dụng bao cao su. .. u phụ nữ mại dâm 78 Bảng 3.7 : Tiếp cận bao cao su hoạt động thúc đẩy sử dụng bao cao su .80 Bảng 3.8 : Sử dụng bao cao su với khách hàng phụ nữ mại dâm .83 Bảng 3.9 : Sử dụng bao cao su. .. khích sử dụng bao cao su có làm tăng tỉ lệ sử dụng bao cao su phụ nữ mại dâm tỉnh Tiền Giang? Đề tài có mục tiêu sau: Mục tiêu tổng qt Đánh giá gia tăng tỉ lệ sử dụng bao cao su phụ nữ mại dâm sau